NONAGINTA SRL

Piazza Ilaria Alpi 1 Nonantola 059 548361

Spettacoli Di fine anno 2019/20

AUTORIZZAZIONE/LIBERATORIA PER LA PUBBLICAZIONE DI FOTO E VIDEO

Il/La sottoscritto/a Di Masi Maria Giulia

Nato/a a Putignano Prov. Bari il 18/12/1972

Residente a Nonantola Prov. Modena Via San Lorenzo n° 30/1

C.F. DMSMGL72T58H096C

in qualità di genitore del minore TREPICCIONE SARA _

nato a Modena _ il_05/08/2009

codice fiscale_ TRPSRA09M45F257H

e d'accordo con l'altro genitore (nome e cognome) Franco Trepiccione

AUTORIZZA la pubblicazione delle proprie immagini (oppure delle immagini del proprio figlio/figlia) a
voi inviate in occasione degli SPETTACOLI DI FINE ANNO 2019/20 organizzato dalla Direzione della
Scuola di Musica "OFFICINE MUSICALI" - Nonaginta srl

La presente autorizzazione non consente l'uso dell'immagine in contesti che pregiudichino la propria
dignità personale ed il decoro (oppure del minore) e comunque per uso e/o fini diversi da quelli sopra
indicati. Il/la sottoscritto/a conferma di non aver nulla a pretendere in ragione di quanto sopra
indicato e di rinunciare irrevocabilmente ad ogni diritto, azione o pretesa derivante da quanto sopra
autorizzato.

Luogo e data : Nonantola, 22 maggio 2020

Maria Giulia Di Masi

Con riferimento alle immagini (foto e video), la presente: AUTORIZZA esclusivamente a titolo
gratuito, senza limiti di tempo, anche ai sensi degli artt. 10 e 320 cod.civ. e degli artt. 96 e 97 legge
22.4.1941, n. 633, Legge sul diritto d'autore, alla pubblicazione e/o diffusione in qualsiasi forma delle
proprie immagini sul SITO INTERNET , sui social network FACEBOOK, INSTAGRAM e YOUTUBE,
nonché autorizza la conservazione delle foto e dei video stessi negli archivi informatici dello stesso e
l'uso di foto/filmati, realizzati durante tutta la durata della Conferenza, per fini di
documentazione/pubblicizzazione/promozione dell'evento.

La presente liberatoria/autorizzazione potrà essere revocata in ogni tempo con comunicazione scritta
da inviare via posta comune o e-mail.

Luogo e Data: Nonantola, 22 maggio 2020

Maria Giulia Di Masi

Informativa per la pubblicazione dei dati Informativa ai sensi dell'art. 13 del Regolamento
UE/2016/679. Si informa che il trattamento dei dati personali, informa che i dati personali conferiti
con la presente liberatoria saranno trattati con modalità cartacee e telematiche nel rispetto della
vigente normativa e dei principi di correttezza, liceità, trasparenza e riservatezza; in tale ottica i dati
forniti verranno utilizzati per le finalità strettamente connesse e strumentali alle attività di
promozione. Il conferimento del consenso al trattamento dei dati personali è facoltativo. In qualsiasi
momento è possibile esercitare tutti i diritti indicati dagli artt. 15 e 22 del Regolamento
UE/2016/679, in particolare la cancellazione, la rettifica o l'integrazione dei dati. Tali diritti potranno
essere esercitati inviando comunicazione scritta.

presto il consenso
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nego il consenso

Luogo e Data : Nonantola, 22 maggio 2020

Firma (leggibile) Maria Giulia Di Masi