PHARMACONJurnal Ilmiah Farmasi – UNSRAT Vol.6 No.

3 AGUSTUS2017 ISSN 2302 - 2493

IDENTIFIKASI DAN UJI RESISTENSI BAKTERI DARI PLAK GIGI

PASIEN DENGAN TUMPATAN AMALGAM DI PUSKESMAS TIKALA
BARU TERHADAP MERKURI DAN ANTIBIOTIK GOLONGAN
PENISILIN

Rawis Eirene Christi1), Fatimawali1), Adithya Yudistira1)

1)
Program studi farmasi FMIPA UNSRAT Manado, 95115

ABSTRACT

Metallic mercury is widely used as a patch of cavities which commonly called

amalgam. The activity of chewing food and drinking increases the frequency of the amalgam
discharge, so that mercury vapor from amalgam enters the human body and can cause
damage to the body. Mercury toxicity can be reduced by using mercury resistant bacteria, but
if these bacteria also have antibiotic-resistant compounds it will have a negative impact. The
objective of the study was to investigate mercury-resistant bacteria and antibiotics in dental
plaque of patients with amalgam. This study used descriptive explorative method with dental
plaque samples from 3 patients at Tikala Baru Community Health Center, as well as mercury
and antibiotic amoxicillin that already exist in Pharmacy laboratory. The results showed that
the were three bacteria identified are Staphylococcus sp., Brucella sp. and Phenylobacterium
sp. Fifteen bacterial isolates were grown in Nutrien Broth medium with concentration of
HgCl2 10 ppm, 20 ppm, 40 ppm so that the bacteria had been mercury resistant and in 3
repetitions of amoxicillin antibiotics, 14 isolates were found in the resistant category and 1
bacterial isolate in the intermediate category.

Keywords: dental plaque, bacteria, resistance, mercury, amoxicillin

ABSTRAK

Logam merkuri banyak digunakan sebagai penambal gigi berlubang yang biasa
disebut amalgam. Kegiatan mengunyah makanan dan minum minuman menaikan frekuensi
lepasnya amalgam, sehingga uap merkuri dari amalgam masuk dalam tubuh manusia dan
dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh. Daya toksik merkuri dapat diturunkan dengan
menggunakan bakteri resisten merkuri, akan tetapi bila bakteri ini juga memiliki senyawa
yang resisten terhadap antibiotik maka akan memberi dampak negatif. Tujuan dari penelitian
untuk mengetahui bakteri yang resisten merkuri dan antibiotik pada plak gigi pasien dengan
tumpatan amalgam. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif eksploratif dengan sampel
plak gigi dari 3 orang pasien di Puskesmas Tikala Baru, merkuri dan antibiotik amoksisilin
yang sudah ada di laboratorium Farmasi. Hasil penelitian menunjukan bahwa bakteri-bakteri
yang teridentifikasi ada tiga yaitu Staphylococcus sp., Brucella sp. dan Phenylobacterium sp.
15 isolat bakteri bertumbuh pada media Nutrien Broth dengan konsentrasi HgCl2 10 ppm, 20
ppm, 40 ppm sehingga bakteri tersebut telah resisten merkuri dan dalam 3 kali pengulangan
pengujian antibiotik amoksisilin didapatkan 14 isolat bakteri dalam kategori resisten dan 1
isolat bakteri dalam kategori intermediate.

