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Approccio obiettivante
Approccio empatico
Approccio intersoggettivo
La malattia
Il modello di Hollender
Quattro modelli di
Informativo
Interpretativo
Deliberativo
relazione
Paternalistico
Valori e
convinzioni del
Paziente
Conflittuali, che
richiedono di
essere chiariti
Oggettivi e
condivisi sia dal
medico che dal
paziente
Obblighi del
medico
Fornire le
informazioni
rilevanti e attuare
gli interventi scelti
dai pazienti
Comprendere le
posizioni del
paziente ed
informarlo e poi
attuare gli
interventi scelti
Chiarire al paziente le
possibili opzioni,
informarlo
adeguatamente ed
attuare gli interventi
scelti con il paziente
Promuovere il
benessere del
paziente, a
prescindere dalle
sue preferenze
Concetto di
autonomia del
paziente
Scelta e controllo
delle cure mediche
Comprensione di
s rispetto al
valore delle cure
mediche
Consapevolezza etica
di s rispetto alle
opzioni di cura
Consenso rispetto
ai dati oggettivi
Concetto del
ruolo del
medico
Tecnico esperto e
competente
Consulente o
consigliere
Amico o insegnante
Tutore
Il modello di Tatossian
M =esperto(medico,meccanico,falegname)
C=cliente
O =oggettodariparare
Altri modelli
Problemi di comunicazione
tra medico e paziente
PER IL PAZIENTE:
Insufficienza di informazioni
Insufficiente ripetizione delle
informazioni
Scarsa partecipazione emotiva da
parte del medico
Problemi di comunicazione
tra medico e paziente
PER IL MEDICO:
Comunicazione extraverbale:
classificazioni
COOK, 1973:
Comunicazione extraverbale:
classificazioni
KNAPP, 1977:
Movimenti del corpo,
caratteristiche fisiche,
paralinguaggio,
spazio relazionale tra i comunicatori,
fattori ambientali
Comunicazione extraverbale:
classificazioni
ARGYLE, 1978:
Contatto fisico, vicinanza, orientazione,
aspetto esteriore, postura, cenni del capo,
espressione del volto, gesti, sguardo, aspetti
non linguistici del discorso.
Comunicazione extraverbale:
classificazioni
LEVINSON, 1988:
Cinetica: posizione del corpo, gesti, postura,
passo, espressione del viso
Contatto fisico: stretta di mano, altri contatti
Paralinguaggio: Velocit e ritmo del discorso,
gradazione vocale, inflessione, volume,
sospiri e mugugni, tono di voce, pause
Disposizione spaziale: Distanza orizzontale e
verticale rispetto allaltro; angolo con il quale
si sta di fronte allaltro, barriere fisiche
Pppp:
Patient physician paper partnership
Patient Education
Empowerment