Pratica n. 2022-15204 185961
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
AIFINI DEL SUGCESSIVO RILASCIO DI ABBONAMENTO SCOLASTICO RESIDENT! FVG
Istituito dalla Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia con DGR n. 840/2022 del 09.06.2022 al fine di
assicurare un sostegno agli oneri a carico delle famiglie per 'accesso alla formazione scolastica dei
propri fig.
sottoscritta da persona maggiorenne con capacita di agire
(Art. 46 D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000)
La sottoscritta MITREVA SLAVICA, nata il 23/02/1979a MACEDONIA DEL NORD (EX JUGOSLAVIA) (EE),
codice fiscale MTRSVC79B63Z148G, residente nel Comune di CIVIDALE DEL FRIULI (UD) indirizzo VIA
CARRARIA, 32/2, documento di identita tipo Carta d'ldentita n. CA71657LN valido fino al 23/02/2033, email
slavicamitreva3@gmail.com, telefono 3899973022,
consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’articolo 76 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 in caso di
dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici, prevista dall'articolo 75 del D.P.R. 445/200, per quelli
eventualmente conseguenti al prowedimento emanato sulla base di rrazioni non veritiere ai sensi e per gli
effetti dell'articolo 46 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000, sotto la propria responsabilita
DICHIARA
[x] di aver preso visione delle regole di applicazione e delle carattoristiche dell’ Abbonamento Scolastico Residenti FVG;
di essere a conoscenza che facquisto dell’ Abbonamento Scolastico Residenti FVG non é cumulabile con le agevolazioni
in essere previste dalla disciplina regionale in materia di dirito allo studio universitario per 'acquisto di abbonamenti e che
Pertanto queste ultime agevotazioni non saranno disporibili nel caso di acquisto del Abbonamento Scotastico Resident
FvG
[X] che le sottoelencate persone per le quali viene richiesto il rilascio del'Abbonamento Scolastico Residenti FVG:
= sono anagraficamente residenti nel terrtorio regionale
= posseggono il requisito di etd non superiore a 26 anni (sottoscrizione possibile fino al giomo prima del compimento
dol vontisettesimo anno di eta)
= acquisteranno 'abbonamento esclusivamente per percorsi inerenti in tutto o in parte, il tragitto casa-scuola per
uilizzare i servizi di trasporto pubblico locale extraurbani, urbani o misti della Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia
ELENCO INTESTATARI
1)MITREV KRISTIAN, Figlio/a, nato il 24/10/2007 a UDINE (UD), codice fiscale MTRKSTO7R24L483S, residente net
‘comune di CIVIDALE DEL FRIULI (UD), indirizzo VIA CARRARIA, 3212,|stituto/Sede universitaria che frequentera ISIS.
"A. MALIGNANT" - UDINE (UD), interessato ad acquistare 'Abbonamento Annuals Residenti FVG esercitando il mio
dirtto alPagevolazione, consapevole che la richiesta non é in alcun modo vincolante al successivo acquisto
del abbonamento stesso
DICHIARA INOLTRE
[x] che le persone qui sopra elencate fanno parte del proprio nucleo famigliare e hanno pertanto dirtto alle scontistiche
previsie per pit fig in caso di acquisti di abbonamenti scotastici;
x] di aver preso visione delnformativa Privacy e di acconsentire al trattamento dei dati sopra riportati, con le modalita
indicate, per il completamento della pratica;
[x] di essere consapevole che da parte della Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia saranno effettuati controll sulle
auiocertificazioni presentate con le modalité previste dalla vigente disciplina in materia di autocertificazioni;
x] di essere a conoscenza che l'acquisto dell’ Abbonamento Scolastico Residenti FVG sara possibile, solo dopo la ricezione
della email che conferma la completezza della documentazione inviata, e che la email dovra essere esibita all'operatore
er acquistare 'abbonamento in una biglietteria informatizzata;
x] di essere a conoscenza che i requisiti di residenza ed eta dellintestatario dovranno essere posseduti al momento
del'acquisto dell Abbonamento Scolastico Residenti FVG;
[] diessere a conoscenza che, in questa fase sperimentale, non @ prevista la possibilta di acquisto rateizzato
dell Abbonamento Scolastico Residenti FVG.
a 6
CIVIDALE DEL FRIULI Data 24/08/2022 Maze
NB. presente documento, firmato e scansionato, dovra essere caricato online assieme al documento di identitd
fronte/retro del dichiarante indicato in autocertificazione.