Il ruolo di un IRCCS di neuroriabilitazione infantile nellambito della pianificazione sanitaria regionale e della continuit assistenziale

Dott. Marco Terenzi

Gli IRCCS nel sistema sanitario regionale: prospettive di integrazione e sviluppo per il territorio
Aviano, 11 gennaio 2008

IRCCS E. Medea polo di Bosisio Parini (Lc) Lecco Endine (Bg) Mandello (Lc) Olda di Taleggio (Bg) Barzan (Lc)
Ponte Lambro (Co) Magreglio (Co) Capiago (Co) Como Vedano Olona (Va) Castiglione Olona(Va) Cislago (Va) Varazze Milano Sesto San Giovanni (Mi) (SV) Carate Brianza (Mi) Roma

IRCCS E. Medea polo di San Vito al Tagliamento (Pn) Pasian di Prato (Ud) Candriai (Tn) Udine (UDGEE) IRCCS E. Medea polo di Vicenza Conegliano (Tv) Padova Pieve di Soligo (Tv) Treviso Mareno (Tv) Oderzo (Tv)
San Don di Piave (Ve)

IRCCS E. Medea polo di Ostuni (Br) Brindisi Carovigno (Br)

Lecce

Cava de Tirreni (Sa)

Associazione La Nostra Famiglia IRCCS Eugenio Medea : Poli Regionali e I presidi extra-ospedalieri 16.000 casi annui 850.000 prestazioni annue specialistiche e di riabilitazione bacino demografico teorico di pi di 20.000.000 di abitanti

IRCCS E. Medea La Nostra Famiglia Polo Friuli Venezia Giulia

Sede di Pasian di Prato (Ud)

Sede di San Vito al Tagliamento (PN)

Sede dellUDGEE Padiglione Scrosoppi AOU Udine

Linee Guida Ministero della Sanit - Attivit di Riabilitazione - 1998

Vision Mission della Riabilitazione

Approfondire statuto e mandati della riabilitazione sanitaria Ambiti di operativit Requisiti minimi organizzativi Modalit di valutazione di efficacia ed efficienza

Piano Regionale della Riabilitazione

Alcuni assi strategici del piano :

1. Implementazione modalit innovativa per descrivere e misurare la salute e la disabilit della popolazione; 2. Definizione del bisogno, quale cardine del Piano; 3. Associazione della diversa intensit dellimpegno riabilitativo al bisogno dei soggetti utenti.

Modalit innovativa per descrivere e misurare la salute e la disabilit della popolazione

FAMIGLIA DELLE CLASSIFICAZIONI INTERNAZIONALI DELLOMS WHO FAMILY OF INTERNATIONAL CLASSIFICATIONS

ICD-10 descrive la diagnosi e leziologia ICF descrive il funzionamento e la disabilit

Modalit innovativa per descrivere e misurare la salute e la disabilit della popolazione

Sequenza di Concetti ICDH - 1980

Malattia o disturbo

Menomazione

Disabilit

Handicap

Modalit innovativa per descrivere e misurare la salute e la disabilit della popolazione

Interazione di Concetti

ICF 2001
Condizioni di salute (disturbo / malattia)

Funzioni e strutture corporee (Menomazione)

Attivit (Limitazione)

Partecipazione (Restrizione)

Fattori Ambientali

Fattori Personali

Definizione del bisogno quale cardine del Piano Dimensione qualitativa del bisogno

semplice

complesso

Clinico

C/S

C/C

Riabilitativo

R/S

R/C

Assistenziale

A/S

A/C

Definizione del bisogno come cardine del Piano

Dimensione del bisogno Riabilitativo C C C/S S/C S/C S S/C S/C S/C Assistenziale C C/S C/S C C/S C C/S S/C S/C Clinico C S/C ospedaliero C/S S/C S S S S S residenziale a breve termine residenziale a lungo termine a ciclo diurno domiciliare ambulatoriale Setting riabilitativi Tipologia di offerta posti letto di alta specialit nellambito di unit operative ospedaliere di riabilitazione posti letto di riabilitazione ospedaliera funzioni ospedaliere per acuti con valutazioni e/o interventi riabilitativi forniti in regime consulenziale degenza post-acuzie RSA e altre residenze a breve termine extraospedaliere residenze a lungo termine con possibilit di attivit riabilitative servizi semiresidenziali con attivit riabilitative attivit riabilitative domiciliari attivit riabilitative ambulatoriali

