MINI-MANUAL DE SUPERVIVENCIA

DE AP-MADRID
PARA SUPLENTES DE ATENCION
PRIMARIA. V 1.0

Dr. Miguel Ángel Herrero Olivares

Coordinador EAP Guadarrama
 INDICE

1. INTRODUCCION pag 3
2. COMO ENTRAR EN AP-MADRID pag 4
3. COMO SACAMOS LA LISTA DE CONSULTA pag 6
4. COMO ENTRAMOS EN EL DIETARIO pag 8
5. COMO ENTRAMOS EN LAS HISTORIAS CLINICAS pag 12
6. COMO ENTRAR EN PLANTILLAS E INFORMES pag 17
7. COMO EMITIR PRESCRIPCIONES (o sea hacer recetas) pag 21
8. COMO REFRESCAR LA SESION pag 32
9. COMO EMITIR INCAPACIDADES TEMPORALES pag 33
10. COMO HACER UNA PETICION DE ANALITICA pag 36
11. COMO HACER UNA PETICION DE RADIOLOGIA pag 38
12. COMO HACER UN PARTE DE INTERCONSULTA pag 40
13. COMO CITAMOS A UN PACIENTE pag 42
14. A MODO DE CONCLUSION pag 45

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 1. INTRODUCCION

Querido suplente:
Si tienes la suerte de que te han contratado para hacer una suplencia en un centro en
el que se ha implantado AP- Madrid y te has quedado horrorizad@ al conocer la
noticia.
Este es tu mini-manual.

Te permitirá pasar la consulta y hacer las tareas más habituales a lo largo de la misma
sin morir en el intento

¿Que no es este manual?

 No es un libro de instrucciones del programa que esperemos que nos llegue
algún día cuando se terminen las rectificaciones correspondientes.
 No es un manual exhaustivo del programa, quiere ser simplemente una ayuda y
un soporte para el uso diario del programa
 No te va a evitar consultar a los compañeros del centro que te toquen que son
los que serán tus verdaderos formadores

¿Qué pretende ser?

 Surge de la necesidad de que aparecen suplentes en nuestro centro que tienen
que pasar consulta esa misma tarde y a los que hemos tenido que enseñar “a
mata caballo” para que pudieran realizar su trabajo.
 Creemos que es bueno que haya un soporte escrito de consulta cuando surgen
los problemas sobre la marcha

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 2. COMO ENTRAR EN AP-MADRID

Una vez encendido el ordenador de tu consulta y acabado el interminable arranque del mismo
(ya se sabe “Cuando más rápido es un ordenador mas tarda en arrancar Windows”) nos
encontraremos en el escritorio de Windows allí encontraremos con más o menos dificultad,
dependiendo de la basura que tenga metida en el ordenador el titular/es de la consulta el
icono de AP MADRID.

Damos doble clic arrancará Explorer y nos saldrá una pantalla como esta

En ellos recuadro correspondientes introduciremos el nombre de usuario y la

contraseña que nos haya dado el coordinador o persona autorizada correspondiente y
le daremos a Entrar

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Vemos que los campos llevan un *
Esto quiere decir que son campos obligatorios sin los cuales no podemos pasar de
página. Estos campos obligatorios nos aparecerán durante todo el programa debéis
tenerlo en cuenta.

Entonces arrancará el programa aparecerá el mensaje de que se nos carga el gestor de

impresión (cuidado el gestor de impresión a veces no se carga bien y hay que

recargarlo dando al icono dado que con mucha frecuencia es causa de que no
se imprima nada.).

Bueno una vez dentro no encontraremos con esta pantalla

Este es el panel de mando desde el que accederemos a todas las opciones del
programa.

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 3. COMO SACAMOS LA LISTA DE CONSULTA
Está claro que sin lista de consulta es difícil pasar consulta por lo que es interesante
sacar la lista cuanto antes nada más llegar a la consulta. En algunos centros lo hace el
personal administrativo pero vamos a aprender nosotros.

