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Propulsione Salute

P.S. Gennaio - Giugno 2010, Anno 15 N.1


Ed.Istituto Prosa via della Repubblica, 18 – 30038 Spinea (VE)
tel.041/999.366 - fax.041/999.201 E.mail: istprosa@tin.it
Registrazione del Tribunale di Venezia N°1243 del 06.11.96 Spedizione in A.P. Art.2 comma 20/C Legge 662/96 –
Filiale di Venezia – distribuzione gratuita – Stampa: In proprio – Spinea (VE)

Idee per pensare e lavorare ….

Selezione di Materiali sulle Medicine non Convenzionali


Agopuntura, Auricoloterapia, Erboristeria, Massaggio, Omeopatia, Qigong, Taijiquan, ecc.

comitato di redazione. direttore responsabile: Zampieri Fabio. - coordinamento editoriale: Chioatto Anna, Fadda Luciano,
Giorgio Voltolina – collaborazioni: Nobile Giovanni, Speronello Maria Rosa

sommario
Editoriale
 Risveglio

Opinioni
 Fitoterapia cinese,
cosa ci perdiamo …
 Riflessioni sull’EBM

 Ginnastiche cinesi e
longevità ..

Rassegna
 Agopuntura
 Omeopatia
 Piante medicinali
 Altre news

Corsi & Incontri


 Incontri ECM

 Massaggio per i
bambini
 Corso di
La Fenice Auricoloterapia
 Incontri di Medicina
Cinese

Tra breve sul web … pag.15 Nasce un nuovo strumento di Bollettino di informazione in
informazione sulle MnC … pag.15 Agopuntura …. Pag.15

Per ricevere regolarmente la rivista scriveteci a: istprosa@tin.it

PS 15-01 pg 1
Editoriale Opinioni

Risveglio! Fitoterapia Cinese, cosa ci perdiamo

È primavera, avanza il bel tempo, usciamo più


volentieri di casa. Era ora! Siamo tornati. Era ora! Il
2009 ci ha visto con una marcia un po’ ridotta, ma ora
siamo ritornati e stiamo riordinando le idee. Ah, le idee
… Ci sono nuovi progetti in cantiere e spero che presto
vedano anche loro la luce. Ah, il sole, le belle giornate

Bene, il ritorno segna anche dei piccoli cambiamenti, il
primo è che da questo numero sarà possibile leggerci
anche in formato elettronico (pdf), quindi tutti quelli
che hanno una casella di posta elettronica, una mail,
possono scriverci e inviarci la richiesta di ricevere la
pubblicazione, gratuitamente.
Altra novità! La rassegna sui lavori sulle medicine non Nell’antichità la zucca era il contenitore per eccellenza
convenzionali che pubblichiamo su PS, è solo una breve dei farmaci e come tale è diventata il simbolo stesso
panoramica del materiale raccolto, selezionato e della medicina cinese. La medicina cinese (zhong yao)
tradotto dalla redazione. Abbiamo deciso di ha una storia molto antica e prestigiosa e fin dalle sue
condividere con voi anche l’altra parte del materiale origini (quelle documentate più antiche risalgono a
selezionato, attraverso una newsletter mensile, in solo qualche secolo prima di Cristo) anche particolarmente
formato elettronico (pdf), una parte quindi più estesa, articolata. Molti sono i testi che testimoniano queste
ma ci scuserete se spesso sarà nella lingua originale in esperienze, alcuni dei quali come lo Shan Han Lun
cui è stata pubblicata, inglese per lo più. (Trattato delle malattie febbrili dovute al freddo),
risalente al 2 secolo dC, sono tutt’oggi considerati dei
In ogni caso buon risveglio e buona lettura. (fz)
testi importanti di studio per chi si occupa di questo
settore. Quant’è strano il mondo, da un lato non si
guardano i lavori di ricerca più vecchi di 4-5 anni perché
considerati superati e dall’altro si studiano con rispetto
delle osservazioni cliniche di quasi 2000 anni. Strano vi
pare! E la stranezza può diventare patologica se
aggiungiamo che di quel testo che affronta patologie
non “solo” dovute al freddo, tipo le malattie da
raffreddamento, ma anche e soprattutto patologie
complesse quali: colera, malaria, colpo apoplettico,
artrite, diabete, edema, patologie ematiche, patologie
dermatologiche, ecc. ancor oggi si usano delle
prescrizioni!!! La medicina cinese, ci insegna anche
attraverso queste cose il valore dell’esperienza,
verificata e testata nel corso di millenni. Quanti
possono vantare una simile validazione? Fin
dall’antichità le piante, ma anche parti animali e
sostanze minerali sono state usate in fitoterapia sia in
modo singolo ma più spesso in modo combinato,
utilizzando varie forme di preparazione, tra cui
certamente la più comune era quella dei decotti. Il
decotto è una preparazione estemporanea, vale a dire
che veniva preparata volta per volta, in base al quadro
sintomatologico del paziente, nel senso che si doveva
adattare perfettamente a questo per poterlo aiutare a

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risolvere la malattia. Ma ovviamente le situazioni allora fitoterapia occidentale può contare su una storia
come oggi erano molto diversificate e a volte non c’era gloriosa, ma poi cosa è successo, dove è andato a finire
sempre la possibilità di accedere a questi rimedi e per tutto il patrimonio di conoscenze accumulate, se non
questo si utilizzavano dei rimedi già pronti all’uso. buttato nel cesso in virtù della modernità? Vediamo di
Questi precursori delle moderne pillole hanno una non perderci anche questa occasione che viene dalla
storia gloriosa di successi ed oggi sono divenuti nel Cina. (fabio zampieri)
mondo occidentale dei veri “rappresentanti” della
cultura e della conoscenza cinesi in occidente. Con lo
svilupparsi in occidente delle conoscenze di medicina Riflessioni sul progresso medico
cinese, hanno cominciato a diffondersi anche l’uso di
queste preparazioni, ce ne sono moltissime, ma ex praeterito / praesens prvdenter agit / ni fvtvra(m)
attenzione, bisogna ricordare che in Cina sono dei actione(m) detvrpet
rimedi molto efficaci per trattare una serie
innumerevole di disturbi, e quindi la loro prescrizione
necessità di conoscenze specifiche che non possono
essere tralasciate, pena l’inefficacia o peggio la
possibilità di effetti indesiderati. C’è una legislazione
molto restrittiva in occidente che mira a contenere
questo settore, impedendone un’accessibilità regolare.
Le motivazioni sono sempre le stesse. Sicurezza
nell’utilizzo, ma si dimentica sempre che la sicurezza
non viene dalla proibizione ma dalla conoscenza, cosa
invece del tutto trascurata in questo caso. Alcuni anni
fa in Olanda alcuni medici hanno usato in modo
anomalo (fuori cioè dalle regole della medicina cinese)
alcune piante cinesi con lo scopo di far dimagrire dei
pazienti, apportando dei danni renali gravi ad alcuni di
questi, chi è stato messo sotto accusa? Le piante, per la
loro tossicità! Da sempre la medicina cinese ha
classificato le sostanze che usa in base alla loro
tossicità, combinandole poi con altre per ridurne gli
effetti tossici e aumentarne l’efficacia, è evidente che
se queste regole si ignorano o si trascurano chi sbaglia
non sono le piante ma l’operatore. Con la stessa logica
applicata alla farmacologia moderna si dovrebbero
Conviensi adunque essere prudente, cioè savio: e a ciò
eliminare la maggior parte dei farmaci oggi in uso,
essere si richiede buona memoria delle vedute cose, e
perché tutti hanno una certa tossicità … Quando in
buona conoscenza delle presenti, e buona provvedenza
Cina si parla di medicina cinese si intende soprattutto la
delle future». Dante, Convivio (IV, 27)
fitoterapia, in quanto è molto più diffusa e utilizzata
della stessa agopuntura. Tanto per avere dare un’idea Il famoso quadro di Tiziano, l’allegoria della prudenza, e
della dimensioni basti pensare che nel mercato l’altrettanto celebre citazione di Dante non sembrano
farmaceutico cinese la quota, in volume di vendite dei adattarsi alla maggior parte dei comportamenti umani
rimedi fitoterapici è intorno al 60% del mercato, e nel attuali. I progressi scientifici e tecnologici, in tutti i
2007 era di circa i 21 miliardi di US$.(Investing in settori della vita sociale, sono stati esaltanti, sempre
China’s Pharmaceutical Industry) Esistendo ospedali e più veloci e hanno profondamente modificato e
università che si occupano di medicina tradizionale, ed condizionato il nostro modo di vivere. Si è radicato
avendo la Cina un sistema realmente integrato di cure nelle menti delle persone il concetto che tutto sia
(tradizionali ed occidentali) la cosa non dovrebbe possibile all’uomo, compreso il controllo e il dominio
stupire più di tanto, ma c’è sempre la questione del della Natura. Non fa eccezione la medicina, una volta
progresso …. In sostanza troviamo che questa medicina Ars medica, oggigiorno scienza ipertecnologica.
è utilizzata dalle emergenze cardiache ai trattamenti Indubbiamente scienza e tecnologia hanno aumentato
della patologie oncologiche, per arrivare a trattare poi la durata media della vita, migliorato in parte la qualità
anche i disturbi più comuni da raffreddamento. della vita e hanno consentito la sconfitta di molte
Durante l’ultima e piuttosto recente epidemia di SARS, i malattie una volta incurabili, mentre alcune lo
cinesi hanno usato rimedi tradizionali con risultati rimangono tuttora. Le potenzialità diagnostiche e
importanti molto superiori di quelli ottenuti con terapeutiche di molte tecnologie sono talmente
farmaci moderni, ma ovviamente questo non è passato avanzate e sofisticate che i non addetti ai lavori spesso
nelle rassegne stampa internazionali. Certo anche la non le conoscono a fondo, determinandone un utilizzo

