STANDARD del COMITATO LEA su UOC e UOS (26.03.

2012)

Intesa StatoRegioni del 3

dic. 2009
con riferimento al

Patto per la
Salute 20102012

Commissiona al

Art. 12, comma 1, lett. b

COMITATO
LEA
Il DOCUMENTO
contenente i

PARAMETRI
PARAMETRISTANDARD
STANDARDPER
PERLA
LA
INDIVIDUAZIONE
DELLE
STRUTTURE
INDIVIDUAZIONE DELLE STRUTTURE
SEMPLICI
SEMPLICIEECOMPLESSE
COMPLESSEeeDELLE
DELLEPOSIZIONI
POSIZIONI
ORGANIZZATIVE
ORGANIZZATIVEEEDI
DICOORDINAMENTO
COORDINAMENTOdella
della
DIRIGENZA
e
DEL
COMPARTO
DIRIGENZA e DEL COMPARTO
Documento approvato nella seduta del 26 marzo 2012

COM.
COM.LEA:
LEA:PARAMETRI
PARAMETRISTANDARD
STANDARDPER
PERINDIVIDUARE
INDIVIDUARE
IlIlNUMERO
NUMERODI
DISTRUTTURE
STRUTTURESEMPLICI
SEMPLICIEECOMPLESSE
COMPLESSE

UOC Ospedaliere

Una UOC ogni 17,5 posti letto

UOC Territoriali
Regioni < 2,5 mln ab.

Una UOC ogni 9.158 ab.

Regioni > 2,5 mln ab.

Una UOC ogni 13.315 ab.

UOS (str. Semplici)

Attenzione: gli standard

sono riferiti alla Regione
e non alla singola ASP

1,31 UOS ogni UOC

Dunque le ASP non possono

procedere da sole ma devono
attendere le scelte regionali

SPENDING REVIEW (L. 135/2012): art. 15 c.13 lett.c Riduzione P.L.

D.L. 95 del 09.07.2012, poi convertito in L. 135/2012 del
07.08.2012 (Spending Review): Art. 15, comma 13, lett. C.
Riduzione dello Standard di
Posti Letto x mille abitanti
(riferito alla Regione e non
alla singola ASP)

3,7

di cui 0,7 per

post-acuzie

prendendo a riferimento
un Tass. Osped. x 1000 di

160

di cui 25% x
Ricov. Diurni

Riduzione sul versante

PUBBLICO non inferiore al

50%

Riduzione conseguibile
solo con la RIDUZIONE di

UOC

Fino al completamento del processo di riduzione dei posti

letto e delle relative UOC nelle varie Regioni, sospeso il
conferimento o il rinnovo di INCARICHI 15 SEPTIES del 502/92

SPENDING REVIEW (L. 135/2012): art.15 c.21 Riduzione Organici

D.L. 95 del 09.07.2012, poi convertito in L. 135/2012 del
07.08.2012 (Spending Review): Art. 15, comma 21
Estende al triennio 20132015 il tetto di spesa sul
personale (al netto di
oneri riflessi e irap)
introdotto dalla L.
111/2011 (art.17 c.3)

Spesa del
Personale
Triennio 2013-15

Alle ASP non si applica lart.2

(riduzione degli organici delle
Pubbliche Amministrazioni), ma alla
riduzione di P.L. e delle UOC far
seguito comunque la diminuzione
degli organici dei PP.OO.

-1,4%
sul
2004

RIFORMA BALDUZZI (L. 189/2012): art. 1 c.8 Mobilit e Divieto Ass.

D.L. 158 del 13.09.2012, poi convertito in L. 189/2012 del
08.11.2012 (Riforma Balduzzi): Art. 1, comma 8
Le Regioni una volta applicata la riduzione dei Posti Letto e
delle UOC prevista dallart. 15 della L. 135 (Spending Review),
previo confronto con le OO.SS., possono attuare lart. 30 del
D.Lgs. 165/2001 ed avviare la MOBILITA anche extraprovinciale
del personale in esubero nelle differenti ASP prima di procedere
alla copertura di posti vacanti
DIVIETO della copertura di posti vacanti prima della definizione
del processo di riorganizzazione della rete ospedaliera e della
conseguente ricollocazione in mobilit del personale in esubero
D.L. 158 del 13.09.2012, poi convertito in L. 189/2012 del
08.11.2012 (Riforma Balduzzi): Art. 4, comma 5
Riprende lart. 10, c.4 del D.Lgs. 368/2001: nel rispetto dei
vincoli finanziari sono esclusi dal divieto gli incarichi a tempo
determinato per la necessit di garantire i L.E.A.

DIRETTIVE della REGIONE SICILIA su Spending e Balduzzi

La REGIONE SICILIA nel 2012, nelle more della riorganizzazione di P.L. e
UOC, invita inoltre le ASP a:
Non modificare le Dotazioni Organiche (Circ. 1295 del 09.07.2012)
Non affidare incarichi di UOC e UOS (n. 68815 del 20.09.2012)
Non ricoprire posti vac. con Inc. a T. Ind. (n. 78446 del 26.10.2012)
Fare solo incar. a T. Determ. x rispetto LEA (n. 84514 del 21.11.2012)
Con la Direttiva 351 del 30.01.2013
poi la Regione AUTORIZZA solo:
Vincitori di concorso prima della
entrata in vigore della legge di
conversione della Balduzzi
(08.11.2012)
Stabilizzazione degli LSU
Incar. Professionali e Pos. Org.

SPENDING REVIEW: art. 15 c.13 lett.c Regolamento Standard Osp.

D.L. 95 del 09.07.2012, poi convertito in L. 135/2012 del
07.08.2012 (Spending Review): Art. 15, comma 13 lett. c
Lart. 15, comma 13, lett. C della L. 135/2012, in attuazione
dellart.1 comma 169 della L. Finanziaria n. 311 del 2004,
2004
prevede, tra laltro, anche ladozione di un
REGOLAMENTO (varato dal Min. a dicembre 2012) su
DEFINIZIONE DEGLI STANDARD QUALITATIVI,
STRUTTURALI, TECNOLOGICI E QUANTITATIVI
RELATIVI ALLASSISTENZA OSPEDALIERA
OSPEDALIERA
( documento inviato alla Conferenza Stato-Regioni per lapprovazione e non
ancora approvato fino allultima seduta della Conferenza del 11 aprile 2013)
MOTIVAZIONI

garantire che lobiettivo del raggiungimento

dellequilibrio economico finanziario da parte delle
regioni sia conseguito nel rispetto della garanzia
della tutela della salute ma anche garantire che le
modalit di erogazione delle prestazioni sanitarie
siano uniformi sul territorio nazionale, coerentemente
con le risorse programmate per il SSN

REGOLAMENTO Balduzzi su STANDARD OSPEDALIERI - Articolato

Lart. 1
1.

Gli Standard sono individuati nellAllegato

2.

