SASARAN KERJA

PEGAWAI NON PNS

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama 1 Nama
2 NIP 2 Jabatan
3 Pangkat/Gol.Ruang 3 Unit Kerja (unit/ Instalasi/ Bidang/ Bagian bertugas)
4 Jabatan
5 Unit Kerja
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 0 −

2 0 −

3 0 −

4 0 −

5 0 −

6 0 −

7 0 −

8 0 −

9 0 −

10 0 −

11 0 −
 12 0 −

13 0 −

14 0 −

15 0 −

16 0 −

17 0 −

18 0 −

Penajam, 02 Januari 2018

Pejabat Penilai, Pegawai Yang Dinilai

Nama Nama
NIP

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NON PNS

Jangka Waktu Penilaian

01 Januari s/d 31 Desember 2018
TARGET REALISASI
PENGHITUN
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/ AK Kual/ GAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 0 0 0 0 0 0 − 0 0 0 0 12 0 #DIV/0!

2 0 0 0 0 0 0 − 0 7 0 0 12 0 #DIV/0!

3 0 0 0 0 0 0 − 0 6 0 0 12 0 #DIV/0!

4 0 0 0 0 0 0 − 0 5560 0 0 12 0 #DIV/0!

5 0 0 0 0 0 0 − 0 700 0 0 12 0 #DIV/0!

6 0 0 0 0 0 0 − 0 112 0 0 12 0 #DIV/0!

7 0 0 0 0 0 0 − 0 289 0 0 12 0 #DIV/0!

8 0 0 0 0 0 0 − 0 4000 0 0 12 0 #DIV/0!

9 0 0 0 0 0 0 − 0 20 0 0 12 0 #DIV/0!

10 0 0 0 0 0 0 − 0 20 0 0 12 0 #DIV/0!

11 0 0 0 0 0 0 − 0 40 0 0 12 0 #DIV/0!

12 0 0 0 0 0 0 − 0 4 0 0 12 0 #DIV/0!

13 0 0 0 0 0 0 − 0 20 0 0 12 0 #DIV/0!

14 0 0 0 0 0 0 − 0 690 0 0 12 0 #DIV/0!

15 0 0 0 0 0 0 − 0 30 0 0 12 0 #DIV/0!

16 0 0 0 0 0 0 − 0 688 0 0 12 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 0 − 0 20 0 0 12 0 #DIV/0!

18 0 0 0 0 0 0 − 0 12 0 0 12 0 #DIV/0!

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

Penajam, 31 Desember 2015

Pejabat Penilai,

Nama
NIP
 NILAI
CAPAIAN SKP
14

#DIV/0! ### #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! ### #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! ### #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! ### #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! ### #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! ### #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! ### #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! BACK
### #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
TO
#DIV/0! MEN
### #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
U
#DIV/0! UTA
### #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
MA
#DIV/0! ### #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! ### #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! ### #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! ### #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! ### #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! ### #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

 #DIV/0! ### #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! ### #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))

#DIV/0!
#DIV/0!

Desember 2015
t Penilai,

ama
NIP
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PEGAWAI NON PNS
Nama : 0

Jabatan : 0

Unit Kerja : (unit/ Instalasi/ Bidang/ Bagian bertugas)

No Tanggal Uraian

1 2 3

1 01 Januari s/d 31 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2018 =

Desember 2018
#DIV/0! sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 0.00 (Buruk)

Integritas = 0.00 (Buruk)

Komitmen = 0.00 (Buruk)

Disiplin = 0.00 (Buruk)

Kerjasama = 0.00 (Buruk)

Jumlah = 0

Nilai Rata-rata = 0.00 (Buruk)

GAWAI NON PNS

BACK
TO
MENU
Nama/NIP dan Paraf UTAMA
Pejabat Penilai
4
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
TENAGA NON PNS

JANGKA WAKTU PENILAIAN

RSUD RATU AJI PUTRI BOTUNG 01 Januari s/d 31 Desember 2018

1. YANG DINILAI

a. N A M A 0

b. Jabatan/Pekerjaan 0

c. Unit Organisasi 0

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A 0

b. NIP 0

c. Pangkat, golongan ruang 0

d. Jabatan/Pekerjaan 0

e. Unit Organisasi 0

3. PEJABAT STRUKTURAL

a. N A M A

b. NIP

c. Pangkat, golongan ruang

d. Jabatan/Pekerjaan

e. Unit Organisasi
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) #DIV/0! X 60% #DIV/0!

1. Orientasi Pelayanan (Buruk)

2. Integritas (Buruk)

3. Komitmen (Buruk)

4 Disiplin (Buruk)
b. Perilaku
Kerja
5. Kerjasama (Buruk)

Jumlah 0.00 0

Nilai Rata-rata 0.00 (Buruk)

Nilai Perilaku kerja 0.00 X 40% 0.00

#DIV/0!
Nilai Prestasi Kerja
#DIV/0!

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NON PNS

YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ...........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal ...........................................
 8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 31Desember 2018

PEJABAT PENILAI

Nama
NIP

10. DITERIMA TANGGAL, 02 Januari 2019

PEGAWAI NON PNS
DINILAI,

11. DITERIMA TANGGAL, 05 Januari 2019

PEJABAT STRUKTURAL

0
0