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Allegato n.

1)

SCHEMA DI DOMANDA DA PRESENTARE SU CARTA SEMPLICE

Al Servizio Socio-Assistenziale Cultura, P.I.


del COMUNE DI
OGGIONA CON SANTO STEFANO

Il/La sottoscritto/a (COGNOME e NOME) ………………………………………………… chiede di


essere ammesso a partecipare al CONCORSO PUBBLICO, PER ESAMI, PER LA COPERTURA DI
N. 1 POSTO DI ISTRUTTORE ASSISTENTE BIBLIOTECARIO – CATEGORIA C –
POSIZIONE ECONOMICA C1 A TEMPO PIENO ED INDETERMINATO,

A tal fine dichiara, sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt. 46, 47 e 48 del D.P.R. 445/2000:

a) di essere nato/a il …………………….. a ……………………………………………….…………….

b) di essere cittadino italiano;

c) che il proprio codice fiscale è il seguente ……………………………………...……………………..;

d) di essere residente a …………………………………………………………………………………...,


via ……………………………………………………….…………… n. ……………………………
e domiciliato a …………………………………………… (indicare solo se diverso dalla residenza);

e) che il proprio recapito telefonico e ed eventuale indirizzo di posta elettronica certificata sono i
seguenti: tel……………………………, e mail……………………………….
………………………,
posta elettronica semplice……………………………………………………………………….…….;

f) di possedere il seguente titolo di studio …………………………………………….…………………


conseguito il ………………………………., presso ……………………………….………………..,
nell'anno ………………..……….. con la seguente votazione ………………………………………;

g) di godere dei diritti civili e politici;

h) di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di …..………………………………………..


[ovvero indicare i motivi della non iscrizione o dell’avvenuta cancellazione];

i) di non aver condanne penali che possano impedire, secondo le norme vigenti, l'instaurarsi e/o il
mantenimento del rapporto di impiego;

j) di non essere stato destituito, dispensato o decaduto ovvero licenziato per motivi disciplinari
dall’impiego presso una Pubblica Amministrazione;

k) di non aver subito nel biennio precedente, se dipendente pubblico, sanzione disciplinare superiore al
rimprovero verbale;
l) di non aver subito condanne penali o provvedimenti di prevenzione o altre misure che impediscono,
ai sensi delle vigenti disposizioni in materia, la costituzione del rapporto di impiego con la Pubblica
Amministrazione;

m) di essere in possesso dell’idoneità psicofisica alla mansione da svolgere, ed essere esenti da qualsiasi
malattia, affezioni ed indisposizione fisica comunque ostativa al completo e incondizionato
espletamento dei servizi di istituto;

n) di essere in possesso della Patente di guida: Cat. B conseguita in data ………………….. tuttora in
corso di validità;

o) di avere una posizione regolare nei riguardi degli obblighi di leva, (per i soli cittadini soggetti a tale
obbligo, candidati di sesso maschile nati entro il 31/12/1985);

p) la disponibilità alla conduzione dei veicoli in dotazione all’Ente.

q) la conoscenza dell’uso delle apparecchiature e delle applicazioni informatiche più diffuse e della
lingua inglese;

r) di possedere le seguenti precedenze o preferenze per la partecipazione ai pubblici concorsi


………………………………………………………….………………………………………………
(come da documentazione allegata alla presente domanda);

s) di accettare incondizionatamente tutte le norme contenute nel presente bando e le vigenti norme
regolamentari concernenti la disciplina dei concorsi.

l/La sottoscritto/a dichiara di aver preso visione della informativa sulla privacy e autorizza il trattamento dei
propri dati personali per lo svolgimento del procedimento di selezione indicato in oggetto, ai sensi e per gli
effetti di quanto dispone il GDRP (Reg. UE n. 679/2016).

Il sottoscritto si impegna a comunicare l’eventuale variazione dei propri recapiti, sollevando codesto Ente da
ogni responsabilità per possibili disguidi imputabili all’omessa o erronea segnalazione.

Il sottoscritto si impegna, in caso di assunzione, ad accettare tutte le disposizioni che regolano lo stato
giuridico ed economico dei dipendenti del Comune di Oggiona con Santo Stefano.

(data)

(firma del candidato)

Allegare copia non autenticata di un documento di identità personale in corso di validità