Rev.

03 del 07/10/2021

Direzione Didattica e Servizi agli Studenti

DOMANDA DI SOSPENSIONE DEGLI STUDI
Imposta di bollo assolta in modo virtuale per l’immatricolazione ed atti conseguenti -
Autorizzazione della Direzione Regionale delle Entrate per il Piemonte – Sezione Staccata di Torino n. 93050/96 del 04/07/1996

Alla Segreteria Studenti

SUM - Scienze Umanistiche

MATRICOLA 1 0 4 6 8 9 1

Pieragostini
COGNOME ______________________________________________________
Andrea
NOME _________________________________________________________
22 01 1998 Recapito telefonico __________________________________
Nato/a il ___/___/______ 3917654048
Iscritto
iscritto/a al Corso di Laurea
Scienze Della Comunicazione
in___________________________________________________________________
Torino
sede __________________________

CHIEDE

La sospensione degli studi ai sensi dell’art.13 del Regolamento delle carriere studentesche per l’anno
22 /20___
accademico 20___ 23 per uno dei seguenti motivi:

a) gravidanza (si allega certificazione)

b) nascita/adozione di ciascun/a figlio/a per le studentesse e gli studenti per l’anno accademico
precedente o successivo all’evento (si allega dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà)
c) infermità gravi e prolungate per l’anno accademico concomitante o successivo all’evento
(si allega certificazione)
d) motivi di studio (si allega dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà)

e) servizio civile nazionale, servizio civile europeo, servizio civile internazionale, servizio militare
e iscrizione a istituti di formazione militare italiani (si allega dichiarazione sostitutiva di atto di
notorietà)
f) necessità lavorative (si allega dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà)
g) gravi motivi personali o familiari (debitamente documentati)

Le richieste di gravidanza o nascita sono da intendersi alternative se riferite allo/a stesso/a figlio/a.

____________________________________________________________________
Help Desk Direzione Didattica e Servizi agli Studenti: https://hdstudenti.unito.it
Contatti e orari Segreterie Studenti: https://www.unito.it/servizi/liscrizione/segreterie-studenti
Pag. 1 / 2
Rev. 02 del 30/04/2020

Direzione Didattica e Servizi agli Studenti

La sospensione è revocata, su richiesta, solo se vengono meno le motivazioni che ne hanno consentito
la concessione.

10/02/2023
_________________________ ______________________________
Luogo e data Firma

Ai sensi dell’art. 38, comma I e III, D.P.R. 28/12/2000, n. 445, tutte le istanze e le dichiarazioni da presentare alla pubblica amministrazione o ai gestori o
esercenti di pubblici servizi possono essere inviate anche via fax e via telematica.
Le istanze e le dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà da produrre agli organi della amministrazione pubblica o ai gestori o esercenti di pubblici servizi sono
sottoscritte dall’interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritte e presentate unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento
di identità del sottoscrittore. La copia fotostatica del documento è inserita nel fascicolo. Le istanze e la copia fotostatica del documento di identità possono essere
inviate per via telematica.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

SPAZIO RISERVATO AGLI UFFICI

□ Si autorizza □ Non si autorizza

Per i casi a) b) c) e) f) IL/LA RESPONSABILE DELLA SEGRETERIA STUDENTI

____________________________________________

Per il caso d) IL/LA PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DEL CORSO DI STUDIO

________________________________________________

(in alternativa) IL/LA DIRETTORE/DIRETTRICE DEL DIPARTIMENTO

________________________________________________

Per il caso g) IL/LA PRESIDENTE DELLA COMMISSIONE EQUITATIVA

________________________________________________

___________________________________________________________________
Help Desk Direzione Didattica e Servizi agli Studenti: https://hdstudenti.unito.it
Contatti e orari Segreterie Studenti: https://www.unito.it/servizi/liscrizione/segreterie-studenti
Pag. 2 / 2