En la barra de menús de la izquierda en el apartado Gestión no meteremos en el

apartado Agenda

Veremos una pantalla como esta

En el apartado Listados tenemos la opción Informe Agenda Profesional damos doble

clic en esa opción

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Vemos una pantalla como esta

En este cuadro deberemos seleccionar en el cuadro Agenda el nombre del profesional

a quien vamos a sustituir

Una vez seleccionado el nombre y haber decidido el resto de las opciones, si la

queremos con huecos o no (debemos tener en cuenta que funcionamos con agenda
abierta y que además de la lista de consulta deberemos consultar a la pantalla dado
que puede haber consultas forzadas, urgencias anulaciones que pueden alterar el
papel impreso) tendremos una bonita hoja de consulta.

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 4. COMO ENTRAMOS EN EL DIETARIO
Partiendo de la pantalla inicial

Escogeremos la opción Gestión clínica del apartado Gestión

Entonces entraremos en una pantalla con estas opciones

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En el apartado Escritorio tenemos la opción Pendientes. Escogemos esta opción

Veremos una pantalla con los pacientes que tenemos citados en consulta

Este es el dietario de pacientes desde el que podemos entrar en las Historias Clínicas
de los pacientes. Hacer caso a la columna Observaciones pues a veces el personal
administrativo mete referencias muy interesantes sobre el motivo de consulta que
permite anticipar el trabajo.

Es posible que podamos ver algunos pacientes que tienen unas “cabecitas” en la
columna Dup. Son pacientes que tienen la Historia duplicada

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Al principio veremos todos los pacientes pendientes de ver según vayamos saliendo de
las historias veremos que los paciente van “desapareciendo de la lista” al ya no estar
pendientes de ver. Si queremos volver a visualizarlos podemos hacerlo apretando el

botón Ver Todos

La diferencia fundamental es que aparecen todos los pacientes. En la columna Acudió

veremos distintos colores que corresponden a diferentes situaciones en gris los
pacientes pendientes de ver, en rojo los que no han acudido a la cita y en verde los
que ya hemos visto.

Esto es útil en el caso de tener que volver a reabrir alguna historia de pacientes que ya
hemos visto. Para volver a pendientes pulsaremos en el botón Pendientes de
Atención

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Una cosa curiosa del programa es que en la parte superior tenemos la ruta que hemos
recorrido para acceder a cada pantalla así podemos saltar de una pantalla a otra sin
tener que hacer todo el recorrido

Así en todo momento sabremos donde estamos situado y el atajo más rápido para
llegar a donde queremos ir

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 5. COMO ENTRAMOS EN LAS HISTORIAS CLINICAS
Para entrar en la historia de un paciente bastara con hacer doble clic sobre su nombre
o bien en los botones de la barra superior una vez seleccionado el paciente en la
columna de selección

Si utilizamos Entrar Consulta al salir se nos borrara el paciente de pendientes en el

caso de Consultar Historial no se modificara el dietario al salir.

Nos parecerá un cuadro con los flashes informativos que tenga el paciente
introducidos.

Bueno pues una vez dentro estamos en el Tapiz

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El tapiz es bastante parecido al de OMI-AP con algunos cambios. Los clásicos cuadritos
de la izquierda para escribir, con un botón inferior de Vaciar Apuntes para vaciarlos
cuando se nos llenen.

Debajo están los botones de las tareas más habituales a realizar.

Pasando el ratón sobre ellos aparece una etiqueta con su contenido. Tenemos el
cuadro de episodios y a la derecha otro cuadro con opciones alas que podemos
acceder directamente con un doble clic (por ejemplo prescripciones e IT)

El tapiz nos aporta información útil sobre la filiación del paciente del episodio activo y
de la visita

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Bueno pues vemos al paciente escribimos lo que queramos y si el episodio del paciente
nos está abierto deberemos crear uno donde trasferir la información clínica y los
procesos que le hagamos

Podemos abrir el episodio bien en la opción episodio nuevo o en el botón inferior

derecho (el que parece que tiene un solecito)

Entonces nos aparecerá una pantalla con un cuadro de búsqueda para codificar el episodio

Introducimos el término más cercano y nos aparecerán los términos encontrados.

