Sei sulla pagina 1di 3

INFORMATIVA ALL’INTERESSATO

Ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento UE n. 679/2016 del 27.04.2016


“Regolamento generale sulla protezione dei dati” (di seguito “Regolamento”) e del
D.Lgs. n. 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali”, come modificato dal
D.Lgs. n. 101 del 10.08.2018, recante disposizioni per l'adeguamento dell'ordinamento
nazionale al Regolamento europeo

Titolare del trattamento: Università degli studi di Roma “La Sapienza”;


nella persona del legale rappresentante pro tempore
Dati di contatto:
E-mail: rettricesapienza@uniroma1.it
PEC: protocollosapienza@cert.uniroma1.it

(MODIFICARE I DATI, OVE NECESSARIO)


Responsabile della Dati di contatto:
protezione dei dati: E -mail: responsabileprotezionedati@uniroma1.it
PEC: rpd@cert.uniroma1.it

(MODIFICARE I DATI, OVE NECESSARIO)


Dirigente/Rappresentante
di Struttura: (Compilazione a cura dell’ufficio/struttura)
Base giuridica del Ai sensi dell’art. 6, lett. ____ del Regolamento, “____________”
trattamento (Compilazione a cura dell’ufficio/struttura)
Finalità e descrizione del Il dato è trattato da _______________________al fine di:
trattamento: - __________________________;
- ___________________________________;
nel rispetto del quadro normativo vigente e ________________.
I dati verranno utilizzati esclusivamente per le finalità istituzionali
previste, nell’ambito del disposto di leggi, regolamenti o norme
contrattuali. (MODIFICARE SE NECESSARIO)
(QUALORA IL TRATTAMENTO SI BASI SULL'ARTICOLO 6,
PARAGRAFO 1, LETTERA F), I LEGITTIMI INTERESSI PERSEGUITI
DAL TITOLARE DEL TRATTAMENTO O DA TERZI);
(INOLTRE, AI SENSI DELL’ART. 6, PAR. 2, LETT. F) DEVE ESSERE
SPECIFICATA ANCHE L'ESISTENZA DI UN PROCESSO DECISIONALE
AUTOMATIZZATO, COMPRESA LA PROFILAZIONE DI CUI ALL'ART.
22, PAR. 1 E 4, E, ALMENO IN TALI CASI, LE INFORMAZIONI
SIGNIFICATIVE SULLA LOGICA UTILIZZATA, NONCHÉ
L'IMPORTANZA E LE CONSEGUENZE PREVISTE DI TALE
TRATTAMENTO PER L'INTERESSATO).
(Compilazione a cura dell’ufficio/struttura)
Natura dei dati personali Personali comuni: ________________________________
strettamente necessari per Categorie particolari di dati personali: _______________________
perseguire la finalità (INOLTRE, NEL CASO SI APPLICHI L’ART. 14, PAR. 2, LETT. F) GDPR,
descritta DEVE ESSERE INDICATA LA FONTE DA CUI HANNO ORIGINE I DATI
PERSONALI E, SE DEL CASO, L'EVENTUALITÀ CHE I DATI
PROVENGANO DA FONTI ACCESSIBILI AL PUBBLICO).
(Compilazione a cura dell’ufficio/struttura)
Informativa, consenso e Il consenso al trattamento dei dati personali è indispensabile per lo
conseguenze di un svolgimento delle attività sopra descritte. La S.V. può rifiutarsi di fornire
eventuale rifiuto alcuni o tutti i dati che saranno richiesti. L’eventuale rifiuto potrebbe
determinare l’impossibilità di portare a termine gli obblighi di legge.
Pag. 2 di 3

(QUESTA PARTE DEVE ESSERE LASCIATA SOLO SE VI E’ LA


RICHIESTA DEL CONSENSO AI SENSI DELL’ART. 6, LETT. A) DEL
GDPR).
INOLTRE, QUALORA IL TRATTAMENTO SIA BASATO
SULL'ARTICOLO 6, PAR. 1, LETT. A), OPPURE SULL'ART. 9, PAR. 2,
LETT. A), DEVE ESSERE SPECIFICATA L'ESISTENZA DEL DIRITTO DI
REVOCARE IL CONSENSO IN QUALSIASI MOMENTO SENZA
PREGIUDICARE LA LICEITÀ DEL TRATTAMENTO BASATA SUL
CONSENSO PRESTATO PRIMA DELLA REVOCA).
Archiviazione e I dati verranno conservati (in formato ______) per tutto il tempo
conservazione necessario per _____________ in conformità della normativa
nazionale ed europea (Regolamento (UE) Generale sulla
protezione dei dati).
(SE NON E’ POSSIBILE INDICARE IL PERIODO DI CONSERVAZIONE
DEI DATI, BISOGNA INDICARE I CRITERI UTILIZZATI PER
DETERMINARE TALE PERIODO);
(Compilazione a cura dell’ufficio/struttura)
Note sui diritti Si informa che l’interessato potrà chiedere al titolare del trattamento dei
dell’interessato dati, ricorrendone le condizioni, l’accesso ai dati personali ai sensi
dell’art. 15 del Regolamento, la rettifica degli stessi ai sensi dell’art. 16
del Regolamento, la cancellazione degli stessi ai sensi dell’art. 17 del
Regolamento (ove quest’ultima non contrasti con la normativa vigente
sulla conservazione dei dati stessi e con la necessità di tutelare, in caso
di contenzioso giudiziario, l’Università ed i professionisti che li hanno
trattati) o la limitazione del trattamento ai sensi dell’art. 18 del
Regolamento, ovvero potrà opporsi al loro trattamento ai sensi dell’art.
21 del Regolamento, oltre a poter esercitare il diritto alla portabilità dei
dati ai sensi dell’art. 20 del Regolamento.

In caso di violazione delle disposizioni del Regolamento, l’interessato


potrà proporre reclamo al Garante per la protezione dei dati personali,
secondo la normativa vigente.
Categorie di interessati
(Compilazione a cura dell’ufficio/struttura)
Categorie di destinatari I dati potranno essere comunicati a terzi, in conformità alla normativa
nazionale ed europea vigente.
In particolare presso _____________________________
(Compilazione a cura dell’ufficio/struttura)
Comunicazione e I dati vengono/non vengono comunicati all’estero (SCEGLIERE
trasferimento all’estero L’OPZIONE. SE VIENE SCELTA LA PRIMA E’ NECESSARIO
SPECIFICARE I PAESI DOVE VERRANNO COMUNICATI I DATI)
(Compilazione a cura dell’ufficio/struttura)

Acquisizione del consenso dell’interessato


(QUESTA PARTE DEVE ESSERE LASCIATA SOLO NEL CASO IN CUI SIA NECESSARIO IL CONSENSO
AI SENSI DELL’AR. 6, LETT. A) DEL GDPR)

Il sottoscritto:

_________________________________________________________________________________
Pag. 3 di 3

DICHIARA

di avere letto attentamente e compreso l’informativa ai sensi degli art. 13-14 del Regolamento UE
2016/679 ed essere stato informato su:

1. Le finalità e le modalità di trattamento cui sono destinati i dati.


2. Il tempo di conservazione dei dati così come previsto dalla normativa.
3. I soggetti e le categorie di soggetti ai quali i dati personali comuni possono essere
comunicati o che possono venirne a conoscenza.
4. I diritti dell’interessato.
5. La necessità di fornire i dati richiesti per _____________________

ESPRIME IL CONSENSO:

 al trattamento dei dati personali secondo la finalità e le modalità esposte in questa nota informativa;

Data _____/_____/_______

Firma _____________________________________________