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Al Direttore del _L sottoscrt_, rata, il citadinanza codice fscale residente a SF CEPR PPE I PPS GEE EEE, prov,__, telefono fisso (*) telefono collsare(") indir2zo e-mail(’) {*2 obbiigatorio indicare almeno due recapili per assicurare tempestivits di interpetio 6 convocazione; ctr: DM MIUR 56 dd 28.5.2009, art. 11) chiede dl essere ammesso alla procedura di nuova inclusione nella graduatoria distituto relativa all'anno _accademico 2014-2015 per il settore disciplinare: ‘codice: settore: Atal fine dichlara sotto la proptla responsabilita: 4.,di essere in possesso det requisiti generali per f2ccesso al pubblico impiego; 2. di essere cittadino/a Raliano/a oppure di essere cittedinala dello Stato (peri cittacin’ di unc degii Stati delf Unione europea) 3. dl essere domioiiato a finl dalia procedura In (compilare solo se diverso dalla residenza sopra indicata) 4, [fservato al candidat! stranier|: di avere adeguata coroscenza della lingua tallana Dichiara inoltre sotto la propria responsabilita, consapevole delle sanzioni penali richlamate dall'art. 76 dol D.P.R. 45/2000 in caso di dichiarazioni mendaci, al sensi e per gil offottl dolar. 46 del citato DPR, di possedere i seguenti tito ‘A) TITOL| Di STUDIO E DI SERVIZIO (Nax punt! 30) A.1) Titoli di studio musicali: 4. Diploma conseguitoil_j_/_presso. 2. Diploma conseguitoll_/ _/__presso. Pec Istituzioni di pari livello della Comunita Europea si intendono Istituzioni che rilasciano ttol corrispondenti ‘a quell italiani di 0 tl ciclo. In tal caso, unitamente a copia del Diploma rilasclato dail Isttuzione straniera corredato da un certficato © décumento ufficiale con Felenco della materie incluse net curriculurn o piano di studi (Diploma supplement), va allegata la traduzione italiana norché ls dichlarazione dl valore emessa dalle Competent autorita italiane alfestero. A.2) Titoll dl servizio: A.2.1) Servizio su cattedra © posto in organico, prestato nei Conservator’ o Istituti Musicali Pareggiati, nelle Accademie di Belle Arti Statali o Legalmente riconosciute, st 91 linare cui si riferisce la graduatoria overo per insegnamento affine nella denominazione @ nei contenuti artistico- didattico-scientifici. Per ognl anno accademico, il perlodo di servizio prestato dev’essere di almeno 18 giorni: ‘4.anna accademico, aif ft Isttuzione Codice Insegnamento, 2. anne accademico da_}_/__al Istituzione Cosco. Insegnamento. A.2.2) Servizlo prastato con contratti di collaborazione o di prestazione opera intellettuale i almeno 30 oe, purché stipulati a seguito di procadura seletiva pubblica, per to stes: Filerisce la graduatoria owero per insegnamento affine nella denominazione @ nel contenuti a didattico-sclentifici. La procedura pubblica cul si fa riferimento deve prevedere: altivta di docenza anche Dei corsi di Diploma eccademico ci primo e/o seconda lvelo, Latvia di docenza deve essere stata svoka ditetiamente nelle istituzioni Afam e non in convenzione. Sono non valutabil Fattvité di assistenza efo di collaborazione alla docenza, di tutoraggio, ecc. 4. anno accademico aol fl ff Isttuzione _Codive Insegnamento ‘nore stipulato a seguito di procedura selettiva publica (SI) (NO) j Riferimento della Procedura Selettiva Pubblica (indicare Insegnamento, data e protocollo della graduatoria e 2 'stituzione che ha curato la procedura stessa): Ev. Codice. Insegnamento no Stipuiato a seguto di proceciura seleltive pubblica (SI} (NO) Riferimento della Procedura Setettva Pubblica (indicare insegnamento, data e protocalto delta graduatoria © Istituzione che ha curato la procedura stessa): A2.3) Servizio su cattedra © posto in organico, prestato nel Conservator! o Isttuti Musicali Pereggali, nelle Accadamie di Belle Arti Statali o Legalmente riconosciute, per settore disciplinare diverso da quello cui si riferisce la graduatoria o non affine nella denominazione @ nei contenuti artistico-didattico- 9F ogni anno acc: rlodo di lev'essere di almeno 16 glorni; ‘1..anno accademico. dal_j_t 2. anno secademico i a Codice insegnamento 4.24) Servizio prestato con contratti di collaborazione o di prestazione d'opera intellettuale di almeno 30 ore, purché stipulati a seguito ci procedure seletiva publica, per settore disciplinate diverso da quello cul si riferisce 1a graduatoria o non affine nella denominazione e nei contenuti artistico- didattico-ecientifici, La procedura pubblica cul si fa riferimento deve prevedere