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non ottimale o l’esecuzione di molti esami o metodiche Ginnastiche cinesi: dalla longevità
inutili. Il terzo millennio è iniziato con la decodifica del
genoma umano e la scoperta di molte malattie alla consapevolezza
genetiche che possono venire curate o lo saranno a
breve con nuove terapie, ma contemporaneamente
sono riemerse patologie che ormai si credevano
scomparse in un lontano passato. Non sempre il
progresso tecnologico va di pari passo con il significato
della frase latina sopra riportata. La nuova medicina
EBM (Evidence Based Medicine) sembra un grattacielo
sospeso a mezz’aria, senza fondamenta e senza
sostegno. Ha rinnegato completamente il passato e
l’esperienza accumulata negli anni e ha come campione
il Dr. House o E.R. Il paziente è un oggetto da studiare
con infiniti esami e ciò che conta è il loro risultato, non
come sta o si sente il paziente. Il vecchio esame
obiettivo ha perso ogni significato e valore, anzi viene
considerato inattendibile (forse perché non viene più La medicina cinese ha una storia antichissima e fin dalle
insegnato) e il medico, in genere, è sempre più distante origini ha posto enfasi sulla prevenzione e
dal paziente, sia fisicamente che psicologicamente. Le sull’individuo. Sull’individuo perché ogni singolo ha un
terapie proposte dalla EBM cambiano molto diverso manifestarsi dello squilibrio ed è fuorviante
velocemente a seconda della scadenza e focalizzarsi sulla malattia come qualcosa di definito e
dell’introduzione dei brevetti farmacologici. La verità di spersonalizzato. Porre enfasi sull’individuo apre anche
oggi è l’errore di ieri e diventerà l’errore di domani con ad altre riflessioni: 1) Restare sani è una responsabilità
una nuova verità, e così via, in un succedersi di primaria dell’individuo. Questo ci richiama lo stile di
conquiste terapeutiche che non sempre sono migliori di vita che l’individuo decide di adottare. Resta la
quelle precedenti. Ma il paradosso più evidente della domanda: che cosa significa ricerca dell’equilibrio. 2)È
tanto decantata ricerca farmacologica è il ritorno al una visione che riguarda tutte le componenti della
passato per la terapia del dolore. La nuova ricerca ha persona mentre la medicina occidentale settorializza.
infatti riscoperto uno dei farmaci più vecchi (ha più di 3) L’uomo è un sistema aperto, è un microcosmo a
200 anni ed è stato usato per la prima volta su larga immagine del macrocosmo di cui è parte. Parlare di
scala durante la guerra di secessione americana e la malattia, e non di equilibrio, è parlare del dopo. Parlare
guerra franco prussiana), indubbiamente utile ma non di equilibrio è responsabilizzante. La connotazione
esente da problematiche: la morfina. Il moderno preventiva si è concretizzata in una serie di direzioni di
medico tecnologico ha perso di vista o non considera ricerca della longevità e della felicità: Alimentazione,
tutti quegli aspetti banali che per millenni hanno Igiene , Movimento, Aspetti emozionali, Tecniche (con
condizionato e scandito il ritmo dell’esistenza umana e o senza farmaci) , altri aspetti (Musica, Calligrafia. Arte
che, qualora squilibrati, possono essere causa di …). Le tecniche respiratorie e ginniche sono inserite
malattie: i fattori climatici, l’alimentazione, le emozioni quindi in un contesto di attenzione alla ricerca della
e lo stile di vita. Da sempre, fin dalla più antica delle longevità. Non c’è solo un aspetto di tecniche, ma
medicine conosciute, quella egiziana, questi fattori non soprattutto una concezione che unifica tutte le
sono affatto banali ma costituiscono la base di quello tecniche. Ci riferiamo alla legge del Tao: a. Si tratta di
che tutti dovremmo ricercare per preservare la salute: un principio che informa la vita e l’organizzazione del
l’equilibrio, l’Aurea mediocritas di Orazio, che non è la cosmo e si concretizza nell’alternarsi dinamico e
mediocrità come molti credono, bensì il tenersi lontano creativo dello Yin e dello Yang, degli opposti che si
da ogni estremo, sia emozionale che fisico, seguendo necessitano (torto-ragione, salute-malattia, luce-buio,
Epicuro che insegnava a godere dei piaceri senza morte-vita ….) e che sono alla base del continuo mutare
abusarne, a gustare il vino ma senza ubriacarsi, a degli avvenimenti. b. Ogni cosa origina la successiva
mangiare ma senza abbuffarsi, apprezzare il piacere con un legame ciclico. c. Rispettare queste leggi è
sessuale ma senza soggiacere alla libidine o alla consentire alle cose e alle persone di essere quello che
perversione. (giovanni nobile) sono e di seguire il loro corso naturale (wu wei) . Sono
positivi gli interventi che limitano il mettere le mani,
tolgono le rigidità, lasciano che l’energia scorra, ci
permettono di percepire noi stessi. d. L’uomo non è la
misura e la sorgente di tutte le cose. e. Facendo vuoto,
liberandoci dai pensieri e non seguendo le emozioni,
comprendiamo tutto questo.

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Le pratiche ginniche. Si tratta di esercizi che imitazione di animali, che esorcisti e sciamani
coinvolgono la respirazione e che tengono impegnata la compivano nell’esercizio delle loro pratiche. Parliamo
mente durante la esecuzione, attenzioni che tengono di pratiche ginniche anteriori alla dinastia Zhou (1028-
lontani pensieri ed emozioni. Ne risulta il rilassamento 221). Nel 1975 a Mawangdui, in una tomba risalente al
del corpo e viene favorita la circolazione del qi (energia 168 a.C, vicino alla città di Changsha si è trovato un
vitale). Fin qui abbiamo collocato le ginnastiche cinesi dipinto di seta di 50 cm x 100 con 44 figure che
nell’ambito della ricerca della salute e della felicità, fra presentano le tecniche dell’antico Daoyin. Vi si trovano
le tecniche della longevità nella cultura e nella le categorie del qigong moderno. Accanto alle figure ci
Medicina Tradizionale. In particolare il Qigong (una sono didascalie con nomi di animali, indicazioni di
delle ginnastiche cinesi) è uno dei rami con cui si movimenti, prescrizioni di disfunzioni (malattie renali,
esplica la MTC accanto a Agopuntura, Moxibustione, flatulenze, dolori alle ginocchia e ai lombi, reumatismi,
Fitoterapia, Massaggio, Dietetica. disturbi gastrici, ansia). Su questa base si sono
sviluppati alcuni esercizi di Qigong ( Giochi dei 5
Parlando di persone che hanno condotto una vita
animali, Otto pezzi a broccato). Altra importante fonte
saggia e che sono state longeve, si ricordano le loro
è il Classico della Medicina interna dell’Imperatore
pratiche relative alla Medicina Tradizionale Cinese ma
Giallo (1°-2à sec aC). Contiene le indicazioni seguite per
anche relative a ginnastiche, poesia, arte, calligrafia,
il mantenimento della forma fisica e mentale. Si parla di
musica. Soffermiamoci sulla pratica della calligrafia, un
conformarsi alla relazione Yin-Yang, adattarsi al
esempio emblematico della ricerca della longevità.
cambiamento del clima e dell’ambiente naturale, di
Scrittura e salute vivono entrambe la ricerca di
pratica dolce degli esercizi psicomotori, della dieta, di
equilibrio e di armonia. La calligrafia cinese è un’arte
una vita ordinata, di un giusto uso dell’energia vitale,
antichissima la cui pratica richiede serenità d’animo e
della necessità di vivere con piacere e ottimismo.
concentrazione. Una forma di meditazione.
Aggiungiamo le indicazioni di scuola confuciana di
Le ultime riflessioni ci portano a collocare le vivere la virtù (riferimento alla moralità e all’onestà) e
ginnastiche nel contesto della ricerca della immortalità. di vivere con saggezza (esercitare l’intelletto,
Un accenno storico: Chi Kang (dinastia Qin 200 aC) un impegnarsi nelle cose concentrando lo spirito e in stato
antico saggio, sviluppò una teoria per dimostrare ai di quiete).
contemporanei la possibilità della immortalità. Huai
Da Mawangdui alle ginnastiche cinesi. Le principali
Chin Nan (1918) dice: 1. La longevità è ritardare il
ginnastiche cinesi sono wushu, qigong e taijiquan.
processo di invecchiamento, non avere malattie,
L’elemento che le unifica è l’azione sul qi (energia
morire senza infastidire. 2. Non significa longevità fisica
vitale), differenti le enfasi poste: wushu sul movimento,
illimitata. Indica vita spirituale eterna. Spirituale è oltre
taijiquan su attenzione-coordinazione qigong su
la mente e oltre la materia. Non è una questione di
respirazione e concentrazione. Wushu significa “arte
tempo. 3.I desideri umani sono ostacolo alla
marziale”. Nelle discipline moderne si mira a sviluppare
immortalità. La ricerca della immortalità è il maggior
la prestanza fisica e la forza muscolare, nel wushu a
ostacolo a raggiungerla. 4.Gli Immortali ottengono una
raggiungere la massima capacità di utilizzare e dirigere
lunga vita perché nulla ha presa sul corpo quando lo
la forza e a controllarla, temprare la volontà,
spirito non e’ turbato.
addestrare i riflessi. Il wushu combina i movimenti con
Le tecniche si ispiravano alla semplicità e ad alcuni la consapevolezza. Si ottiene unità di corpo e mente.
atteggiamenti: 1.Tornare bambini e ai ritmi della Nel 1955 lo Stato ha ritenuto di riportare alla luce e di
natura. 3. Laozi parla del neonato. 4. Hua Tuo fa valorizzare queste esperienze. Il taijiquan è oggi molto
riferimento al movimento degli animali. diffuso in tutto il mondo. È moda? Ricerca di qualcosa?
Hanno dato risultati le tecniche per la longevità? Qigong dinamico danzato? Poesia in movimento? Si
Qualche flash tra realtà e leggenda: Peng Zu, noto per tratta di forme che applicano l’antica indicazione sulla
la sua conoscenza dell’arte culinaria e per la perfezione longevità e si richiede di praticare con dolcezza (che
delle sue tecniche respiratorie del Daoyin, visse 767 implica ascolto, coordinazione, fluidità, leggerezza. Ne
anni (epoca Tang Yao 618-907); Laozi (epoca Primavere deriva armonia esterna ed interna. La pratica ci
e Autunni 770-476 aC) fondatore del Taoismo, visse trasmette una sensazione di godimento e di
300 anni; Ge Hong, medico e alchimista, scrisse la soddisfazione. Il termine qigong si compone di due
Storia degli Immortali che racconta la vita delle 94 più parti: qi (energia vitale) e l’altra parte gong (lavoro-
celebri Stelle della Longevità; Dou Gong (350-170 aC) esercizio, risultato del lavoro). Il qigong mira a
visse 180 anni. Le sue armi contro l’invecchiamento: la difendere il patrimonio di qi che abbiamo ricevuto dalla
musica (suonava il liuto) e l’arte del Daoyin., esistono nascita (yuanqi) o che prendiamo col cibo e con l’aria,
ancora oggi più di 300 opere didattiche in materia, tra a migliorare la circolazione del qi, a metterci in
le numerose prodotte nei millenni. comunicazione positiva con l’universo. É una strada per
mantenerci in salute attraverso il rilassamento della
Gli esercizi fisici che derivano dalla cultura taoista si postura, calmando la mente, regolarizzando il respiro.
rifanno all’antica pratica del Daoyin, movimenti ad
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Viene migliorata la percezione di se stessi (perchè
attenzione e concentrazione vengono educate). E’ un Rassegna
grosso beneficio la capacità di essere vigili. Oggi molti
di noi hanno acquisito l’abitudine a fattori di stress, e
non percepiamo bene il livello a cui siamo arrivati. I Agopuntura
cinesi denominano questa situazione così : wai qiang
nei gai “fuori forte dentro marcio”. Somatizziamo
spesso le frustrazioni sotto forma di tensioni muscolari.
Sotto questo guscio il qi diventa lento, incapace di
scorrere liberamente. L’esposizione allo stress è una
delle cause delle malattie da civilizzazione che da luogo
a: ipertensione, mal di testa, problemi digestivi, artrite,
cancro, malattie cardiache, polmonari. Gestire lo stress,
mantenerci elastici con una energia vitale sana e
circolante, è indispensabile. La pratica del qigong è
molto utile in questo. (luciano fadda)

Agopuntura e dolore: applicare la scienza moderna


alla pratica antica
Interview to Richard Nahin. Acupuncture and Pain:
Applying Modern Science to an Ancient Practice, da
Complementary and Alternative Medicine (NCCAM),
February 2010
Qi, meridiani, yin, yang. Come possono i ricercatori
studiare l’agopuntura, una forma di medicina
tradizionale cinese vecchia di 2000 anni, basata su
concetti strani che sembra impossibile misurare, tanto
meno definire? Per Richard Nahin, Ph.D., M.P.H.,
NCCAM’s Senior Advisor for Scientific Coordination and
Outreach, la risposta è ovvia: “Non necessariamente
dobbiamo comprendere il concetto di qi o di meridiani
per studiare la sicurezza o l’efficacia dell’agopuntura”.
Il neuroscienziato della Harvard Medical School (e
praticante dell’agopuntura) Vitaly Napadow, Ph.D.,
L.Ac., concorda. “Credo fermamente che ogni cosa
possa essere studiata con il metodo scientifico.
Sfortunatamente al momento attuale non abbiamo un
“contatore del qi”. Così nella mia ricerca, non ci siamo
focalizzati sui meridiani o sul qi. Abbiamo preso un
approccio neuro scientifico per studiare come
l’agopuntura funziona attraverso il sistema nervoso.”
Usando le tecnologie più recenti nel neuroimaging e
nella genomica, il dott. Napadow ed altri scienziati
sostenuti dal NCCAM hanno disegnato un’immagine
scientificamente coerente di come l’agopuntura
influisca sul corpo umano.
Essi possono vedere gli effetti fisiologici – le variazioni
nei centri del dolore del cervello – con l’agopuntura.
Hanno osservato le variazioni molecolari e
dell’espressione genica nei sistemi immunitario e
nervoso. Loro sperano in questo modo un giorno di

