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PROGRAMMAZIONE SANITARIA
TRA INTEGRAZIONE
OSPEDALE/TERRITORIO
Venezia, 29 Gennaio 2015
OBIETTIVI FONDAMENTALI:
TERRITORIO
(contesto di vita)
vita)
Integrazione
multiprofess.
Formazione
UVMD
Progetto
Assistenziale
Individual.
PDTA
Centrale Operativa
OSPEDALE
Territoriale
Modello Hub&Spoke
Teleconsulto
Sistema
Informativo
Integrato
Fascicolo
elettronico
Giunta Regionale
Area Sanit e Sociale
OBIETTIVI FONDAMENTALI:
TERRITORIO
(contesto di vita)
vita)
Integrazione
multiprofess.
Formazione
UVMD
Progetto
Assistenziale
Individual.
PDTA
Centrale Operativa
OSPEDALE
Territoriale
Modello Hub&Spoke
Teleconsulto
Sistema
Informativo
Integrato
Fascicolo
elettronico
Giunta Regionale
Area Sanit e Sociale
Centrale
Operativa
Territoriale
DISTRETTO
U.O.
PROFESSIONI
SANITARIE
TERRITORIALI
U.O.
DISABILITA
DIPARTIMENTO
DI SALUTE
MENTALE
U.O.
CURE
PRIMARIE
U.O.
INFANZIA
ADOLESCENZA
FAMIGLIA
NUCLEO DI CURE
PALLIATIVE
U.O.
ATTIVITA
SPECIALISTICHE
DIPARTIMENTO
PER LE
DIPENDENZE
U.O.
CURE
PALLIATIVE
Giunta Regionale
Area Sanit e Sociale
Un DISTRETTO che si
arricchisce di nuovi
strumenti gestionali,
organizzativi, formativi,
di valutazione.
Non solo dedicata ai malati
oncologici, ma alla
GESTIONE DELLA
CRONICIT
COMPLESSA
4
(Modello standard)
DISTRETTO
MEDICINE DI GRUPPO
INTEGRATE
TEAM
MULTIPROFESSIONALE
MEDICI DI MEDICINA GENERALE
supportati da INFERMIERI e
COLLABORATORI DI STUDIO,
STUDIO
strutturando un canale diretto
per il confronto con lo
SPECIALISTA e garantendo una
sede di riferimento APERTA H12.
H12
Giunta Regionale
Area Sanit e Sociale
MGI
Infermieri
Specialisti
Assistenti
Sociali
MMG
Giunta Regionale
Area Sanit e Sociale
IMPEGNO
PROFESSIONALE
FATTORI
ORGANIZZATIVI
FATTORI DI
PRODUZIONE
PARTECIPAZIONE
ALLA GOVERNANCE
Giunta Regionale
Area Sanit e Sociale
Misurare le
performance
del Territorio
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Approccio per
Strumenti di TRASVERSALIT che consentono di creare collegamenti tra i
diversi setting assistenziali e tra le figure professionali che entrano nel percorso
di cura, garantendo la CONTINUIT DELLASSISTENZA.
DELLASSISTENZA.
Giunta Regionale
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MMG
SPECIALISTI
Giunta Regionale
Area Sanit e Sociale
10
Direttore dei
Servizi sociali e
della Funzione
territoriale
Giunta Regionale
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La C.O.T.
PERSONA
PORTATRICE DI BISOGNO
PERSONA PORTATRICE DI BISOGNO
Rende operativi i PERCORSI ASSISTENZIALI, MONITORANDONE lATTUAZIONE
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medici/pediatri di
famiglia e medici di
continuit
assistenziale
personale dei
Comuni
(Servizi Sociali)
familiari di pazienti
protetti e critici
Giunta Regionale
Area Sanit e Sociale
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14
Giunta Regionale
Area Sanit e Sociale
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- Leva del cambiamento Formazione ripensata alla luce dei cambiamenti in tema di
organizzazione, di gestione e di progettualit.
Elementi strategici:
Lavorare in team
Lavorare entro un sistema organizzato (e
(e non isolato)
isolato)
Lavorare per obiettivi di salute
Lavorare sulla base di percorsi assistenziali
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2.
professionisti
3.
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