ARSE Giornale Italiane dei Disturb ela orien lu ee Buone prassi per la seuola, la clinica e i ser vGiornale Italiano dei Disturbi del Neurosviluppo Direttore Comitatedidirezione Comitatoeditoriale Lucio Cottini Serafino Cort Roberte Cavagnola Cieaiatiet — fiainesopntamslCantadiece echt Rauare tonne Maur Leon! Gistina Copal Pacle Moderato Francesco Frit en ee tao moreso 1 (Govan sei ‘Senn Sc ernsaent ‘Comitato Scientifico Maurin Ard, eric AutsnoeSnatome Aspro Mondove Maco ertll REA SOI Fable Celt ‘rd US Toscana nodovst UnveaParna e Psa Rafal Canbrove Nii destutone ‘res eer Antonella Costantino VONPA RCS C3 Grane, ina SH Lull Goe, rvs (teen Srscix Sant Nora Unpenta Canis tai DAlonca, Urwenta esttes sary Daniele Fedelt Urvtess l Usne Roberto Fanehnt Opes Oon Oren: Govan Guaze Urata GSseme RD, No; Gio Landon! vers GiB Rosalbs Lavan, rests Messin Roberto Meter, Torino? PateMeazint User Ur, aking Shon ar Luc Moderata Fondue [sto Scr ofa, CesnoBoscne; Massime Molten, a Nesta Fargas € Meo, ssi Fa rnco Nerdocl fonda ts ina, art Laura Net, Unverca Pesos Robert Ola Roche ‘testa Autonoma al Sacelora Cale PasoletCrves’ Ude Francesca ergot ECL ¢ SCO Maura Plone, Cervo Pool Wi Asani Ganbatita Pert Unser Ke ESC Calo el site Walgen oma, Delores Rll, Unvsta a Pama:Saatore Sars Uersta di Pasors Jetonela Valens nets dele Casts; Paola Vacant Cet ASC) RECSISN Bologns Martens eee Anbar Mino Fondation Sosata. cottons OE Ai CR EIA. UM | AMICO-DI Copyright© 2016 by Vennini tora Scientifen sh Sear iele Vavancio mPa Sire 902505 Capra f HO BZA Fa 314078 0 Snglaeunero€ 1300 Ine naa enoGiornale Italiano 10 2 105 INDICE Editoriale Serafino Cort) Roberto Franchini Visione, valorie pratiché Paolo Moderato, Giovambatista Pret Lafebbre dell’ABA Lucio Cottin Gli interventi efficacinei disturbi dello spettro autisi Principalitinee guida ‘Valeria Ola, Daniele Fede, Claudio Vio I trattamento psicoeducative secondo il modello a due vie per 'intervento ‘nel disturbo di Attenzione/Iperattivita: studio di efficacia ‘Angelo Laci Perché e come insegnare|a scrittura manuale ai bambini con sindrome di Down. Indicazioni metodologiche ed esiti di una ricerca longitudinale Crstina Panis Roberto Keller ‘Adulti con disturbo dello spettro autistico nel mondo del lavoro: proposta diuno strumento di valutazione125 _FrancescaFruc claretta Zila, Consiga Antonazn, Francesco Fort ‘Comportamento fobico con aggressivitafsica eterodirettain soggetto ‘on autismo e disabiltaintellettiva grave: Futita delfanaisifurzionale sperimentale 134 Maurizio Plone Aldo Levrero se cambiassimo il modo di fare diagnosi? (Parte seconda) Proposta per una forma di diagnosi alternativa: strumenti per Vassessment delle configurazioni 142 Unlibroanumero de Cottin Vincere le sfide con Ia sindrome di Down (Anicia Roma, 2019)Adulti con disturbo dello spettro autistico nel mondo del lavoro: proposta di uno strumento di valutazione "tut Sera Far Varese 21 Cer plot regional distr spe tv auton et acto CSM ASL.Cit Torino Abstract Uoccupazione e Wl lavoro rappresertana, per le persone con autimo, non solo un ambito di ‘jtiicazione economica ma sopratttto un'es dela estenza che atrbuisce un rusk socle Alo Steso tempo la fico nel fanionamento soco-rlazorale delat rappesenta un ostacdo nsec al nserimerno lavoratva, sopratutto dove viene richista una inerazione soc ‘Questo antcoo prenden esa le dificots che le persone cn auto ncontano nalnserimentco lavratho eal tempo sesso | ro punt d forza Viene ial frit uno stumerso tecnico voto ‘avote a presentanone dele carattrstche dea persona con autism attaveso uno schema ute alla cosusione d un curiulum speci. ‘iene deserta una scheda dl pesercazene che # artcoa sul raccota dl caratersiche niche, urd forza dele alta della persona, lite age critche devo pet linsermertolvora0v0. 5 "atta quind un cumaulam funeiorale. Al termine del curicuum $ wova wna pare setica che ob estere invata al momento dela ceca del lavoro cul vengono evidenait punt di forza € “araterstiche da tenere present Gurarteinsermerto in ambit lavoratvo. [Bipossibita a utlzzare un curculum dro furzionale per operator del servizi dventa unarisorsa tecnica che semplifca ls formulazione di abletivi concret per lnserment> lavoro, Al tempo stesso anche per datere lavor aere una inormazione sine ule carattersiche del'indviduo auenenta i possibita cl nsermertoe sopratttto dirantenimento dla ativt overt, evtando Fr paricolaeIl msundentanding ce spesso presenta neliserimentolvoratvo dale persone con Por cntatare autos Ferro Walt Cento plains dsl petro aticoln ea auta OSM ASL Ton ConoFranes 73,0138 Teno EmarobertebalreascttadtornoitFE CPanisi eR Keller Premesse U1 costruto della disabita@ cambiato nel tempo, spostando i focus dalla patologia alla ‘oncezione socioecologica della persona nelfambiente di vita. Secondo questa prospet- tiva, Fattensione 8 @ progressivamente concentrata sl diverso funzionamento dellessere ‘umano in base allinterazione tra caratterisiche personali e ambiental speciiche e local (Buntinx ¢ Schalock, 2010), Concepite la disable cantexto delle imerazions persona ambiente influisce necessariamente anche sullapprocci alla diagnos, alla valutazione funzionale e alla pianificazione di support indivklualizat. Secondo questa prospetva pparteipazione al mondo del lavoro rappresenta un aspeto silevante ai fini del benessere della persona, Ne consegue che alto asso dk disoccupazione ta le persone con disalith rappresenta necessarkamente un astacolo che i professionisti devono affrontare per net: ficace support alla