Modulo Ricaricabile Sim Sciolta/Acquisto #9286411

Persone Fisiche/Ditte individuali

DATI DEL CLIENTE

Nome S I M O N E Cognome C U C U M A Z Z O

Denominazione/Insegna (Da compilare solo in caso di Ditta Individuale)

Luogo di nascita B I T O N T O Prov. B A

Nazione - -

Data di nascita 1 5 0 2 8 7 Nazionalit - -

Residenza (Via, P.zza, ecc.) (Indicare la sede in caso di Ditta Individuale) V I A T R A I A N A T R A V E R S A 7 6 N. 2 0

Comune B I T O N T O CAP 7 0 0 3 2 Prov. B A

Nazione I T A L I A

Codice fiscale C C M S M N 8 7 B 1 5 A 8 9 3 T Partita IVA

(Da compilare solo in caso di Ditta Individuale)

Doc. d'identit: C.I. x Pass. Pat. Numero A S 1 5 6 7 3 9 7

Luogo di rilascio B I T O N T O Prov. B A

Data di rilascio 3 0 1 0 1 2 Indirizzo e-mail (Dato opzionale) L I V E M U S I C 8 7 @ H O T M A I L . I T

DATI OFFERTA SIM E TERMINALE

Piano Tariffario Power29 Numero Telefonico

Numero Seriale Sim Numero Seriale Terminale

Marca e modello Terminale 1 x PLAY New

Convenzione

Opzione PLAY New

FIRMA
Il cliente, come sopra identificato,dichiara di conoscere ed accettare le Condizioni Generali di Contratto.
Il cliente, dichiara di conoscere e accettare integralmente il Regolamento di Servizio Operator Lock e SIM Lock.
Prende atto ed accetta inoltre che la SIM sopra descritta pu essere utilizzata con terminali UMTSIl sottoscritto inoltre consapevole ed accetta che lattivazione di un piano tari ario che prevede lo erta del servizio voce comporta
labilitazione del servizio dati, del servizio Ti ho cercato, del trasferimento delle chiamate in segreteria telefonica e, in base al telefono utilizzato, anche il servizio ricevuta di ritorno SMS. Per informazioni e guida alla disattivazione gratuita
disponibile il sito www.tre.it.
Il sottoscritto infine consapevole ed accetta che la sottoscrizione e conseguente attivazione del Piano Power 29 prevede, nel caso in cui il cliente non abbia altre opzioni attive, un costo ricorsivo di 50 cent. a settimana.

Data __________________________ Firma

AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Barrare le caselle per cui d il consenso

Ai sensi dell'art 23 del Codice in materia di protezione dei dati personali (D.Lgs n. 196/03) dichiaro di aver preso visione dell'informativa allegata ed esprimo il consenso, libero ed informato, al trattamento ed alla eventuale
comunicazione dei miei dati personali per le finalit di cui al punto 2 della predetta informativa ed in particolare:
per i trattamenti relativi alle preferenze di consumo effettuati anche in forma personalizzata (punto 2, lett. C) sub ) dell'informativa) da "3"
per le attivit promozionali e comunicazioni commerciali, offerta di beni e servizi ai sensi dell'art 130 del D.Lgs n. 196/03, con le modalit di trattamento automatizzate e/o tradizionali indicate allinterno dellinformativa (punto 2 lett.
f dell'informativa)
ai sensi e per gli e etti del Provvedimento del 16/02/06 del Garante per la protezione dei dati personali in qualit di intestatario di quattro (4) o pi utenze autorizza espressamente "3" ad attivare le utenze indicate nel presente
contratto
per la comunicazione dei Dati personali a societ terze con le quali 3 abbia concluso preliminari accordi commerciali, per nalit promozionali, perseguite da queste ultime, direttamente, o tramite altre societ della cui
collaborazione queste possano avvalersi (punto 2, lett. H dellInformativa)

Data __________________________ Firma

DATI DEL RIVENDITORE

Codice Rivenditore 9 0 0 0 7 4 2 1 1 0

Nome/Denominazione T M M S R L

Timbro e Firma _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ORIGINALE PER 3

NB.: Stampare il contratto e firmare a penna (no sigla, no stampatello).