PS 15-01 pg 6
essere in grado di predire quale paziente possa più
probabilmente trarre beneficio dall’agopuntura. Gli
scienziati non sono ancora pronti per dichiarare che
l’agopuntura lavori per qualsiasi malattia specifica. Ma
gli studi finanziati dal NCCAM hanno prodotto delle
evidenze promettenti che dimostrano comequesta
antica pratica modifichi la percezione del dolore e i suoi
processi attraverso il cervello e che possa essere utile
per la gestione del dolore. In questi anni, fin dalla
Consensus Conference del 1997 promossa dai NIH
(National Institutes of Health) sull’agopuntura le cui
conclusioni esprimevano la necessità di ricerche più
rigorose, il NCCAM ha finanziato un sostanziale numero
di ricerche. Un certo numero di queste ha affrontato la
sfida di sviluppare dei trial progettati per rispondere
alle necessità di rispondere alle domande cliniche
pratiche. Costruire una base di evidenze: progressi
nella ricerca clinica. “Il nostro obiettivo è quello di
costruire una casa di evidenze, “ spiega Brian Berman,
M.D., per molto tempo NCCAM grantee director of the
Center for Integrative Medicine at the University of
Maryland School of Medicine. … …
Affascinanti risultati relativi al possibile uso
dell’agopuntura emergono dai trial clinici, ma quali
sono i meccanismi d’azione dietro a questi effetti? …
…. Ad esempio, nella ricerca sulla sindrome del tunnel
carpale, che può causare dolore e intorpidimento in
seguito alla compressione dei nervi del polso, il
dott.Napadow e colleghi hanno eseguito la fMRI
(functional magnetic resonance imaging) prima e dopo
l’agopuntura ed hanno trovato che il paziente con
tunnel carpale risponde in modo diverso da come
risponde un soggetto sano usato come controllo. Il loro Lo studio condotto dal dott. Napadow ha esaminato gli
studio pubblicato nel 2007, mostra che il cervello dei effetti dell’agopuntura in pazienti con sindrome del tunnel
carpale. In questi pazienti, la stimolazione non dolorosa del 3
pazienti con sindrome del tunnel carpale rispondono al
dito della mano destra produceva una iperattivazzione nella
trattamento di agopuntura con una maggiore
corteccia sensomotoria primaria sinistra. Dopo l’agopuntura,
attivazione nell’area del cervello conosciuta come questa iperattività era ridotta.
ipotalamo e la deattivazione in un'altra area conosciuta
come amigdala. Queste due aree del cervello sono Napadow V, Liu J, Li M, et al. Somatosensory cortical
plasticity in carpal tunnel syndrome treated by acupuncture.
coinvolte nel comportamento, emozioni, memoria a
Human Brain Mapping. 2007;28(3):159-171.
lungo termine e mantenimento di uno stato di dolore
persistente. Un certo numero di aspetti dell’esperienza
dell’agopuntura probabilmente contribuiscono agli
Agopuntura per l’ipertensione
effetti neurali e abbastanza probabilmente sono
clinicamente di aiuto. I ricercatori hanno imparato che Kim LW, Zhu J. Acupuncture for essential hypertension.
gli effetti diretti dell’agopuntura possono essere Altern Ther Health Med. 2010 Mar-Apr;16(2):18-29.
amplificati dall’aspettativa di benefici. “Abbiamo Principale obiettivo del lavoro era quello di stabilire
trovato che l’aspettativa in se è un potente modulatore l’efficacia dell’agopuntura nel trattamento
del cervello” dice il dott. Bruce Rosen. “Le aspettative dell’ipertensione essenziale e l’efficacia della stessa
sembrano potenti nell’influenzare la riduzione del usando delle prescrizioni conformi ai principi di
dolore quanto il trattamento di agopuntura, sebbene differenziazione delle sindromi. Le fonti consultate
appare che lavori in network del cervello diversi che sono: Medline, Embase, Cochrane Central Register, and
possono essere complementari.” Il seguito di questo China National Knowledge Infrastructure (Settembre
interessante articolo su: 2008). Sono stati selezionati studi randomizzati,
http://nccam.nih.gov/news/newsletter/2010_february. controllati che confrontavano l’agopuntura con la
sham, farmaci anti ipertensivi, preparati erboristici
cinesi, oppure esercizi per l’ipertensione essenziale.

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Due revisori indipendentemente hanno valutato i trial post-trattamento. I risultati hanno rilevato che la EA
per l’inclusione, estrazione dei dati e valutato la qualità migliora la qualità del sonno dei pazienti così come le
metodologica dei lavori, ed estratto i risultati sulla loro funzioni sociali durante il giorno. L’EA ha
pressione sanguigna. I risultati sono qui di seguito sicuramente degli effetti riparatori sulla distruzione
riassunti. Venti trial vennero inclusi: tre erano dell’architettura del sonno. Allo stesso tempo, l’EA
particolarmente rigorosi mentre gli altri erano prolunga le fasi di sonno con onde lente (SWS) e quelle
metodologicamente sub ottimali. I bracci con con movimento relativamente rapido degli occhi
agopuntura hanno ottenuto risultati significativi nella (sonno REM). Non ci sono stati postumi, assuefazioni o
modifica della pressione sanguigna confrontati con i diminuzioni nella vigilanza durante il giorno (tasso di
bracci di controllo (19 confronti: pressione sanguigna incidenza era 0). Comunque, il tasso di rimbalzo
sistolica [SBP]:differenza media -4.23 mmHg, intervallo (rebound rate) dell’insonnia è stato del 23% nel primo
di sicurezza 95%-6.47 a -1.99; pressione diastolica mese. Questi risultati suggeriscono che la EA ha un
[DBP]: -2.53, -3.99 a -1.08), con una significativa effetto benefico sul miglioramento della qualità del
eterogeneicità. Nei trial clinici di elevata qualità, la sonno nei pazienti cronici, che può essere associata con
pressione sanguigna era significativamente più bassa la riparazione dell’architettura del sonno stessa,
nei bracci che combinavano l’agopuntura all’uso di ricostruendo una continuità del sonno, così come
antiipertensivi (due confronti: SBP: -5.72 mmHg, -8.77 a prolungando le fasi del sonno SWS e REM. Infine è
-2.68; DBP: -2.80, -5.07 a -0.54), senza eterogeneità risultato che il trattamento di EA per l’insonnia cronica
significativa. Nei trial che utilizzavano prescrizioni è sicuro.
conformi ai principi di differenziazione delle sindromi,
abbiamo trovato una significativa riduzione della
pressione nei bracci con agopuntura in confronto a Moxibustione e dismenorrea
quelli dei gruppi di controllo (11 confronti: SBP: -6.46 Sun LH, et al. Randomized controlled clinical study on
mmHg, -8.04 a -4.87; DBP: -3.07, -4.17 a -1.96), senza ginger-partitioned moxibustion for patients with cold-
eterogeneità significativa. Al contrario nei trial che non damp stagnation type primary dysmenorrheal. Zhen Ci
erano conformi ai principi di differenziazione delle Yan Jiu. 2009 Dec;34(6):398-402.
sindromi, non abbiamo trovato una significativa
riduzione della pressione nei bracci con agopuntura in
confronto a quelli dei gruppi di controllo (8 confronti:
SBP: -1.55 mmHg, -5.39 a 2.29; DBP: -2.12, -4.97 a
0.73), con eterogeneità significativa. Le conclusioni
sono state che visto il numero ridotto di trial rigorosi e
risultati sono mescolati con trial meno rigorosi, di fatto
quanto emerso è da considerarsi un risultato parziale
anche se molto interessante.

Elettroagopuntura ed insonnia
Ruan JW, Wang CH, Liao XX, Yan YS, Hu YH, Rao ZD,
Wen M, Zeng XX, Lai XS. Electroacupuncture treatment
of chronic insomniacs. Chin Med J (Engl). 2009 Dec
5;122(23):2869-73. L’oggetto di questo studio era quello di osservare
A seguito della velocità del ritmo della vita odierna e l’effetto della moxibustione con zenzero nel
alla pressioni del lavoro, sempre più persone soffrono trattamento di pazienti con dismenorrea primaria (PD)
di problemi collegati alla qualità del sonno. In questo del tipo invasione freddo-umidità. Un totale di 209
studio sono stati indagati gli effetti pazienti sofferenti di PD, vennero suddivise in modo
dell’elettroagopuntura (EA) sulla qualità del sonno in randomizzato tra gruppo moxibustione (n=105) e
pazienti cronici e allo stesso tempo si è indagato sulla gruppo di controllo (gruppo trattato con farmaci,
sicurezza del metodo. In 47 pazienti si sono effettuati 4 n=104). Le pazienti del primo gruppo vennero trattate
cicli di terapia con EA, con auto-controlli statistici con la moxibustione con zenzero sugli agopunti
effettuati prima e dopo i trattamenti, il punteggio del Shenque (CV 8) e Guanyuan (CV 4), una volta al giorno
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) è stato usato per per 3 giorni nel primo ciclo mestruale, e 3 giorni prima
valutare la qualità del sonno. Il polisonnogramma è della mestruazione e una volta al giorno per 6 giorni nel
stato usato per controllare le variazioni 2 e 3 ciclo mestruale, mentre alle pazienti del gruppo di
nell’architettura del sonno dei pazienti. Mentre la controllo venne chiesto di assumere la prescrizione
sicurezza della EA è stata valutata monitorando gli Yueyueshu Chongji (una prescrizione cinese pronta
effetti avversi e collaterali durante il trattamento e il all’uso per alleviare la PD). Il punteggio dei sintomi

PS 15-01 pg 8
clinici venne valutato prima e dopo il trattamento. chemioterapia dei tumori maligni. Sono stati
Risultati: dopo il trattamento dei 105 (gruppo moxa) e randomizzati 127 pazienti nel gruppo di osservazione,
104 (gruppo controllo) casi, i risultati furono stimolato con elettroagopuntura, e 119 nel gruppo di
rispettivamente: guarigione 58 (55.24%) e 32 (30.77%), controllo, che ha ricevuto esclusivamente
marcato miglioramento 37 (35.24%) e 33 (31.73%), l'antiemetico. I risultati dimostrano una diminuzione
miglioramento 5 (4.76%) e 24 (23.08%), e inefficacia 5 maggiore dei sintomi studiati nel gruppo di
(4.76%) e 15 (14.42%). L’effetto terapeutico osservazione rispetto al gruppo di controllo indicando
complessivo della moxibustione fu significativamente che l'utilizzo dell'elettroagopuntura in associazione con
migliore di quello del gruppo di controllo (P<0.01). antiemetico può alleviare significativamente il disagio
l’effetto della moxibustione per alleviare la dei pazienti sottoposti a chemioterapia.
dismenorrea grave, moderata e lieve fu evidentemente
maggiore di quello dei rimedi (P<0.01). I punteggi dei
sintomi dopo il trattamento e 3 mesi dopo il post- Agopuntura e depressione in gravidanza
trattamento nel gruppo di moxibustione furono Manber R, Schnyer RN, Lyell D, et al.Acupuncture for
significativamente più bassi di quelli del gruppo di depression during pregnancy: a randomized controlled
controllo (P<0.01). Conclusioni: la moxibustione con trial.Obstet Gynecol. 2010 Mar;115(3):511-20.
zenzero è risultata efficace nel trattamento della PD
dovuta ad invasione di freddo-umidità. L'agopuntura può essere utile nella gestione della
depressione durante la gravidanza? Per rispondere a
questo quesito, gli autori di questo studio hanno
Riabilitazione post-ictus e agopuntura selezionato 150 donne in gravidanza che rispondessero
ai criteri della quarta edizione del "Manual of Mental
Wu P, Mills E, Moher D, Seely D.Acupuncture in
Disorders" per la depressione clinica maggiore. Le
Poststroke Rehabilitation. A Systematic Review and
pazienti sono state randomizzate in un gruppo di
Meta-Analysis of Randomized Trials.Stroke. 2010 Feb
trattamento (52 soggetti) che ha ricevuto 12 sessioni di
18.
agopuntura in punti specifici per la depressione, e due
L'agopuntura è un trattamento a basso rischio che gruppi di controllo, trattati rispettivamente con sham
risulta essere efficace nella riabilitazione post-ictus: agopuntura (49 soggetti) e massaggio (49 soggetti). I
questo è il punto di partenza di questa revisione risultati sono stati valutati con la Scala di Hamilton per
sistematica canadese che ha estratto i dati di studi la Depressione, compilata all'inizio del trattamento, a 4
clinici randomizzati sull'argomento da 9 database e a 8 settimane. I risultati dimostrano che la risposta al
internazionali fino a Settembre 2009. Sono stati inclusi trattamento, in termini di efficacia, è paragonabile al
35 articoli in cinese e 21 in lingua inglese, con una trattamento farmacologico standard utilizzato per
qualità complessiva "sufficiente". L'80% degli studi ha questa patologia, indicando quindi la terapia con
segnalato un effettivo beneficio risultante dall'utilizzo agopuntura come una valida opzione nelle donne in
dell'agopuntura anche se l'analisi ha sottolineato la gravidanza affette da questa problematica.
presenza di un bias di pubblicazione. In conclusione, i
ricercatori sottolineano che gli studi analizzati
dimostrano una possibile efficacia dell'agopuntura nella Agopuntura nella gestione della sindrome dell'ovaio
riabilitazione post-ictus ma che la bassa qualità di policistico
alcuni studi e il rischio di bias di pubblicazione Lim CE, Wong WS. Current evidence of acupuncture on
richiedono l'effettuazione di studi più rigorosi da un polycystic ovarian syndrome. Gynecol Endocrin. 2010
punto di vista qualitativo al fine di implementare Mar 16.
cambiamenti significativi nella pratica clinica.
Questo studio australiano ha lo scopo di valutare
l'efficacia della terapia con agopuntura nella gestione
Effetto antivomito di Zusanli della sindrome dell'ovaio policistico, di studiare i
possibili meccanismi di azione, e di valutare le
Yang Y, Zhang Y, Jing NC, et al. Electroacupuncture at
limitazioni degli studi finora effettuati al fine di fornire
Zusanli (ST 36) for treatment of nausea and vomiting
una serie di consigli per l'effettuazione di ulteriori studi
caused by the chemotherapy of the malignant tumor: a
sull'argomento. E' stata effettuata un'estesa ricerca
multicentral randomized controlled trial. Zhongguo
della letteratura attualmente disponibile
Zhen Jiu. 2009 Dec;29(12):955-8.
sull'argomento, utilizzando i seguenti database:
Si tratta di uno studio randomizzato multicentrico sugli Medline, PubMed, EMBASE, Cochrane, AMED (Allied
effetti della stimolazione con elettroagopuntura a and Complementary Medicine), NCCAM (The National
livello di Zusanli (ST 36) associata ad iniezione di Centre for Complementary and Alternative Medicine).
antiemetico (Granisetron) versus il solo antiemetico Svariati studi hanno dimostrato che l'agopuntura
nella gestione della nausea e del vomito causate da aumenta in modo significativo i livelli di beta-endorfine