realizzazione del progetto di vita individualizato del propa assist Linclusione lavorativarappresenta la definizione di un ruc sociale che, ancor pete «una grauficazione economics, atibuise allindividuo un vissuto dl Inclusione Bat, ‘Tse, Burlando © Keller 2018), Per individuae strategie effi orativa di persone com sitwvzione di svantaggio pud essere afrontato solamente attraverso un modello comples- 1, nel quale for! social, cultural, normativi ext economic: sono variamente ombinati tra loro, Le specific delle condizioni di svantaggio ela varabiit interindividuale sono senza dubbio importansi, ma non passono rappresentare il punto di asservazione exchi- vo e privilegia Tn uno scenario intermazionale in cui le persone con disabiid risultano penalizate GGrammenes, 2011), color che presentano un Disturbo dello Speitro Autisico (ASD) tisutano uleriormente svantaggial, dal momento che le clifficol dh interazione sociale © ‘comunicazione, i comportamentisipetiivie gli interes ristrett, oltre che ly ipersensoria: {id rappresentano enticil important in un mondo del Liwow sempre pid orientao verso ‘a fuidita dela comunicazione. Sono descrtte numerase experienze di persone con ASD proxhittive © in grado a contribuire in modo consklerevole alla societ, se viene loro garantito un ambiente di la vyoro struturatoe ben erganizzato (Holwerda, van der Klink, Grootholt e Brouwer, 2013). Nonostinte questo aspeto, purtoppo, la capaci hworatva delle persone con Autsmo continua ad essere enormemente sottstimata, rapido aumento della prevalenza di ASD registrato negli utimi anni in eta evolutiva (on una prevalenza di circa 11% della popolazione generale fino allestime ultime di un bambino su 59 negli Stati Unit, Balo, Wiggins e Christensen, 2018), fanno prevedere un ‘recente numero di persone con ASD che transiteranno verso Feth adults nei prossini anni, con notevole aumento del sso di disoceupazione, git attualmente asai elevato. Ul cambiamento potrehbe avvenire attraverso nuove sinergie con il mondo delle im pprese, realizzando strumenti di interfuccia che favoriscano un proficuo inconto tra le ‘arateritiche ¢ i bisogni degli adult con ASD da un lato e del mondo del lavoro dalla: tuo, Lincontro di esigenze e domini di valoti delle due parti consentirebbe di realizzare Je condizioni per un ottimale impiego delle capacita ~ fino a veri talent ~ delle persone ‘on ASD, in una societ che, oltre a non consklerame le abil, sembra temere anche le loro fragt, La grande varibilia dello spetio di presentazione delle persone con ASD ‘I fenomeno delipclusione‘Adult con ASD nel mondo de! lavoro rappresenta senza dubbio una sfida per iricercatorie i profesionist, data a difficold di ‘mettere 4 punto strumenti sandardizzat in grado di evidensiare le peculiar di ciascuno. Caratteristiche liniche di ASD: difficoltd e opportunita in vista dell’etaadulta 1a presenza di ASD differice da persona a persona in termini di gravid, combinazione 4 sintom © comorbidita, Per tale motivo, surebbe correto paase di“ arve di difficol), anche i punt di forza associat al ASD seno specie per ogni indviduo. Tumavia, possono essere individuate aleune caratterstiche comuni (anche se non costa) rello stile cognitive, per esempio potevoll capacich dk memoria a lungo termine, i pen: siero per detagl, scrupolos osservanza delle regole, propensione ad analizzare modell compless Queste persone con “disabiltinvsibili, hanno spesso notevol abilitd spendibili nel mercito del lavoro, ma la penalizzarione di fico sociali non adegguatamente intercet- ture e supportate ne fa delle persone “disabil In visa dellinserimento sociale ¢ nel mondo del lavoro, una caratterisca delle perso- ne con ASD appare moko interessante: si tata degl interes ristret | qual, se oppor ramente intercetat e orienta), potrebbero trasformars in importante apportunta per ka persona e per le imprese Se un interesse ha contemporaneamente aspetti postivi € negativtsignificatv, sara limponante individuare le idonee strategie per sdure gli effet negativi senza smorzare Hateresse stesso, preservandone cost gh aspetti posivt Poiché gl interess special pos- sono svolgere un ruolo importante nel raggiungimento di aati poskivi, @ auspicabile che la ricerca fomisca strumenti per comprendere tall interess special € induder nei programm di iatervento (Grove, Reth e Hoekstra 2016). Questo aspetto appare ester mente revante se iferto alla possibilia di favorite Iinserimento lavorativ, ASD in eta adulra 1 tema delloccupazione laveratva costitusce un ambito di particolare interesse, co stantementeeitato dla lesteratura dedicat ah adult con ASD (Howlin e Magia, 2017), 1 dat attualmente alsponibil st basano sui lsu studi qualia che rllevano ke espe- sienze di adulti con ASD sulla base di testimonianze personal e sulle esperienze degli Adult che rcevono servi di abiltazione professional, Sarebbe ora necessaio approfen: tlre lo studio dei risulatlrelativ allinserimento tavorativo deli adult con ASD al di fori sel sistem di servizi dt abiltazione (Chen, Leader, Sung, Leahy, 2015). Negl USA € stato stimato che, nonostante Ia capaci il desiderio di lavorare (Hendricks, 2010), crea ka sme degll adult con ASD & disoceupata (Roux et al, 2013, Shattuck etal, 2012), dato snifcativamente pi alto del taso di disoceupazione nazionae (5,0% nel novemee 2015) (Bureaus of Labor Statistics, BLS, 2015). Rispetto alle persone con altre forme di dsabilit inveletiva, gli adult con ASD hanno i pit basi tassi di partecipazione al mercato della voro (Shattuck etal, 2012), Sebbene