Wind Tre S.p.A. con Socio Unico - Direzione e Coordinamento VIP-CKH Luxembourg S. r.l. - Sede legale: Via Leonardo da Vinci, 1 - 20090 - Trezzano S/N (MI) Italia
Reg. Imp/C.F.: 02517580920 - Partita IVA: 13378520152 - RAEE IT08020000002813 - Cap. sociale EURO 474.303.795,00 i.v.

Totale firme in questa pagina: 2 Giugno 2017

 NUMERO MNP: 194894 - ORDINE: 9286411
Richiesta di Mobile Number Portability - Persone Fisiche/Ditte individuali
DATI DEL CLIENTE

Nome S I M O N E Cognome C U C U M A Z Z O

Sesso x M F Luogo di nascita B I T O N T O Prov. B A

Data di nascita 1 5 0 2 8 7 Codice fiscale C C M S M N 8 7 B 1 5 A 8 9 3 T

Denominazione/Insegna (Da compilare solo in caso di Ditta Individuale)

Doc. d'identit: C.I. x Pass. Pat. Numero A S 1 5 6 7 3 9 7

Luogo di rilascio B I T O N T O Prov. B A Data di rilascio 3 0 1 0 1 2

Partita IVA (Da compilare solo in caso di Ditta Individuale)

Residenza (Via, P.zza, ecc.) (Indicare la sede in caso di Ditta Individuale) V I A T R A I A N A T R A V E R S A 7 6 N. 2 0

Comune B I T O N T O CAP 7 0 0 3 2 Prov. B A

Nazione I T A L I A
RICHIESTA DEL SERVIZIO DI MOBILE NUMBER PORTABILITY (SERVIZIO MNP)
DATI DEL CLIENTE PRESSO LOPERATORE DI PROVENIENZA (DONATING)
Compilare solo se il Contratto presso loperatore di provenienza un Abbonamento intestato ad una persona giuridica, ditta individuale o altro ente collettivo

Denominazione/Ragione Sociale

Partita IVA Codice fiscale

Il sottoscritto, come sopra identificato, dichiara di avere i necessari poteri per effettuare la richiesta del Servizio di Mobile Number Portability.

Data __________________________ Firma __________________________________

DATI DEL NUMERO DA PORTARE

Operatore di provenienza (Donating) Tim Vodafone x Wind Altro

Numero di telefono da portare 3 2 7 1 0 7 0 8 5 6

Numero seriale SIM operatore di provenienza 8 9 3 9 1 0 4 2 5 0 0 1 5 1 3 7 7 4 5

Tipo contratto presso loperatore di provenienza Ricaricabile x Abbonamento

DATI DEL SERVIZIO 3

Numero seriale SIM 3 Numero di telefono in 3

Tipo di contratto 3 Ricaricabile x Richiesta Trasferimento Credito 1

Furto/Smarrimento della SIM2

Abbonamento
1) Il serv izio a pagamento secondo quanto descritto da 3 all'interno del Regolamento di Serv izio di M obile Number Portability e quanto riportato nella successiv a sezione Richiesta di trasferimento credito.
2) Da compilare solo dopo la presa v isione della denuncia fatta dal cliente all'Autorit competente, in merito al Furto/Smarrimento della SIM . La fotocopia della denuncia di furto/smarrimento v a allegata al presente modulo di
Richiesta di M obile Number Portability.

