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Gauguin, che coltivava il sogno di tornare in Martinica e si riteneva nettamente superiore a tutti i suoi colleghi,
non condivideva l'entusiasmo dell'amico, comunque, dopo una serie di titubanze, raggiunse Arles alla fine
dell'ottobre 1888. I loro caratteri e le propensioni artistiche tendevano però a scontrarsi; tanto Gauguin voleva
allontanarsi dalla realtà, quanto Vincent voleva coglierne l'emozione. Nel giro di poco più di un mese i loro
rapporti si fecero sempre più tesi; Vincent, presagendo la fine dello "studio del sud" e, dunque, del suo sogno,
divenne preda di una crescente tensione, finchè, una notte in cui aveva visto Gauguin uscire di casa, si mutilò
l'orecchio destro con un rasoio. Gauguin, appresa la notizia, partì per Parigi senza vedere l'amico. Ripresosi,
Vincent parlò in modo sereno del suo stato di esaurimento, affermando di non poter invitare altri pittori per il
timore di nuove ricadute. Una volta dimesso riprese a lavorare, ma i cittadini di Arles firmarono una petizione
chiedendone l'internamento.
Vincent decise di farsi ricoverare nel manicomio di Saint-Rémy, non lontano da Arles; non riceveva nessuna cura
specifica ed aveva il permesso di dipingere anche fuori del ricovero. Se il luogo gli assicurava una certa
tranquillità, l'atmosfera deprimente non risollevava certo il morale del pittore, che accettò la propria malattia
perdendo ogni speranza di guarigione. Il suo stile era ancora in evoluzione, in direzione di una sempre maggiore
espressività e la sua fonte di ispirazione continuava ad essere la natura. Pochi mesi dopo Van Gogh fu preda di
una nuova fortissima crisi, che lo gettò in una profonda depressione, acuita dalla proibizione di dipingere senza
autorizzazione, poiché, nel corso del suo ultimo attacco aveva tentato di ingerire dei colori. Non potendo uscire,
eseguì numerose copie da Millet, Delacroix, Rembrandt e Daumier e cominciò a coltivare il proposito di tornare al
nord per evadere da un ambiente sempre più soffocante. Il suo ideale era quello di vivere insieme a un altro pittore
e Theo pensò a Pissarro; la moglie dell'artista, però, che temeva la presenza di una persona instabile a contatto con
i figli, si oppose, e Pissarro suggerì allora di contattare il dottor Paul Gachet, un medico di Auvers-sur-Oise,
amante dell'arte ed amico di diversi artisti.
Il 16 Maggio 1890, Vincent lasciava la Provenza alla volta di Auvers. Gli ultimi mesi erano stati sereni: Theo
aveva avuto un figlio, e lo aveva chiamato Vincent; dieci suoi dipinti di Arles e Saint-Remy avevano ricevuto
grandi apprezzamenti alla nuova esposizione degli Indépendants, soprattutto da parte dei colleghi, tra cui Monet,
Pissarro, Bernard e Gauguin. Una volta ad Auvers, Vincent entrò immediatamente in sintonia con l'eccentrico
dottor Gachet e nel giro di due settimane aveva già iniziato il suo ritratto. A turbare il suo equilibrio fu però una
serie di problemi capitati a Theo, che entrò in rotta con i suoi principali e, contemporaneamente dovette
fronteggiare la malattia di sua moglie e suo figlio. Vincent risentì fortemente della situazione e, nuovamente
attanagliato dall'angoscia, ebbe un violento diverbio con Gachet, fino a rompere i rapporti.
Terrorizzato dall'idea di avere nuovi attacchi, il 27 Luglio si sparò un colpo di rivortella nei campi, dove era uscito
per dipingere. Ferito, tornò in paese, chiudendosi in camera sua; presto fu raggiunto da Gachet e da Theo, ma il
pittore aveva ormai perso ogni volontà di vivere e morì la notte del 29 luglio.
Per Theo il colpo fu terribile, egli dedicò ogni sua energia per organizzare una retrospettiva delle opere del
fratello; tuttavia, non vide realizzati i suoi progetti; in poche settimane perse la ragione e mori in Olanda sei mesi
dopo il fratello.
Gli amici mantennero l'impegno e le dieci tele di Vincent esposte alla mostra degli Indépendants nel 1891 furono
le più ammirate della rassegna: Il critico Octave Mirbeau gli dedicò un articolo appassionato, deplorando la
scomparsa prematura dell'artista e il fatto che egli fosse "morto così oscuro, così ignorato".
Praticamente sconosciuto in vita, van Gogh è divenuto in seguito un artista celebratissimo. La natura stessa della
sua pittura, così personale ed emotiva, ha portato a considerarlo un artista unico, diverso da tutti e, anche se il suo
esempio fu fondamentale per molti successivi movimenti artistici, Vincent è rimasto completamente senza allievi,
una di quelle "meteore" che ha cambiato il corso della sotria dell'arte
Camille Pissarro aveva detto di lui: "costui o diventerà pazzo, o ci farà mangiare la polvere a tutti quanti. Se poi
farà l'uno e l'altro non sono in grado di prevederlo".