attivita di docenza anche nei corsi di Diploma accademico dil primo e/e secondo lvello, L'attivité di docenza deve essere stata svolta direttamente nelle istituzioni Afam e non in canvenzione. Sone non valutabili Fattivita di assistenza eo di collaborazione alla docenza, di tutoraggio, ecc. 1. anno accademico. al ,iacone, Codice___insegnamento. A. ore, stipulato 2 seguito di procedura selettiva pubblica (SI) (NO) a Riferimento della Procedura Selettiva Publica (indicare insegnamento, data e protocollo della graduatoria ¢ {stuzione che ha curate la procedura stessa): 2. anno accademico, eee EPC eee ga eee rl Istituzione, a Codie, Insegnamento, ee eee eae e Eee eSE EPSP EPH nore. Stipulato a seguito ai procedura selettiva pubblica (SI) (NO) Riferimento della Procedura Selettiva Publica (indicare insegnamento, data e protacollo della graduator: Istitwzione che ha curato la procedura stessa): 8} TITOLI ARTISTICO ~CULTURALI E PROFESSIONALI {Max punti 85) 4) Diploma di perfezionamento rilasciato dall'Accademia Nazionale di Santa Cecilia in Roma o altra isttuzione analoga anche della Comunita Europea (in caso di Isttuzioni delia Gomunita Europea, indicare le caratteristiche che consentono di determinarne laffinitd) 2) Diploma di aurea / dlptoma di specalizazione !dotorato d ricerca fascia da Universita + 4 illo) ‘conseguito il_/__/____presso, 2. (toto) conseguttoil_/_/___presso. in 2.2) Borse di studio conferite da Universita o EEnti Public! 1, Borsa IB Ee ccP ere EErSrCH PEPE PEerEr PCH Pee isofltin iaeceeec eect Fare eee Per eer eeee EEE ePr PPE ply 2. Borsa he conterta da nelfanno 2.0) Diploma dl perfezionamento post-laurea ¢l durata non jnferiore ad un anno rllasciato da Universita ‘Statali¢ non Statali e/o Master di | livello rilasciafi dalle stiluzioni del Alta Formazione Aristica e Musicale: | 4. (toto) in rata 2. (Gitolo} in dorata, lasciato da nett'anno: 2c) Master di Il tivelto e/o cors! di specializzazione rilasciati dale Istituzion! delfAlta Formazione Artistica e Musicale 1, (titolo) in durata filasciato da netfanno | 2.{ttolo) Is eee EEE Eee HEHE a Hilasciato da cee PEE EEE HEHE SE Hoe oie Pee eee EEE Ooo) Titof di cui af punt! 2), 4), 8) : vedere allegati Ae B 8} Contratti di collaborazione o di prestazione d'opera intellettuale nel Conservatori e Istituti Musicall Pareggiati, Accademle di Belle Arti Statali o Legalmente riconosciute © Universita, non assimilabill a uolli previsti trai titoli di servizio, L’atfivité deve essere stata svolta direttamenta nolle istituzioni di ‘ui sopra e non In convenziono. 1,anno accademico Istituzione Cotice_____Insegnamento 2. anno accadsmico : Fetituzione Codice. Insegnamento, 7) Inclusione in graduatoria di merito In pubblico concorso per esam! titoli, nei Conservator di musica e nelle Accaclemie di Belle Arti pero stesso settore disciplinare cui si rferisce la graduatoria 8) Inclusione in graduatoria di merito in pubblico concorso per esami e titoli, nei Conservator di musica e nelle Accademie di Belle Arti per settore disciplinare diverso da quello cul si rferisce la ‘araduatoria $) Servizio didatico prestato presso latituztont estore dl par! veo nelambito della Comuita Europea {indicare le caratteristiche che consentano dl determiname Fafinita) 5 4. anno accademico dal jal fy actnscito autorizza l Conservatorio al tratamento dei dat! contenu n questa dichlarazfone perf inalta ‘sttuzionali ¢ nel limiti stabiliti dal D.Lgs. 198/203 e successive modifiche Data : (firma autograta) Alegat: = fotecopia di un documento ¢i identita in corso di valiaita 7Alegato A: Elenco tito etistico-cutural ¢ professionali con fma autografa (in duplice copia) ~ Allegato B: curriculum con firma autografa (in duplice copia) - alto (specificare) ALLEGATO A (in duplice copia) L sottoscrit_. Se consapevols delle sanzioni penalirichiamate dalart. 