Kata kunci: plak gigi, bakteri, resistensi, merkuri, amoksisilin

200
PHARMACONJurnal Ilmiah Farmasi – UNSRAT Vol.6 No.3 AGUSTUS2017 ISSN 2302 - 2493
PENDAHULUAN
Logam merkuri banyak digunakan
baik dalam kegiatan perindustrian maupun
laboratorium karena logam merkuri
merupakan salah satu trace element yang
mempunyai sifat cair pada temperatur
ruang dengan gravitasi spesifik dan daya
hantar listrik yang tinggi (Manampiring et
al., 2011). Dalam kehidupan sehari-hari,
merkuri paling umum digunakan sebagai
penambal gigi berlubang yang biasa
disebut amalgam (Putranto, 2011).
Amalgam merupakan bahan yang
paling sering digunakan karena bahan ini
dapat bertahan lama sebagai bahan
tumpatan, mudah memanipulasinya,
mudah beradaptasi dengan cairan mulut
dan harganya relatif murah (Sintawati,
2008). Amalgam gigi ini mengandung
50% unsur merkuri, 35% perak, 9% timah,
6% tembaga dan seng (Putranto, 2011).
Tumpatan amalgam melepaskan
partikel mikroskopik dan uap merkuri.
Kegiatan mengunyah makanan dan minum
minuman yang panas menaikan frekuensi
lepasnya tumpatan gigi. Uap merkuri
tersebut akan diserap oleh akar gigi,
selaput lendir dari mulut dan gusi, dan
ditelan, lalu sampai ke kerongkongan dan
saluran cerna (Walewangko et al., 2015).
Amalgam yang mengandung merkuri yang
masuk dalam tubuh manusia dapat
terakumulasi sehingga menyebabkan
keracunan, kerusakan saraf di otak,
terganggunya fungsi ginjal dan hati, serta
merusak janin pada wanita hamil (Widodo,
2008).
Sifat toksik dari merkuri dapat
berkurang oleh adanya mikroorganisme
resisten merkuri, misalnya bakteri resisten
merkuri. Penurunan daya toksik merkuri
dapat terjadi oleh bakteri karena memiliki
gen yang resisten merkuri, yaitu gen
operon mer. Dengan adanya gen operon
mer ini, bakteri mampu untuk mereduksi
ion Hg2+ menjadi Hg0 yang sebelumnya
bersifat toksik menjadi kurang toksik
(Nofiani, 2004).
Dalam penelitian yang dilakukan
oleh Rehman dan Ali (2014) menyatakan
bahwa bakteri Pseudomonas sp.
merupakan salah satu bakteri yang telah
resisten terhadap merkuri. Dan penelitian
yang dilakukan oleh Palilingan (2015),
menyatakan bahwa bakteri Pseudomonas
sp. yang diisolasi dari plak gigi pasien
yang menggunakan tumpatan amalgam
telah resisten terhadap merkuri dan
terhadap antibiotik yaitu amoksisilin.
Resistensi terhadap senyawa
merkuri dan turunannya diketahui
berkaitan erat dengan resistensi terhadap
berbagai golongan antibiotik. Gen yang
mengkode sifat resisten terhadap merkuri
dan senyawa logam berat lainnya pada
umumnya terletak pada plasmid yang sama
sehingga suatu bakteri dapat menunjukkan
sifat resisten terhadap logam berat dan
antibiotik secara bersama-sama (Brooks et
al., 2007).
Berdasarkan pemaparan di atas,
tujuan penelitian ini ialah untuk
mengidentifikasi bakteri pada plak gigi
pasien dengan tumpatan amalgam dan
menguji resistensiya terhadap merkuri dan
antibiotik Amoksisilin golongan Penisilin.
METODe PENELITIAN
Penelitian yang dilakukan
menggunakan metode deskriptif
eksploratif dengan pendekatan studi
prospektif. Pengambilan sampel plak gigi
pasien di poli gigi Puskesmas Tikala Baru.
Identifikasi dan uji resisten bakteri
terhadap merkuri dan antibiotik golongan
penisilin di Laboratorium Mikrobiologi
