ANTIBIOTICE ANTIBACTERIENE MACROLIDE NEPOLIENICE

Consideratii generale asupra clasei

Structura chimica si relatii structura activitate antibiotica

Spectru antimicrobian si mecanism de actiune

Rezistenta bacteriana

MACROLIDE NEPOLIENICE: Reprezentanti terapeutici

ERITROMICINA
Esteri
PROPIONAT DE ERITROMICINA (FR X)
ETILSUCCINAT DE ERITROMICINA (FR X)
Sruri
LACTOBIONAT DE ERITROMICINA (FR X)
LAURILSULFAT DE PROPIONILERITROMICINA (estolat)
CLARITROMICINA
ROXITROMICINA

DIRITROMICINA
AZITROMICINA
OLEANDOMICINA
TROLEANDOMICINA (Ciclamicina)
SPIRAMICINA
JOSAMICINA

ERITROMICINA *

* Esteri ai eritromicinei*
Erythromycini propionas (FR X)
Erythromycini ethylsuccinas (FR X)

* Saruri ale eritromicinei

Lactobionat de eritromicina Erythromycini lactobionas (FR X)

Glucoheptonat de eritromicina

ERITROMICINA
Streptomyces erythreus; Eritromicina A (Iloticina)

Spectrul de activitate antimicrobian:

activitate > penicilina G: streptococi, diplococi,

Corynebacterium diphteriae,
Listeria monocytogenes,
Neisseria spp,
Bacillus anthracis, Clostridium spp.

Eritromicina Indicatii terapeutice

Eritromicina

Reactii adverse: intoleranta gastro-intestinala

Contraindicatii: alergie, insuficienta hepatica

Posologie:
p.o.: 1,5-2 g/zi divizat in 4 prize, cu o jumatate de ora inainte de mese
(P)-injectii i.m., i.v. la 6 ore sau perfuzie,
din solutii apoase sau ser glucozat

Topic: acnee

P.F.
p.o.

ERITROMICINA cp 200/250 mg; pulb. susp. 250mg/5ml

ERITROMAGIS

ERITROPAR

ERIVITAL (cp)

ERITROMICINA PROPIONIL cp

ERYTHROCIN STEARAT cp film. 500 mg

ILOSONE LIQUID (estolat) susp.
P

ERITROMICINA ETILSUCCINAT pulb. susp. inj.

ERITROMICINA LACTOBIONAT pulb.inj. (+ anest. local)

Topic

ZYNERIT sol ext

ERYFLUID sol.ext 4%

Eritromicina - dezavantaje

Solutii de optimizare a prop. biofarmaceutice

Derivati ai eritromicinei (prodrug-uri): saruri; esteri

Noile macrolide: Claritromicina, Roxitromicina, Diritromicina,

Azitromicina

 CLARITROMICINA *

Noile macrolide

Forme farm:
cp film 250 mg; 500 mg
Cp film retard 500 mg
Granule suspensie orala 125 mg/ 5 ml; 250 mg/ 5ml
Liof sol perf. 500 mg (KLACID)

CLARITROMICINA

FROMILID
KLACID
LEKOKLAR

Claritromicina
C6 aglicon: -OCH3

 ROXITROMICINA
ROXOLIT, ROXAMED compr film 150 mg
ROXITHROMYCIN cp film 150 mg; 300 mg

Diritromicina

DYNABAC compr film 250 mg

Triacetiloleandomicina (Ciclamicina)

Oleandacetyl granule susp.

Stabilitatea in mediu acid
absorbtia p.o.
Lipsita de gust amar
-Rezistenta unor tulpini de stafilococ

 SPIRAMICINA
ROWAMYCINE :
- bine tolerata de mucoase

Josamicina
Bacteriostatic Eritromicina
Rezistanta incrucisata cu alte macrolide
Distributie tisulara rapida conc crescute in secretii
WILPRAFEN compr., susp.
Doza terap.= 1-2 g/zi, inainte de mese

Azitromicina *
AZITHROMYCINUM (DCI)

SUMAMED capsule; compr. filmate; suspensie orala

- liof sol perfuzabila
ZITHROMAX- compr., suspensie orala
AZATRIL capsule 250 mg ;

AZITROMICINA SANDOZ compr film 250 mg;

pulb suspensie orala 100 mg/5 ml sau 200 mg/5 ml
AZITROMICINA TERAPIA compr filmate 250 mg; 500 mg; 600 mg
AZIBIOT compr film 500 mg
ZMAX gran elib prel pt susp orala

KETOLIDE
Analogi structurali ai Eritromicinei = carbamati ai E.
si lipsite de cladinoza

Telitromicina
KETEK compr. filmate 400 mg
p.o. doza unica de 2 compr./zi inainte sau dupa masa