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Damos doble clic sobre el término elegido y nos aparece el cuadro con el Resultado
final.

Damos doble clic sobre el término escogido y nos aparecerá el Formulario del Episodio

Rellenamos lo que nos interese y con aceptar el episodio quedará creado e

incorporado al Tapiz.

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Con el botón derecho del ratón marcando sobre el episodio se nos abren una serie de
opciones

La información escrita se transferirá al episodio seleccionado nuevo o existente con

Los botones de tareas cambian de color cuando se seleccionan y pueden seleccionarse

varios a la vez

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 6. COMO ENTRAR EN PLANTILLAS E INFORMES

En las plantillas e informes encontraremos todo lo relacionado a los impresos

que debemos utilizar, justificantes, peticiones de analítica en los equipos que no
tenemos Omilab, informes maternidad, traslados ambulancias, peticiones citologías,
etc. Estas plantillas pueden variar en cada EAP yo os pongo las que utilizamos en el mío

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Para entrar en estas plantillas en la barra de los botones debajo de los cuadros donde
escribimos

Seleccionamos el icono

que cambiara de color . Entonces seleccionamos el episodio correspondiente y

lo transferimos con el icono de la flecha azul

Pasaremos seleccionado la pantalla del formulario de la visita

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Entramos entonces en la pantalla Crear informe

Los informes están distribuidos por pantallas numeradas a las que se puede acceder
directamente

y también tiene un buscador (en la versión 2.5.2. no operativo) para meter la palabra
de referencia y acceder al informe que queramos.

Una vez seleccionado se abrirá automáticamente WORD con la plantilla para

cumplimentar e imprimir

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Debemos recordar el guardar el informe para poderlo consultar posteriormente para
guardar le damos a la x de la ventana de Word

Aparecerá un cuadro de diálogo para confirmar que deseamos guardarlo

Le decimos que sí y lo guardará

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 7. COMO EMITIR PRESCRIPCIONES (o sea hacer recetas)
Para acceder al módulo de prescripciones podemos hacerlos de dos maneras

Partiendo de Tapiz en la barra de botones

Escogemos la capsulita que se ilumina y la transferimos con la flechita de

siempre al episodio correspondientemente seleccionado.

También podemos acceder haciendo doble clic sobre PRESCRIPCIONES en los menus de la
parte derecha del tapiz

Bueno pues de una forma o de otra entramos en la página de prescripciones

Esta página nos aporta muchos datos sobre las prescripciones, las abiertas, cerradas, a
que episodio están asignadas.

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Cuidado si vemos alguna prescripción en color rojo más intenso no debemos
utilizarlas nunca bien porque son fármacos dados de baja a con cambio de código es
necesario volver a dar de alta el fármaco.

Para añadir una prescripción le daremos al botón Añadir en la parte inferior derecha

del cuadro

Entraremos en la siguiente pantalla

En la parte superior tenemos una serie de botones y un cuadro de búsqueda por

defecto tendremos marcado el de Especialidad y Principio activo

Algunos botones que reseñaremos:

 Efectos y accesorios - es para búsqueda de gasas, pañales, medias, sondas y

demás
 Formulas magistrales - pues para eso mismo
 Dietoterapia - batidos espesantes…
 Búsqueda General - concreta la búsqueda al nombre fármaco que metamos en
la descripción

Metemos en el cuadro de búsqueda un principio activo

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Vemos que podemos filtrar la búsqueda por dosis, vía, presentación y aparecen
aunque metamos una marca comercial todos los fármacos que contiene ese principio,
de forma paginada por lo que así puede ser un poco engorroso buscarlo.

Los colores verde y rojo de las opciones son principios recomendados o

desaconsejados por su precio.