Farmasi FMIPA UNSRAT.
201
PHARMACONJurnal Ilmiah Farmasi – UNSRAT Vol.6 No.3 AGUSTUS2017 ISSN 2302 - 2493
Identifikasi Bakteri
Uji Fisiologi
Disiapkan media NA dan
dimasukkan ke dalam tabung reaksi yang
telah diberi label sesuai kode biakan
bakteri yang akan digunakan sebanyak 3
mL, kemudian media disterilkan pada suhu
121˚C selama 15 menit, lalu didinginkan.
Setelah media dingin, kemudian kultur
sediaan diinokulasi dengan cara
ditusukkan jarum ӧse lurus sedalam ¾
bagian, kemudian diinkubasi pada suhu
37˚C selama 24 jam. Lakukan pengamatan
selama 24 jam masa inkubasi.
Uji Biokimia
Uji biokimia meliputi uji indol, uji
sitrat, uji H2S, uji fermentasi karbohidrat,
uji lisin dan uji katalase. Untuk uji indol
mengguakan media NA, uji sitrat
menggunakan media Simmon’s Citrate
Agar, uji H2S dan fermentasi karbohidrat
mengguakan media TSIA, uji lisin
mengguakan media Lysine Iron Agar dan
uji katalase menggunakan media NB.
Masing-masing media disterilkan pada
suhu 121°C selama 15 menit. Setelah itu
media dimasukkan dalam tabung reaksi
masing-masing 3 mL dan didinginkan
hingga memadat, untuk , uji sitrat, uji H2S,
uji fermentasi karbohidrat dan uji lisin
medianya dimiringkan 30˚ hingga
memadat. Bakteri isolat dari agar miring
diambil dan diinokulasikan ke tabung
pengujian. Diinkubasi pada suhu 35°C
selama ± 24 jam setelah itu dilihat
hasilnya. Untuk uji indol ditambahkan 5
tetes reagen covac’s dan untuk uji katalase
ditambahkan H2O2 setelah diinkubasi
(Fatimawali, 2016).
Uji Morfologi
Kaca objek dibersihkan. Biakan
bakteri pada agar miring diambil kemudian
ditotolkan pada bagian tengah kaca objek
sampai merata dan ditetes dengan
aquadest. Preparat selanjutnnya difiksasi di
atas lampu Bunsen. Preparat diteteskan
dengan kristal violet sebanyak 1 tetes dan
diamkan selama 1 menit. Kemudian kristal
violet dicuci pada air mengalir. Preparat
yang sudah dikeringkan ditambahkan
dengan Larutan lugol sebanyak 1 tetes dan
dibiarkan selama 1 menit. Larutan lugol
dicuci dengan air mengalir, kemudian
dicuci dengan alkohol 96% sampai semua
zat warna tampak luntur. Preparat dicuci
kembali dengan air mengalir. Preparat
ditambahkan larutan safranin sebanyak 1
tetes dan dibiarkan selama 1 menit dan
dicuci pada air yang mengalir, dikeringkan
dan diperiksa dimikroskop dengan
menambahkan minyak imersen
(Fatimawali, 2016).
Uji Kepekaan Bakteri Terhadap
Merkuri
Inokulasi kultur bakteri dalam
media NB cair yang mengandung HgCl2
dalam beberapa konsentrasi yang berbeda
yaitu 10 ρρm, 20 ρρm, 40 ρρm dan 80
ρρm, masing-masing konsentrasi
dimasukkan ke dalam tabung reaksi dan
diinkubasi selama 2x24 jam. Diamati
koloni yang tumbuh.
Uji Kepekaan Bakteri Terhadap
Antibiotik
Dipipet suspensi bakteri uji
sebanyak 200 μL dan dituangkan ke
seluruh permukaan media NA selanjutnya
diratakan menggunakan L-Glass dan
diamkan selama 5 menit. Tempatkan
cakram Amoksisilin 25 μg dan kertas
saring yang telah dicelupkan ke dalam
aquades sebagai kontrol negatif pada
permukaan media NA. Cakram Antibiotik
dan kontrol negatif ditekan menggunakan
pinset agar dapat menempel secara
sempurna pada permukaan media agar.
202
PHARMACONJurnal Ilmiah Farmasi – UNSRAT Vol.6 No.3 AGUSTUS2017 ISSN 2302 - 2493

