Al Magnifico Rettore

dell’Università degli Studi di Cassino

e del Lazio Meridionale

DOMANDA DI LAUREA

Il/la sottoscritto/a_________________________________ , matricola n. ___________________

nato/a a _______________________________, il ___________________,

recapito telefonico ____________________, e-mail (in stampatello) ________________________ ,

iscritto/a al ______ anno in corso fuori corso

nell’a.a. 2018/2019 2019/2020 del corso di laurea/laurea magistrale

Diploma Universitario Vecchio Ordinamento _________________________________

Triennale _____________________________________________________________________
Specialistica (D.M. 509/99) _______________________________________________________
Magistrale (D.M. 270/2004) _______________________________________________________

CHIEDE

di essere ammesso/a a sostenere la prova finale per il conseguimento del titolo di studio

in data __________________ per l’a.a. 2018/2019 2019/2020 .

Si allega la seguente documentazione:

1. fotocopia del libretto universitario
-eventuali esami mancanti: ____________________________________________________
-
2. ricevuta del questionario AlmaLaurea

DATI ELABORATO FINALE

TITOLO

DATA FOGLIO DI ASSEGNAZIONE TESI

RELATORE
INSEGNAMENTO AFFERENTE

Dichiaro sotto la mia responsabilità, valendomi delle disposizioni di cui agli art. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, e consapevole che in
caso di falso vedrà cadere i benefici ottenuti e incorrerà nelle sanzioni penali previste per le false dichiarazioni dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. citato, di
non avere in consegna libri.

Cassino, _________________________ Firma

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