Grile reumato 2017

1. Sdr leofgren (adenopatie hilara, sm, noduli pretibiali)

2. Les caz - ac adn dc si anti SM

3. Periorbital sant nazolabial si pe gat, rash violaceu si slabiciune musc progresiva-

Dermatomiozita

4. Dexametazona

5. Ce medicamante nu dai in SA axiala: sulfasalazina(antiinflam); dau adalimumab,

certolizumab, etanercept;

6. Epitopii specif de specie: izotipuri; (allotipuri(specificitate individuala); idiotipuri(clona))

7. Hla1 cine stimuleaza : IFN α si beta

8. Care sunt limfokine..interleukine..citokine.. Molecule de adeziune: caderine, integrine,

selectine, proteoglicani, mucina, imunoglobuline; Citokine: interleukine, chemokine,

TNF, IFN, factori de stimulare colonii si factori de crestere;

9. Superantigenele in ce boli: PAR, LES (in astea nu: takayasu, sd)

10. Dz- sdr canal carpian..manifestari miopatie muschi proximal coapsa, hiperostoza primara

idiopatica difuza, deget trigger..

11. Trat ciclofosfamida si metil prednisolon -forma severa (mai erau dapsona, infliximab)

12. Trat guta ? Clorochina (asta e antimalaric nu are treaba cu guta); trat gutei e cu colchicina,

ains, cortizonice, inh xantinoxidaza-allopurinol(NU in atac; cind in IC) si uricozurice( NU

in Irc si hiperuricemia asimpt);

13. Artrita infectioasa nespecifica leucocite1000, pmn 50000

14. Risc osteoporoza(nush intrebarea): factori de risc sunt multi: fumat, alcoolism, varsta, sex

feminin, varsta de menopauza, BMI scazut, AHC de fractura, boli inflam cronice,

medicamente-glucocorticoizi, boli ce predispun la OP secundara, f genetici, lifestyle, f

endocrini....

15. b paget stadiile 1 2 3

16. Osteoporoza: care nu e stare predispozanta? Infectia cu vhb

17. B paget..cu exceptia remodelare normala

18. Durere inflamatorie exceptia redoare sub 30min; apar : debut 40-45 ani, debut insidios,

persista cel putin 3 luni, incepe la orele diminetii, redoarea se amelioreaza cu miscarea;

19. Coxartroza-atrofie musculara de fesier, durere la flexie, tumefactie sold si redoare sub 30

minute; vezi 32...

20. Arterita cel gigante exceptia se biopsiaza renal ; cefalee unilat??

21. Les iatrogen – Ac anti histone ( medicamentos)

22. Manifestari grave in LES: renale si neurologice

23. Trat SA: Etanercept –asta nu se da in SA+irita recurenta/boala inflam intestinala; se da

AINS, anti TNF α (-mab), GC locali;

24. autolimitarea guta atac- cu exceptia temperatura scazuta

25. Avorturi spontane-sdr antifosfolipidic ;LES

26. Investigatii miozita: emg irm si biopsie ( teste screening neoplazii, teste functionale

pulmonare)

27. Granzine si ligand fas-apoptoza celulara

28. Artroza IL specifice- IL-1 (asta e de baza, dar mai e si IL-6 si TNF α pe acolo); IL1 scade

sinteza de colagen 2 si 9, creste sinteza de IL6,MMP si scade sinteza de colagen 1 si 3;

29. SD cu exceptia: pareza spastica

30. SD manif pulmonare: fibroza interstitiala si HTAP

31. Coxartroza...exc sclerodactilita ;are dureri in sold, VSH<20, Rx-osteofite, pensare spartiu

articular; mers schiopatat, durere la rotatie interna si extensie si alte miscari; limitare urcat

scari si peste cada;

32. sdr carpian bilateral etiologie

33. Vasculite mici

34. Necroza cap femural..osteocondensare subcondral(artroza), pensarea spatiului (artroza),

modif forma cap??? eroziune (scrie la artroza eroziva a mainilor-aripa de pescarus)

35. Les : exceptie: e eroziva (e simetrica, tumefactii art, absenta eroziuni, afectare tes

periarticular)

36. les??.care art nu e afectata: ruc

37. Manifest renale din spondilita sunt: nefropatie IgA, AINS si amiloidoza=A
 38. Artrita septica gonococica nu afecteaza?...simfiza/pelvis..parca nu era mana ?

39. Atroza primare nu afecteaza: art MCF

40. Metoda dg osteoporoza- DEXA, T<-2,5=OP

41. anticorpii care imunizeaza fatul: IgG trece placenta; IgM si IgE nu;
42. artroza primara : IFD, genunchi, sold; s-ar putea sa fie aceeasi intrebare cu 40; Apare la:

IFP, coloana, CMC1 degetul mare; Nu apare: cot, umar, MCF,RUC;

43. cauze de lombosciatica

44. boala sharp: manifestari clinice frecvente ! nu reduse

45. B Sharp: Ac

46. lupus iatrogen care e falsa: ca e complementul crescut

47. endocardita libman sack apare in LES

48. tratament vasculite

49. primele modificari in PAR-afectare tibiotarsiene?

50. polimialgia reumatica- mialgie proximala a centurilor si redoare cam 1 ora; varsta>60 ani;

VSH>40;nu am slabiciune musculara; raspuns bun la prednison

51. ce nu apare in AR: astea apar: dactilita, afect mb sup, durere lombara caract inflam; ( mai

apar la mb inf, artic mici, axial, entesita); e asimetrica

52. cine afecteaza MCF: artrita cu ...iofosfati, PR...

53. distrofia simpatica reflexa std 1,2,3

54. aspecte rx AP- absenta osteopeniei, sp articular ingustat/largit, eroziuni marginale severe,

aspect in toc de calimara, proliferare osoasa, periostita, fuziune osoasa intraart asimetrica,

entesopatie, resorbtie falangiana distala la maini si picioare, sindesmofite

izolate/nonmarginale;

a. sdr anti-sintetazic: miozita, boala interstitiala pulmonara, fen raynaud, febra, mana

mecanicului, Ac anti Jo-1

b. fibromialgia : dureri generalizate inclusiv axial, oboseala, tulb somn, depresie, tulb cognitive,

CK si EMG normale

c. CREST: calcinoza, raynaud, afect esofagiana, sclerodactilie, teleangiectazii

d. SD: diagnosticul este clinic; criteriu major (sd proximal de MCF), criteriu minor

(sclerodactilie, ulceratii digitale, fibroza pulm bazal bilat); major/2 minore;

e. SA: HLA-B27-05 asociere strong; homozigotii au risc mai mare; HLA-B60 si B27 creste

riscul SA;

f. Factori predictivi pt boala severa SA: VSH>30, lipsa raspuns la AINS, limitarea mobilitatii

coloanei lombare, dactilita, oligoartrita sau debutul<16 ani.

g. Guta: 1.productie crescuta (primara (activitate excesiva prpps, deficit hgprt (sdr Kelley-

Seegmiller, sdr Lesch-Nyhan)) si secundara (dieta exces purine, turnover crescut(psoriazis, b

mieloproliferativa, citostatice), degradare acc. ATP (alcool)))) 2. Excretia scazuta (idiopatica-

90% din guta primitiva; secundara (irc, alcool, diabet, hiperPTH, intox Pb)) 3. Prodcutie

crescuta + excretia scazuta (alcool, def enzimatice)

h. Artrita cu pirofosfat Ca: genunchi, sold, umar, RUC, coloana, maini, simfiza pubiana;