Le Regioni provvedono entro il ad adottare i provvedimenti di

riduzione dei P.L. al 3,7, garantendo il progressivo adeguamento agli
standard di questo Regolamento nel corso del triennio 2013-2015

3.

Per il calcolo della dotazione dei P.L. ogni Regione fa riferimento

a) alla popolazione pesata (per I.V. secondo il D.Lgs 68/2011 art.27)
b) ai P.L. corretti con la % di mobilit (fino al 65% e dal 2015 al 40%)
c) anche ai P.L. delle strutture residenziali sanitarie territoriali

4.

I provvedimenti regionali di cui al comma 2 comprendono un

Documento con le regole per lintegrazione Ospedale-Territorio
(ammissioni appropriate, dimissioni protette, percorsi integrati)

REGOLAMENTO Balduzzi su STANDARD OSPEDALIERI - Allegato

La classificazione delle strutture ospedaliere (Cap. 2)

La soglia minima di accreditamento degli ospedali privati (Cap. 2)
Standard minimi e massimi di strutture x singola disciplina (Cap. 3)
Valutazione strutture su volumi ed esiti di prestazioni (Cap. 4)
Standard generali di qualit (Cap. 5)
Standard organizzativi, strutturali e tecnologici generali (Cap. 6)
Standard specifici per lalta specialit (Cap. 7)
Le reti ospedaliere (Cap. 8) e le Reti dellEmergenza (Cap. 9)
Continuit Ospedale-Territorio e Ospedali di Comunit (Cap. 10)

REGOLAMENTO Balduzzi su STANDARD OSPEDALIERI Cap. 2

CLASSIFICAZIONE DELLE STRUTTURE OSPEDALIERE
OSPEDALI di BASE (bacino 80.000-150.000)
Pronto Soccorso, Medicina, Chirurgia, Ortopedia, Anestesia,
Radiologia, Laboratorio, Emoteca e PL di OBI
OSPEDALI di 1 LIVELLO (bacino 150.000-300.000)
Sede di DEA 1 Livello, devono possedere specialit aggiuntive
(Ostetricia, Pediatria, Cardiologia-UTIC, ecc. e PL di Subintensiva
OSPEDALI di 2 LIVELLO (bacino 600.000-1.200.000)
Sede di DEA di 2 Livello (solitamente Az. Osp., Policlinici, ecc.),
hanno specialit pi complesse (Cardiochirurgia, Neurochir., ecc.)
STRUTTURE PRIVATE (almeno 60 posti letto)
Le Strutture Private debbono avere compiti complementari e di
INTEGRAZIONE con la rete pubblica e un minimo di 80 PL acuti
(portato poi a 60 nellultima versione della bozza)

REGOLAMENTO Balduzzi su STANDARD OSPEDALIERI Cap. 3

STANDARD MINIMI E MASSIMI x DISCIPLINA: i CRITERI
Definiti sui criteri della L. 135/2012 Spending Review
Posti Letto 3,7 per 1000 ab. Di cui lo 0,7 per post-acuti
Tasso di Ospedalizzazione di 160 ricoveri per 1000 ab.
Tasso di occupazione del posto letto del 90%
Degenza Media per ricoveri ordinari inferiore a 7 giorni
Pertanto, facendo riferimento alle Regioni con le migliori performance sui T. Osp.,
suddividendo per singola disciplina il tasso complessivo, si sono individuati i T.
Osp. Attesi per disciplina ed i relativi bacini di utenza (per i reparti senza PL sono
stati presi i volumi di prestazioni attese in appropriatezza)
Il BACINO DI UTENZA stato dimensionato sulla base delle:
Patologie normalmente trattate dalla disciplina
Frequenza di queste patologie nella popolazione
Numerosit minima di casi per giustificare una UOC

REGOLAMENTO Balduzzi su STANDARD OSPEDALIERI Cap. 3

presenza
unitaria x
ab.

Cardiologia

0,30

0,15

17,0

34,0

150.000

Chir. Generale

0,20

0,10

25,5

51,0

100.000

Geriatria

0,80

0,40

6,4

12,8

398.438

Medicina Generale

0,15

0,08

34,0

63,8

79.937

Nefrologia

1,20

0,60

4,3

8,5

600.000

Neurologia

0,30

0,15

17,0

34,0

150.000

Ortopedia e Traum.

0,20

0,10

25,5

51,0

100.000

Ostetricia e Gin.

0,30

0,15

17,0

34,0

150.000

Pediatria

0,30

0,15

17,0

34,0

150.000

totale

REGIONE
(strutture in rapporto al
bacino 5.100.000 ab.)
DA
A

privato

Standard in rapporto ai
bacini di utenza
(milioni di abitanti)
BAC. MAX
BAC. MIN

pubblico

DISCIPLINA

presenza
ASP SR

STANDARD MINIMI E MASSIMI x DISCIPLINA: la TABELLA

2,7

Proiezione in
una ASP: ad
es. Siracusa
405.000 ab.

Ecc., ecc. ..
La variabilit dei bacini tiene conto dei tempi di percorrenza dei
cittadini e va georeferenziata in base alle caratteristiche locali
Per le strutture senza PL il riferimento a bacini di 150.000/300.000 (come i DEA 1

REGOLAMENTO Balduzzi su STANDARD OSPEDALIERI Cap. 4

STANDARD di VOLUMI di Attivit : la Tabella

REGOLAMENTO Balduzzi su STANDARD OSPEDALIERI Cap. 4

STANDARD di ESITI di Prestazioni : la Tabella

REGOLAMENTO Balduzzi su STANDARD OSPEDALIERI - COMMENTI

ALCUNE DELLE PI RICORRENTI CRITICHE

Scarsa attenzione al tema emergente della cronicit

Inadeguatezza ed eccessiva astrazione nel definire i bacini di utenza per gli
ospedali, con una gerarchia difficilmente applicabile a realt assai diverse quali
citt metropolitane, aree urbane, comunit isolate, etc
Velleit dei parametri indicati.
indicati Esempio tipico lindicazione della % di cesarei
quale standard: il 15% per i punti nascita e il 20% per quelli di secondo livello,
quando la media nazionale (2009) del 38.4%, oscillante fra il 23.2% di Bolzano e
il 62% della Campania (Toscana 26.6%, Lombardia 28.7%).
ALCUNI DEI PI RICORRENTI ELOGI

Tali osservazioni non offrono una lettura complessiva del decreto che pu invece
rappresentare un punto di ripartenza della programmazione sanitaria (seppure
solo in ambito ospedaliero) spesso ridotta negli ultimi tempi in sterili slogan
I criteri introdotti, in particolare, definizione di volumi di attivit e individuazione
di esiti (ad esempio, % di fratture di femore operate entro 48 ore), rappresentano
una metodologia rilevante di pianificazione e di percorso verso la qualit