PS 15-01 pg 9
per periodo superiori alle 24 ore e che può quindi avere Sono stati consultati 14 database fino ad Ottobre 2009,
un effetto regolatorio sul FSH, LH e sugli ormoni senza restrizioni linguistiche, includendo così 12 studi
androgeni. Questo aumento di beta-endorfine randomizzati controllati di agopuntura versus sham
interferisce con l'asse ipotalamico-pituitario- agopuntura, di vario argomento (dalla valutazione della
adrenalinico promuovendo il rilascio di ACTH attraverso depressione minore e dei problemi di ansia,
la stimolazione della sistesi del suo precursore. La all'emicrania, all'effetto dell'agopuntura su volontari
valutazione di tutti gli studi selezionati ha portato i sani esposti a condizioni stressanti come affaticamento
ricercatori a formulare le seguenti osservazioni: da guida, assunzione di caffeina, alla valutazione degli
l'agopuntura è un trattamento sicuro ed efficace nella effetti della tecnica senza fattori stressanti esterni). I
gestione della sindrome dell'ovaio policistico; i possibili risultati emersi mostrano una grande variabilità e non è
meccanismi di azione sono l'aumento del flusso stato possibile stabilire un effetto specifico chiaro
sanguigno alle ovaie, la riduzione del volume delle dell'agopuntura sulla frequenza cardiaca. Gli studiosi
ovaie e del numero delle cisti ovariche, il controllo richiedono quindi studi di maggiore ampiezza e qualità
dell'iperglicemia attraverso l'aumento della sensibilità per poter giungere a conclusioni più significative
all'insulina e la diminuzione dei livelli ematici di sull'argomento.
glucosio ed insulina, riducendo i livelli di cortisolo e
aiutando così la perdita di peso e l'anoressia. Ulteriori
studi sono necessari, per chiarire i reali effetti della Agopuntura nella disfunzione olfattiva post-virale
terapia in questa sindrome. Vent J, Wang DW, Damm M. Effects of traditional
Chinese acupuncture in post-viral olfactory dysfunction.
Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Apr;142(4):505-9.
Studio preliminare sul trattamento della fibromialgia
con agopuntura Si tratta di uno studio tedesco riguardante il recupero,
con l'uso dell'agopuntura, della funzione olfattiva a
Itoh K, Kitakoji H.Effects of acupuncture to treat
seguito di infezione delle vie aeree superiori, recupero
fibromyalgia: A preliminary randomised controlled trial.
che a volte non è facilmente ottenibile con la terapia
Chin Med. 2010 Mar 23;5(1):11
farmacologica. Lo studio, di tipo coorte, ha valutato un
I ricercatori partono dall'assunto che l'agopuntura totale di 15 pazienti con disfunzione olfattiva post-
viene spesso usata nella gestione della fibromialgia pur virale persistente, trattati con agopuntura per 10
restando poco chiara la sua reale efficacia in questo settimane, con sessioni da 30 minuti ciascuna. I risultati
campo. Lo studio ha quindi lo scopo principale di sono stati valutati utilizzando dei test di screening
valutare l'effetto dell'agopuntura nel miglioramento dell'olfatto, considerando come successo quei risultati
della qualità della vita dei pazienti affetti da questa che indicavano un miglioramento del punteggio di
patologia, a livello generale e della riduzione del almeno 6 punti. il gruppo di trattamento è stato
dolore. Sono stati randomizzati 16 pazienti dai 25 ai 63 paragonato ad un gruppo di controllo trattato con un
anni in due gruppi: il primo ha ricevuto cinque complesso di vitamina B per 12 settimane. i risultati
trattamenti di agopuntura dopo la quinta settimana di incoraggianti spingono gli autori dell'articolo a
studio, mentre il secondo ne ha ricevuti dieci. Il dolore propugnare ulteriori ampi studi in questo campo per
è stato valutato con una scala VAS e la qualità della vita confermare la possibile utilità dell'agopuntura in questa
con il questionario FIQ. I risultati dimostrano una tipologia di pazienti.
sensibile diminuzione del dolore ed un miglioramento
dei livelli di qualità della vita per il gruppo trattato per
più tempo con agopuntura, indicando, in modo Agopuntura e effetti collaterali della chemio
preliminare, che questa tecnica può essere utile nella Crew KD, et al. Randomized, blinded, sham-controlled
gestione del paziente con fibromialgia. trial of acupuncture for the management of aromatase
inhibitor-associated joint symptoms in women with
early-stage breast cancer. dlh23@columbia.edu J Clin
Agopuntura e frequenza cardiaca: una revisione
Oncol. 2010 Mar 1;28(7):1154-60.
sistematica
Nelle donne con cancro al seno il trattamento con
Lee S, Lee MS, Choi JY, Lee SW, Jeong SY, Ernst E.
inibitori dell’aromatasi può indurre l’insorgenza di
Acupuncture and heart rate variability: A systematic
sintomatologia osteoarticolare che a volte può
review. Auton Neurosci. 2010 Mar 19
rappresentare un fattore predisponente l’interruzione
L'agopuntura sembra avere effetti sul sistema nervoso di una terapia precauzionale efficace. Obiettivo di
autonomo ma non ci sono in letteratura delle revisioni questo studio è la valutazione del ruolo
sistematiche sulla correlazione tra agopuntura e dell’agopuntura nella gestione di tale effetto collaterale
frequenza cardiaca: lo scopo di questo documento è in donne affette da carcinoma mammario in stadio
quindi quello di valutare criticamente questa relazione. iniziale. E’ stato condotto uno studio randomizzato in

PS 15-01 pg 10
cieco di confronto tra una tecnica di agopuntura vera Omeopatia
(VA) e falsa (FA), effettuata 2 volte la settimana per 6
settimane in donne affette da carcinoma mammario in
postmenopausa cha avevano riferito l’insorgenza di
sintomatologia artromialgica in corso di trattamento
con inibitori dell’aromatasi. VA è stata applicata,
secondo tecnica specifica, a tutto il corpo e a livello
articolare, mentre FA è stata condotta mediante
inserzione superficiale degli aghi in sedi non implicate
nel controllo algico. L’efficacia del trattamento è stata
valutatata (al basale, a 3 e 6 settimane) mediante
applicazione di diverse scale di misura del dolore: Brief
Pain Inventory-Short Form (BPI-SF), Western Ontario
and McMaster Universities Osteoarthritis Index
(WOMAC) and Modified Score for Assessment of
Chronic Rheumatoid Affections of the Hands (M-
SACRAH). Delle 51 pazienti arruolate, 43 sono state
randomizzate e 38 valutabili. Le caratteristiche basali
nei due gruppi di pazienti randomizzate sono risultate
sovrapponibili. A 6 settimane, il BPI-SF medio è
risultato inferiore in chi aveva ricevuto VA versus FA
(3,0 vs 5,5; p < 0,001). Inoltre si è evidenziata una
differenza anche per quanto concerne l’intensità del
dolore (2,6 vs 4,5; p = 0,003) e l’interferenza provocata
dal dolore sull’attività quotidiana (2,5 vs 4,5; p = 0,002) Omeopatia e allergie respiratorie
a 6 settimane. Risultati simili si sono osservati anche
mediante misurazione del dolore con altre scale di Ullman D, Frass M A review of homeopathic research in
valutazione (WOMAC e M-SACRAH). Infine, il the treatment of respiratory allergies. Altern Med Rev.
trattamento con agopuntura è stato ben tollerato. 2010 Mar;15(1):48-58
L’agopuntura rappresenta una strategia efficace e ben Ci sono legami storici e concettuali tra la medicina
tollerata per la gestione della sintomatologia omeopatica e il trattamento di desensibilizzazione alle
artromialgica, che costituisce un effetto collaterale moderne allergie. La desensibilizzazione convenzionale
frequente in corso di trattamento con inibitori alle allergie e il trattamento omeopatico utilizzano
dell’aromatasi. entrambi piccole dosi di sostanze che possono causare
sintomi per prevenire o trattare stati ipersensibili.
L’omeopatia è stata storicamente associata ai
trattamenti per le allergie. Questo articolo esamina le
evidenze di trials controllati per l’uso dell’omeopatia
nelle allergie respiratorie. Diversi trials clinici, alcuni dei
quali pubblicati in riviste mediche convenzionali,
riportano significativi effetti del trattamento
omeopatico in pazienti allergici. Molti di questi studi
clinici sono stati giudicati essere trials di alta qualità, in
base alle tre più comuni meta-analisi referenziali di
ricerca omeopatica. Studi di sperimentazione in vitro
hanno anche evidenziato che gli effetti dell’omeopatia
differiscono d quelli del placebo.