Si encontramos lo que buscamos pues seleccionamos y ya está aparecerá la pantalla

de Gestión de prescripciones

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Para poder emitir la prescripción deberemos rellenar por lo menos todos los campos
obligatorios (recordad *) y muy importante se nos harán visibles las alergias que
tenga el paciente incluidas en la historia.

Para poner la posología podemos hacerlo en función de las horas de las comidas
(pauta estándar) o por tramos horarios (pauta especial)

Deberemos poner la duración del tratamiento y el número de recetas a emitir. Una

ventaja sobre el OMI-AP es que con un solo clic podemos emitir todas las capias de las

recetas que hayamos solicitado no una a una como antes. Le damos a

Si todo va bien nos aparecerá un cuadro de diálogo que nos insta a colocar el tipo de
recetas necesario en la impresora

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Aceptamos y se emitirá la/las recetas correspondientes y aparecerá arriba el siguiente
mensaje

En el caso de que se nos olvide (bastante habitual por cierto) el cumplimentar algún
campo con asterisco (*) tendremos mensajes como estos

Estos mensajes no nos dejarán continuar hasta no rellenarlos con el consiguiente

desespero.

Repetir una prescripción

Cuando entramos en la página de prescripciones del paciente podemos querer repetir
solamente o hacer una copia de la misma por lo que entraremos (si no está cerrada o
asignadas a un episodio ya cerrado pulsando el botón Consultar o al de Añadir copia

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Dependiendo de que necesitemos modificar algo en la receta o no y nos saldrá la
pantalla ya vista

Y continuaremos de la forma anterior para imprimirla

Recuperar prescripciones del Histórico

En AP –Madrid nada se borra y todo lo que hagamos deja rastro en el caso de que no
figure como vigente alguna prescripción del paciente que sabemos que tomaba
podernos hacerla visible marcando el cuadro

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Entonces podremos recuperarla y volverla vigente mediante el botón y
podremos modificarla e imprimirla una vez la hayamos asignado a un episodio

Tipos de recetas
Habréis observado que tenemos varios tipos de receta: agudas, crónicas y a demanda

El tipo de receta se selección marcando su botón que se pondrá en gris más oscuro

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Las recetas Agudas son para prescripciones que no se prevé que se vuelva a repetir y la
forma de emitirlas es como ya hemos contado anteriormente.

Las recetas Crónicas son algo más complicadas y no me meteré con ellas porque la
mayor utilidad que le veo es la de la emisión de Lotes cosa que por el momento no
hacemos en mi centro y no tengo experiencia de ellos

Si le vemos un uso más práctico a las recetas a Demanda que pensamos será el futuro
de la próxima (¡¡Dios lo quiera!!) Receta Electrónica

Emisión de Recetas a Demanda

Aunque se pierda algo más de tiempo en la primera visita resulta muy útil de poner
todo el tratamiento crónico de los pacientes en recetas a demanda, luego ya veremos
porque dado que ese tiempo invertido va a suponer un ahorro considerable de tiempo
en visitas posteriores

Cuando seleccionamos receta a demanda en la pantalla de Gestión de prescripciones

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Nos aparecen una serie de nuevos campos con asterisco (*) que debemos
cumplimentar además de las posología, la duración del tratamiento y el número de
recetas y estos son

Deberemos fijar el inicio y el fin de la autorización para esa prescripción que deberá
ser igual o menos que la de la fecha de la próxima revisión y deberemos fijar que
“crédito” de recetas le daremos al paciente por intervalo de tiempo. Por ejemplo si el
envase tiene 30 comps y le vemos en 3 meses pues fijaremos 3 recetas cada 3 meses.

Ese crédito se irá consumiendo según vayamos emitiendo las prescripciones y se

renovará cuando pasa el intervalo fijado.

Una vez cumplimentados los campos podemos imprimir la receta o no.