ESEMPIO DI APPLICAZIONE STANDARD ASP di SIRACUSA

Popolaz. ASP

a1
400.000 PUBBLICO

SPEC. ACUTO

a2
PL Mod

Anest./Rianim.
Cardiologia
Utic
Emodinamica
Chirurgia Gen
Chirurgia Onco
Chir. Plastica
Chir. Vascolare
Ematologia
Geriatria
Gine./Ostetricia
Mal. Respirat.
Mal. infettive
Medicina Gen

8
16
8
16
24
24
16
16
8
16
24
16
10
24

..

b
c
Sir Now Sir New
12
16
8
4
44

8
16
8
4
36

14

14

20
30
18
20
38

20
30
18
20
38

PRIVATO

..

r
s
SL Now SL New

20

20

STANDARD BALDUZZI

w
St Pop
150.000
150.000
150.000
300.000
100.000
1.000.000
400.000
600.000
400.000
150.000
400.000
600.000
80.000

y
x (UOC)
St Mod St PL
(a1 / w) (a2 * x)
2,7
21
2,7
43
2,7
21
1,3
21
4,0
96
0,0
0
0,4
6
1,0
16
0,7
5
1,0
16
2,7
64
1,0
16
0,7
7
5,0
120

Posti Letto Asp + Priv

UOC Asp+Priv

z1
z2
z3
PL Now PL New Delta
(z2 - y)
8
8
-13
62
48
5
23
24
3
4
4
-17
156
135
39
0
24
24
6
6
0
29
14
-2
0
8
3
50
16
0
62
62
-2
18
18
2
20
20
13
129
137
17

z4
z5
z6
Now New Delt
(z5 - x)
1
1
-2
6
4
1

TOTALI ACUTO

***

56,4

898

1.025

941

43

TOTALI POST-ACUTO

***

15,7

480

86

214

-266

TOTALI ACUTO+POST

***

72,1

1.378

1.111

1.155

-223

PL Mod = Posti Letto Standard per 1 Modulo secondo D.A. (1 modulo l'entit riferibile ad 1 struttura, di norma UOC)
St Pop (Standard Balduzzi sul bacino che indica ogni quanti ab. scatta 1 Struttura o Modulo in quella Specialit)
St Mod (Numero di Moduli o Strutture/UOC che scattano applicando lo standard Balduzzi alla popolazione della ASP)
St PL = PL totali in provincia tra pub. e priv. per ogni Specialit (rapporto tra i PL per modulo ed il numero di Moduli)
Il Delta esprime la differenza tra i PL (o le UOC) nuovi e quelli derivanti dalla Balduzzi. Pu = Pubblico, Pr = Privati.

STANDARD BALDUZZI = OPPORTUNITA di PROGRAMMAZIONE

Lapplicazione degli STANDARD Balduzzi, lungi dallesser visti come
un mero taglio di UOC e Posti Letto deve essere inteso come una
nuova OPPORTUNITA di RIPROGRAMMARE lOFFERTA sanitaria
della propria ASP sulla base della reale ANALISI dei BISOGNI,
utilizzando per i nuovi servizi proprio le risorse derivanti dagli
accorpamenti delle UOC e dalla riduzione dei PL inutili

Ma per far questo necessario

che in ogni ASP si elabori un
preciso ed ampio disegno di
sviluppo strategico, da proporre
negli opportuni tavoli tecnici per far
si che lapplicazione della Balduzzi
non venga imposta ciecamente,
ma venga invece governata per
dare risposte ai propri cittadini

UN ESEMPIO di PROGRAMMAZIONE: La ASP di Siracusa

Un Piano di Programmazione di ampio disegno strategico non pu che fondarsi su:

Analisi dei Bisogni / Domanda, stimata attraverso vari indicatori

(Liste di attesa, Mobilit passiva, Dati Epidemiologici del RTP)

Analisi della attuale Offerta sanitaria pubblica e privata della

nostra Provincia

Ed teso a garantire:

Un migliore adeguamento dellOfferta ai Bisogni / Domanda, con

riduzione di Mobilit Passiva e Liste di Attesa

Una riorganizzazione fondata sulla conoscenza dei Dati

Epidemiologici e sui principi di equit e accessibilit

Nella ASP di Siracusa le maggiori criticit da cui partire sono storicamente:

Il dato della Mobilit Sanitaria (elevatissimo verso Catania e Ragusa)

Il dato Epidemiologico (soprattutto elevata incidenza di tumori ad Augusta

La disomogenea distribuzione dellofferta di PL Priv. concentrati sul capoluogo

IL PROFILO EPIDEMIOLOGICO

UOMINI

IL PROFILO EPIDEMIOLOGICO

DONNE

Sud-Isole (Confr. Ita) TSM 2003-06 Mas TOT. SP + Augusta

Italia

Sard.

Sud Italia

Sicilia

400,0
339,5

350,0

339,9

336,7

328,5

317,6

306,9

286,4

300,0

307,3
289,3

285,7

285,2

272,3

270,0

276,3

273,1

256,7

250,0
200,0
150,0
100,0
50,0

ta

sa

A
ug
us

Si
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cu

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R
ag

es
-M
C
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Pa
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rm

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N
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N
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ro

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i
ss
Sa

Su
d

Ita
lia

N
or
d

0,0

Sud-Isole (Confr. Ita) TSM 2003-06 Fem. TOT.SP + Augusta

Italia

Sard.

Sud Italia

Sicilia

300,0
259,1

252,4

250,0
207,9
200,0

241,3

237,0

235,2
200,0

225,1

218,1

206,2

196,0

237,9

226,1

218,4
205,8

198,7

150,0

100,0

50,0

sa
Si
ra
cu
sa
A
ug
us
ta

ag
u

-M
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Su

Ita
lia

Sa
ss
ar
i
N
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ro

or
d

O
v

0,0

Confr. Ita. Sir. Aug. TSM 2003-06 Mas-Fem. TOT. SI PELLE

MASCHI
FEMMINE

500,0
450,0
400,0

394,7
333,8

350,0
300,0

436,8

289,0

284,0
234,1

250,0
200,0
150,0
100,0
50,0
0,0
Italia

Siracusa

Augusta

Incidenza 1999-02 : Mappa Provincia SR

INCIDENZA

1
111
111
1111

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

111
111111
1 1 1 Franco fo nt e 1
1111111
1111111
111111
11111
11111
Buccheri 1 1 1 Ferla
1111111
1111111
1 Bus cemi 1 1 Cas s aro
111111111
11111111
1 1 Palazzo lo 1 1
11111111
11111111
1111111
111111
11111
1111
1111
1111
1111
1111
111
11
1
1
11
1
11
1
1
RAGUSA
11
1
1
1111
11111
1
11
Ro s o lini

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1

1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
3
3
1
1
1
1
1
1
1

Anni:

TUMORI

TOTALE

MASCHI - Mappa Incidenza Provincia SR

CATANIA

TOTALE TUMORI

MASCHI

1999-02

Valori intervallo:

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
111
111
Lent ini
1 1 1 Carlentini 1 3
111 111133
111 1113333 3
111 133333333
1 1 1 3Augusta
333333333
1 1 1 3 3 3 3 3 3 3 3 Aug us t a
1 1 3 P<0.05
3333333
133 3133313
111 1113111
111 1111111
1 1 M elilli 1 1 1
So rtino
111 111111111
111 11111111
1 1 1 1 1 1 1 Prio lo 1
111 111111112
1 1 So larino 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2
11111111122222222
11111112222222222
11111122222222 2
1 1 Flo rid ia 1 2 2 2 2 2 2 2 2
Siracus a
11111112222222 2
11111122222222222
111112222222222222
1 Canicatt . 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
11111122222222
11111111222
11111111122
1111111111
111111111
1 1 1 1 Avo la 1 1 1
11111111
11111111
1111111
1111111
1 1 No t o 1 1
111111
11111
MARE IONIO
11111
11111
1111
1111
1111
111
1 1 1 Pachino
1111
1 1 1 1 Po rto p alo
1

TASSI AL DI SOTTO

0
503
604

502
603
901

1999-02

1999-02

FEMMINE

Valori intervallo:

0
408
499

407
498
716

Comuni:
TSI
Lentini
1 460
Carlentini
1 340
Francofonte
1 423
Augusta
3 608
Melilli
1 392
Siracusa
2 507
Priolo
1 441
Floridia
1 417
Solarino
1 316
Canicattini
1 420
Sortino
1 443
Palazzolo
1 356
Ferla
1 312
Cassaro
1 312
Buscemi
1 312
Buccheri
1 312
Noto
1 453
Avola
1 432
Pachino
1 362
Rosolini
1 382
Portopalo
1 362
Provincia Sr
450
RAGUSA
451
ITALIA
553
553

Comuni:
TSI
Lentini
2 410
Carlentini
1 336
Francofonte
1 286
Augusta
2 434
Melilli
1 365
Siracusa
1 391
Priolo
1 338
Floridia
1 292
Solarino
1 354
Canicattini
1 295
Sortino
1 257
Palazzolo
1 316
Ferla
1 224
Cassaro
1 224
Buscemi
1 224
Buccheri
1 224
Noto
1 320
Avola
1 356
Pachino
1 344
Rosolini
1 282
Portopalo
1 344
Provincia Sr
356
RAGUSA
358
ITALIA
453
453

Scarto 9% RG

Scarto 10% RG

50

45

FEMM. - Mappa Incidenza Provincia SR

CATANIA
2
222
222
2222

2
2
2
2
2

2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

111
111111
1 1 1 Franco fo nte 1
1111111
1111111
111111
11111
11111
Buccheri 1 1 1 Ferla
1111111
1111111
1 Bus cemi 1 1 Cas s aro
111111111
11111111
1 1 Palazzo lo 1 1
11111111
11111111
1111111
111111
11111
1111
1111
1111
1111
1111
111
11
1
1
11
1
11
1
1
RAGUSA
11
1
1
1111
11111
1
11
Ro s o lini

IN MEDIA

O AL DI SOPRA

2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2

2
2
2
2

2
2
2
2
2

2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
1

2
2
2
2
1

2
2
2
111
111
Lentini
2 2 2 Carlent ini 1 2
222 111122
221 1112222 2
111 122222222
111 2222222222
1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 Aug us ta
112 2222222
122 2122212
111 1112111
111 1111111
1 1 M elilli 1 1 1
So rt ino
111 111111111
111 11111111
1 1 1 1 1 1 1 Prio lo 1
111 111111111
1 1 So larino 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11111111111111111
11111111111111111
11111111111111 1
1 1 Flo rid ia 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Siracus a
11111111111111 1
11111111111111111
111111111111111111
1 Canicat t. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11111111111111
11111111111
11111111111
1111111111
111111111
1 1 1 1 Avo la 1 1 1
11111111
11111111
1111111
1111111
1 1 No to 1 1
111111
11111
MARE IONIO
11111
11111
1111
1111
1111
111
1 1 1 Pachino
1111
1 1 1 1 Po rt o p alo
1

DI ITALIA

Riepilogo per Sedi Tumorali e Distretti : Discussione

Il Distretto con la pi alta incidenza di Tumori
quello di Augusta, i cui valori tra i maschi si
attestano ben oltre quelli del Pool Italia. Tra le
sedi neoplastiche in eccesso: i Tumori di Fegato
(M-F), Pancreas (M-F), Polmoni (M), Melanomi
(F), Torace (M), Pleura (M-F), Utero, Ovaio,
Encefalo (M-F), Tiroide (M-F), Linfomi H (F) e
Mielomi (F). In tutto 12 Sedi Tumorali che, con
poche eccezioni, collocano Augusta nellambito di
un profilo epidemiologico tipico delle aree
fortemente industrializzate.
Al 2 posto si colloca il Distretto di Siracusa, i cui
TSI si attestano ben al di sotto di quelli di
Augusta. Tra le sedi neoplastiche in eccesso: i
Tumori di Pleura (M), Utero, Encefalo (M), Tiroide.
Al 3 posto si colloca il Distretto di Lentini. Si
tratta di unarea che non mostra particolari profili
di rischio epidemiologico, fatta eccezione per
alcune precise Sedi Tumorali: Leucemie (M-F).
Allultimo posto il Distretto di Noto (e Pal.). Tra le
sedi in eccesso: i Tumori di Fegato (M-F) e Utero.

Z.

2 2
2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 L en tin i 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 C ar len tin i 2 3
LENTINI
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3
2 2 2 F ra nco fo nte 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 Aug us ta
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3
2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 3 3 3 3 3 3 3 3
2 2 1 1 1 1 1 1 1 1AUGUSTA
1 3 3 3 3 3 3 3
1 3 3 Me lilli 3 3 3
Bucc he ri 1 1 1 F er la 1 1 So rti no
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3 3 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 Busc em i 1 1 Ca ssa ro 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Prio lo 1
MONTANA
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 So lar ino 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 Pala zzo lo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 F lo rid ia 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1SIRACUSA
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 C an icat t. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1
1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2 2 2 2 2 2 Av ola 2 2 2
2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 NOTO
2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 N oto 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2
2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
Ro sol ini
2 2 2 2
2 2 2 2
2 2 2
2 2 2 Pa ch ino
2 2 2 2
2 2 2 2 Po rt op alo
2
2
2 2 2
2 2 2
2 2 2 2

2
2
2
2
2

Est-Ovest

1
1

Sir acu sa

N
o
1
1r1
1 1
d
S
u
d

GLI STRUMENTI NORMATIVI: ALTRA OPPORTUNITA

La Legge Regionale n. 5 del 2009 allart. 6
comma h prevede delle risorse di bilancio
aggiuntive per quelle ASP dove insistono le
tre maggiori Aree ad elevato Rischio
Industriale dellisola:
AUGUSTA
GELA
MILAZZO