76 dol D.P.R, 28/12/00 n. 445 in caso di dichtarazlonl mendaci¢ della decadenza dei benefici eventualmente conseguent al prowedimento emanato sulla base di Gichiarazioni non veritiere, di cul al'art. 76 del D.P.R. del 28/12/00 n. 445; ai sensi e per gl effetti delfart 47 el ctato D.P-R..445/2000; sotto is propria responsabilits DICHIARA: i passeciere i tito artistici ~ culturall e professionali descrti nel sequente elenco numerato. i, Elenco titoli artistico-culturali e professionali Descrizione dettagliata {conforms agil esempi in calco) Con riferimento alle pubblicazioni presenti nelfelenco ai cul sopra, alla vigente normativa sulfeditoria, sottoscritte dichiara la loro conformita Data Firma In questa sezione il candidato dichiara Toll artistico-cutturalie professionali ricompresi nei punti 9) Pubbiicazioni edite aitinenti alle discipine oggetto di studio nelle istituzion! AFAM (attinenti ‘ainsegnamento richiesto, CD, DVD, ece,) : 4) Produzione musicale (compasizioni trascrizioni incision! revision) edita ed sseguita in pubblici concert, produzione arlistica esposta in mostre personel ao colette © per produzione artistica oggatto artical di stampa, monogralie, hr dario 5) Ativta concertistica @ professionale, ioneita in concorsi nezionali per Orcheslre lifco-sinfoniche Enti Nazionall— Fondazion’, idoneité nef orchesire della RAI della tabella di vaiutazione ailegata alla nota ministeriale 1.3184 del 9 glugno 2011, relativ allinsegnamento fichiesto. Ai fini della valutazione sone presi in considerazione i primi cinquanta tital elencali, inckise pubblcazioni, incision, CD, DVD, ecc., nelfordine presentate dal cancidato. Se il candidato presenta un ‘numero di tholi superiore a quello fissato, la Commissione tiene conto acltanto det primi. Eventuall titoli non atiinenti non sono valutati ma concorrona al conteggio del numero massimo Previsto. Nel caso Telenco titoll venga preseniato separatamente dal materiale di documentazione © ‘escrizione, si raccomanda di assegnare lo stesso numero identficativo ad eniramti Eventual repliche o cici di concert, ristampe di dischi o di pubblicazioni o analoghe voci cumulative, \engono valutati una sola votta, 7 3 fence 4) Pubbilcazioni edite attinent! ait Gnamento richlesto (punto 3 della nota ministeriale n° 3154) N TitoIo Anno di ‘Tipo dela pubblicazione | Edfore ubblcazione — ‘Note: Per te pubblicazioni devon essere sla ademplili gi obbIgh! previst’ dalla vigenle normative ‘sul editora, a particolere: per le opere pubbiicate antetiormente del 02/08/06: obblighi di cul alrarticala 4 dol D. Igt. 81.08.1945 n. | consistente nel deposito di quattro esemplari dela suddetia pubblicazione presso la Prefattura dela provincia nella quale ha Sede Fofficina grafica ed un esemplare alla lacale Procura della Repubblica: por le opere pubblicate successivamento alla data, del 02/09/08: obbighi previstl dalla Legge 106 del 15/04/04 @ relativo regolamento attuattvo (D.P.R. 252 del 03/05/08). ‘Sono escluse daila valutazione fe pubbicazion! registrate dagi slessi autor’, enche @ servizi intemel @ pagemanto, pure se in possesso di codice ISBN, che non pravedano scelte editorial da parto di redazioni 8/0 comitati Scientific’ quelifcali Composizioni trascrizioni revisioni edite ed eseguite in pubblici concerti, CD, OVD (punto 4 nota ministeriale n° 3154) N] Titolo” | Edtoree | Organica | Ente Data e luego | Esecutori ‘anno di orgenizzatore | di esecuzione | o nome ediziona dellesecuzione complesso ‘Nota’ Sono valitabili le opere & le produzioni ics 0 videomusicall non adite, purahé stare Tdoatt ‘in forma dettagiiata i dat refativ alla prima esecuzione. Sono escluse dalle valutazione le pubblicazioni ‘proposte dagii stessi autori, anche a servizi intemet e pagamento, pure se in possesso di codice ISBN, cha ‘non prevedano scelte editorial ca parte di redazioni e/o comitati soientilicl qualifical. Attivita concertistica {punto § nota ministerlale n* 3164) WN. ] Data e Luge] Ente Tipelogia_ | Alti esecutorl Programme manifestazione | organizzatore | Esibizione? | o nome complesso_| (indicazione analitica) s u x ‘dela esibizione: concerto in quait® di solste, partecipazione @ gruppo da camera, a gruppo orchestrate, a gruppo Corele, a rappresentazione teatrale, ecc.; Idoneita in concors! nazionali per Orchestre lirico-sinfoniche di Enti Nazionall - Fondazioni nelle orchestre della RAl (punto § nota ministerlale n° 3464) WY ] Descrizione cettagiata Altra attivita professionale (punto § nota ministeriale n* 3484) 1 | Desorzione dettagiata ALLEGATO B (In duplice copia) lL. settoseritt_ — all'art. 76 del D.P.R. 28/12/00 n. 445 In caso di dichiarazioni Consapevole delle sanzioni penelt richiamate Tener ope abla decadenza del benefici eventuaimenta consequent al powedimoric erate sulla base di aie er eitiee. cul alan. 75 dol D.P.R. del 28/1200 n. 445; al senalc per guatote acy 48 dichiarazioy 2.47 del citato D.P.R. 445/200; sotto ie propria responsablita DICHIARA: ‘he Ie notzie riportete nel seguente curricuium sono vertiere ‘CURRICULUM VITAE =» Compare Data . Firma ot eee