SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO PROTOCOLLO

SETTORE EDILIZIA PRIVATA E Modello H

URBANISTICA COMUNE DI STRA DIC 2016

P.E. N°_________________

DICHIARAZIONE DI CONGRUITA’
COMPUTO METRICO ESTIMATIVO - PERIZIA DI STIMA

PROGETTISTA:
il sottoscritto cognome ________________________________________ nome ________________________

nato a ____________________________________ (______) il ___________________ con studio in

_________________________________________________________ (____) CAP____________ via/piazza
___________________________________ n° _______ tel __________________ fax __________________
cell. ______________________ e.mail ________________________________________

p.e.c. ___________________________________ C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

iscritto albo professionale del collegio/ordine _______________________________ della provincia di
_______________________ al numero ______________

esperiti i necessari accertamenti e sopralluoghi, consapevole della responsabilità che si assume, che i
dati sottoelencati sono veritieri e fanno parte integrante del progetto allegato, per gli immobili oggetto
di intervento così distinti

UBICAZIONE:
Via/Piazza __________________________________________________________________________________ n.____________
Ufficio Tecnico Erariale di Venezia:
C.T. foglio _______ mappale/i ______________________________________________________;
C.U. foglio ______ mappale/i _______________ sub ____________________________________
DICHIARA
- Che per la redazione di

Computo Metrico Estimativo

Perizia di Stima

Allegata al progetto in argomento, sono stati impiegati i valori vigenti al momento della stesura derivanti

dal Prezziario della Regione Veneto;

1
ovvero

da _________________________________, in quanto non presenti nel Prezziario della Regione

Veneto e __________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________;

- Che i prezzi sono applicati alle quantità indicate nei grafici allegati all’istanza e ricavate dai medesimi.

................................................................., lì .........................................

Si allega fotocopia del documento d’identità del dichiarante in corso di validità

AUTORIZZAZIONE AI SENSI DEL D.LGS. N. 196 DEL 30-06-2003 AL TRATTAMENTO DEI DATI

Il sottoscritto autorizza il trattamento dei dati forniti per l’istruttoria delle procedure da me richieste. Tale consenso riguarda anche, più specificatamente, l’attività svolta
dagli enti terzi competenti nel rilascio di autorizzazioni/concessioni/nulla osta o in quanto destinatari di comunicazioni e l’attività svolta da terzi fornitori di servizi al
Comune, anche al fine di rilevare lo stato di soddisfazione dell’utenza.

Il progettista
........................__________________________________