LAssistenza Ospedaliera: La Mobilit Sanitaria

2 2
2 22 2
2 22 2
22 22 2
2

In parte
Obbligatoria
CATANIA

FUORI
REGIONE

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1

22 2
22 22 2
Francofonte 2
22 22 2
22 22 2
22 22 2
22 22 2
22 11 1
Buccheri 1 1 1 Ferla
11 11 11 1
11 11 11 1
1 Buscemi 1 1 Cassaro
1 11 11 11 11
11 11 11 11
1 1 Palazzolo 1 1
11 11 11 11
11 11 11 11
1 11 11 11
11 11 11
1 11 11
11 11
11 11
11 11
11 11
12 22
2 22
22
2
2
2 2
2
22
2 2
22
2
2
22 22
2 22 22
2
22
2
2 22
22
22
2

2
2
2
2

2
2
2
2

2
2
2
2
2

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2

2
2
2
2 22
Lentini
2 22
2 2 2 Carlentini 2 3
2 22 2 22 23 3
2 22 2 22 33 3
2 22 2 33 33 3
2 22 3 33 33 3
2 22 3 33 33 3
2 23 3 33 33 3
2 33 3 33 33 3
1 11 3 33 33 3
1 11 3 33 33 3
Sortino
3 3 Melilli 3
1 11 3 33 33 3
1 11 1 11 11 1
1 1 1 1 1 1 1 Priolo
1 11 1 11 11 1
1 1 Solarino 1 1 1 1 1
1 11 11 11 11 1
1 11 11 11 11 1
1 11 11 11 11 1
1 1 Floridia 1 1 1 1 1
1 11 11 11 11 1
1 11 11 11 11 1
1 11 11 11 11 1
1 Canicatt. 1 1 1 1 1 1
2 11 11 21 11 1
2 22 22 22 21 1
2 22 22 22 22 1
2 22 22 22 22 2
2 22 22 22 22
2 2 2 2 Avola 2 2 2
2 22 22 22 2
2 22 22 22 2
2 22 22 22
2 22 22 22
2 2 Noto 2 2
2 22 22 2
2 22 22
2 22 22
2 22 22
2 22 2
2 22 2
2 22 2
2 22
2 2 2 Pachino
2 22 2
2 2 2 2 Portopalo
2

Nella Media
Regionale

Molta Non
Obbligatoria

oncologico (specie
DRG 410 Mob. San.
Obbligatoria per la
radioterapia)

2
2
2
2
2

LENTINI

Rosolini

RAGUSA e
Altro Sicilia

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
1
1

3
33
33 3
3 Augusta

cardiologico (spec.
DRG 554 -125
obbligatoria
cardiochirurgia)

AUGUSTA
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1 11
1 11
1
Siracusa

1
1 11
1 11 1
1 1 1 1

SIRACUSA

AVOLA

NOTO

ostetrico (spec.
DRG 371 373)
urologico
(spec. DRG 315)

ortopedico (spe.
DRG 544)
chirurgico (chirurgia
oncologica e toracica
obbligatoria)

NUMERI della MIGRAZIONE per DRGs Onco (2011)

2.705

2
2 22
2 22
22 22

FUGA

452

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1

22 2
22 22 2
Francofonte 2
22 22 2
22 22 2
22 22 2
22 22 2
22 11 1
Buccheri 1 1 1 Ferla
11 11 11 1
11 11 11 1
1 Buscemi 1 1 Cassaro
1 11 11 11 11
11 11 11 11
1 1 Palazzolo 1 1
11 11 11 11
11 11 11 11
1 11 11 11
11 11 11
1 11 11
11 11
11 11
11 11
11 11
12 22
2 22
22
2
2
2 2
2
22
2 2
22
2
2
22 22
2 22 22
2
22
2
2 22
22
22
2

CATANIA

2
2
2
2
2

453

Rosolini

RAGUSA

251

2
2
2
2

2
2
2
2

2
2
2
2
2

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2

2
2
2
2 22
Lentini
2 22
2 2 2 Carlentini 2 3
2 22 2 22 23 3
2 22 2 22 33 3
2 22 2 33 33 3
2 22 3 33 33 3
2 22 3 33 33 3
2 23 3 33 33 3
2 33 3 33 33 3
1 11 3 33 33 3
1 11 3 33 33 3
Sortino
3 3 Melilli 3
1 11 3 33 33 3
1 11 1 11 11 1
1 1 1 1 1 1 1 Priolo
1 11 1 11 11 1
1 1 Solarino 1 1 1 1 1
1 11 11 11 11 1
1 11 11 11 11 1
1 11 11 11 11 1
1 1 Floridia 1 1 1 1 1
1 11 11 11 11 1
1 11 11 11 11 1
1 11 11 11 11 1
1 Canicatt. 1 1 1 1 1 1
2 11 11 21 11 1
2 22 22 22 21 1
2 22 22 22 22 1
2 22 22 22 22 2
2 22 22 22 22
2 2 2 2 Avola 2 2 2
2 22 22 22 2
2 22 22 22 2
2 22 22 22
2 22 22 22
2 2 Noto 2 2
2 22 22 2
2 22 22
2 22 22
2 22 22
2 22 2
2 22 2
2 22 2
2 22
2 2 2 Pachino
2 22 2
2 2 2 2 Portopalo
2

650

2
2
2
2
2

LENTINI

PRIVATO SR
ALTR. SIC.

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

3
33
33 3
3 Augusta

3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

AUGUSTA
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1 11
1 11
1

FUORI
REGIONE

Siracusa

1
1 11
1 11 1
1 1 1 1

SIRACUSA

AVOLA

NOTO
(Pachino
Rosolini)

ASP Sr
2.684

MIGRAZIONI E FATTURATO per DRGs Onco (2011)

. 8.480.000
Peso
1,19

FUGA

. 1.417.000

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1

. 1.420.000

Peso
0,97

Rosolini

. 787.000

2
2
2
2

2
2
2
2

2
2
2
2
2

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2

2
2
2
2 22
Lentini
2 22
2 2 2 Carlentini 2 3
2 22 2 22 23 3
2 22 2 22 33 3
2 22 2 33 33 3
2 22 3 33 33 3
2 22 3 33 33 3
2 23 3 33 33 3
2 33 3 33 33 3
1 11 3 33 33 3
1 11 3 33 33 3
Sortino
3 3 Melilli 3
1 11 3 33 33 3
1 11 1 11 11 1
1 1 1 1 1 1 1 Priolo
1 11 1 11 11 1
1 1 Solarino 1 1 1 1 1
1 11 11 11 11 1
1 11 11 11 11 1
1 11 11 11 11 1
1 1 Floridia 1 1 1 1 1
1 11 11 11 11 1
1 11 11 11 11 1
1 11 11 11 11 1
1 Canicatt. 1 1 1 1 1 1
2 11 11 21 11 1
2 22 22 22 21 1
2 22 22 22 22 1
2 22 22 22 22 2
2 22 22 22 22
2 2 2 2 Avola 2 2 2
2 22 22 22 2
2 22 22 22 2
2 22 22 22
2 22 22 22
2 2 Noto 2 2
2 22 22 2
2 22 22
2 22 22
2 22 22
2 22 2
2 22 2
2 22 2
2 22
2 2 2 Pachino
2 22 2
2 2 2 2 Portopalo
2

. 2.038.000

2
2
2
2
2

LENTINI

PRIVATO SR

ALTR. SIC.