Omeopatia e effetti collaterali terapie oncologiche


Kassab S, Cummings M, Berkovitz S, van Haselen R,
Fisher P. Homeopathic medicines for adverse effects of
cancer treatments. Cochrane Database Syst Rev. 2009
Apr 15;(2):CD004845.
Background: Le medicine omeopatiche sono spesso
usate da pazienti con cancro accanto al trattamento
convenzionale. I trattamenti per il cancro possono

PS 15-01 pg 11
causare considerevoli stati patologici e una delle Ricerche in omeopatia?
ragioni dell’uso dei pazienti delle medicine
Cornu C, Joseph P, Gaillard S, Bauer C, Vedrinne C,
omeopatiche è di aiuto per gli effetti collaterali.
Bissery A, Melot G, Bossard N, Belon P, Lehot JJ. No
Obbiettivi: Valutare l’efficacia e la sicurezza delle
effect of a homoeopathic combination of Arnica
medicine omeopatiche usate per prevenire o trattare
montana and Bryonia alba on bleeding, inflammation,
gli effetti collaterali dei trattamenti per il cancro.
and ischaemia after aortic valve surgery. Br J Clin
Strategia di ricerca: I seguenti sono stati selezionati
Pharmacol. 2010 Feb;69(2):136-42.
fino a novembre 2008: Cochrane PaPaS Trials Register;
Cochrane Central Register of Controlled Trials
(CENTRAL); MEDLINE; EMBASE; CINAHL; BNI; CancerLIT;
AMED; CISCOM; Hom-Inform; SIGLE; National Research
Register; Zetoc; www.controlled-trials.com;
http://clinicaltrials.gov; Liga Medicorum Homeopathica
Internationalis (LMHI, Liga) conference proceedings;
sono state controllate liste di consultazione di studi
rilevanti e sono stati contattati produttori omeopatici
ed eminenti ricercatori. Criteri di selezione: Trials
controllati e randomizzati (RCTs) di medicine
omepatiche in pazienti inclusi in diagnosi cliniche ed
istologiche di cancro dove l’intervento aveva lo scopo
di prevenire o trattare i sintomi associati ai trattamenti
del cancro. Raccolta dati e analisi: Due autori
indipendentemente valutarono gli studi per inclusione
e due autori di revisioni estrapolarono i dati. Tre autori
di revisioni valutarono indipendentemente la qualità
dei trials usando la Delphi List e the Cochrane
Collaboration's tool for assessing risk of bias. I
disaccordi sono stati risolti all’unanimità. Dove Cosa si conosce sull’argomento? Arnica ed altri estratti
possibile I dati sono stati estratti per analisi. Risultati: omeopatici sono stati usati in varie condizioni
Otto trials controllati (sette con placebo ed uno con ostetriche, chirurgiche e post-chirurgiche nel tentativo
trattamento attivo) per un totale di 664 partecipanti di controllare infiammazione, edema ed emorragia con
risposero ai criteri di inclusione. Tre studiarono gli risultati controversi. Comunque nessuna combinazione
effetti collaterali della radioterapia, tre studiarono gli omeopatica con proprietà emostatiche ed
effetti collaterali della chemioterapia e due I sintomi antinfiammatorie è stata usata nella chirurgia cardiaca
della menopausa associate con il trattamento del che spesso è seguita da emorragie ed involge in
cancro al seno. Due studi con basso rischio di bias infiammazioni sistemiche consistenti. In questo quadro,
dimostrarono benefici: uno con 254 partecipanti l’essudazione e la perdita si sangue sono precisamente
dimostrò la superiorità della Calendula per uso topico quantificati. Cosa aggiunge questo studio: Una
sulla trolamina (un agente topico non contenente combinazione omeopatica di Arnica Montana e Bryonia
corticosteriodi) per la prevenzione di dermatiti indotte alba sono state usate nella chirurgia della valvola
dalla radioterapia, e di un altro con 32 partecipanti aortica in un trial clinico prospettico randomizzato in
dimostrò la superiorità di Traumeel S (un complesso doppio cieco con controllo al placebo per valutarne
omeopatico) sul placebo come collutorio per le l’efficacia. Questa combinazione non mostra alcun
stomatiti indotte dalla chemioterapia. Altri due studi beneficio nell’evitare emorragia, dolore, infiammazione
riportarono risultati positivi, sebbene il rischio di bias ed ischemia al miocardio. Scopi: Arnica montana è un
non era chiaro, ed altri Quattro studi riportarono popolare trattamento omeopatico con potenziali
risultati negative. Non sono stati riportati effetti proprietà emostatiche ed antinfiammatorie. Una
collaterali seri o interazioni attribuibili alle medicine combinazione omeopatica di Arnica montana e Bryonia
omeopatiche usate. Conclusioni: Queste revisioni alba è stata usata nella chirurgia della valvola aortica
hanno evidenziato dati preliminari in supporto per valutarne l’ efficacia nel ridurre emorragia,
all’efficacia della calendula per uso topico per la infiammazione dolore ed ischemia al miocardio.
profilassi di dermatiti acute durante la radioterapia ed Metodi: 92 pazienti assegnati a random ad un trial
il collutorio Traumeel S nel trattamento delle stomatiti parallelo in doppio cieco sono stati trattati con granuli
indotte dalla chemioterapia. Questi trial necessitano di omeopatici e placebo dal giorno precedente
approfondimenti Non c’è evidenza sull’efficacia delle all’intervento fino a 4 giorni dopo. Il risultato primario
medicine omeopatiche per altri effetti collaterali dei era il volume di sangue/liquidi nel drenaggio alla loro
trattamenti del cancro. Sono richieste altre ricerche. rimozione. Risultati secondari includevano le perdite
post-chirurgiche si sangue/liquidi dalle 12 alle 24 ore

PS 15-01 pg 12
così come la proteina C-reattiva (CRP), dolore, dichiarato da entrambi, medico e paziente, di far
temperatura eplasma. Risultati: a 12 ore e a 24 ore scomparire il sintomo astenia, non avevano portato a
dopo l’intervento, poi alla rimozione del drenaggio, le nessun risultato. Il medico era scoraggiato, stanco egli
perdite di sangue nel gruppo omeopatico e in quello al stesso, diremmo noi per un meccanismo di
placebo non erano statisticamente significative (362 +/- identificazione proiettiva. Ma più ancora era
218, 520 +/- 269 and 640 +/- 297 ml vs. 456 +/- 440, l'irritazione a dominare. Una rabbia che - sottolinea
620 +/- 477 and 796 +/- 717 ml; P= 0.19, 0.23 and 0.35, Van Hootegem - nasceva dalla consapevolezza che la
rispettivamente). Il modello statistico non ha mostrato paziente non stava raccontando la sua storia. Non solo
differenti esempi significativi di CRP, nei cambi di la paziente sottolineava come il suo matrimonio, il suo
temperatura corporea e troponin o la percezione del lavoro la sua famiglia fossero normali. C'era qualcosa di
dolore. (Due persone in ogni gruppo sono morte più significativo: la paziente non aveva nulla da dire di
durante il periodo di studio ed il numero di effetti sé stessa. Le sue sofferenze così esibite erano in realtà
avversi seri non è stato statisticamente differente (sei uno schermo dietro al quale essa poteva scomparire.
nel gruppo omeopatico contro 10 nel gruppo al
Il modo di lavorare di quella fase che Van Hootegem
placebo,Fisher's test P= 0.41). Conclusioni: Nello studio
definisce come alleanza medica era caratterizzato da
non si è rilevata alcuna evidenza degli effetti della
alcuni punti: il ritmo delle consultazioni era dettato
combinazione di Arnica Montana e Bryona alba
dalle sofferenze della paziente; il suo patire era il
sull’emorragia, infiammazione, dolore ed ischemia del
centro delle visite; l'attesa, condivisa, era che le
miocardio.
sofferenze cessassero. Il nuovo setting che Van
Hootegem propone alla paziente e che definisce come
alleanza psicodinamica, è invece caratterizzato dal fatto
Omeopatia e psicanalisi
che il ritmo e la durata delle consultazioni è stabilito in
H. Van Hootegem. Can homeopathy learn something anticipo (un ora ogni 15 giorni); le sofferenze non sono
from psychoanalysis? Homeopathy, 2007, 96, (2 più il centro della consultazione, ma il discorso della
Uno psicoanalista prestato all'omeopatia oppure un paziente dovrà attingere alla sua storia, alla sua
omeopata che si occupa di psicoanalisi? Chi è in realtà famiglia, ai suoi ricordi; è decisivo il riferimento ai sogni
H Van Hootegem che in un articolo comparso su un che devono essere trascritti e portati alla visita
numero recente di Homeopathy si chiede se quindicinale. La storia che emerge, dapprima
l'omeopatia può apprendere qualcosa dalla faticosamente, poi con maggior facilità sino alla
psicoanalisi. Il suo articolo cerca di dimostrare, con liberazione, è quella di un trauma familiare (la morte in
l'illustrazione minuziosa di un caso di astenia cronica, tenera età della sorella della paziente) non
come alcune tracce del pensiero psicoanalitico possono propriamente rimosso ma normalizzato attraverso
essere indispensabili alla cura omeopatica. Van manovre simboliche tese a rassicurare che nulla fosse
Hootegem considera nell'articolo tre idee che in realtà accaduto. Tuttavia questo lavoro di negazione
provengono dalla riflessione analitica e che possono ha trascinato con sé una esigenza di non
avere un valore anche al di fuori del campo analitico: rappresentabilità dei sentimenti, la costruzione di uno
l'alleanza di lavoro, ponendo una separazione tra spazio riservato inesplorabile.
alleanza medica ed alleanza psicoanalitica; la funzione All'interno di un nuovo setting la paziente ha avuto
del sogno (molti disturbi somatici possono essere la accesso agli affetti negati. Nel corso di questa
conseguenza del blocco della funzione onirica, la esperienza Van Hootengem ha prescritto Opium in
ripresa di una normale attività onirica può portare alla varie potenze sulla base di una repertorizzazione che
scomparsa di queste alterazioni funzionali); l'influenza ben descrive lo stato mentale della paziente. L'azione
trans-generazionale che sottolinea come situazioni del rimedio omeopatico, conclude l'autore, è in questo
traumatiche vissute dai genitori possono influenzare caso intimamente legato alla relazione medico-
l'equilibrio fisico e psichico dei figli. paziente ed è impossibile separare le due influenze.
L'autore conduce le sue riflessioni attraverso la Tuttavia la prescrizione di Opium aiutò molto la
presentazione di un caso di astenia cronica in una paziente a riprendere il filo del suo percorso di ricordo
giovane donna di 23 anni. La paziente, profondamente e di sogni quando il materiale inconscio sembrava
astenica da sei mesi e senza sollievo dopo una terapia esaurirsi. Per guarire è stata necessaria una relazione
marziale prescritta dal generalista, era solita medico-paziente fortemente strutturata ed è
ingombrare le visite con Van Hootegem con il suo nell'ambito di questa relazione che la prescrizione di
malessere, esibito in modo monotono ed immutabile. Opium ha potuto nascere. E con essa, a nuova vita,
La paziente era tutta lì in quelle parole di sofferenza anche la paziente.
inesplicabile: il resto, la sua vita era del tutto normale.
Un lavoro normalmente soddisfacente, un marito
normale, una famiglia sufficientemente coesa. La
prescrizione di vari rimedi per due anni, con l'obiettivo
PS 15-01 pg 13
Omeopatia e afte orali molto sensibili al contatto con cibi acidi e salati);
Sulphuricum acidum (afte di colore bianco o giallastro,
Fahimeh Mousavi, et al. Homeopathic treatment of
caratterizzate da un bruciore molto intenso), Mercurius
minor aphthous ulcer: a randomized, placebo-
solubilis (afte diffuse a livello linguale, con intensa
controlled clinical trial. Homeopathy, 2009, 98 (3), 137-
scialorrea). I risultati suggeriscono che il trattamento
141
omeopatico è un metodo efficace e sicuro nel
trattamento di questa patologia.