Yo personalmente no la imprimo y paso todo el tratamiento a demanda para luego

imprimirlo todo junto. Le digo al paciente dígame primero todos los fármacos que
necesita y luego hablaremos de cantidades”

Una vez pasados a demanda los fármacos aparecerán en la lista de prescripciones con
una D

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Seguro que antes no os habéis fijado en un botón de la barra inferior que se llama
Recetas a Demanda

Este botón nos filtra las recetas existentes y nos deja visibles solamente las que están
fijadas a demanda

Nos aparece el medicamento, el crédito autorizado y el consumido así como un menú

para elegir las recetas a imprimir de las disponibles.

Así el paciente vendrá y nos dirá: “Dr. quiero 1 de estas, de las otras 2 y de esta 3 que
no me llega, que tiene muy pocas” (a que os suena la conversación)

Vamos seleccionando y al final nos quedaría algo así:

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Entonces le damos a imprimir y con un solo clic y se imprime TODO EL TRATAMIENTO
en esta visita y en las posteriores. ¿A que es genial?

Ahorra un montón de tiempo en pacientes que solo vienen a por recetas

 Como recomendaciones debo deciros que aunque admite 14 no imprimáis más

de 13 de un solo producto de una tacada porque la impresora a veces “peta”
 Si el paciente viene antes de tiempo y el crédito se ha consumido entramos en la
receta en consultar renovamos la autorización y Santas Pascuas

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 8. COMO REFRESCAR LA SESION

Antes de seguir con otras cosas es posible que haya llegado el momento del café y al
volver a la consulta nos encontremos con un mensaje como este

Para evitar sustos y demás eventos cardiovasculares hay que decir que entre las
medidas de seguridad que trae el AP-Madrid. Es la de que después de un periodo de
tiempo inactivo la sesión se cierra para evitar accesos indiscretos e indeseados. Si
estamos en tiempo y le damos a aceptar la sesión se refrescará y podremos continuar
trabajando

Si se nos ha pasado el tiempo pues nos dirá que la sesión ha caducado y nos tocara
volver a entrar

Ya sabéis lo que toca

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 9. COMO EMITIR INCAPACIDADES TEMPORALES
Otra de las frecuentes tareas que tenemos diariamente es la de “Dr. vengo a por la
baja” o su variante “vengo a por el parte”

Bueno pues vamos a ello. Partimos como siempre del tapiz

Seleccionamos el 3º icono por la izquierda que es una mano con el pulgar hacia abajo

y lo activamos . Procedemos a transferirlo al episodio que corresponda

previamente seleccionado o creado con la flecha azul de siempre. (Recordar que la
fecha de iniciación de IT nunca puede ser anterior a la de creación del episodio).

También se puede entrar desde la columna derecha en el epígrafe IT haciendo doble

clic.

Entramos en la pantalla Listado IT

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Donde estarán todas la IT activas e inactivas del paciente desde que disponemos datos
informatizados

Iniciar un nueva IT
Antes de nada debéis saber que no se puede iniciar una IT en pacientes, pensionistas o
beneficiarios (frecuente en jóvenes con nuevo trabajo que no han solicitado tarjeta de
titular) o en pacientes desplazados que no tengan sus datos bien introducidos en el
programa CIBELES.

Para iniciar una nueva IT le daremos al botón y veremos una pantalla similar a
esta:

No perdáis detalle de los campos con el famoso (*) sin ellos cumplimentados NO HAY
IT. Avance importante es que podemos meter hasta 3 empresas en la misma IT y los
partes se emitirán de todas ellas de una vez. Las empresas podemos introducirlas
automáticamente a partir de la base de datos que tiene el programa o manualmente.
Recomendable automáticamente el modo manual puede dar fallos. Debemos rellenar
limitaciones funcionales, completar el CIE y fijar la fecha de próxima revisión bien a
mano o con el botón Calcular Fecha Próxima Revisión que lo hace automáticamente.