RAGUSA

2
2
2
2
2

22 2
22 22 2
Francofonte 2
22 22 2
22 22 2
22 22 2
22 22 2
22 11 1
Buccheri 1 1 1 Ferla
11 11 11 1
11 11 11 1
1 Buscemi 1 1 Cassaro
1 11 11 11 11
11 11 11 11
1 1 Palazzolo 1 1
11 11 11 11
11 11 11 11
1 11 11 11
11 11 11
1 11 11
11 11
11 11
11 11
11 11
12 22
2 22
22
2
2
2 2
2
22
2 2
22
2
2
22 22
2 22 22
2
22
2
2 22
22
22
2

CATANIA

Peso
1,21

2
2 22
2 22
22 22

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

3
33
33 3
3 Augusta

3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Peso
1,34

AUGUSTA
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1 11
1 11
1

FUORI
REGIONE

Siracusa

1
1 11
1 11 1
1 1 1 1

SIRACUSA

AVOLA

NOTO
(Pachino e
Rosolini)

ASP Sr
. 8.414.000
Peso 0,94

I dati al servizio della Programmazione dell Offerta Oncologica

11
11111111
11111111111
1111111111111
111111111111111
1 1 1 1 1 1 1 Lentini 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 Carlent ini 1 1
111111111111
1111111111111111 1
111111111111111111111
1 1 1 Franco fo nt e 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Aug us ta
11111111111111111111
1111111111111111111
111111111111111111
111111111111111111
111
Buccheri 1 1 1 Ferla 1 1 So rt ino 1 1 1 M elilli
1111111111111111111111
111111111111111111111
Oncologia
Medica
1 Bus
1 1 1 1 1 1 Prio lo 1
cemi 1 1 Cas s aro 1 1 1
11111111111111111111111
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 So larino 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 Palazzo lo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11111111111111111111111111
11111111111111111111111 1
I
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Flo rid ia 1 1 1 1 1 Umberto
1111
Siracus a
111111111111111111111 1
11111111111111111111111
11111111111111111111111
1 1 1 1 1 1 Canicatt. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1111111111111111111
1111111111111111
1111111111111111
11111111111111
111111111111
1
1 1 1 1 1 1 Avo la 1 1 1
11
1111111111
11
111111111
11 11111111
1111111111
1 1 1 1 No to 1 1
11111111
1111111111
11111111111
1
11111111
Ro s o lini 1 1 1 1 1
1111
1111
111
1 1 1 Pachino
1111
1 1 1 1 Po rto p alo
1

FUGA DRG 410 e

altri DRG Onco.

Attuale Organizzazione

11
11111111
11111111111
1111111111111
111111111111111
1 1 1 1 1 1 1 Lentini 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 Carlent ini 1 1
111111111111
1111111111111111 1
111111111111111111111
1 1 1 Franco fo nt e 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Aug us ta
11111111111111111111
1111111111111111111
Onco-Ematologia
111111111111111111
111111111111111111
111
Buccheri 1 1 1 Ferla 1 1 So rt ino 1 1 1 M elilli
1 1 1 1 1 1 1 1 Medica
11111111111111
Oncologia
111111111111111111111
1 Bus cemi 1 1 Cas s aro 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Prio lo 1
11111111111111111111111
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 So larino 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Chirurgia
1 1 PalazzoOncologica
11111111111111111111
lo
11111111111111111111111111
11111111111111111111111 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Flo rid ia 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Siracus a
1 1 1 1 1 1 1 1e1 PET
111111111111 1
Radioterapia
11111111111111111111111
I
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1Umberto
111111
1 1 1 1 1 1 Canicatt. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1111111111111111111
1111111111111111
1111111111111111
11111111111111
111111111111
1
1 1 1 1 1 1 Avo la 1 1 1
Oncologico di
11
1 1 1 1 1 1 1 1Polo
11
11
111111111
provinciale
1 1 1 1 1 1 1riferimento
111
1111111111
1 1 1 1 No to 1ad
1 Augusta integrato
11111111
con lUmberto I
1111111111
11111111111
1
11111111
Ro s o lini 1 1 1 1 1
1111
1111
111
1 1 1 Pachino
1111
1 1 1 1 Po rto p alo
1

FUGA DRG 410 e

altri DRG Onco.

AUGUSTA

Nuova Organizzazione

L'organizzazione dell'assistenza ospedaliera

Accordo del 12 aprile 2012

Il Piano di Integrazione Pubblico-Privato nel P.O. Trigona di Noto uno

dei progetti pi innovativi del Piano Attuativo Az. dellASP 8

PUBBLICO

PRIVATO

Il Disegno strategico della riorganizzazione della rete ospedaliera

LENTINI

1
111
111
1111

1
1
1
1
1

P.O. di frontiera,
mission: arginare
111
111111
la fuga
111
1
Franco fo nt e

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1111111
1111111
111111
11111
11111
Buccheri 1 1 1 Ferla
1111111
1111111
1 Bus cemi 1 1 Cas s aro
111111111
11111111
1 1 Palazzo lo 1 1
11111111
11111111
1111111
111111
11111
1111
1111
1111
1111
1111
111
11
1
1
11
1
NOTO
11
11
11
Polo per i Post1
1
Acuti e Cronicit 1 1 1 1
11111
della zona SUD 1 1 1

+ Integrazione
col Privato

Ro s o lini

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1

1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
111
Polo Oncologico
AUGUSTA
111
Lentini
1 1 1 Carlent ini 1 1
di riferimento
111 111111
111 1111111 1
Provinciale
111 111111111
111 1111111111
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Aug us ta
+ Integrazione
111 1111111
111 1111111
col Privato
111 1111111
111 1111111
1 1 M elilli 1 1 1
So rt ino
111 111111111
111 11111111
1 1 1 1 1 1 1 Prio lo 1
111 111111111
1 1 So larino 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
SIRACUSA
11111111111111111
11111111111111111
11111111111111 1
P.O. di 1 livello
1 1 Flo rid ia 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Siracus a
11111111111111 1
con DEA 1, di
11111111111111111
111111111111111111
riferimento
1 Canicatt. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11111111111111
Provinciale
11111111111
11111111111
1111111111
111111111
1 1 1 1 Avo la 1 1 1
AVOLA
11111111
11111111
1111111
1111111
Polo per gli Acuti
1 1 No to 1 1
111111
della zona SUD
11111
11111
11111
1111
1111
1111
111
1 1 1 Pachino
1111
1 1 1 1 Po rto p alo
1