Selanjutnya diinkubasi pada suhu 37oC Zona bening yang telah diukur,
selama 18-24 jam. Dibuat tiga kali ulangan dibandingkan berdasarkan pedoman
pada cawan petri yang berbeda (Kumala et Clinical and Laboratorium Standart
al., 2010). Setelah inkubasi, amati zona Institute (CLSI).
bening yang terbentuk di sekitaran cakram HASIL DAN PEMBAHASAN
antibiotik kemudian diukur diameternya. Identifikasi Bakteri
Tabel 1. Identifasi Bakteri
Uji
Uji Biokimia Uji Morfologi
Fisiologi
Kode
Fermentasi
Isolat
Motil Indol Sitrat H2S Karbohidrat Lisin Katalase Bentuk Gram
G L S Gas
1 - - + + + - - - + + Kokus Positif
2 - - + + - - - - + + Kokus Positif
3 - - + - + - - + + + Kokus Positif
4 - - + + + - - - + + Kokus Negatif
5 - - + - + - - + + + Kokus Positif
6 - - + - + - - + + + Kokus Negatif
7 - - + - + - - - + + Kokus Positif
8 - - + - + - - + + + Kokus Positif
9 - - + - + - - + + + Kokus Negatif
10 - - + - + - - + + + Kokus Positif
11 - - + + - - - - + + Kokus Positif
12 - - + - + - - + + + Kokus Positif
13 - - + - + + + + + + Kokus Positif
14 - - + - + - - + + + Kokus Negatif
15 - - + - + - - + + + Kokus Negatif
Dari data pada Tabel 1. ke-15 isolat bakteri diperoleh hasil untuk identifikasi bakteri adalah
sebagai berikut:
Tabel 2. Hasil Identifikasi Bakteri
Kode Isolat Hasil identifikasi bakteri
1 Staphylococcus sp.
2 Staphylococcus sp.
3 Staphylococcus sp.
4 Brucella sp.
5 Staphylococcus sp.
6 Phenylobacterium sp.
7 Staphylococcus sp.
8 Staphylococcus sp.
9 Phenylobacterium sp.
10 Staphylococcus sp.
11 Staphylococcus sp.
12 Staphylococcus sp.
13 Staphylococcus sp.
14 Phenylobacterium sp.
15 Phenylobacterium sp.

