FISA DE LUCRU

PROCESUL DE ÎNGRIJIRE

CULEGEREA DE DATE
I. Prezentarea generala a pacientului ( clientului).

1. Identitatea socio-profesionala si culturala

Numele si prenumele (iniţialele):……………………………………………
Vârsta:……………….
Domiciliul:
rural urban bloc casa la curte
Naţionalitatea:…………………………..
Religia:…………………………………..
Ocupaţia:
Fără ocupaţie salariat lucrător pe cont propriu patron
Agricultor elev/student şomer pensionar
Mediul de lucru:……………………………………………………………..
Situaţia familiara:
singur(a) căsătorit (a) numărul membrilor familiei
alte persoane cu care locuieşte………………………………………………………..
alte situaţii (cămin/azil) ……………………………………………………………...
Motivele internarii:………………………………………………………………….
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......................................................................................................................................
Diagnosticul medical:………………………………………………………………..
Alte probleme legate de sanatate:
INVESTIGATII:
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TRATAMENT
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1
MANIFESTĂRI DE DEPENDENŢĂ
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SURSE DE DIFICULTATE
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ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR

NEVOI PRIORITAR PERTURBATE
1. ………………………………………………………………………………….
2. ………………………………………………………………………………….
3. . …………………………………………………………………………………
4. . ………………………………………………………………………………...
5. . …………………………………………………………………………………
PROBLEME DE DEPENDENŢĂ
1. ………………………………………………………………………………….
2. ………………………………………………………………………………….
3. . …………………………………………………………………………………
4. . ………………………………………………………………………………...
5. . …………………………………………………………………………………
OBIECTIVE
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INTERVENTII
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EVALUARE
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