La Nuova Proposta: LENTINI

11
11111111
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 LENTINI
1111111111111
111111111111111
1 1 1 1 1 1 1 Lentini 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 Carlent ini 1 1
111111111111
1111111111111111 1
111111111111111111111
1 1 1 Franco fo nt e 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Aug us ta
11111111111111111111
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1AUGUSTA
11
111111111111111111
1 1 1 1di
11111111111111
P.O.
111
Buccheri 1 1 1 Ferla 1 1 So rt ino 1 1 1 M elilli
1 1frontiera,
11111111111111111111
111111111111111111111
1 Bus mission:
1
cemi 1 1 Cas s aro 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Prio lo
11111111111111111111111
1 1arginare
1 1 1 1 1 1 1 1la
1 So larino 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 Palazzo lo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1fuga
111111111111111111111111
11111111111111111111111 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Flo rid ia 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Siracus a
111111111111111111111 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1SIRACUSA
11111111
11111111111111111111111
1 1 1 1 1 1 Canicatt. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1111111111111111111
1111111111111111
1111111111111111
11111111111111
111111111111
1
1 1 1 1 1 1 Avo la 1 1 1
11
1111111111
11
1 1 1 1 1 1 1 1 1 AVOLA
11 11111111
1111111111
1 1 1 1 No to 1 1
11111111
1111111111
11111111111
1
11111111
NOTO
Ro s o lini 1 1 1 1 1
1111
1111
111
1 1 1 Pachino
1111
1 1 1 1 Po rto p alo
1
Sub-Intensiva

SPECIALITA
Cardiologia

08

Utic

04

Chirurgia

24

Geriatria

16

Ostetricia

16

Medicina

24

Pediatria

10

Oculistica / ORL
Ortopedia

4
20

Urologia

Riabilitaz. Card.

Lungodegenza
e OBI 6 + 6

P.L.

TOTALE

24
164

La Nuova Proposta: AUGUSTA

11
11111111
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 LENTINI
1111111111111
111111111111111
1 1 1 1 1 1 1 Lentini 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 Carlent ini 1 1
111111111111
1111111111111111 1
111111111111111111111
1 1 1 Franco fo nt e 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Aug us ta
11111111111111111111
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1AUGUSTA
11
Polo
111111111111111111
111111111111111111
Oncologico
1 1 1 Ferla 1 1 So rt ino 1 1 1 M elilli 1 1 1
Buccheri
1111111111111111111111
di
riferimento
111111111111111111111
1 Bus cemi 1 1 Cas s aro 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Prio lo 1
1 Provinciale
1111111111111111111111
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 So larino 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 Palazzo lo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Integrato
1 1 1 1 1 1 1 1 1 con
11111111111111111
11111111111111111111111 1
lUmberto
1 1 1 1 1 1 1 1 1I 1 Flo rid ia 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Siracus a
111111111111111111111 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1SIRACUSA
11111111
11111111111111111111111
1 1 1 1 1 1 Canicatt. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1111111111111111111
1111111111111111
1111111111111111
11111111111111
111111111111
1
1 1 1 1 1 1 Avo la 1 1 1
11
1111111111
11
1 1 1 1 1 1 1 1 1 AVOLA
11 11111111
1111111111
1 1 1 1 No to 1 1
11111111
1111111111
11111111111
1
11111111
NOTO
Ro s o lini 1 1 1 1 1
1111
1111
111
1 1 1 Pachino
1111
1 1 1 1 Po rto p alo
1
OBI

SPECIALITA

P.L.

Oncologia Med.

16

Chir. Indir. Oncol.

24

Onco-Ematologia

Cardiologia

Utic

Medicina *

24

Neurologia *

14

Psichiatria

15

Riabilitaz. Neurol

Riabilitaz. Oncol

* Possibilit Integraz. Privato 2013-15

TOTALE
4 p.l.

Augusta parte da attuali 91 p.l.

129

La Nuova Proposta: SIRACUSA page 1

11
11111111
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 LENTINI
1111111111111
111111111111111
1 1 1 1 1 1 1 Lentini 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 Carlent ini 1 1
111111111111
1111111111111111 1
111111111111111111111
1 1 1 Franco fo nt e 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Aug us ta
11111111111111111111
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1AUGUSTA
11
111111111111111111
1 1 1 1di
1 1 1
111111111111
P.O.
111
Buccheri 1 1 1 Ferla 1 1 So rt ino 1 1 1 M elilli
1 1livello
1 1 1 1 1 1con
11111111111111
111111111111111111111
1 Bus DEA
1 1 1 1 1 1 1 1 Prio lo 1
cemi 1 1 Cas
s aro 1di
1,
11111111111111111111111
1 1riferimento
1 1 1 1 1 1 1 1 1 So larino 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 Palazzo lo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1Provinciale
111111111111111111111111
11111111111111111111111 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Flo rid ia 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Siracus a
111111111111111111111 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1SIRACUSA
11111111
11111111111111111111111
1 1 1 1 1 1 Canicatt. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1111111111111111111
1111111111111111
1111111111111111
11111111111111
111111111111
1
1 1 1 1 1 1 Avo la 1 1 1
11
1111111111
11
1 1 1 1 1 1 1 1 1 AVOLA
11 11111111
1111111111
1 1 1 1 No to 1 1
11111111
1111111111
11111111111
1
11111111
NOTO
Ro s o lini 1 1 1 1 1
1111
1111
111
1 1 1 Pachino
1111
1 1 1 1 Po rto p alo
1

SPECIALITA
Rianimazione
Cardiologia

P.L.
8
16

Utic

Emodinamica

Chirurgia

40

Chir. Vascolare

14

Ostetricia

30

Mal. Respiratorie

18

Mal. Infettive

20

Medicina

38

Nefrologia

10

Neurol. + Stroke

16

Pediatria + P.S.