203
PHARMACONJurnal Ilmiah Farmasi – UNSRAT Vol.6 No.3 AGUSTUS2017 ISSN 2302 - 2493

Dari Tabel 4. Isolat bakteri 1, 2, 3, 5, 7, 8, oksidase diproduksi oleh keempat spesies

10, 11, 12 dan 13 menunjukkan bakteri yang mengifeksi manusia. Bakteri ini
Staphylococcus sp. Bakteri ini merupakan cukup sensitif terhadap panas dan asam.
bakteri Gram positif, biasanya tersusun Suhu optimal adalah 37ºC dan
dalam kelompok seperti buah anggur yang pertumbuhan dapat terjadi pada suhu 20ºC
tidak teratur dengan diameter 0,5-2,0 μm. dan 40ºC (Brooks et al., 2007).
Termasuk pada bakteri nonmotil. Isolat bakteri 6, 9, 14 dan 15
Kebutuhan terhadap oksigen termasuk menunjukkan bakteri Phenylobacterium
aerob. Pada umumnya bakteri ini tumbuh sp. Bakteri ini merupakan bakteri Gram
pada media yang mengandung 10% NaCl negatif berbentuk kokus dengan ukuran
dengan suhu optimal yaitu 30-37ºC. 0,7-1,0 x 1,0-2,0 μm. Umumnya bakteri ini
Katalase, oksidase dan produksi H2S tunggal, berpasangan, ataupun membentuk
bersifat positif. Beberapa tipe rantai pendek. Bakteri ini tidak memiliki
staphylococcus merupakan flora normal motil. Pertumbuhan bakteri pada agar
kulit dan membran mukosa manusia. Tipe termasuk lambat dan koloni yang tumbuh
lainnya bersifat patogen (Holt et al., 1994 ; juga kecil (1-2 mm sesudah 2-3 minggu).
Brooks et al., 2007). Koloni biasanya halus, cembung, lembab,
Isolat bakteri 4 menunjukkan dengan permukaan mengkilap. Suhu
gambaran bakteri Brucella sp. yang optimal untuk pertumbuhan bakteri ini
merupakan bakteri Gram negatif dengan adalah 29-30ºC. Pertumbuhan tidak terjadi
bentuk kokus sampai batang dengan pada suhu 4 dan 37ºC. Pada suhu 37ºC
panjang 12 μm dengan sebagian besar kultur bakteri akan mati dalam beberapa
berbentuk coccobacill pendek. Bersifat hari. Berdasarkan uji biokimia maka
anaerob, nonmotil dan tidak membentuk didapatkan uji katalase positif, dan uji
spora. Bakteri ini memetabolisme oksidase positif lemah. Urea dan Indol
karbohidrat tetapi tidak menghasilkan baik negatif (Holt et al., 1994).
asam maupun gas dalam jumlah yang Uji Kepekaan Bakteri terhadap
cukup untuk diklasifikasi. Katalase dan Merkuri
Tabel 3. Hasil Pengujian Resistensi Merkuri
Konsentrasi
Isolat Bakteri
0 ppm 10 ppm 20 ppm 40 ppm 80 ppm
1 + + + - -
2 + + + - -
3 + + + - -
4 + + + - -
5 + + + + -
6 + + + - -
7 + + + - -
8 + + + + -
9 + + + + -
10 + + + - -
11 + + + + -
12 + + + - -
13 + + + + -

204
PHARMACONJurnal Ilmiah Farmasi – UNSRAT Vol.6 No.3 AGUSTUS2017 ISSN 2302 - 2493

14 + + + + -
15 + + + - -
Dari Tabel 3. menunjukan bahwa dalam kondisi stres. Ketiga, adanya
pada konsentrasi 10 ppm dan 20 ppm plasmid yang mengandung gen resistensi
bakteri dapat bertumbuh dengan cepat dan merkuri yang masuk ke dalam sel
baik, konsentrasi 40 ppm hanya sedikit (Palilingan et al., 2015).
bakteri yang bertumbuh dan yang lain Isolat bakteri pada konsentrasi 40
sudah tidak bertumbuh sedangkan ρρm dan 80 ρρm menunjukkan resistensi
konsentrasi 80 ppm bakteri sudah tidak merkuri lebih rendah dibandingkan dengan
bisa bertumbuh lagi. Hasil dapat dilihat merkuri konsentrasi 10 ρρm dan 20 ρρm.
pada lampiran. Suatu bakteri digolongkan Kemungkinan pada konsentrasi 40 ρρm
bakteri resisten merkuri apabila bakteri dan 80 ρρm memiliki respon dengan cara
tersebut dapat bertahan pada konsentrasi pertama yaitu menghambat metabolisme
merkuri 10 ppm atau lebih (Anne, 2006), sel sehingga terjadi pertumbuhan yang
sehingga dari pengujian yang dilakukan lambat atau mati. Sedangkan pada
dapat dinyatakan 15 isolat bakteri tersebut konsentrasi 10 ρρm, 20 ρρm dan 40 ρρm
telah resisten terhadap merkuri. diduga mengandung gen resisten merkuri
Perbedaan resistensi ini spektrum sempit dimana mer penentu
sehubungan dengan mekanisme respon resisten hanya terjadi pada garam merkuri
populasi bakteri terhadap merkuri. Ada organik saja berbeda dengan mer penentu
tiga mekanisme respon terhadap stres resisten spektrum luas yang resisten
merkuri. Pertama, dengan cara terhadap methylmercury dan
menghambat metabolisme sel sehingga phenylmercury, serta garam merkuri
pertumbuhan sel lambat atau mati. Kedua, anorganik (Walewangko et al., 2015).
menginduksi sistem operon resisten Uji Kepekaan Bakteri terhadap
merkuri untuk bekerja sehingga sel tetap Antibiotik
Tabel 4. Hasil Pengujian Antibiotik Amoksisilin
Hasil pengukuran zona bening
Kode Isolat
Rata-rata (mm) Kepekaan
1 11,3 R
2 10,3 R
3 11,5 R
4 16,5 I
5 11,7 R
6 12,2 R
7 10,3 R
8 13,7 R
9 10,3 R
10 11,8 R
11 7,3 R
12 10,5 R
13 10,7 R
14 10 R
15 10,5 R
Keterangan : R= Resistensi ; I= Intermediate