Fitoterapia

L’oggetto dello studio era quello di determinare da un


punto di vista clinico l’efficacia della terapia
omeopatica individualizzata nel trattamento delle afte
ricorrenti. La stomatite aftosa ricorrente interessa fino
al 10% della popolazione adulta e comprende tre forme
cliniche principali afta minor, major ed erpetiforme. La Rehmannia: monografia
forma clinicamente più frequente è la minore (>80% Luca Gelardi, La Radice della terra gialla. Erboristeria
dei casi), con lesioni del diametro di 5 mm circa, in un Domani, 344, febbraio 2010, 39-47.
numero da 1 a 10 e guarigione in 10 giorni senza esiti
cicatriziali. Le ulcerazioni interessano uno o più punti Si tratta di un’interessante monografia che raccoglie ed
della mucosa orale (labbra, fornice vestibolare, frenulo evidenzia le proprietà e gli utilizzi clinici della pianta
labiale e linguale, mucosa delle guance, margini medicinale Rehmannia glutinosa Gaertn. Antiossidante,
linguali; più raramente il dorso linguale, le gengive, il neuroprotettiva e antinvecchiamento, oltre a una
palato molle e duro) e faringea e si associano a vivo promettente azione di riduzione dei livelli glicemici e
dolore e spiccata scialorrea. La carenza di ferro, il dei danni secondari indotti dal diabete: queste le
morbo di Chron, la celiachia o forme autoimmuini proprietà medicinali presentate da questa pianta, con il
(Beçhet) ne possono essere la causa. Tuttavia la più supporto di ricerche bibliografiche e studi clinici,
parte dei casi, anche con carattere ricorrente, ha riportati nell’articolo.
un'origine ignota e può essere scatenata da ingestione La Rehmannia glutinosa appartiene alla famiglia
di certi cibi o condizioni di stress. La terapia si avvale di botanica delle Scrofulariaceae ed è una delle specie più
corticosteroidi ed antinfiammatori topici o farmaci importanti della FTC (Farmacologia Tradizionale
immunospressori sistemici. Cinese), chiamata anche “digitale cinese”. Pur
Lo studio in oggetto è uno studio controllato, in singolo originaria delle regioni centro-settentrionali (Gansu,
cieco versus placebo, per il quale sono stati arruolati Hebei, Henan, Jangsu, Liaoning) oggi è ampiamente
100 pazienti con stomatite aftosa minore in fase acuta, coltivata in diffusi territori della Cina. La droga
senza malattie sistemiche, suddivisi in modo comunemente usata è la radice, rizomatosa, spessa e
randomizzato in due gruppi omogenei: il primo carnosa, di consistenza molle e di colore giallo-marron.
sottoposto a terapia omeopatica con un rimedio (scelto Ha odore tipico e sapore prima dolce e poi amaro.
individualmente) alla 6CH in relazione alla forma L’articolo presenta una rassegna ragionata degli utilizzi
espressa , 3 granuli due volte al dì lontano dai pasti, e di questa pianta, sia nella MTC (Medicina Tradizionale
l'altro con placebo. All'inizio e alla fine della terapia (da Cinese) che alla luce delle moderne ricerche
4 a 6 giorni) si sono valutati numero e grandezza delle biochimiche e cliniche, da cui emergono chiaramente le
ulcerazioni e l'indice del dolore. Si è registrata una correlazioni fra questi due filoni di esperienze, quella
differenza statisticamente significata a fine cura (4-6° tradizionale cinese e quella chimico-analitica. Vengono
giorno), fra gruppo attivo e placebo (p<0,05) e, descritte le modalità ci impiego della droga nella
pertanto, non di tipo casuale. I rimedi omeopatici farmacologia cinese, dove la radice della Rehmannia
maggiormente usati sono stati Borax (ulcere rosso vivo, trova applicazione sia come droga fresca, ma più

PS 15-01 pg 14
frequentemente come droga secca, sia dopo essere cataratta. Viene poi descritta l’azione della Rehmannia
stata trattata al vapore e con vino. La forma di sul’osteoporosi, aumentando l’attività e il numero degli
somministrazione classica è il decotto, mentre alcuni osteoblasti, nonchè l’azione neuroprotettiva a livello
studi hanno preso in considerazione la del sistema neurovegetativo e di miglioramento delle
somministrazione di estratti di vario tipo. La droga non facoltà cognitive, oltre che la sua azione antiossidante e
trattata è considerata di sapore dolce e natura fredda, antitumorale in leucemie, sarcomi e melanomi,
mentre quella trattata è considerata sempre di sapore potenziando l’attività dei chemioterapici, ma
dolce, ma di natura tiepida. Secondo la MTC la riducendone gli effetti collaterali. Un’ampia bibliografia
Rehmannia viene utilizzata per nutrire lo yin e alla fine dell’articolo documenta quanto riportato.
tonificare il sangue, agendo sui meridiani di fegato,
cuore e rene. Esplica azione sugli organi di senso: occhi
e orecchie. Gli studi moderni, partono dall’indagine Medicina Tradizionale Cinese e artrite reumatoide
fitochimica che ha evidenziato nella droga la presenza Zhang P, Li J, Han Y. et al. Traditional Chinese medicine
di diversi principi attivi: una gamma numerosa di 16 in the treatment of rheumatoid arthritis: a general
amminoacidi essenziali su 20, fra cui alanina, arginina, review. Rheumatol Int. 2010 Mar 5.
acido aspartico, glicina, isoleucima, istidina, poi glicosidi
remmaniosidi, iridoidi, aucubina, polissaccaridi,
specialmente nella droga trattata, oligoelementi quali
calcio, magnesio, potassio e fosforo. L’attività
farmacologica e clinica di questa pianta è plurima. Sul
sistema circolatorio e sul sangue la pianta esplica
un’azione rilassante, ipotensiva e diuretica, regolarizza i
valori ematici e l’emoglobina, contrasta l’anemia,
favorisce la circolazione e previene le ostruzioni
soprattutto della microcircolazione. Gli studi fanno
riferimento a somministrazioni di 200 mg di droga per
kg di peso corporeo, indipendentemente dalla forma di
somministrazione poi utilizzata. La Rehmannia svolge
anche un’azione immunostimolante e
antinfiammatoria, attribuita in parte alla presenza dei
polisaccaridi. Essa aumenta l’attività reticolo- L'artrite reumatoide è una patologia difficile da curare
endoteliale e migliora significativamente l’immunità e la Medicina Tradizionale Cinese è stata spesso
cellulo-mediata. Gli estratti acquosi riducono il livello di considerata una scelta strategia importante nella
istamina e contrastano l’insorgere di reazioni gestione dei pazienti affetti da questo problema.
allergiche. Particolare rilevanza e interesse assume Svariati studi hanno dimostrato che tutte e tre le
l’uso della Rehmannia nel trattamento del diabete e branche principali della MTC, fitoterapia cinese,
delle sue complicanze, anche in termini preventivi. Essa agopuntura e tuina, mostrano livelli variabili di efficacia
riduce il livello di zuccheri nel sangue, sia nei diabetici sull'artrite reumatoide, ma il meccanismo di azione è
che nei soggetti normali, con un incremento nella ancora in studio. L'analisi delle piante utilizzate nella
produzione di insulina e un aumento dei livelli di MTC ha evidenziato la presenza di principi anti-
glicogeno a livello epatico oltre a una riduzione reumatici la cui efficacia andrebbe verificata con studi
nell’attività dell’enzima epatico glucosio-6-fosfatasi. adeguati. L'agopuntura e le tecniche di massaggio
L’azione positiva sul diabete di tipo 2 sembra dovuta inoltre mostrano ottimi risultati sul miglioramento della
proprio alla all’aumento dell’espressione della qualità di vita del paziente affetto da artrite
proinsulina a livello del tessuto pancreatico. Si reumatoide, a livello soprattutto di riduzione del dolore
evidenzia anche che la Rehmannia contrasta e aumento della capacità funzionale. Gli autori di
direttamente i valori della glicemia con meccanismi questo articolo invocano la necessità di una revisione
neuroendocrini, ma svolge contemporaneamente sistematica sull'argomento e riassumono nel testo lo
anche un’azione antinfiammatoria e antiossidante, utile status attuale dell'utilizzo della MTC nella gestione di
nel trattamento delle complicanze, come nel caso delle questa particolare patologia.
ulcere plantari. visto che migliora il microcircolo e la
vitalità dei fibroblasti responsabili della rigenerazione
dei tessuti, aumentando l’angiogenesi e controllando Studiare l'Echinacea, comprendere l'uomo
l’infiammazione. La Rehmannia ha inoltre un effetto
Linde K. St. John's wort - an overview. Forsch
protettivo sul rene, contrastando la degenerazione del
Komplement-med. 2009 Jun;16(3):146-55. Epub 2009
parenchima renale. Contestualmente, protegge
Apr 2.
l’occhio, prevenendo la degenerazione della retina e
l’opacizzazione del cristallino e il decorso della
PS 15-01 pg 15
L'Echinacea è una pianta nordamericana nota in tutto il l'anziano pescatore le consigliò anche un rimedio
mondo per le sue proprietà immunomodulatorie ed contro quei forti dolori che da tempo l'affliggevano e le
antinfiammatorie, indicata nella prevenzione e nel avevano generato così tanta sofferenza: il Taraxacum
trattamento dei più comuni disturbi influenzali a carico mongolicum H. Così la donna, una volta guarita, diffuse
delle prime vie respiratorie. Recentemente un gruppo le proprietà benefiche di quella pianta, a lei
di ricercatori di Taiwan, in un completo studio in vitro1, sconosciuta, che onorò con il nome della fanciulla che
ha aperto una nuova strada per la comprensione non le aveva salvato la vita. La pianta presenta sapore
solo del meccanismo d'azione del fitocomplesso, ma amaro e dolce e natura fredda, presenta la
anche del funzionamento di soggetti chiave caratteristica di sciogliere i veleni, purificare il calore e
dell'immunità quali le cellule dendritiche [DCs]. In favorire la diuresi e tale azione è particolarmente
particolare, oggetto dello studio è stato un estratto intensa a livello del torace e degli intestini. Ne è
butanolico ottenuto da radici, parti aeree e foglie di E. previsto anche l'uso locale su ascessi e foruncoli. Il
purpurea, che preliminarmente aveva già dimostrato di dosaggio è di 9-30 gr di decotto della pianta intera.
aumentare l'espressione di specifici marker di Presenta un’azione privilegiata per stomaco e fegato,
maturazione delle DCs in modo maggiore rispetto ai soprattutto nel trattamento della sintomatologia da
derivati acquoso ed etanolico; tra i sette principali calore (prescritta per gli arrossamenti degli occhi da
componenti caratterizzati, sono inoltre stati quantificati risalita del fuoco). Le proprietà che la tradizione ha
a scopo di standardizzazione rutina ed acido cicorico. attribuito a questa pianta sono: antinfiammatorie,
Studi incrociati di genomica, trascrittomica, proteomica diuretiche, ipoglicemizzanti e coleretiche e nel
e bioinformatica effettuati in merito all'espressione trattamento delle affezioni genitali femminili. Le foglie
genica delle DCs a 4h dall'esposizione all'estratto hanno aumentano la secrezione cloridro-peptica, la secrezione
mostrato come già in breve tempo alcuni geni chiave di bile e presentano un'attività lassativa per il
per chemochine e citochine a valenza contenuto in inulina. Si usa per le dispepsie e
immunomodulatoria venissero marcatamente microcalcolosi biliari. Controindicata in gravidanza,
sovraespressi (CCL2, CCL5, IL-1beta e IL-8), mentre altri periodo preoperatorio, e in corso di gastrite. Un
inibiti (ex. IFNα). L'attivazione concomitante di geni recente lavoro ha dimostrato un effetto
come Rantes, Jack2 e Trio ha anche rafforzato l'ipotesi ipoglicemizzante clinicamente evidente in paziente
dell'attivazione della cascata dell'adenilato ciclasi 8 diabetico in trattamento con insulina. A sostegno
(AC8) via cAMP e PKC Ca2+-calcmodulina dipendenti, dell'utilizzo tradizionale, un recente studio ne ha
notoriamente in grado di indurre maturazione e confermato le proprietà diuretiche.
migrazione delle DCs stesse. È stata osservata inoltre, a
24h, una marcata modifica del pattern di espressione
proteico delle DCs: evidentemente incrementata Trattamento fitoterapico delle afte ricorrenti
l'espressione di enzimi antiossidanti di difesa (SOD, Kathy Abascal, Eric Yarnell. Treatments for Recurrent
catalasi e perossidasi) e di proteine del citoscheletro e Aphthous Stomatitis. Alternative and Complementary
di adesione, segno inequivocabile le prime di stimolo Therapies. April 2010, 16(2): 100-106.
alla sopravvivenza in situazioni infiammatorie e di
attivazione e modulazione della risposta linfocitaria T, La stomatite aftosa ricorrente (RAS) nel mondo
le seconde di riarrangiamento cellulare, migrazione e occidentale è un disturbo piuttosto comune, ed ad oggi
neoformazione di dendriti e sinapsi immunologiche. è tale che non risponde molto bene ai trattamenti
Questo studio ha portato alla luce quindi estratti e convenzionali. Sebbene con uno scarso bagaglio di
componenti di Echinacea in grado di stimolare cellule ricerche scientifiche, ci sono molte piante medicinali
immunocompetenti, così come la dinamica temporale che hanno una lunga tradizione di impiego in medicina
della risposta di queste stesse cellule (DCs), fornendo tradizionale. Questi rimedi combinati con consigli
importanti informazioni su possibili futuri target dietetici ed altre variazioni, hanno numerose
fitofarmacologici. testimonianze di efficacia nel regolare le crisi acute,
così come nello svolgere un’azione di prevenzione delle
ricorrenze del problema. Questi prodotti non sono
Fitoterapia: il tarassaco cinese tossici, e i terapeuti possono usarli con tranquillità, e
speriamo che per il futuro ci possano essere dei lavori
Wang Liu. Chinese Herbal Medicine. FLP 2009, vol.11-2,
di ricerca in grado di valutare, confermare l’esatta
pg32
entità dell’azione di aiuto nei confronti di questi
Una leggenda cinese narra di una giovane donna afflitta problemi.
da frequenti dolori al seno; non essendo sposata, la
Rhodiola rosea (rodiola) radice, Glycyrrhiza spp.
presenza di tale patologia aveva gettato dubbi sulla sua
(liquirizia) radice, Coptis spp. (goldthread) radice,
moralità, tanto da indurla a tentare il suicidio
Coptis chinensis (huang lian) radice, Phytolacca
gettandosi nel fiume. Qui la figlia di un pescatore, di
americana (fitolacca), Eupatorium laevigatum
nome Pu Gong Ying, la vide e la trasse in salvo. Inoltre,
(eupatorio) erba, Alchemilla vulgaris (alchemilla) foglie,
PS 15-01 pg 16
Myrtus communis (mirto) foglie, Spilanthes acmella rassegne, lettere al direttore. Delle pubblicazioni
(pianta per il mal di denti) erba, e Echinacea spp. inizialmente provenienti dai database, 915 sono stati
(purple coneflower) radice o pianta. In questo articolo, selezionate e riesaminate per l’inclusione o l’esclusione
tutte le piante sopraesposte vengono presentate e e un totale di 77 studi sono stati prescelti (di cui 19 su
discusse come potenzialmente utili nel trattamento di uomini e 59 su animali). In alcuni studi si sono verificate
questa malattia. significative riduzioni di peso, in particolare in relazione
all’uso di Cissus quadrangularis (CQ), Sambucus nigra,
Asparague officinalis, Garcinia atroviridis, Ephedra e
Fitoterapia cinese nelle malattie renali Caffeina, Slimax (composto di estratti da diverse piante
A Peng, Y Gu, Herbal Treatment for Renal Diseases, SY tra cui zenzero e Bofutsushosan). In 41 animali si è
Lin Annals Academy of Medicine Gennaio 2009 Vol 38 verificata una perdita significativa di peso o un
N1 contrasto all’aumento di peso. Non si sono verificati
effetti negativi significativi o mortalità. Nell’uso di
La fibrosi renale è una conseguenza comune delle integratori contenenti efedra e caffeina si sono
malattie renali croniche (MRC). La terapia standard riscontrati effetti collaterali non gravi quali secchezza
volta a prevenire la progressione delle MRC nella alle fauci, insonnia, palpitazioni, nervosismo, emicrania.
medicina occidentale comprende una limitazione Il Bofutshosan ha causato un aumento di motilità
alimentare di proteine, il controllo della pressione, intestinale. In conclusione, composti contenenti efedra,
l’inibizione dell’enzima convertitore dell’angiotensina e CQ, ginseng, melone amaro e zenzero si sono
il blocco del recettore dell’angiotensina. Invece poco si dimostrati efficaci nella gestione dell’obesità. Una
sa sugli effetti di protezione sui reni della Fitoterapia attenzione a questi prodotti naturali aprirebbe ad un
Cinese. Esistono prove del ruolo positivo nel rallentare nuovo approccio verso cure terapeutiche più efficaci.
la progressione delle MRC, svolto da alcune piante Questo in considerazione del fatto che i trattamenti
cinesi, come l’Astragalo, e un composto a base di farmaceutici spesso hanno effetti di breve durata,
astragalo, angelica, ligustro, triptolide e rabarbaro. oppure presentano fattori di rischio non marginali,
L’effetto è multifunzionale e svolto su più bersagli, e specie in pazienti con problemi cardiovascolari.
spesso si associa ad una riduzione di proteinuria e ad
un miglioramento della dislipidemia, ma non a
cambiamenti pressori sistemici. Questi meccanismi
includono un effetto antinfiammatorio e l’inibizione
della sovraproduzione di TGF-beta. d’altro canto alcuni Altre news
farmaci dell’erboristeria cinese possono essere rischiosi
per pazienti con malattie renali. In questa rassegna
vengono discussi i recenti progressi nella ricerca su
alcuni farmaci erboristici cinesi per l’intervento
farmacologico nelle malattie renali e per problemi ad
esse connessi. Lo studio è disponibile in forma
completa on-line.