PROPOSTA DI MOBILE NUMBER PORTABILITY ("PROPOSTA MNP") E DICHIARAZIONE DI POSSESSO DELLA SIM
ll sottoscritto,come sopra identi cato, o quale titolare della ditta individuale, propone a Wind Tre S.p.A. ("3") di concludere un contratto per l'attivazione del Servizio MNP, secondo i termini e le condizioni indicati nella presente Proposta
MNP, nell'Informativa sul trattamento dei dati personali e nel Regolamento di Servizio di Mobile Number Portability ("Regolamento di Servizio MNP") allegato alla stessa che dichiara di conoscere e accettare. Il sottoscritto, come
sopra identi cato, dichiara di essere il legittimo possessore, nonch l'e ettivo titolare della carta pre-pagata SIM relativa al rapporto di fornitura con il Donating, nelle forme stabilite dagli Artt. 38, 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000, oltre che
del numero di telefono che richiede di portare. Allo scopo allega copia del proprio documento di identit. Ci premesso, il sottoscritto, dichiara di voler recedere dal rapporto contrattuale in essere con il Donating confermando
integralmente la veridicit delle informazioni fornite ed autorizza "3" a compiere ogni atto a tal fine necessario, manlevandola da ogni responsabilit in caso di attestazioni mendaci.

Il sottoscritto attesta inoltre di essere stato informato che la sottoscrizione del contratto con Wind Tre S.p.A. non lo solleva dagli obblighi relativi al precedente contratto stipulato con l'operatore di provenienza; di essere stato informato
riguardo alla disponibilit del servizio di trasparenza tari aria ed alle modalit per poterne usufruire; di essere stato informato riguardo alle modalit vigenti per la restituzione o trasferibilit del credito residuo; di essere stato
informato che, una volta avviata la procedura, la richiesta di portabilit non pu essere revocata e che, in caso di ripensamento, puo chiedere di portare nuovamente il numero verso l'operatore che sta lasciando o verso altro
operatore.

La data presunta di attivazione della MNP sar comunicata tramite SMS a seguito della registrazione della richiesta sui sistemi Wind Tre S.p.A.. In caso di ritardo nell'attivazione superiore a 2 giorni lavorativi, non determinato da errori
nei dati forniti, il Cliente ha diritto a un indennizzo secondo quanto previsto dalla delibera AGCOM 147/11/CIR che pu essere richiesto gratuitamente al servizio assistenza clienti 133/139. Ulteriori aggiornamenti saranno inviati via
SMS o disponibili accedendo all'Area Clienti 133/139 direttamente dal videofonino o da rete ssa (gratuita da Telecom Italia) o dal sito www.tre.it oppure chiamando i numeri gratuiti 4040 e 4039 (in base alla tipologia di o erta
sottoscritta). La data di attivazione del servizio MNP potr in ogni caso subire ritardi o essere rifiutata per le cause descritte nell'Art. 4 del Regolamento di Servizio MNP.

Data __________________________ Firma

RICHIESTA TRASFERIMENTO CREDITO CONTESTUALE ALLA NUMBER PORTABILITY
Il sottoscritto, come sopra identi cato, richiede di trasferire il credito residuo acquistato ed accumulato sulla propria SIM prepagata, subordinatamente all'espletamento della prestazione di portabilit del numero, alle condizioni
riportate nel Regolamento Di Servizio di Mobile Number Portability). Allo scopo dichiara di essere informato sulla possibilit alternativa di richiedere all'operatore di provenienza, ovvero nel caso in cui il trasferimento del credito non
abbia luogo per un qualsiasi motivo, la restituzione dello stesso attraverso le modalit da questi previste, nonch di essere il legittimo titolare del credito da trasferire. Il servizio inoltre soggetto a costi applicati dall'operatore di
provenienza direttamente al credito da trasferire. Pertanto, a seconda delle condizioni applicate dall'operatore di provenienza, il credito non verr trasferito in caso esso risulti non su ciente a coprire tali costi. La richiesta di
trasferimento del credito , nell'ambito delle procedure di portabilit del numero, irreversibile e non revocabile.

Data __________________________ Firma

ORIGINALE PER 3

NB.: Stampare il contratto e firmare a penna (no sigla, no stampatello).

Wind Tre S.p.A. con Socio Unico - Direzione e Coordinamento VIP-CKH Luxembourg S. r.l. - Sede legale: Via Leonardo da Vinci, 1 - 20090 - Trezzano S/N (MI) Italia
Reg. Imp/C.F.: 02517580920 - Partita IVA: 13378520152 - RAEE IT08020000002813 - Cap. sociale EURO 474.303.795,00 i.v.

Totale firme in questa pagina: 2 Giugno 2017