UDGEE - Unit per le Disabilit Gravi in Et Evolutiva IRCCS E. Medea La Nostra Famiglia : Riferimenti normativi e programmatori
Fonte: Linee Guida Ministero della Sanit per le attivit di Riabilitazione, Provvedimento Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano - 7 maggio 1998 (in GU 30 maggio 1998, n. 124) Fonte: DGR 28/03/2003 n. 776 Inserimento nella rete ospedaliera regionale del presidio regionale dellIstituto privato di ricovero e cura a carattere scientifico Eugenio Medea - con sede a San Vito al Tagliamento (PN), con distaccamento a Pasian di Prato (UD) avvio della relativa attivit ospedaliera Fonte: DGR 29.11.2004, n.3235 Approvazione del Progetto Obiettivo Materno Infantile dellet evolutiva Fonte: DGR 24.03.2005, n.606 Piano Regionale della Riabilitazione Fonte: DGR 24.11.2006, n.2843 Piano Sanitario e Socio-Sanitario Regionale 2006-2008

UDGEE - Unit per le Disabilit Gravi in Et Evolutiva IRCCS E. Medea La Nostra Famiglia MODALITA DI INTERVENTO
A favore dei reparti specialistici per acuti, sulla base di accordi intervenuti Nellambito del ricovero riabilitativo in regime ordinario e/o di day hospital

COMPETENZE
Approfondimento diagnostico-funzionale Formulazione tecnico-operativa del Progetto Riabilitativo e del Programma terapeutico Azione di coordinamento nella rete dei Servizi Sanitari Attivit di Ricerca Clinica e di documentazione del Progresso Scientifico

MISSIONE CLINICA
Tumori cerebrali operati e traumi cranici (aspetto funzionale e riabilitativo) PCI (Paralisi Cerebrali Infantili) Severi disturbi dello sviluppo, della comunicazione, del linguaggio, dellapprendimento, comportamentali ed emozionali, nonch del ritardo mentale Patologie neuro-oftalmologiche Controllo e la validazione delle ipotesi riabilitative

Osservazione dei dati epidemiologici

CRITERI DI ELEGGIBILITA
Bisogno riabilitativo complesso Elevato assorbimento di risorse professionali e tecnologiche (approccio intensivo, multiprofessionale e multifattoriale) Tempestivit

UDGEE - Unit per le Disabilit Gravi in Et Evolutiva IRCCS E. Medea La Nostra Famiglia

Collocazione e continuit assistenziale

Fase acuta e post-acuta Diagnosi funzionale Inquadramento diagnosticoprognostico Impostazione piano personalizzato di trattamento U.D.G.E.E. IRCCS "E. MEDEA" c/o A.O.U. UD
Pediatria AOU-UD Neurologia AOU-UD Neonatologia AOU-UD Presidio di riabilitazione extra-ospedaliera Rianimazione AOU-UD di San Vito al Tagliamento (PN) LNF NCH AOU-UD Neurologia AOU-UD Psichiatria Neuroriabilitazione IMFR (Gervasutta) Laboratori di Biomedicina

Servizi ospedalieri e territoriali A.A.S.S.S.S. regionali ed extraregionali

Fase post-acuta Assunzione delle indicazioni diagnostico-prognostiche Attuazione e svolgimento piano personalizzato di intervento
Presidio di riabilitazione extra-ospedaliera di Pasian di Prato (UD) LNF

Interventi: clinico-terapeutici e di riabilitazione funzionale per l'affronto dei complessi e gravi problemi diagnostici, valutativi e rieducativi degli esiti di patologie motorie e cognitive congenite od acquisite, internistiche, dell'et evolutive

Servizi ospedalieri e territoriali A.A.S.S.S.S. regionali ed extraregionali

Interventi di riabilitazione funzionale in forma extraospedaliera finalizzate a minorazioni fisiche, psichiche, sensoriali e plurime di pendenti da qualsiasi causa

UDGEE - Unit per le Disabilit Gravi in Et Evolutiva IRCCS E. Medea La Nostra Famiglia

Attivit di Ricerca

Attivit Ricerca e di documentazione del Progresso Scientifico nel settore dellinfanzia

Produzione di prassi e metodologie scientificamente validate di intervento riabilitativo, sanitario nel campo della Patologia dello Sviluppo e delle Neuroscienze

RICERCA BIOMEDICA Area della Scienza del Movimento e della Riabilitazione Area della Neurofisiologia clinica applicata alla riabilitazione Area della Neuro-oftalmologia Area della Neuropsicologia Area della Neurolinguistica Area della Psicopatologia

RICERCA SANITARIA Bioingegneria Organizzazione dei servizi Epidemiologia

VALENZA STRATEGICA DI UN SISTEMA DI ALTA SPECIALITA NELLAMBITO DEI PERCORSI DI PREVENZIONE, CURA E RIABILITAZIONE DELINEATO DALLA PROGRAMMAZIONE SANITARIA DELLA REGIONE FRIULI VENEZIA GIULIA