Fitoterapia e obesità
Ranjbar, Neda Nayebi, Bagher Larijani, and
Mohammad Abdollahi A systematic review of the
efficacy and safety of herbal medicines used in the
treatment of obesity. World. Journal of
gastroenterology, 2009 7 Luglio ; 15 (25): 3073-85
Sono stati esaminati i database PubMed, Scopus,
Google Scholar, Web of Science e Iran Medex fino al 30
Dicembre 2008. I termini usati nella ricerca erano
obesità, fitoterapia, pianta, pianta medicinale,
medicina tradizionale, senza elementi restrittivi. Tutti
gli studi su gli effetti delle erbe medicinali su uomini e A pensar male… (vaccinazioni antinfluenzali)
animali includevano parametri di cambiamento nelle
misure antropometriche come il peso corporeo, la Tratto da. www.attentiallebufale.it (marzo 2010)
circonferenza in vita, la massa di grasso, l’ammontare Tutto il mondo è paese. Questo antico detto che già era
di cibo assunto, l’appetito. Erano esclusi studi in vitro, nel Codice di Hammurabi (o nella stele di Rosetta? Ah,
PS 15-01 pg 17
la memoria…) serve a rassicurarci. Ma sapere che tutto CAM e menopausa
il mondo è paese anche in tema di vaccinazioni non è
F. Cardini, Grazia Lesi, F. Lombardo, Corinne van der
motivo di consolazione. Come sappiamo, i Governi
Sluijs and Mscg. The use of Complementary and
europei non hanno badato a spese quando si è trattato
Alternative Medicine by women experiencing
di immagazzinare dosi di vaccino per proteggere noi
menopausal symptoms in Bologna. BMC Women’s
tutti dalla inevitabile pandemia. Pur di non esporre la
health, 27 Febbraio 2010, 10
popolazione al flagello virale, hanno chiuso un occhio (e
in certi casi anche due) sulle condizioni che regolavano Il presente studio descrive l’uso delle medicine
gli accordi con le aziende produttrici dei preziosi complementari e alternative (CAM) in donne italiane
vaccini. Ora che questi contratti iniziano a essere durante la menopausa. Vengono investigati anche i
pubblicati, possiamo renderci conto di persona della temi della diffusione e della percezione dell’efficacia
generosità con cui le autorità sanitarie hanno scelto di dei trattamenti con CAM, l’uso di prodotti farmaceutici,
tutelare noi cittadini. Prendiamo, ad esempio, gli le caratteristiche degli utenti delle CAM, il livello di
accordi stipulati dal Governo francese. I più ingenui tra i comunicazione tra gli operatori e le donne a proposito
seguaci di Sun Tzu potranno sorprendersi delle clausole dell’uso delle CAM, e le variabili connesse all’uso delle
riferite alla riservatezza. Transazioni di questo tipo CAM. Le donne, dai 45 ai 65 anni, che seguivano a
presuppongono sempre la confidenzialità delle Bologna le Cliniche per la Pianificazione Familiare e per
informazioni che i contraenti si scambiano. A nulla la Salute della Donna o i Centri per la Menopausa, sono
conta – ci mancherebbe altro, no? – che la salute è un state invitate a compilare un questionario volontario,
bene primario del cittadino. Questi, va da sé, sono altri anonimo e autogestito, che era stato usato in un
discorsi e, in scambi commerciali, non trovano spazio. precedente studio a Sydney. Il questionario è stato
E’ per questo che anche le informazioni riguardanti la tradotto e adattato per l’uso fra le donne italiane. Sono
farmacovigilanza devono restare riservate. Questo stati raccolti dati su caratteristiche sanitarie e
perché la “clausola di responsabilità” precisa che i demografiche, sintomi collegati alla menopausa, all’uso
contratti sono stati firmati in “circostanze eccezionali”. delle CAM e dei trattamenti farmacologici durante gli
Qualcuno può smentire questa evidenza? Certamente ultimi 12 mesi. Quanto ai risultati, lo studio è stato
no, anche se c’è ancora chi si ostina a pensare che le fatto su 1203 donne, delle quali 1106 sono stato
“circostanze eccezionali” siano state – almeno in certa inserite nel campione finale. Delle donne che avevano
misura – costruite artificialmente. Ad ogni buon conto: sintomi collegati alla menopausa e/o usavano rimedi
effetti avversi? Reazioni indesiderate? Fatti nostri, e i per alleviare i sintomi, il 33.5% dichiarava di aver fatto
panni sporchi si lavano in famiglia, dicono i produttori. uso di CAM. Di queste il 23.5% aveva consultato uno o
L’importante era approvvigionare i vaccini. Ad essere più operatori medici e il 24% aveva usato almeno un
precisi, dalla lettura dei contratti dovremmo dire: ad prodotto CAM. Circa 9 su 10 delle donne che hanno
approvvigionare vaccini. Si adatta meglio una risposto hanno riferito che gli operatori medici non
affermazione generica. Eh sì, perché al momento chiedevano informazioni quanto al loro uso di CAM,
dell’emissione degli ordinativi non era affatto chiaro di mentre un terzo di quelle che usavano le CAM non lo
che vaccino avrebbe dovuto trattarsi. Solo i “non rivelavano al loro medico. Comunque gli operatori
esperti” potrebbero sorprendersi della dinamica che sanitari erano la fonte di informazione più diffusa.
presiede l’acquisto di vaccini: l’importante è fare Dall’analisi multivariale risulta che le variabili collegate
l’ordine, il tempo ci dirà a cosa dovrà servire il prodotto all’uso delle CAM erano: la professione, il tempo
e, se alla fine non ce ne fosse bisogno, lo Stato riuscirà trascorso dalle ultime mestruazioni, l’uso delle CAM
comunque a recuperare almeno una parte dei soldi per problemi estranei alla menopausa, la presenza di
spesi. Intendiamoci: una parte, perché comunque il alcuni gravi sintomi. In conclusione, l’uso relativamente
lavoro di ricerca e sviluppo (anche se improduttivo) alto delle CAM in donne in periodo di menopausa
all’azienda farmaceutica dovrà essere riconosciuto. A dovrebbe incoraggiare iniziative di ricerca mirate a
questo riguardo, balza agli occhi ancora una cosa: la determinare quali dei trattamenti CAM sono i più sicuri
flessibilità degli accordi a seconda dei pronunciamenti ed efficaci. L’uso crescente e verosimilmente
dell’Organizzazione Mondiale della Sanità. Se l’OMS concomitante delle CAM e HRT (terapia ormonale
avesse riconosciuto lo stato di “pandemia influenzale” il sostitutiva) e di altri farmaci sottolinea il bisogno di un
numero di unità di vaccini sarebbe notevolmente sistema di controllo per documentare e monitorare
aumentato. Sappiamo tutti com’è andata, alla fine. possibili effetti indesiderabili della interazione erbe-
Come diceva André Otti, uno degli scudieri di Sun Tzu? medicinali. La discrepanza fra la preferenza delle donne
A pensar male si fa peccato. Ma ci si azzecca. nel cercare informazioni sulle CAM dal loro medico e le
difficoltà rilevate nella comunicazione tra medico e
paziente dovrebbero incoraggiare iniziative educative
sulle CAM promosse da agenzie e istituzioni sanitarie.

