Administración medicamentos

tópicos: inhalados y nasal

Jennifer Katherine López Páez

DEFINICION
Los medicamentos se introducen directamente en los
pulmones realizando una inhalación. El efecto es muy
rápido y se utilizan dosis muy bajas.
Por otra parte, tras su absorción, los fármacos pueden
tener un efecto sistémico, pudiéndose usar esta vía para la
administración de anestésicos generales.
 1. Inhaladores con cartucho
presurizado
Pequeños cartuchos, generalmente
metálicos, que llevan dentro el fármaco.
En cada pulsación, liberan la dosis
exacta del fármaco en forma de aerosol.
Requieren coordinación entre la
activación del dispositivo y la inhalación
para que el fármaco se absorba
(necesitas aspirar cuando pulsas), esto
dificulta la administración con este tipo
de inhalador.

Se les puede acoplar una cámara

espaciadora, como veremos en el
apartado de administración en pediatría
y pacientes de edad avanzada.
2. Inhaladores de polvo
seco
•

• Llevan el fármaco disuelto en un polvo muy fino. Por

cada activación se libera una dosis fija del principio
activo. Son más fáciles de utilizar ya que para inhalar el
medicamento basta con hacer una inspiración profunda.
Dos tipos:

• Monodosis, contienen una capsula con una sola dosis de

fármaco que hay que cambiar en cada uso.

• Multidosis, con varias dosis de fármaco en su interior.

NEBULIZADORES
Se administran con ayuda de una mascarilla
facial y el tiempo de inhalación no debe ser
superior a 10 minutos. Se utiliza en el ámbito
hospitalario y en ocasiones también en el
domiciliario.

Los tipos dependen del formato de compresor

que utilizan para generar las partículas que
tienen que inhalarse, clasificándose en:
neumáticos, ultrasónicos o de malla.
 ¿Qué fármacos se administran
por esta vía?
BRONCODILATADORES:

Facilitan que las vías respiratorias se abran permitiendo la entrada

de aire.
B2 Agonistas de accion rapida :
• Terbutalina
• Salbutamol
B2 agonista de acción prolongada:
• Salmeterol
• Formoterol
Agentes anticolinergicos:
• Bromuro de ipratropio
• bromuro de triotropio
ANTIINFLAMATORIOS (CORTICOIDES):
Ayudan a mantener los bronquios sin inflamación,
su efecto no es tan rápido como los
broncodilatadores.
Esteroides inhalados:
1. Dipropionato de beclometasona
2. Futicasona propionato
3. Budesonida
4. Esteroides con broncodiatador:
a) Salbutamol + formoterol
b) Budesonida + formoterol
c) Fluticasona + salmeterol
• Antes de utilizar un fármaco que requiera
administración con inhalador, es necesario saber
utilizarlo correctamente y tener claro cuál es la dosis
terapéutica prescrita. En el siguiente esquema veremos
cómo debe utilizarse:
La vía nasal. Espray nasal y
gotas

• El medicamento
administrado por esta vía
pretende, generalmente,
conseguir un efecto
inmediato y local. La
mayoría tienen el
propósito de aliviar la
congestión nasal.
 Método para utilizar
adecuadamente el espray nasal
• El enfermo debe estar sentado con la cabeza inclinada
ligeramente hacia atrás.

• Introducir la punta del envase dentro del conducto nasal y

obstruir el otro orificio con la otra mano.

• Indicar al enfermo que inhale cuando pulse el envase. Se

aplicarán en posición vertical, pulsando una vez en cada fosa
nasal. Al cabo de tres o cinco minutos hay que sonar para
extraer el moco.

• El enfermo debe mantener la cabeza hacia atrás durante unos

minutos hasta que note el efecto del medicamento.

• En caso de que la congestión se mantenga, se puede repetir la

aplicación.

• Si no se indica lo contrario, no usar más de cinco días seguidos

el medicamento y mejor no utilizar en niños menores de 6
años.
 Método para utilizar
adecuadamente las gotas nasales
• El enfermo debe estar sentado con la cabeza inclinada
hacia atrás.
• Poner el gotero dentro del orificio nasal.
• Introducir las gotas.
• El enfermo debe mantener la cabeza hacia atrás
durante unos minutos y debe respirar por la boca.
• Limpiar el gotero.
• Para que el medicamento llegue a los senos nasales, el
enfermo debe permanecer en posición supina, con la
cabeza hacia un lado y luego hacia el otro.
Aplicación del hielo / pomada nasal:
• Aplicar una pequeña cantidad en cada fosa nasal,
procurando una distribución uniforme, para lo cual se
aconseja efectuar un masaje externo.