una buona parte delle persone con dlagnost cl ASD posseggino intelligenza medlit© superiore alla media Baio, Wiggins, Chistensen, 2018),CPanisie R Keller solo una piccola percentuate viene impiegata nel mondo del lavoro. Anche per le persone che hanno completao il cido dela cola secondata, le difficoka ch impiego sono comu- ‘i Hendricks 2010), Barnard identifica Foccupazione lavorativa come Ia pit grande bar sera che gli adult con autism ad alto funzionamento devono affrontare Barnard, 2000, ASD in etd adults: situazione italiana, Rispetto agi Stati Uniti € al Rego Unito, in Hala la triduzione delle evidenze scien tiiche nella praticr clinica @ avwvenuta in rtardo, sia per Tacquiszione di sensibilts di ‘pnostica, sia per lt disponibilia di support pslcoeducativ adeguati ai bisogni delle per ima della prevalenza e inadegwate disponiila Psicoeducativo rispeto ai bisogni della popolazione con ASD in eth evolutiva {familar sottolineano la maneanza di servizi sanitart onganizzail e di personale qualiicato, nonché ‘un supporto inadeguato ip contest educate social (Chiaroti, Calamandei e Veneros, Rapport ISTISAN 17/16), La situzione & ancora pit critica in eth adulta, per la quale non sono dsponibili dati di prevalenza di ASD. Inolit, rispeto al background di formazione degli adult con ASD neglt USA, gi adult waliani hanno minori competenze spendsbil io ambito avorativo, Il supporto forito agli adult con ASD & ancora pid critico e pit Ionta ‘no cig standard internazionalirspeto ai servizi disponibli per bambi e adolescent. (Chiarott, Calamandrei © Venewsi, Rappot ISTISAN 17/16; ANGSA 2017). Non ci sono attualmente dati sul tasso di eccupazione delle persone con ASD in tala, Questa dificlia & dovuta anche al fato che alfintemo degli elenchi di categorie protette, le persone con ASD sono generalmente incluse tr le persone con disablit} mental, sone, I sultto @ una s Adulti cow ASD nel mondo del lavoro Le persone con ASD presentano caratterstiche che possono osacolate Hassunzione lavorativa, In una revisione sistematica che esaming i fattori predtvi per inclusione nel ‘mercato del lavoro per seqyett con ASD, Holwerdh colleght 2013) hanno identieato 17 Fator cortetat ai risltattottenut dalle persone con ASD. Non un singolo fatore, ma 1a combinazione dei diversi fatori, & correla con risutath di accupazione estremamente limit, Alcuni di questi fatori possono essere interdipendent (ad esempio, Ql € abilitd linguisiche, Ql e comportamento adattivo), Le caratteritiche propre di questa neurodk versit Geverit det sintom! delfaussmma, comorbidi® psichiawiea ed epilessia) ele carat: teristche personali (abii® linguistiche limita, problemi comportamental, deficit delle abil social) sono fattor che, separatamente o combinati, possono ostacolate i processo {i inserimente lavorativo delle persone con ASD. 11 Q1@ Punico fatore preditive per Vin: serimento lavorativo per a quale Holwerdi e colleghi abbiano trovato prove erent in leweratura, nel quindici studi selezionati, Sebbene un QI inferiote a $0 sia correla quasi sempre ad uno scars risulato (Howl, Goode, Hutton e Ruster, 2008), sl individu con lun QI di 70 0 superiore non hanno necessariamente un buon sisultato. Loutcome nei soguet senza lsat intelleniva ® molto pid variabile e meno prevediile. Uerion fat tori evidenziati come ostacoli significativi per Toccupazione in diversi stu, sono: gravith‘Adult con ASD ne! mondo dellavoro del disturbo; comorbidita con distubi psichiatii, personalit oppasitiva © epilessia: la presenza di deficit di abilid sociale mancanza dk empatia; la presenza di comportamenti disadattivi; genere femminile;abiltdlinguistiche inferior, assenza di wnida; precedente ‘sttuzionalizzazione (Holwerda etal, 2013). Per completare la disamina dei possibili osticol in fase di assunzione, vengono rife sie difficoltneltawio det contati con le imprese e nelliter successive al primo conta (Oller, Schuler, Burton e Yates, 2003). Le persone con ASD che hanno partecipato allo stualo i Muller e colleghi hanno anche segnalito problemi nella eborazlone dt curicula Sntetic , allo stesso tempo, completi per le esperienze ¢ le abilt pertinent, dfficold nella ela del tipo e del grado di approfondimento delle iformzioni a insert rw nella domandsa di avoroe dei deta cla forte durante Fintervista (Muller et, 2003) Per quanto slguanda far’ che possono facture Fassunzione lavoratva, i rad dt isruzione e i sostegno familiare sono sisulta fatto principal Holwerda et al, 2013), Nallotica di un inserimento lvorativo gratficante per la persona, occorre non limi- tarsi a considerare il solo tass0 di occupazione, bensi® importante considerare Vlevato rischio dt scrto-oecupazione per gi adult con ASD. Esitono diverse forme dh sosto-o¢cu- pazione, relative al ruimero di ore lavorative, al reddit, alle mansion svolte, Le persone possono eswere considenite soto-occupate se Livorano, senza voletlo, con omaio riot, lavorano a tempo pieno, ma non ricevono uno stipendio adeguato; svolgono mansioni inferiod © inadeguate alle proprie competenze (Friedland e Price, 2003). Divers stu hhanno rlevato che gli aduti con ASD sono in genere impiegati parttime, lavorande in ‘media meno di trent ore setimanali Baldwin, Costley ¢ Warren, 2014). Muller e colleghi (2003) hanno riscontrato in quasi tute le persone intervisate lunghi period dt disoecu- pazione evo soo-occupaione, nonche la mancanza di opportunita per Havanzamento di ‘utriera, Molti dei partecipanti avevano una biurea, mia i trowavano a. lavorare in servizi di ristorazione, presso