PS 15-01 pg 18
Raffreddore e medicine alternative e complementari Questo è il primo impatto diretto sulla salute degli
individui. Attualmente, anche in un ambito delicato
Colds and flu and CAM: at a glance. national center for
come quello oncologico, vengono somministrati
complementary and alternative medicine. NIH
farmaci in modo empirico e il loro effetto in termini di
Publication No D444 Gennaio 2010
tossicità e di risposta non è prevedibile. Le reazioni
avverse ad un farmaco costituiscono la quarta causa di
morte nei Paesi occidentali (negli Stati Uniti, in un anno
sono stati registrati quasi 5 milioni di casi di reazioni
avverse alle medicine). Il dosaggio del farmaco nelle
cure oncologiche oggi è basato sulla valutazione della
superficie corporea. Attualmente solo il 30 - 60% dei
pazienti risponde positivamente alle terapie
farmacologiche e una percentuale anche rilevante dei
pazienti può avere reazioni avverse all’uso dei farmaci.
Secondo le statistiche, in Europa, su due milioni di
reazioni avverse ai farmaci, centomila sono i casi
mortali, ma il 70% di questi può essere salvato dalla
farmacogenetica. Una percentuale anche rilevante dei
pazienti può avere reazioni avverse all’uso dei farmaci.
Gli studi condotti hanno dimostrato che metà di questi
eventi avversi possono essere potenzialmente evitati.
Fondamentale diventa quindi la personalizzazione della
Il numero dei casi di raffreddore ogni anno tra gli terapia. La definitiva codifica del genoma umano ha
americani è stimato nell’ordine di un miliardo di casi. Di permesso di conoscere le alterazioni geniche involta
fatto il raffreddore comune è fra le principali ragioni nell’azione dei farmaci. La farmacogenetica è la scienza
per una visita medica, assenza da scuola o dal lavoro. che studia questi fenomeni. Grazie agli oltre 5.000 casi
L’influenza, con le sue potenziali conseguenze, può monitorati, il CRO di Aviano ha da poco fondato
essere una questione anche più seria. Ogni anni dal 5 al insieme a Diatech (unica azienda in Italia nella ricerca
20 per cento degli americani vengono colpiti farmacogenetica) e Polo Tecnologico di Pordenone,
dall’influenza. Anche se la maggioranza si ristabilisce PHARMADIAGEN, unica impresa in Italia che coniuga in
senza conseguenze serie, le complicazioni correlate ambito oncologico ricerca, sviluppo, formazione,
danno luogo a più di 200.000 ricoveri ospedalieri e a produzione, commercializzazione. PharmaDiagen è
36.000 decessi annualmente. Nel tentativo di prevenire partita con un progetto rivoluzionario: lo studio, la
o di curare queste patologie diffuse, molti si rivolgono creazione e la futura diffusione della prima carta di
alla medicina complementare e alternativa. Il identità genetica italiana, una card farmacogenetica
contributo offre una serie di approfondimenti sull’uso che permetterà cure sempre più mirate ed efficaci, da
delle CAM nel trattamento di raffreddore comune e utilizzare per priorità nelle cure oncologiche fino alla
Influenza, sulla ricerca effettuata dal National Center personalizzazione dei farmaci da banco. Una card che
(sulle patologie in oggetto), sull’uso di echinacea, potrebbe anche aggiornare le carte sanitarie esistenti.
selenio, meditazione, e sul rapporto tra prodotti Una “giusta dose” del “giusto farmaco” per ogni singolo
fitoterapici e risposta immunitaria. Contiene inoltre una paziente quindi, grazie ad una card personale. Una
vasta bibliografia e indicazioni su altre fonti di minore intolleranza e tossicità dei trattamenti. Una
informazione. sempre più efficace risposta per la cura dei tumori. Il
farmaco ideale ed il dosaggio più opportuno in base ai
nostri fattori genetici.
Carta d’identità genetica Commento della redazione: Curiosamente sono sempre
da Il Friuli.it 6 aprile 2010, 18:35 le stesse persone che fanno e disfano tutto. Garattini
molti anni fa era sostenitore fanatico del progresso e
Il dottor Giuseppe Toffoli, direttore dell’Unità di ora lo critica come prima criticava la vecchia medicina.
farmacologia sperimentale e clinica del Cro di Aviano, non ammettono il loro fallimento. Sono stati loro a
anticipa per la prima volta in Italia gli studi innovativi. A distruggere il lavoro di squadra. Adesso ripropongono
10 anni dalla mappatura completa del Dna, il dott. un ritorno al passato impossibile perchè non esiste più
Giuseppe Toffoli direttore dell’Unità di Farmacologia la possibilità di ricreare le condizioni in cui si lavorava
Sperimentale e Clinica del CRO di Aviano anticipa 50 - 40 30 anni fa. Non esistono più, o per lo meno
durante gli incontri “Economia e stili di vita” promossi sono rarissime persone (). Usano tecnologia che
dall’IRSE Istituto Regionale Studi Europei Friuli Venezia diventa vuota se non hai le basi umanistiche per
Giulia gli studi sulla prima carta di identità genetica poterla utilizzare. Vogliono continuare ad avere il
italiana per la personalizzazione delle cure oncologiche.
PS 15-01 pg 19
potere e visto il fallimento delle loro cretinerie
moderniste propongono, sotto la loro guida, un ritorno
al passato ma in chiave moderna e "scientifica". Auguri Bollettino di Informazione in
(gn). Agopuntura
Delle news per gli agopuntori …

NewsNewsNewsNewsN Il bollettino nasce come strumento di comunicazione e


aggiornamento per i soci AIAM del veneto. Al suo
ews interno si trovano comunicazioni per i soci, recensioni,
aggiornamenti su iniziative e congressi, sommari di
lavori indicizzati su MedLine, ecc.
La frequenza dell’uscita è mensile, iscrivendosi sul sito
sarà possibile ricevere l’informativa che comunica
l’uscita del nuovo numero.

Corsi & Incontri

Tra breve anche sul web …


Propulsione Salute - PS
Stiamo allestendo la rivista sul web, e contiamo di Incontri di aggiornamento in
riuscirci entro l’estate. In questo modo sarà possibile agopuntura con accreditamento ECM
consultare la rivista, gli archivi e accedere anche alle
news che non trovano spazio sulla versione cartacea regionale
della rivista. Organizzatore: Ven-Org 631,Codice evento: VEN-FOR 34725
Iscrivendosi sul sito sarà inoltre possibile ricevere Agopuntura Clinica: evidenze ed approcci terapeutici
l’informativa che comunica l’uscita del nuovo numero. Ore 20.30

Nasce un nuovo strumento di Herpes zoster: analogie e diversità di approccio,

informazione sulle MnC … evidenze, letteratura e casi clinici. 25 maggio 2010

PS News - una newsletter sulle medicine non Relatore: dott. Gobbo A.


convenzionali
La newsletter, che avrà una frequenza di uscita Iper ed Ipotiroidismo: analogie e diversità di approccio,
mensile, è rivolta a quanti vogliono essere informati in evidenze, letteratura e casi clinici. 22 giugno 2010
modo completo su quanto succede nel mondo delle
Relatore: dott. Manzato M.
medicine non convenzionali. Il materiale viene raccolto
e selezionato dalla redazione di PS, e poi solo in parte
tradotto per la rivista cartacea. Ora renderemo È obbligatorio la preiscrizione.
accessibile anche il materiale non tradotto, attraverso
questa forma solo on-line. Informazioni: Istituto Prosa: 041.999.366 (Zampieri F.)

Iscrivendosi sul sito sarà possibile ricevere l’informativa


che comunica l’uscita del nuovo numero.

PS 15-01 pg 20
prescrizioni per il trattamento delle malattie più
comuni; parte pratica.
Teoria e Pratica Clinica in
Auricoloterapia
12-13 e 19-20 Giugno 2010 Incontri di Medicina Cinese
Seminario di aggiornamento rivolti agli agopuntori, da
ottobre 2010
Il programma prevede una serie di incontri, con valenza
molto pratica, di approfondimento e/o aggiornamento
di alcune tematiche della medicina cinese. Questi
alcuni temi:

Il corso è una proposta messa a punto dallo staff della


Scuola di Formazione dell’Istituto Prosa ed è articolato
in due week-end per un totale di circa 20 ore tra teoria
e pratica.
“L’auricoloterapia risulta avere un’azione nel
trattamento di oltre 300 differenti patologie e in oltre
200 risulta particolarmente efficace” ... “tra queste
ultime in oltre 160 l’indice di efficacia supera il 50%. L’interrogatorio in medicina cinese (4 ore)
Alcuni esempi di queste patologie sono: l’acne (89% di Approccio pratico alla selezione dei sintomi principali e
efficacia) con il metodo combinato agopuntura all’orientamento dell’indagine per giungere alla
auricolare e coppettazione, il cloasma, la congiuntivite definizione del quadro clinico.
acuta (sanguinamento su Apice dell’orecchio-Erjian), la
Relatrice: Maria Rosa Speronello
faringite acuta, la tonsillite, la dismenorrea, la
presentazione podalica del feto, la stipsi (91,6% di
efficacia), l’appendicite cronica (97% di efficacia), l’otite
L’eziologia in medicina cinese (4 ore)
media (63% di efficacia), le sindromi Bi (92% di
efficacia), ecc.” (Guan Zun Xin Cina) Approfondimento di alcuni aspetti importanti
dell’eziologia quali i concetti di flegma e stasi di sangue
L’utilità di questo microsistema può essere così
e loro riflessi sull’orientamento dell’indagine per
riassunta: è un metodo molto efficace, in particolare
giungere alla definizione del quadro clinico.
nelle patologie, acute, dolorose ed allergiche; è un
metodo semplice da applicare (molto più semplice Relatrice: Maria Rosa Speronello
rispetto all’agopuntura corporea); è un metodo molto
pratico e comodo sia per il medico che per il paziente; è
un metodo poco invasivo e ben accettato da ogni tipo Introduzione alla fitoterapia cinese (8 ore)
di paziente; è un metodo economico, ed inoltre si
Un approccio semplificato alla fitoterapia cinese, alla
tratta di una metodica utile anche per la diagnosi di
conoscenza ed utilizzo di alcune prescrizioni importanti.
numerose patologie, anche attraverso la semplice
osservazione del padiglione, senza l’impiego di Relatore: Fabio Zampieri
apparecchi di alcun tipo. Introduzione alla prescrizioni della fitoterapia
Programma: aspetti generali; localizzazione e funzione cinese (8 ore)
dei punti auricolari; diagnosi auricolare; principi di
Un approccio semplificato allo studio delle prescrizione
selezione dei punti; metodi di stimolazione (in
della fitoterapia cinese, da quello delle prescrizioni
particolare vengono insegnati in modo completo i
pronte a quello di quelle estemporanee, con
metodi di trattamento dell’ago filiforme, della
esemplificazioni cliniche.
pressione dei punti con semi di vaccaria e quello
dell’ago a tre fili); attenzioni e controindicazioni; Relatore: Fabio Zampieri

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Massaggio cinese per i bambini
Seminario di massaggio cinese rivolti ai genitori
da ottobre 2010

Il massaggio pediatrico é una forma specifica di


massaggio cinese, un trattamento semplice da
apprendere, efficace e insieme privo di effetti
collaterali, indolore e facile da utilizzare.
L'uso di questo metodo da parte del genitore
permette un contatto diretto con il bambino e una
maggiore consapevolezza, così come offre la
possibilità di agire in maniera preventiva, e di
rispondere direttamente ai momenti di debolezza
e malattia.
Attraverso la sua azione di riequilibrio del sistema
energetico, la medicina cinese rinforza la
costituzione e regola il sistema immunitario,
tonifica l’organismo nei casi di scarso appetito e
svogliatezza, tranquillizza quando il bambino
dorme male, è agitato o esageratamente attivo. Il
seminario consiste in una breve introduzione alla
medicina tradizionale cinese e in una sezione
pratica.
Nella parte pratica, si mostrano le zone, le linee e i
punti utilizzati nei bambini e si trattano le tecniche
specifiche di massaggio.
Nel seminario si affrontano alcuni dei problemi più
comuni del bambino: febbre, tosse, suscettibilità
alle malattie invernali, disturbi del sonno, ecc.
Informazioni: Istituto Prosa: 041.999.366

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