UNIVERSITATEA DIN ORADEA Anexa 4

FACULTATEA ………………………………….……………………. La nr……………………………….

DEPARTAMENTUL ………………………………………………..
FISA DE INSTRUIRE COLECTIVA
Pe probleme de securitate și sănătate în muncă
Întocmita azi………………………………..

Subsemnatul…………………………………………., având funcția de…………………………………

la Facultatea/Departamentul……………………………………..…………………………, am procedat la
instruirea unui număr de ……………..………………………………………………………………. conform
tabelului nominal de pe verso, în domeniul securității și sănătății în muncă, pentru
Lucrarea de laborator nr.………… cu tema ……………………..……………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………….,
ce se desfășoară la data de …………………………………….…………………………………………….. între
orele……………………………………………..
În cadrul instruirii s-au prelucrat următoarele materiale :
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Prezenta fișă de instructaj colectivă se va păstra un exemplar la directorul de

department și un exemplar la conducătorul locului de muncă desemnat prin decizie.

Verificat, Semnătura celui care a efectuat instruirea,

………………………………………………………… ………………………………………………………………..

Semnătura………………………………………. Semnătura………………………………………………
 TABEL NOMINAL
Cu persoanele participante la activitatea de instruire
“Subsemnații am fost instruiti și am luat la cunoștintă de materialele prelucrate și
consemnate în fișa de instruire colectivă privind securitatea și sănătatea în muncă”:

Nr. Grupa
Numele si Prenumele Seria si Nr. C.I. Semnătura
crt. sanguina
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Numele si prenumele persoanei care a primit un exemplar

………………………………………………………………………………………..

Semnătura………………………………………………………………………