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dalla gravidanza
Inizia dalla 2-5 sett. di gestazione fino alla fine della gestazione
Gittata sistolica
Volume sanguigno
Cambiamenti cardiovascolari indotti
dalla gravidanza
Questi aumenti (precarico) sono
parzialmente compensati
dallaumento della capacit venosa
e della vascolarizzazione dellutero
e della placenta che determinano,
con il progesterone, una pi bassa
resistenza vascolare sistemica
(postcarico)
Frequenza
Cardiaca
Dispendio energetico
Spostamento in avanti e
in alto del CdG,
iperlordosi lombare,
addome prominente,
diastasi del retto e
alterazione della
deambulazione
Dolore lombo-pelvico
Edema Dolori articolari
Adattamenti muscolo-scheletrici in
gravidanza
Lassit legamentosa Aumento progesterone e relaxina
Preparazione del
Dilatazione della sinfisi
sistema muscolo-
pubica fino a 10 mm
scheletrico al parto
Adattamenti fisiologici durante la gravidanza
Dopo il 1 trimestre
Raccomandazioni ACSM per
lesercizio durante la gravidanza
Dopo il 1 trimestre
Raccomandazioni ACSM per
lesercizio durante la
gravidanza
Frequenza:
3-5 volte a settimana
Le donne gravide sedentarie dovrebbero
gradualmente arrivare a 3 volte a settimana
Durata:
15 min/d per poi arrivare a 30 min/d fino ad
accumulare 150 min/week
Raccomandazioni ACSM per
lesercizio durante la gravidanza
Intensit:
40-60% VO2R o FCR
12-14 RPE
Talk test Society of
Obstetricians and
Gynecologists of
Canada (SOGC)
60-80% VO2 peak
Raccomandazioni ACSM per
lesercizio durante la gravidanza
Remarkably, 34-year-old Radcliffe was running right up until the day before she went into the hospital to be induced.
"I wouldn't actually call it training because I changed the intensity and focus," she said. "It was 35-40 minutes every other day and, in
between, I was doing twice-daily sessions on an exercise bike because running was uncomfortable on my bladder."
She started walking and jogging again, alternating in one-minute intervals for 20 minutes, just 12 days after the birth, and resumed her
training schedule four weeks later.
"I think it was good for me and the baby to stay fit during the pregnancy," said Radcliffe, who gained just 22 pounds. "It's been medically
proven that it helps the baby cope with the stress of delivery and fluctuations in heart rate.
"But, in my case, I don't think being a professional athlete particularly helped my delivery because my abdominal muscles were so strong,
they didn't want to relax and dilate!"
"Luckily, I was able to employ the same breathing and concentration techniques during labor which I use when I'm running."
Isla arrived naturally following an epidural, 14 hours after Radcliffe was induced. She breast-fed for five months.
Dr. Ilana Brownstein, an OB/GYN at New York Presbyterian-Weill Cornell Medical Center, said most moms-to-be - as well as women
wanting to become pregnant - benefit from moderate, not extreme, exercise.
"It is easier to get pregnant when you are at a healthy weight and in good physical shape," she said. If there are no other medical issues,
exercising during pregnancy is recommended.
"However, it is not a time to pick up a new activity or do a sport which might cause you to fall, such as bike riding, climbing, snowboarding
or skiing." She said women who became pregnant through IVF or IUI are often advised to take extra precautions in the first trimester.
ATTIVIT FISICA E
GRAVIDANZA: I NUMERI
Nonostante i benefici prodotti
dallattivit fisica svolta in gravidanza:
33% delle donne in gravidanza non svolge alcuna attivit fisica;
Tra le donne che praticano attivit solo il 3-16% di esse raggiunge
il volume di AF raccomandato da ACOG e CSEP
Tra le donne che lo praticano nel 3 trimestre solo il 3-34% segue
le linee guida di ACOG
Le attivit pi popolari sono: camminare (52%), aerobica (8%),
nuoto (4%)
50% dei ginecologi parla di esercizio in gravidanza ma non sempre
lo raccomanda soprattutto nel 3 trimestre di gravidanza
Heyward V. Advanced Fitness Assessment and Exercise Prescription-6th Edition, 2010
Esercizio fisico in donne gravide in sovrappeso ed obese
INTENSITA:
ACSM suggerisce che donne gravide in sovrappeso od obese
precedentemente sedentarie dovrebbero esercitarsi in
maniera moderata al 20-39% VO2R
ma..
<70% VO2R % VO2R %FCR
20-39% VO2R 20-39 %FCR
20-39% VO2R = 13-33 %FCR
2 Trimestre 3 Trimestre
LARN, 2012
350 kcal/d 460 kcal/d
Formula di Brzycki
1-RM (kg) = maximum load (kg) / [1.0278 (n rep. 10 x 0.0278)]
Esempio di prescrizione di esercizio fisico per
donna gravida normopeso a basso rischio
Valutazione dolore lombo-pelvico
The active straight leg raise (ASLR) test
Se la somma del punteggio di entrambi gli arti pari a 4 il test considerato positivo
Esempio di prescrizione di esercizio fisico per
donna gravida normopeso a basso rischio
Valutazione dolore lombo-pelvico
Posizione supina.
Arto inferiore sx disteso mentre larto inferiore dx flesso con lanca flessa a 90
Loperatore, stabilizzata la parte controlaterale, deve effettuare una spinta su
ginocchio flesso lungo lasse longitudinale del femore evitando ladduzione.
Il test positivo se il soggetto sente dolore dietro la regione pelvica del lato
esaminato
Il test effettuato in entrambi i lati
Esempio di prescrizione di esercizio fisico per
donna gravida normopeso a basso rischio
Programma di esercizi
Warm-up: esercizi calistenici
Esercizi cardiorespiratori: macchine
Esercizi contro-resistenza: macchine, pesi
liberi
Defaticamento: esercizi per la regione lombo-
pelvica + stretching
Esempio di prescrizione di esercizio fisico per
donna gravida normopeso a basso rischio
Programma di esercizi
Warm-up
Esempio di prescrizione di esercizio fisico per
donna gravida normopeso a basso rischio
Programma di esercizi
Esercizi cardiorespiratori
Posizione supina, ginocchia flesse, piante dei piedi a terra e parallele. Sollevare
in retroversione il bacino, contraendo intensamente e ripetitivamente i muscoli
glutei. Effettuare 3 serie x 20 ripetizioni
Esempio di prescrizione di esercizio fisico per
donna gravida normopeso a basso rischio
Programma di esercizi
Esercizi per la muscolatura addominale
Esempio di prescrizione di esercizio fisico per
donna gravida normopeso a basso rischio
Programma di esercizi
Esercizi calistenici per muscoli erettori della
colonna
Seduta. Arti inferiori flessi. Arti superiori estesi. Portare entrambi gli arti superiori
posteriormente inspirando. Ritornare nella posizione di partenza espirando.
Effettuare 3 serie da 12 ripetizioni