servizio dient o in poszion! amministrative di basso livelo, svol- ‘endo compli semplic¢ ripetitivi per i quali erino eccessivamente qualifcatl, Hurlbut € Chalmers (2004) hanno riporato sini esperienze di sono-occupazione. I purtepant: con ASD, per la maggior parte, non erano in grado di trovare lavoro nel amiti per i quali avevano ricevuto una formazione. Inotre, molti dei partecipanti hanno descrito solo la possbilid di otenere lavori“umili”o di livello base. Roux e colleghi (2013) hanno rilevato che i glovani adult con un ASD erano pil frequentemente impiegatl in Lavon di ulficlo © «di mansion! amminisrative (ci registrazione del materiale, programmaizione, stoceagavo cedistibuzione). Alte anv comuni erano nell ambito di traspor, assemblaggio, cstru- ‘one, lavorazione del cibo,rstorazione, pulizia, manutenzione dei tereni. La ricerca ha tevidenziato che la remunerazione det lavoraton con ASD @ rsulatasignificativamente in- feriowerspetto a quella deg adulti con ale cisablia Inolze alle persone con ASD sono Sati assegnati post di lavoro che potrebbero essere in gran parte consideratt entry-level ous er al, 2013), Gli ostacolalfoccupazione delle persone con ASD non s esaurscono con Fassunzio- ‘ne da parte delle aziendle, nei casi in cui questa avviene Infatt, Fincontro delle peculaeita «di quest lvoratori con le caraterstiche dell ambiente lavoratvo (earatteristiche Fisiche € ‘elazionali, determina frequentemente Hiaterruzione del rapporto di lavoro € notevole stwess per la persona, Le dificotd nelfelaborazione delle informazioni, nella compren- ‘one dei segnali social, della "Tetura tr le righe® dei significa: implici ed explicit diFE eee C.Panisi eR Keller ‘un messiggio costiuiscona astacoli dei qual accorte tener conto affinché Vassunzione [nyorativa si traduca effetivamente in “occupazione lavorativa’ realizzabile atraverso un rpporto di lavoro stabil, duraturo e dh soddisfazione per la persona, Le dificolt nella ‘comprensione della mimica faccialee del tno della voce, della diinzione tra scherza bo- ‘nario, ionia 0 sarcasmo, nella indwviduazione del momento sjusto per entrare e uscie da ‘una conversizione, nella comprensione dello scopo di una conversazione (incusa Fappa- teate inuulit della chiacchierata informale nella pausa caf), sono alcune delle sinuaziont ‘elle quali emergono le ipiche caattrisiche social delle persone con ASD che possono interfere, se non adeguatamente interpreta, nella prosecuzione del rapport lavo- 1, Spesso le persone con ASD intervistate su questo argomento atribuiscono le proprie dlificolta Lavorative alle esigenze social delfambiente dk lavoro, piuttsto che alfattivith [iorativa in . Inf, spesso non vengono dichiarate dificoltnello svolgimento delle ‘mansioni richiese, bens nelfandare dacconlo con colleghi e dator i lavoro. "La regola pil importante sul lavoro & andare d'accordo con gli alti, Penso che | post di lavoro sano costiuiti da interazioni social all8% (conversazione, pranzo, pause, chiacchiere) 11 20% da lavoro. Per le persone con autismo avviene il contrat”. E Laffermazione a ‘una persona con ASD che ha parteeipato ad uno studio su questo agomento (Hurlburt Chalmers, 2001). Alt intervista hanno riportato numerose stuazion! dh attto socal, 4 volte seaturte dalfessere troppo schieti, da pensiertintrusvi innescai dal signifiato {dubiio di affermazioni pronunciate da colleghi o dalfineertezza circa numero adeguato «di domande da porte al proprio superiore per aveve ciarimenti circa fe mansion da svol- seve (Husbutt © Chalmers, 200%). Muller colleghi (2003) hanno evidenaiato le difiolta «i interazion social sul posta di lavoro come la bantera pi fequentemente menzionata ‘eri riggiingimento del suecesso professionale, Mentrealcuni adulls con ASD erano in sgrido di convivere piuttowo serenamente con le propre peeuliai social, la maggioran- 23 sperimentava isolamento e allenazione sul posto di lavoro. Insuccessi professionali 1 peut’ hanno ineviabil effet negativi, sul piano sia Finanza sia emotivo, Sentiment cl depressione, bass autostima e frustazione sono riportat dagliintervistat quando descr vyono la lors incapacitt di ottenere un implego e le frequent interruzioni dei rapport dk lavoro, Alla ichiesta di suggesiment ed esperienze poskive per migiorare questa suazio- te, gl intervista hanno individuato nei professionist della abilitazione professionale te ‘persone in grado di fornize un supporto specifico sul logo di lavoro (Muller et al, 2003). Un ulteriore aspetto da considerare in questo ambi riguarda la comunicazione delhi agnosi di autismo al datore dk lavoro e ai coleghi. La comunicazione & spesso conside- tata poskiva per aumentare le possbilia di assunzione alliterno delle categorie protette iuslbutt © Chalmers, 2001). Tukavia, v1 € ancora uno stigma legato al redere nots ba lagnosi (Krieger, Kinebanian, Prodinger ¢ Heigl, 2012) ¢ alcuni adult con ASD temano che non solo la conoscenza della propria condisione possa ostacolare Tassanzione, ma anche che tale informazione possa date al datore di lavoro un pretesto per porte fine al "apporto (Hurbutt © Chalmers, 2004). Per le persone che scelgono di rivelare kt propria condizione, la comunicazione potrebhe non sortie Vefficacia sperata,Infati, Fesposizione delle caraterisiche della propria neurodverst richiede una conversazione complesst, ‘emotivamente e sodalmente impegnativa Sarebbe un compito difcile per tat, 2 maggior rgione per persone con dilficold di comunicizione ed elevato livello di ansia sociale (Neely e Hunter, 2018),Razionale