¿Cuál es la deformidad valvular observada más frecuentemente en la cardiopatía

reumática crónica?
*
La estenosis mitral
La estenosis tricúspidea aislada
La insuficiencia mitral aislada
La asociación de estenosis mitral con estenosis aórtica

Ley que establece las normas generales que regulan el trabajo y la carrera de los
profesionales de la salud
*
Ley N° 30057
Ley N° 30225
Ley N° 23536
Ley N° 29783
Ley N° 27056

Los tumores benignos más frecuentes del esófago son:

*
Los pólipos fibrovasculares.
Los leiomiomas.
Los papilomas escamosos.
Los hemangiomas.

Varón de 15 años, ingresado tras haber sido atropellado en la vía pública,

resultando despedido. Ingresa consciente y orientado, con intenso dolor en
hemitórax izquierdo y disnea. En la exploración física se halla tensión arterial
90/60 mmHg, frecuencia cardiaca 130 lpm, saturación basal de oxígeno 90 %,
frecuencia respiratoria 35 rpm. Hay hipofonesis completa en el hemitórax izquierdo
y matidez a la percusión. En la radiografía de tórax se ven múltiples fracturas
costales izquierdas y derrame pleural ipsilateral masivo. Se indica la colocación de
un drenaje pleural, con salida de 1700 cc de líquido hemático. ¿Cuál es la decisión
que se debe tomar?:
*
Instaurar ventilación mecánica no invasiva y solicitar transfusión sanguínea.
Analgesia, oxigenoterapia, solicitar transfusión sanguínea e indicar una intervención
quirúrgica urgente.
Intubación orotraqueal, solicitar transfusión sanguínea y observación para, en caso de
empeoramiento, indicar la intervención quirúrgica.
Intubación orotraqueal y realización de una TC urgente para valoración exacta de las
lesiones.
Paciente de 46 años intervenido hace un año de gastrectomía Bilroth II por úlcera
péptica. Presenta un cuadro de dolor epigástrico y hemorragia digestiva alta. En la
endoscopia se detectan úlceras tanto en estómago como en intestino delgado.
Tras realizar estimulación con secretina IV no se aprecia aumento significativo de
gastrina sérica. El cuadro corresponde muy probablemente a:
*
Gastrinoma.
Síndrome de antro retenido.
Síndrome de asa aferente.
Carcinoma de muñón gástrico

NO es causa de la culminación de la carrera de los Profesionales de la Salud*

Límite de edad
Renuncia
Licencia sin goce de haber
Destitución
Pérdida de la nacionalidad

Ante la sospecha de estenosis hipertrófica de píloro, ¿cómo iniciaría los exámenes

complementarios?
*
Transito digestivo
Radiología simple
Ecografía.
pHmetría gástrica.

Hombre de 60 años con un cuadro de dolor abdominal y sangrado digestivo alto,

en quien se encuentra una tumoración abdominal relacionada con la pared
gástrica. La histología muestra un tumor de células fusiformes con escasas
mitosis, positivas para CD117. El diagnóstico más probable es:
*
Neurofibroma de la pared gástrica.
Tumor del estroma gastrointestinal.
Leiomioma.
Sarcoma granulocítico.

Hombre de 73 años con antecedente de infarto agudo de miocardio tratado con

angioplastia coronaria transluminal percutánea hace 6 semanas. Acude a
urgencias por dolor brusco, frialdad y pérdida de motilidad de la extremidad inferior
derecha. En la exploración está presente el pulso femoral derecho, con ausencia
del resto de los pulsos de esa extremidad. Conserva pulsos a todos los niveles en
la extremidad contralateral. Respecto al diagnóstico de sospecha, señale la
afirmación FALSA:
*
La causa más probable es de origen embolígeno.
La parálisis es un signo de aparición tardía que indica que el tratamiento revascularizador
debe realizarse lo antes posible.
El tratamiento consiste en embolectomía arterial femoral con sonda de Fogarty.
En caso de parálisis rígida con anestesia profunda y ausencia de señal Doppler está
indicada una arteriografía urgente.