18
continua

La Nuova Proposta: SIRACUSA page 2

11
11111111
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 LENTINI
1111111111111
111111111111111
1 1 1 1 1 1 1 Lentini 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 Carlent ini 1 1
111111111111
1111111111111111 1
111111111111111111111
1 1 1 Franco fo nt e 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Aug us ta
11111111111111111111
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1AUGUSTA
11
111111111111111111
1 1 1 1di
1 1 1
111111111111
P.O.
111
Buccheri 1 1 1 Ferla 1 1 So rt ino 1 1 1 M elilli
1 1livello
1 1 1 1 1 1con
11111111111111
111111111111111111111
1 Bus DEA
1 1 1 1 1 1 1 1 Prio lo 1
cemi 1 1 Cas
s aro 1di
1,
11111111111111111111111
1 1riferimento
1 1 1 1 1 1 1 1 1 So larino 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 Palazzo lo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1Provinciale
111111111111111111111111
11111111111111111111111 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Flo rid ia 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Siracus a
111111111111111111111 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1SIRACUSA
11111111
11111111111111111111111
1 1 1 1 1 1 Canicatt. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1111111111111111111
1111111111111111
1111111111111111
11111111111111
111111111111
1
1 1 1 1 1 1 Avo la 1 1 1
11
1111111111
11
1 1 1 1 1 1 1 1 1 AVOLA
11 11111111
1111111111
1 1 1 1 No to 1 1
11111111
1111111111
11111111111
1
11111111
NOTO
Ro s o lini 1 1 1 1 1
1111
1111
111
1 1 1 Pachino
1111
1 1 1 1 Po rto p alo
1

SPECIALITA

P.L.

Utin

08

Neonatologia

16

Oculistica / ORL

12

Oncologia

14

Radioterapia

Ortopedia

32

MCAU

06

Psichiatria

15

Urologia

18

Riabilitazione

16

TOTALE

381

La Nuova Proposta: AVOLA

11
11111111
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 LENTINI
1111111111111
111111111111111
1 1 1 1 1 1 1 Lentini 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 Carlent ini 1 1
111111111111
1111111111111111 1
111111111111111111111
1 1 1 Franco fo nt e 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Aug us ta
11111111111111111111
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1AUGUSTA
11
111111111111111111
1 1 1 1 per
1 1 1 1gli
1111111111
Polo
111
Buccheri 1 1 1 Ferla 1 1 So rt ino 1 1 1 M elilli
1 1Acuti
1 1 1 1 1della
111111111111111
111111111111111111111
1 Bus zona
1
cemi 1 1 CasSUD
s aro 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Prio lo
11111111111111111111111
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 So larino 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 Palazzo lo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11111111111111111111111111
11111111111111111111111 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Flo rid ia 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Siracus a
111111111111111111111 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1SIRACUSA
11111111
11111111111111111111111
1 1 1 1 1 1 Canicatt. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1111111111111111111
1111111111111111
1111111111111111
11111111111111
111111111111
1
1 1 1 1 1 1 Avo la 1 1 1
11
1111111111
11
1 1 1 1 1 1 1 1 1 AVOLA
11 11111111
1111111111
1 1 1 1 No to 1 1
11111111
1111111111
11111111111
1
11111111
NOTO
Ro s o lini 1 1 1 1 1
1111
1111
111
1 1 1 Pachino
1111
1 1 1 1 Po rto p alo
1

SPECIALITA

P.L.

Cardiologia

08

Utic

08

Chirurgia

24

Ostetricia

16

Medicina

28

Pediatria

12

Oculistica / ORL

04

Ortopedia

16

Psichiatria

15

TOTALE
Sub-Intensiva e OBI

127
6+6

La Nuova Proposta: NOTO

11
11111111
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 LENTINI
1111111111111
111111111111111
1 1 1 1 1 1 1 Lentini 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 Carlent ini 1 1
111111111111
1111111111111111 1
111111111111111111111
1 1 1 Franco fo nt e 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
per
1Polo
11111
1 1 1i1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Aug us ta
11111111111111111111
Post-Acuti
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1e
1 1 1 1 1 1 1AUGUSTA
11
111111111111111111
Cronicit
111111111111111111
111
Buccheri 1 1 1 Ferla 1 1 So rt ino 1 1 1 M elilli
1della
1 1 1 1 1zona
1111111111111111
111111111111111111111
SUD
1 Bus
1
cemi 1 1 Cas s aro 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Prio lo
11111111111111111111111
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 So larino 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1+1 Palazzo lo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11111111111111111111111111
1Integrazione
1111111111111111111111 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Flo rid ia 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Siracus a
1 1 Privato
1111111111111111111 1
col
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1SIRACUSA
11111111
11111111111111111111111
1 1 1 1 1 1 Canicatt. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1111111111111111111
1111111111111111
1111111111111111
11111111111111
111111111111
1
1 1 1 1 1 1 Avo la 1 1 1
11
1111111111
11
1 1 1 1 1 1 1 1 1 AVOLA
11 11111111
1111111111
1 1 1 1 No to 1 1
11111111
1111111111
11111111111
1
11111111
NOTO
Ro s o lini 1 1 1 1 1
1111
1111
111
1 1 1 Pachino
1111
1 1 1 1 Po rto p alo
1

SPECIALITA

P.L.

Cardiologia

08

Utic

08

Chirurgia

12

Medicina

Neurochirurgia

Neurologia

Urologia
Ter. Intens./Sub.
P.L. Indist. DH/DS
*

12
4
16

Integrazione col Privato

Riabilitazione

24

Lungodegenza

24

TOTALE

128

La Nuova Proposta: TOTALE ASP

1
111
111
1111

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
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1
1
1
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1
1

111
11111
Franco fo nt e 1
11111
11111
11111
11111
11111
Buccheri 1 1 1 Ferla
1111111
1111111
1 Bus cemi 1 1 Cas s aro
111111111
11111111
1 1 Palazzo lo 1 1
11111111
11111111
1111111
111111
11111
1111
1111
1111
1111
1111
111
11
1
1
11
1
11
11
11
1
1
1111
11111
1
11
1
111
11
11
1

Ro s o lini

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
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1
1
1
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1
1
1
1
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1
1

1
1
1
1

1
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1
1
1

1
1
1
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Lentini
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1 1 1 1 1 1 1 1AUGUSTA
11
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111 111111111
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Siracus a
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1 1 1 1 1 1 1 1 1SIRACUSA
11111111
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1 Canicatt. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
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NOTO
1111
1111
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1 1 1 Pachino
1111
1 1 1 1 Po rto p alo
1

STRUTTURE

P.L.

LENTINI

164

AUGUSTA (38 Pr)

129

SIRACUSA

381

AVOLA

127

NOTO (80 Priv.)

128

TOTALE (118 Pr)

929

ALTRO PRIVATO

236

TOT. PUBBLICO

811

TOT. PRIVATO

354

TOTALE ASP
Tot. DA 1221

1165

Totale attuale 1111

AZIENDA SANITARIA
PROVINCIALE SIRACUSA
PROGRAMMA DELLE GIORNATE ARETUSEE

Commissario Straordinario
Dr. Mario Zappia
Direttore Sanitario
Dr. Anselmo Madeddu
Direttore Amministrativo
Dr. Vincenzo Bastante

La Settimana delle Salute e della Prevenzione

Con la collaborazione del DASOE Sicilia e delle ASP di Catania e Ragusa

SIRACUSA Castello Maniace Area Marina Protetta 2-4 Maggio 2013

Verso il nuovo Progetto di Sanit futura