per strategie innovative per Ai professionsti che operano in questo ambito viene richiesto di propotre nuove soluzioni per accompagnare le persone con ASD verso urvinclusione sociale possibile, allo scope di favorite Fimpiego di abilid inesplorate & atwalmente non intercetate dal ‘mercito del lavoro, Alcune delle cartteristiche delle persone con ASD possone rappre sentate una risorsa in ambko lavorativo, Puntualita, precisione, capacitt di concentarsi intensamente su di un compito © completalo, fedeld, eficienza nello svolgere ativiet fipetiive alt ivell di competena in specifiche aree di interesse sono esempi di possibi ‘anuga offer da questa neurodiversiti (Mighore, Timmons, Butterworth e Lugas, 2012) Dal momenta che il deficit nelle aii social pub mascherare © rendere poco evident punt di for21, un supporto specifico nella fase di Contato e presentazione al mondo de lavoro pottebbe consentire una migliore valorizazione di competence che rischiano di ron essere in ‘quantomeno, sottvalutate, Diara parte, itimon delle rag dell imprevedibilta del comportamento delle persone con ASD possono rendere t datori 4 Lavoro meno indini ad accettare candidat con autismo rspetto ad alte condizioni di dsabdia, Lo stigma sociale nei confronti delfautismo sembra wovare conferma nei tssi 4 accupazione inferior per questa categoria di lavoraioi,rispettoad ale condizioni di Alsat psichica intelletiva (Shattuck et al, 2012), Allintero di un modello sociale, cultunile ed economico complesso, & possibile che ssrument di comunicazione coerenti con le esigenze dell inmerlocutor coinvokicontribai- scano a rendere pit flaido il processo di ottimizzazione delle rsorse, attenuand pregiudizi cde procurano sprechi, La mancata realizzazione di sinenge possbil ha conseyenze ne- ative non solo per le persone escluse dal mondo del lavoro, ma anche per la colletivih, ‘gavats dallonere di una déablia che potrebbe essere tasformata in prountvtd~ fina alfeccellenzain aluni casi~se reaizzata con competenza e non semplicemente per Lssol vimento deg obblighi degen materia di assunzioni nelle ctegorie protete Nel ctica favorite Hincontro con il mercato del lavoro, sarebbe auspicabile la di aki con ASD. Uipetes © che una miglione comprensione e uns valida comunicazione del punt di fore sponta dk srumenti specific dedicat ai professionisi che assistono a dei candidate una discussione aperta com i datori di lavoro cirea gh eventual timo, pos: sano incoraggiare Fassunione di persone con ASD e ridurre la frequenza di dei rapport di lavoro. Infati, se problema delVoccuparione viene spesso equiparato alle dificolt di assuncione, mitavia occorte considerare che il tasso di accupszione & cortelato anche alla interruzione dei rapport lavoro, evento ass requente tea gh dul con ASD (Muller eta, 2003), Peranto, non solo la faciltazione delfassunzione, ma anche 1 comsolidamento dei rapporti di livoro = la conseguente riduzione della frequenza di intemizioni - rilevante ai fini dell occupazione delle persone con disabiitd. Ne deriva che hui di uno strumento di interfacca tra persone con ASD € imprese non dipender solamente dal favorite una buona impressione iniziale, ma anche dallt qualita eda $0- lita del rapporto lvorativo. Lallineamento delle esigenze e la realizzazione delle aspet lative prospettate al momento dell'asunzione, oltre a rite il rischio dh interrurione del rappono di lavore per la persona assunta, frit anche un ateggiamento posiivo del datore di lavoro ¢ det colleghi nei confront i future assunzioni di persone con disabilh ‘econ ASD, nel caso specificPanisi eR Keller Dalla possbilita di influire postivamente sulla barieraculturale & attesa una acid favorevole anche sulle future assunzioni di altri ivoratori con analoga condizione, ‘Queste considerazioni sono emerse da una ricerea che si ® svoka recentemente pres: ‘@ il Laboratorio Autismo (P. Pol) - Dipartimento di Scienze del Comportamento e del Sistema Nervaso Centrale dell Universita di Pavia, Lo studko (Pregerto TANGRAMD, ba esi- ‘minato fenomeno del'accupazione degli adulli con ASD in tala, confrontata con ke cesperienze intemazionali descrite dalla leteratura. La collaborazione con alcune imprese 1a fornito spunti interessant ceca le possblk motiazioni che estacolano in Kalla Vnelu- sone lavorativa delle persone con questa neuradiversta, Accanto alle lmitate conoseenze riguardo alfautismo e alla diffcolt di accostare questa condizione al concetto di lavoro prochttivt, le imprese sottolincano le dificol deriva dallimpianio normativo © ‘dal cost necessari per le coperture assicurtve e gli adeguamenti degli ambient a Lavo- 1, onert per { qual tengono dl non essere adeguatamente supporate dalle isttuzboni Dunque, data ks prospettiva dalla quale le impese osservano la questione, non possone sorprendere i hass tassi di accupazione delle persone com ASD. ‘Allo scope di cttenere un cambiamento di sguardo dele imprese, accorretrasformare {quello che ke aziende rtengono uno “svantagio certo” nella prospettva di un ‘vantagao concreamente © moko probabilmente realizable’, in coerenza con i domini di valore ‘del mercato de! lavoro (sinergie con core business e market share, innovazione, miglions- ‘mento dello stile di management e delle performance del team come effeto dellambiente inclusive), Nel eonsiderare le milion! perfomance di business, un aspetto ce meta dt cesere sotolinesto per le interessant rcadure sul profitodelimpress guard Faderenza alle routine e la scarsa propensione ai cambiamenti delle persone con