205
PHARMACONJurnal Ilmiah Farmasi – UNSRAT Vol.6 No.3 AGUSTUS2017 ISSN 2302 - 2493
Sesuai dengan pedoman Clinical
and Laboratorium Standart Institute
(CLSI) yang termasuk sensitif zona
beningnya berukuran 18 mm,
intermediate 14-17 mm sedangkan resisten
13 mm. Dari 15 isolat bakteri yang
diujikan dengan antibiotik Amoksisilin 14
isolat bakteri telah masuk kategori resisten
dan 1 isolat bakteri masuk dalam kategori
Tabel 5. Persentase Kepekaan Bakteri dari Isolat Plak Gigi terhadap Antibiotik
Amoksisilin
Antibiotik S I R
Amoksisilin 0 1 14
Keterangan : S= Sensitif, I= Intermediate, R= Resistensi
Dari Tabel 5. dapat dilihat
antibiotik amoksisilin telah resisten
sebesar 93,3%. Resistensi bakteri terhadap
penisilin (Amoksisilin) dapat timbul akibat
adanya mutasi yang menyebabkan
dihasilkannya produksi protein pengikat
penisilin yang berbeda atau akibat bakteri
memerlukan gen-gen protein pengikat
penisilin baru. Resistensi terhadap
penisilin (Amoksisilin) juga dapat muncul
akibat bakteri memiliki sistem transpor
membran luar (outer membrane) yang
terbatas, yang mencegah penisilin
mencapai membran sitoplasma (lokasi
protein pengikat penisilin). Hal ini dapat
terjadi akibat adanya mutasi yang
mengubah porin yang terlibat dalam
transpor melewati membran luar. Hal lain
yang memungkinkan terjadinya resistensi
bakteri terhadap penisilin (Amoksisilin)
adalah apabila bakteri memiliki
kemampuan untuk memproduksi β-
laktamase, yang akan menghidrolisis
ikatan pada cincin β-laktam molekul
penisilin dan mengakibatkan inaktivasi
antimikroba (Pratiwi, 2008).
intermediate, sedangkan kontrol negatifnya
tidak membentuk zona hambat karena
aquades tersebut tidak bersifat antibakteri.
Resistensi tersebut diketahui karena
antibiotika amoksisilin tidak mampu
menghambat pertumbuhan bakteri,
sehingga zona bening yang terbentuk di
bawah batasan resistensi.
Persentase (%)
S I R
0% 6,7% 93,3%
Hubungan Resistensi Merkuri dan
Antibiotik Amoksisilin
Resistensi terhadap senyawa
merkuri dan turunannya diketahui
berkaitan erat dengan resistensi terhadap
berbagai golongan antibiotik. Dapat dilihat
dari data yang telah diperoleh, isolat
bakteri yang diujikan dengan merkuri telah
100% resisten begitu pula dengan
pengujian terhadap antibiotik Amoksisilin
telah resisten sebesar 93,3%. Hal ini
disebakan oleh adanya gen yang
mengkode sifat resisten terhadap merkuri
dan senyawa logam berat lainnya pada
umumnya terletak pada plasmid yang sama
sehingga suatu bakteri dapat menunjukkan
sifat resisten terhadap logam berat dan
antibiotik secara bersama-sama (Brooks et
al., 2007).
KESIMPULAN
Bakteri yang teridentifikasi dari
plak gigi pasien di Tikala Baru adalah
