Croce Rossa Italiana Comitato Provinciale di Trento Scuola Nazionale di Formazione N.B.C.R.

2 CAMPO SCUOLA DI FORMAZIONE NBCR

AVEZZANO (AQ) 17-20 Novembre 2011

SCHEDA DI ISCRIZIONE
(da compilare e spedire via e-mail all'indirizzo scuola.nbcr@critrentino.it oppure via fax al n. 0461-380030 ( entro e non oltre il 10 NOVEMBRE 2011)

Comitato Regionale :_______________________________________ (E-mail:____________________________)

CORSO PER OPERATORE N.B.C.R. (Base) Data Nascita n Nominativo 1 2 3 Iscrizione Overbooking: 1 2 CORSO DI SPECIALIZZAZIONE IN D.P.I. n N Matr. NBCR Nominativo 1 2 Iscrizione Overbooking: 1 2 CORSO DI SPECIALIZZAZIONE IN AMBITO SANITARIO Data Nascita n N Matr. NBCR Nominativo 1 2 Iscrizione Overbooking: 1 2
Il trattamento dei dati personali svolto nell'ambito della banca dati dell'Associazione Croce Rossa Italiana nel rispetto di quanto stabilito dal Dlgs. 196/2003 sulla tutela dei dati personali. Il trattamento dei dati, di cui si garantisce la massima riservatezza, effettuato ai fini del corso . I dati non saranno comunicati o diffusi a terzi e per essi si potr chiedere, in qualsiasi momento, la modifica o la cancellazione (ex art. 7 Dlgs. 196/2003)

Codice Fiscale

Unit CRI

Componente

Indirizzo e-mail

Data Nascita

Codice Fiscale

Componente

Indirizzo e-mail

Codice Fiscale

Componente

Indirizzo e-mail

Si attesta che ogni iscritto autorizzato dalla competente autorit, ed in possesso dei requisiti di ammissione ai corsi previsti dalla normativa C.R.I. vigente in materia N.B.C.R.
Timbro e firma:

(Il Delegato Regionale alle attivit in emergenza)

www.cri.it Croce Rossa. Persone in prima persona.

Via dei Muredei n. 51 - 38122 Trento Tel. 0461 380000 - Fax 0461 380030 e-mail: scuola.nbcr@critrentino.it C. Fiscale n. 01906810583 Partita Iva 01019341005