ASD. Queste carat- terisiche, spesso considerate come limi, passono diventare un vantaggio nel momento in cu riducono i tum over dei dipendemi del'impresa, cio? una importante voce di spesa che pud essere utilmente rota attavero Fassuncione di dipendenti con ASD opportu: rnamente insert nell ambiente avorativo Le considerazions scatuste dalla ricerca del Laboratorio Autismo hanno fornito glk spunti per bx progettazione di uno strumento dk presentazione del profilo det candida ‘con ASD alle imprese, con la collaborizione dell Unita di Psicologia del Lavoro CW. Sem- ‘movigo, G. Paginin, P. Argentero) del medesimo Dipartimento dellUniverst di Pavia. Sulla hase della ICF (Classifcazione Internazionale del furzionamento, della salute e della sabia, WHO 2002) e della SIS (Support Intensity Scale), sono state inividuate le aree cele attvita per descrvere le cartteristche della persona e i bisogni di sostegno necessari per consentir al soggetto di condiviere ambiente e le ativi. In considerazione dell Dietivo di realizzare uno strumento di facile letura da parte delle imprese, la versione inizale de profilo @ stata moxlficata in diverse occasion, sulla base alle csservazioni deg Urfici delle Risorse Uinane di alcune aziende che han collaborate al progetto Campa, ilanospert, MAPEL, I & O sd, KIABI, CISCO, Multiserass se. Informazion! in merito alla terminologia per comunicare le competenze del candidato, la semplificazione del lingua ‘30 teenico-scentifico, le earateristiche dell presentazione grafica (ad esempio omguniz- ‘ion spazile, caratter colon utiliza) sono stat uk suggerimenti per conferre allo ‘srumento di presentazione un aspeto familar alle imprese, senza rinunciane a content coctenti con le specific delle persone con ASD. Net como della sierea lo stumento & ‘sato mwodificato anche sulla base dei suggeriment di profesionistaliani che lo hanno‘Adulti con ASO nel mondo det valutato € collaudato ta i prop assistii Bosisio Parini, Lecco ~ M. Cocchi e G. Acet; Centro per LAuusmo E, Michell ANGSA, Novara - C. Pezzana), a definizione degli strumenti di assessment che precedono la compilazione del form e le revision dello strimento con la colaberazione del Centeo Piota peri Disturb autistici in ef aduita del Piemonte hanno portal alla versione attualmente in uso e propos in ‘questa pubblicazione con il nome di Profilo MAYA CMaiching Autism Job Awareness Assessment clinico, psicopatologico ¢ neuropsicologico degli adulti con ASD a descrizione delle competence € delle possbill frag dl una persona con ASD deve essere preceduta dalla approfondita conescenza da parte dei professionist di rife- rimento. I periodic! colloqut di professionisti espertie la somministazone di struments standardkzzae foriscono i contenuti adeguatt per delineate un profilo della persona con ASD. II profilo MAJA include, quindl, una prima parte che rassume a esi della fase conoscitva della perona con autism e individua delle cratterstiche gencrali rspetto alfautismo, al funzionamento cognitvo, alla psicopatologia eventualmente associat, ft- tori rilevant per inserimento lavoratvo, Serutturae Fnalith del Profilo MAJA Afinché il datore di lavoro posst comprendere se le cartteristiche de candidato con ASD slano coerenti con i domini di valore dellimpresa, i profilo della persona dovrebbe cesere presentato con linguaggio e contenut diferent spetto a quell utlizzausualmen- te nelle elazionicliniche. In genere, al momento della selezione del personae, vengono dedicat pochi icant alla valutazione di un Curriculum Vitte (CV), prima di decidere se nfiutao 0 dedicargh una Jerura pid approfondi, Dungue, la cura dellaspesto del CV e i favorevole impatt iniziale rappresentano element important per non perdere Voppor- tunid di selezione positva, Per questo motivo, i CV dovrebbero essere concis. Il Proflo AMAIA desidera rispondere a questi requisit, cercando di concilare Vesigenza di sintesi, fon la descrzione delle speciicita del sngolo candidaro con ASD. Lo strumento, inf considers le are e i domini che descrivono in modo sintetico ¢ specifica le caratenstiche di una persona con ASD, evidenziando i punt di forra, le strategie di potenziamento e suguerendo le soluzioni per evitae © minimizzare le imiazions desvant dalle fragt a Sobeda a valuazione at fins delfinsorimento lavorativo & costuita da una pea parte (ASSESSMENT, distin in Area Clinica © Area Tecnica), compilata dal clinico sulla hase del sul delle imtervistee della somministazione del strument diagnostics, le informant omtenute dal assessment sono la base per compare TALLEGATO TEC: NICO iportto & concusione del lavoro), traverse i quale i candid viene desert in rmoxlo schematico, in base a macroarve e domint rela alle abil. personal e professional le informazions pesconalt sono illustrate in base a personalita, omportumento, senso, interest specific ¢autonomia. Le abit linguitiche sono valutte su una scala Likert a cinque punt. Le abil mental, che comprendono capaci Jogihe, verbal, dt ealoko e di pres “oni, sono valuate su una sala Likert cingue punt, da molto scaso a eccllene, La estCPanisieR Keller scala dh sposta viene utlizata perl macroarea delle capacita personal che comprende un tls domink: ablia comnicatve relzional (ad eserpio comprensione delle regole sil ‘omprensione delle emozion’ degli alti), autonomia (a esemplo, exeguire un'atvt,gestine ddenaro) determinazione (tesa come ovientamento verse i agganginxnte dun obietv0); ‘equbrio emodvo (ites come capaci dl gestione della abia e delle alte emezion): aper ‘ura mentale ¢ flesibiita (ad esempio,tolleranza per Hinteuzione della ouine quotdiana, tollerinza per ileambiamerio);alfidabii (ones, ite, assunaione di responsail.)c- pacit analiche e capaci di rsolvere problemi Gad esempio capaci di far front a problemi Jinprevist; capacid di planificizione e progranimszione (ad esempio puntual, expat di cesew focalizzati nonostante simolt ester), ablita tecnico profesional, competenze infor smatiche e digital abikeartsiche. valuuiione plobale sintetiza ctascuna delle mecroarce. unque, FALIEGATO TECNICO fomisce un profilo di abil detaglato del candidate, sotlineando i suoi puns di forza e le fagliB Cinclus | comportamenti problematic e sig. serisce, atraverso Tus dnote, posi soluzioni pratiche per prevenie e superare potenzial ‘Problem ce posrebberoinsergere sul posto cl voro. I contenixo elf ALLEGATO TBCNICO iene siatetizao in una sched conclisva (VALLEUZIONE PER IL DATORE DI LAVORO), ca allegare al CV del candidato, La scheda rassume le abit personal ele abit spenclb in ambio lavorativo incus! suggerimenti per aiid € mansion, soprano se coeent con si fteresieletvD, Inoltre sono indicat i principal fort personal relat al temperimento, al comportamento eal lvell di auronom, in mento all levanza afin delforenimento e del ‘mantenimento del pesto di lavoro. La sched include anche considerazion! in meio 2 poss bil fate! ambiental fayorevol, in relazione con il profilo sensorial del candiato, Pert ca dat assunt nellambito delle etegore poset, jdator dl lavoro necesstano dl informazioni le caraterisiche dellambiene, per pote vue gl imterventi neces per prowvedene all"accomoxdamenco ragionevole, defnizione Legale per descrvere le moxifiche da apportare tltambierte per renderlo idanco ad acogiere persone con parca necessif. Per le pec aria sensodali relazionli delle persone con ASD, aleune curttersiche ambiental (ramore, luce, omanizzarione spariale,rchieste socal) posono condlzionare in modo sigasicatve i furzionameno e il benessere sal posto di lvoro. Peranto & opportuno che, analogamente {quarto previso per le categorie protte con disabil fsica, anche per le persone con ASD ‘vengano segrala gf accomocament igionevoll tenuti opportn In conchisione, la sintesi presentata nella VALUEAZIONE PER IL DATORE DI LAVORO sembra conciliae le esigenze dh specific di ASD e delle peculiai® dela singola perso- ra. Ugualmente, tiene conto delle esigenze ¢ delle modalit di valutazione dei potenziali datori di lavoro, afinché il profilo det candidato possa essere comunicato © compreso cedicacemente da parte delle imprese Risultati atesi e conclusion I Profilo MAJA & stat realzzato con Tobiettvo dk orientae lo spuardo dei datoet di lavoro verso le abi dei canckdati con ASD e attenuare timon rspeto ai comportamenti problematic’ e allo stigma sociale, ancora fortemente associato a questa condizione. ‘assunzione delle persone con disabilid ~ iscrite meno alle categorie lavoralive[Adulti con ASD ne! mondo del lavoro protette ~ dipende da una combinazione assa articolats di ator social, economic, cul turalt ¢ normatvi, che preseindono dalle specifica delle diverse condizion di disabilit. Pertamo,& dificlmente valutabile see ia quale misura le diverse modalita e stument di presentazione di un candidato con ASD possano avere un impatto signifieativo rispetto alla presentazione attrvers un CV tradizionale. Lo searso numero di assunzion\ ta Le persone con ASD non consente di attuare una ricerea per verfcare questa ipotes secon- do una metodologia statistics, con campioni omogenei e adeguati per numerosth. atea parte, luenza piu volte sottlineata circa a neces di individuare strategie innovative peraceompagnare il erescente numero dl adult con ASD verso linserimento sociale rende Jmpellente la dsponibilita i strategie che contibuiscano a favorite una maggiore consa- pevolezza del mondo del lavoro cirea le caraterische di questa categoria dk lavorator. Dat preliminani cia un confront retrospettivo tm la presentazione del candidato ata verso l Profil MAJA e GV tadizionale hanno evidenzisto ceil datore di lavoro non ha teovato paricolad vantaggi nella descrizione dei punt di forza (evidenziati anche nei CV teadizionald), mentre del Profilo MAJA ha particolarmente apprezzato Findicazione delle fragihia det lavoratore e delle possibili strategie per preventle e afrontarle. Gt itervista sitengono che la conoscenza di tat aspett possa miglorare kt quali del rapporto di lavoro ¢ favoriene Ia stabi ¢ la durats, Dungue, i maggion vantagg ates, almeno ne breve periodo, dallimpiego del Profle MAL sembeano rappresensat dalla possibiit di instaurare rapport i lavoro di migliore qualia per entrambt gil imesdocuton - le persone con ASD e le imprese. In considerazione del fato che il sso di occupazione dipende dal la frequeraa di assunzionie di interruzioni det rapport di lavoro, @atteso che [a minove frequenza di interruzion (spessoriferte dagl adult con ASD) poss influire sull'aumento delloccupazione per il futuro. Olt allevidente vantaggio per i lvoratore con ASD, & bene rihadie che i tum-over dei dipendenti rappresenta unlimportante voce di costo per Je imprese, Pertanto, la diffusione di strument in grado di influite positvamente su questo axpetto pot contibuire a modifica una prospertva culturale che lasciaattualmente le persone con ASD al margini del mercato del lavoro, La mighior combinazione pots avvenite elle stuazionin cul la persona con ASD ave un Jmpieyo e mansoni coerent con Finseresseeletvo, In queste stuazioi,& presmbile che ka SSnergia ta aiid