bakteri Staphylococcus sp., Brucella sp.
dan Phenylobacterium sp.
206
PHARMACONJurnal Ilmiah Farmasi – UNSRAT Vol.6 No.3 AGUSTUS2017 ISSN 2302 - 2493
Bakteri Staphylococcus sp.,
Brucella sp. dan Phenylobacterium sp.
telah resisten terhadap merkuri. Bakteri
yang resisten terhadap Amoksisilin yaitu:
Staphylococcus sp. dan Phenylobacterium
sp. Bakteri yang termasuk intermediet
terhadap Amoksisilin yaitu Brucella sp.
SARAN
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan perlu dipertimbangkan untuk
penggunaan amalgam yang mengandung
merkuri pada tambalan gigi berlubang.
Perlu adanya penggantian terapi
obat amoksisilin untuk infeksi di rongga
mulut karena telah resisten.
Perlu dilakukan penelitian kembali
dengan menggunakan antibiotik yang
berbeda untuk mengetahui antibiotik yang
tepat digunakan dalam penanganan infeksi
di rongga mulut.
DAFTAR PUSTAKA
Anne, O. 2006. Interaction of human
commensal bacteria with amalgam-
derived mercury: the scince and its
implications for infectious disease
and neurotoxicology. Georgia
University, Athens (GA)
Brooks, G.F., Carroll, K.C., Butel, J.S.,
Morse, S.A., 2007. Melnick &
Adelberg’s Medical Microbiology
24th Edition. Mc. Graw-Hill
Medical, USA.
Fatimawali. 2016. Toksikologi:
Detoksifikasi Merkuri. Unsrat
Press, Manado
Holt J.G, N.R. Krieg, P.H.A. Sneath, J.T.
Staley, S.T. Williams. 1994.
Bergey’s Manual of Determinative
Bacteriology, 9 th Edition. USA:
Williams and Wilkins.
Manampiring, A.E. dan Kepel, B.J. 2011.
Studi Populasi Bakteri Resisten
Merkuri di Daerah Aliran Sungai
Tondano, Kelurahan Ketang Baru,
Manado. Jurnal Ilmiah Sains.
11(1): 26-30
Nofiani R, Gusrizal. 2004. Bakteri
Resisten Merkuri Spectrum Sempit
dari Daerah Bekas Penambangan
Emas Tanpa Izin (peti) Mandor
Kalimantan Barat. Jurnal Natur
Indonesia. 6(2): 67-74.
Palilingan, W., Kepel, B. J., dan
Fatimawali. 2015. Uji Resistensi
Bakteri Pseudomonas Sp yang
Diisolasi dari Plak Gigi Terhadap
Merkuri dan Antibiotik
Amoksisilin. Jurnal e-Biomedik
(eBm). 3(3): 716-721
Pratiwi, S. 2008. Mikrobiologi Farmasi.
Erlangga, Jakarta.
Putranto, T.R. 2011. Pencemaran Logam
Berat Merkuri (HG) pada Air
Tanah. Teknik. 32(2): 62-72
Sintawati, F. X. 2008. Pajanan Merkuri
pada Tenaga Kesehatan Gigi.
Jurnal Ekologi Kesehatan. 7(2) :
786 – 794.
Walewangko, G.V.Ch., Bodhi, W. dan
Kepel, B. J. 2015. Uji Resistensi
Bakteri Escherichia Coli yang Di
Isolasi dari Plak Gigi
Menggunakan Merkuri dan
Ampisilin. Jurnal e-Biomedik
(eBm). 3(1): 118-124
Widodo. 2008. Pencemaran air raksa (Hg)
sebagai dampak pengolahan biji
emas di sungai Ciliunggunung,
Waluran, Kabupaten Sukabumi.
Jurnal Geologi Indonesia. 3(3):
139-149.
207