Un paciente del sexo femenino de 75años, febril, con tinte ictérico en piel y
mucosas, que tiene dolor abdominal intenso en hemiabdomen superior el cual
mejora discretamente con los analgésicos y presenta una ecografía abdominal con
litiasis vesicular múltiple, vía biliar de 11mm, con páncreas normal. En el
laboratorio se constata Leucocitos: 16000; BT: 5,1; BD 4,0; TGP: 75; TGO: 15;
Fosfatasa alcalina 755. Marque la afirmación correcta:
*
La sospecha diagnóstica es la presencia de un tumor de vía biliar.
El diagnóstico es el de una colecistitis aguda litiásica por lo que se indica tratamiento
antibiótico y se programa la colecistectomía Laparoscópica.
Se sospecha una colangitis supurada aguda por lo que se indica tratamiento antibiótico y
cirugía de urgencia con drenaje de la vía biliar.
Se solicita colangioRNM a fin de determinar la presencia de un lito coledociano y posterior
planificación de la conducta quirúrgica.
Se solicita TAC de abdomen con contraste para evaluar la presencia de tumor
pancreático.

NO es un sistema administrativo del Estado peruano

*
Sistema de Presupuesto Público
Sistema de Inversión Pública
Sistema de Defensa Judicial del Estado
Sistema Electrónico de Contrataciones del Estado
Sistema de Modernización de la Gestión Pública

¿Cuál de las siguientes es causa de anemia con un índice de producción de

reticulocitos mayor o igual a 2,5?
*
Talasemia
Nefropatía
Efectos tóxicos de fármacos
Hemólisis intravascular
En el megacolon agangliónico congénito (enfermedad de Hirschsprung) se dan
todas las características siguientes, EXCEPTO una. Señálela:
*
En la zona afectada existe una concentración aumentada de acetilcolinesterasa.
Está ausente el reflejo inhibitorio recto-anal.
Las pruebas diagnósticas de referencia son las biopsias rectales por succión.
Es frecuente la presencia de encopresis o incontinencia fecal.

Varón de 83 años que consulta por un cuadro recurrente de dolor abdominal en

fosa iliaca izquierda, acompañado de diarrea de hasta 6 deposiciones al día sin
productos patológicos, de 10-15 días de evolución. No refiere fiebre ni afectación
del estado general. En una analítica reciente no se observa leucocitosis y presenta
una sangre oculta en heces negativa. En la exploración se observa leve dolor a la
palpación de fosa iliaca izquierda sin irritación peritoneal. Tiene realizada una
colonoscopia hace tres años en la que se informa de divertículos a lo largo de todo
el colon, más numerosos en colon izquierdo, sin otras lesiones asociadas.  ¿cuál
sería la mejor actitud para seguir?:
*
Realizar un tratamiento empírico con antibióticos.
Solicitar una colonoscopia preferente.
Solicitar una ecografía abdominal urgente.
Derivar a cirugía para valorar sigmoidectomía.

Mujer de 67 años, obesa, que acude a urgencias por dolor abdominal en

cuadrante superior derecho del abdomen, fiebre de 39,5°C y orinas muy oscuras.
Ante este cuadro se debería sospechar en primer lugar:
*
Colecistitis aguda alitiásica.
Coledocolitiasis.
Colecistitis aguda litiásica.
Colangitis ascendente.

¿Cuál de los siguientes es un criterio diagnóstico del colon irritable?. Señale la

respuesta correcta:
*
El dolor abdominal mejora con la defecación
La presencia de dolor abdominal sin relación con la frecuencia de evacuaciones
Presencia de dolor abdominal sin relación con la frecuencia de las evacuaciones y con los
cambios en la forma de las heces
Presencia de dolor abdominal, dos veces por día en los últimos seis meses.
En una biopsia de piel que muestra una lesión vesiculoampollar intracórnea o
subcórnea con escasas células inflamatorias, ¿qué diagnóstico realizaría?
*
Impétigo.
Eritema tóxico neonatal.
Síndrome de la piel escaldada estafilocóccica.
Enfermedad de Hailey.

¿Cuál de las siguientes es causa de enfermedad tubulointersticial aguda? Señale

la respuesta correcta:
*
Nefropatía por células de mieloma.
Nefritis por radiación
Nefritis por citomegalovirus
Reflujo vesicoureteral

¿Qué diagnóstico hace en un niño de tres años que comienza con dolor en sus
tobillos al cual se agrega dolor abdominal y un exantema purpúrico en cintura y
miembros inferiores?. En los exámenes complementarios se observa proteinuria,
hematuria, y en la biopsia renal se muestra proliferación mesangial y depósitos de
Ig A por inmunofluorescencia.
*
Púrpura de Schonlein Henoch.
Granulomatosis de Wegener.
Displasia renal.
Sindrome de Alport.

El tratamiento quirúrgico de elección de la compresión vascular del duodeno,

conocida también como síndrome de la arteria mesentérica superior o síndrome
de Wilkie, es:
*
La división del ligamento de Treitz.
La duodenoyeyunostomía.
El cambio de la posición del duodeno.
El bypass de la arteria mesentérica superior.