del Lvoratoree le richest delfimpresa consent maggione — emigre = produtivia aziendle da un lato ed effet postiv sl benessere del Livoratore dal. A questo proposio, un ulterior imteressine spunto &rappresentato dalla possibiit d anteipa re alfadolescenza il prs incontro con i mondo del Lvoro, Questa opportuni oferta ai trocin i altemanza scuola-lavoro previ ci pian dati delle scuoke secondare superion. ‘Una varlante semplificaa del Projo MAJA, valu con la collaboraione dt docent expert peril sostegno di student con ASD, pud consentive un matching otimale ta le abit dello studente le carateristiche dele imprese. La possbii di esercitare le competenze ~ spesso asc elevate ~ deifinterese eletvo, ole a rappresentare unvocasione di notevole socks 2ione perl student, consente alle impeese dh individuare in lu un preziow collaborator pet {1 futuro, contabuendo a fume un lvorutoe asst abile, non un disabile ce avrebbe poruto dare un contebuto ala colltt, se solo ne avese avuto Feccasione In conclusione, i Profile MAYA propone spurt dk illessione e alcuni suggerimenti per avvlare nuove statewe dl inclusione sociale rivole alle persone appastenent allo spetzo Aautstico, Indubbiamente la competenca clinia ¢ la valutazione funzionale personalizzata | | | : a7 Panisi eR Keller ‘sono Virinunciabile premessa per un adleyuato supporto lla persona. Dara parte, nella fase di inclusione sociale ~ soprattto quarxlo si trata di accompagnare a persona verso {i mondo del lavoro ~ al profesionista & richiesto di svolgere anche i ruolo di mesiatore ‘on il mondo del lavoro, Olt alle competenze specifiche per ASD, sono schist linguag- ‘go e srumentiadeguat per interagie con le imprese. La realizzazione di un efficace mo- dello di comunicazione e interizione a lello economico-sociale appare una condizione recessaria per un percorso di inchisione git estremamente dificil © destnato a divenire sempre pit slevante, per il singolo e per a coletivi, ibliograia ANGSA.(2017, Le perone com suena ine ats in Mai: documento di porcine eprsno dlle o- ‘dion eth de det dele persone con aise. Bulletin del’ ANGSA, 1, 620, Ii, J, Wiggin L, Chstenen, DL, eta. GDIS). Prevalence of Aiom Spectium Dioner Among ‘Cdven aed 8 Years Auton and Detebpmenal Deas Mentoring Network, 676, I-23 Iiddwin, Cstky, D. & Waren A GOL. 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Prt WAS po on av oP Mm ve Matilatenive gamer tom ‘eed om Arson stn uti: M Vestal nn semaramani rene eral semantcaent cpaizaa M viuospaxla Co suman Spanareto son reso Fusmza verbal samantca torar:a ue verte Terr lord Pervevason Stoop Steet Prose liatve eons coor Ara sito a ato Prove comisone cide‘Adult con ASD nel mondo del lavoro pres enicn Comper en cash: lve tens [need irene aicratie: ices suppato specie rape aantienie lav: Atoronia soni: Patna eta commen crm, Prensa ut date: Suppor amiga: ALLEGATO TECNICO ut wa uw (ommentin) | intrmedi)_| pera) ‘PRODUZONE 'SeRiTIn v4 Gate ‘rivera LN ate ‘nares COMPRENSIONE ‘SeRITIA COMPRENSIONE ‘ORALE INGLESE FRANCESE ‘scrirro ‘ORALE acacia oe sgn erro pare ee ae Te vaso poset sau wzzranna sequela ala 8e= Moo Sere: component ossrte [0 Otims competenaeccteris, spero oamesio diverter = Seas computes presente ma inadeguota per scion oto dav iveratia Meco: careorza peur gers ichenn Sela rarue arches digavaore tor autres = Buona compen presen perl awigment dela mansone cone emo on smb “sno nat 9 espe migra, mvuans tol soto ulPanisi eR Keller Svarccencsiosepemoss feeueore) cea aa gones et area hour). VERDALE Inde grado concen del ecb «spa a copacha ‘Sconpronere corel eyes forma vba # 3 togure poe stro muna esgozone tale covet sta cha pact ware sibel nares cre pain atmotch sem. 1 wcenare oon esse ands menor ane pt DIPERFORMANCE Copacta dl esecizene comps sep ao canes, coortnasone ‘eco, cpac uso relon eSnemoura, Poet vi 9960 ate, omer ete azo. TUERAKEA MSIE CONFUSE EAPAITADILAYORAREW GRUPPO AINA BI AVORAREN A ENT LENDOGIE BU COMP OUTS APAGTA DI PRENOEREOLASCARE A TURNO MUNA CONVEREAZIONE APAGTA DI MOBTRARE CONPREN CHE DELLE EMOBION ALTRU CAPAGTACOMPRENDERE LE REGOUE SOCAL APNEA GIDE MEDERE NFORWADON DI AUTOGUALT ‘APAGTAICOMPRENDEREK.NGUAGOIO HONVEREALE ARE ‘entinoa rela pagina sequerte‘Adult con ASD nel mondo de! lavoro ANE DIESLOGRE ATONCM TRON THASAESSE MPRECEOOEA ‘EAMGTAOIRPETERE MAWERA AUTONOUAIC CORPO ‘AMGTAOI REGU TRENT ERPLEITE APNEA RSPETOARE LE ROLE EAMGTADI COMPRENDERE LE ECCEDON SE SEGATEE MOTWATE APTADI NCONOSCERE LF RTUAION GRSCHDPER LA SIOUREZR ‘EAMGTAOI MANTERE W IGUREZZA REGUENDO LE NGCADOM DATE EAMETADIGERTRE BOARD AMCTAD! WOLGEREALWNGO CONT ROUTAN ‘AMTADITOLERARE H CAMBAMENTO| EAMGTADITOURRARE ATEBA EAMGTAOITOUERARE STOOL PERCETIW TNOCAZION ‘ontinaa nal popina sepvente RSFett C.Panisi eR Keller OMESTA SNCERTA -ASSADONE IRERPONGARITE INDICATION ‘CAPAGITA APFFONTARESTUABON EPROBLEMINON PREV INOIEAZION: PUNTUALTA EAPAGTA NOTARETDETAGEVRAR PERC LAVORO EAPAGTAAD RENTPARE WN QUAORO D1 MGIEME ‘EAPAGIA # OFDMARE, SELEDONAREECATLOGARE EAPAGIA RAJOARE LE STEREOTPE MOMENT OPAC ‘EAPAGTA MANTENGRE LATFENDONE ‘EAPAGTA BRESTARECONCENTRATO NONOSNTESTHVOL PERCETIE ‘EAPAGITA CHEDERE © PREMIERE UNA PAA GUAROO CONCOROAT INOIEAZION:‘Adulti con ASO nel mondo del lavoro.Panisie R Keller ‘Congeenae pu sarate, docunensb Sond Shieu pun te Siew ele agile col ora, fronvatcarparamert oben om | Mazon reas sod ape, Sonat dela pra pomona sono peter con rao pop erect put ‘ipebsa aacconpopravenio de pare Dispenser ae Ne Richieste d possible adattamento delfambiente dilavoro ter dw, bear foros looogt el scars