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Unico
Specifico
T. DIRETTA
VIE DI
ELIMINAZIONE
AGENTE OSPITE
SORGENTE EZIOLOGICO POTENZIALE
DI
INFEZIONE T. INDIRETTA FATTORI ESOGENI
- AMBIENTALI
(uomo, animale, VEICOLI - SOCIALI
ambiente)
VETTORI FATTORI
INDIVIDUALI
Morbillo 1:99
< 5 anni 20:1
Epatite A
5 – 10 anni 10:1
adulti
3:1
FASE LIBERA
AGENTE
EZIOLOGICO
NON AMMALA
INCUBAZIONE
FASE PRECLINICA
MALATTIA CLINICA
MORTE GUARIGIONE
CON SEQUELE
GUARIGIONE
Totale
Apparente (latenza)
STORIA NATURALE DELL’INFEZIONE
MICROORGANISMO (M.O)
OSPITE
MODALITA’ DI TRASMISSIONE
AMBIENTE
Microorganismo
Dipende da:
INVASIVITÀ (presenza o assenza nelle diverse specie)
Lesioni localizzate: rhinovirus, HPV,
Bordetella P.
Lesioni generalizzate: morbillo, HSV,
Organi bersaglio Salmonella tiphy
TOSSIGENICITÀ: Esotossine
Endotossine
VIRULENZA: diverso grado di espressione della patogenicità
(diversa capacità aggressiva nei diversi stipiti)
moltiplicarsi
ustionati
traumatizzati
immaturi
immunosoppressi
cateterismo
Poche specie
IMMUNITÀ
• Vaccinoprofilassi attiva
- artificiale
• Sieroprofilassi passiva
AREA GEOGRAFICA
Regioni mondo
zone stesso paese
incidenza, prevalenza
Fattori di ordine comportamentale
IGIENE PERSONALE (mani..)
ABITUDINI SESSUALI (promiscuità)
- sesso
- stato civile
- nucleo familiare
- professione
Altre condizioni:
REFRATTARIETÀ geneticamente determinata
(non avviene penetrazione attecchimento moltiplicazione)
T. DIRETTA
VIE DI
ELIMINAZIONE
AGENTE OSPITE
SORGENTE EZIOLOGICO POTENZIALE
DI
INFEZIONE T. INDIRETTA FATTORI ESOGENI
- AMBIENTALI
(uomo, animale, VEICOLI - SOCIALI
ambiente)
VETTORI FATTORI
INDIVIDUALI
SERBATOIO DI INFEZIONE
Specie animale
Che è l’habitat naturale del microrganismo
Substrato inanimato
vegetale
serbatoio
ATTRAVERSO LA CUTE
ATTRAVERSO ABRASIONI: ad es. papillomavirus (HPV), stafilococchi,
streptococchi
chlamidya, gonococchi
VIE DI PENETRAZIONE - 2
ATTRAVERSO LE MUCOSE
DEL TRATTO RESPIRATORIO: ad es. influenza, rhinovirus, Haemophilus
trachomatis
MODALITÀ DI TRASMISSIONE
Dipendono da:
Obbligate
VIE di INGRESSO
preferenziali
Malato
Ospite recettivo
Portatore
TRASMISSIONE VERTICALE
Parto
allattamento materno
Periodo perinatale
contatto con altro liquido biologico
•AEREA (aerosols)
•GASTROINTESTINALE (feco-orale)
•GENITOURINARIA (sessuale)
•PERCUTANEA
TRASMISSIONE DIRETTA (per contatto)
Malato
ospite sensibile
Portatore
TRASMISSIONE INDIRETTA
VEICOLO: cibo, acqua, asciugamani, dispositivi, oggetti vari contaminati
inoculati
Sull’/nell’/ospite
depositati (feci)
Servizi igienici
Abitazione
raccolta e smaltimento rifiuti solidi
raccolta e smaltimento liquami
Altro correlato
provenienza / residenza in aree geografiche ad alta / bassa prevalenza – incidenza per una malattia
infettiva
CATENE DI CONTAGIO
Trasmissione
OMOGENEA OMONIMA tra individui della stessa specie (es. uomo uomo)
ETEROGENEA ETERONIMA infezione tra varie specie (uomo e animali) ma tramite vettore
Peste: roditore pulci roditore
uomo
VIE DI TRASMISSIONE
VIA AEREA
emissione ricadono
oggetti
a distanza ricadono
polvere
MOSCHE
VIA SESSUALE
Sperma ; secrezioni cervico - vaginali
classico
TIPO DI RAPPORTO eterosessuale
orale
omosessuale anale
frequenza
promiscuità sessuale
- un certo grado di protezione nei soggetti non immuni
immunità artificiale
eradicazione
Infezioni eradicabili
Vaccino efficace
ERADICATE: VAIOLO
ERADICABILI: POLIOVIRUS
MORBILLO
HAV
HBV
MALATTIA ENDEMICA
Costantemente presente in una regione (area geografica)
(corredo epidemiologico di quella popolazione)
“incidenza usuale” uniforme nel tempo
autoctona
MALATTIA SPORADICA di importazione
• alta diffusibilità
ex novo (importazione)
epidemia
su base endemica
MICROORGANISMO AMBIENTE
approvigion. idrico
smaltim. rifiuti
Caratteristiche del m.o.
abitazione
(patogenicità, virulenza,
lavoro
resistenza, contagiosità ...........)
potenziamento dello stato di
salute
Alimentazione
ecc ........
ECOLOGICI ambiente
INDIRETTA (mediata)
Educazione sanitaria
DELLA PERSONA
Informazione sanitaria
Formazione sanitaria
DIRETTA (immediata)
disinfezione sterilizzazione
INTERVENTI VOLTI A
NEUTRALIZZARE disinfestazione
GENERICA L’AMBIENTE
Denuncia (notifica)
Accertamento diagnostico
IMMUNOPROFILASSI vaccinoprofilassi
SPECIFICA sieroprofilassi
CHEMIOPROFILASSI primaria
secondaria