Le damos a aceptar y como todo lo hemos hecho muy bien saldrá la nueva IT (1 sola
copia por fin)

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Emitir partes de confirmación
En la parte inferior de la pantalla veremos todos los partes de confirmación emitidos
hasta el momento

Desde aquí podemos Generar e Imprimir próximo parte, o solo generarlo, o borrarlo
así como emitir copias por si alguno o la baja se ha extraviado. Al pulsarlo se emite de
forma automática.

Si el parte a emitir es posterior a la siguiente fecha de revisión, el parte no se

imprimirá y tendremos un menaje de error como este

Esto podemos subsanando recalculando la fecha de revisión con el botón Calcular

Fecha Próxima Revisión

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 10. COMO HACER UNA PETICION DE ANALITICA
En los equipos que no tenemos Omilab debemos hacerlo a través de plantillas.

Partiendo como siempre del Tapiz, señalamos y activamos el icono informes

lo transferimos al episodio correspondiente y nos aparece el listado de plantillas.

En la página 3 elegimos la plantilla de petición de analítica

Saltará la plantilla de Word

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Hay que acordarse de meter el código de 4 letras del titular correspondiente. La
rellenamos y le damos a imprimir. Acuérdate de imprimir 3 copias.

Para guardarla, pues como todos los informes la cruz de la ventana de Word y
aceptar en el cuadro de dialogo

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 11. COMO HACER UNA PETICION DE RADIOLOGIA

Partiendo como siempre del tapiz, señalamos y activamos el icono

radiologías lo transferimos al episodio correspondiente y nos aparece

En columna de la izquierda tenemos las peticiones clasificadas por capítulos para

filtrar, tenemos un cuadro de búsqueda en la parte superior y las peticiones paginadas
para elegir.

Elegimos en la columna de capítulos uno cualquiera por ejemplo TORAX

Y elegimos la petición TORAX PAL

Y le damos al botón

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Nos aparece

En el cuadro determinaciones seleccionadas marcamos la petición, y le damos al botón

Previsualizamos el volante para que escribamos lo que queramos en el motivo de la

exploración, vemos la determinación seleccionada y la opción (no activa en todos los
casos por el momento) para elegir el centro y aceptamos para imprimir y nos saldrá el
volante de petición con todo éxito

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 12. COMO HACER UN PARTE DE INTERCONSULTA

Partiendo del tapiz, señalamos el icono interconsultas lo activamos, y lo

transferimos al episodio correspondiente y nos aparece

Elegimos la especialidad y la prestación desplegando los menús con el +

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Tenemos una lista paginada y un cuadro de búsqueda para elegir la especialidad. Una
vez elegida elegimos la prestación y el lugar de derivación

Una vez elegido

Completamos el motivo de la consulta si queremos y le damos a

Tendremos impreso entonces el correspondiente parte de interconsulta para su

tramitación

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 13. COMO CITAMOS A UN PACIENTE

Podemos necesitar incluir en el dietario a un paciente que acude sin cita o bien dar una
cita de revisión concertada.

Partiendo de la pantalla de Inicio de programa entramos en Agenda del apartado

Gestión

Nos aparecerá la siguiente pantalla

Elegiremos en el apartado Citas la opción Gestión de citas

Aparece entonces la pantalla de asignación de citas en la que podremos elegir, el

profesional, el día y la hora en la que queremos citar al paciente

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En caso de no haber hueco disponible podremos usar la opción Forzar Cita

Una vez seleccionado el hueco nos aparecerá la siguiente pantalla

Donde podemos buscar el paciente a citar. Suele aparecer por defecto el último
paciente que hayamos visto. Hay que acordarse de meter por lo menos 3 caracteres
en cada campo para que realice la búsqueda.

Si marcamos el cuadro de Todos los centros podemos buscar

al paciente en todos los centros conectados en ese momento a AP Madrid

Una vez elegido el paciente deseado

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Podremos elegir el tipo de acto numero de bloques y de más opciones incluso
imprimir un recordatorio de la cita (esto es importante para evitar discusiones
posteriores). Le damos a aceptar y el paciente quedara citado

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 14. A MODO DE CONCLUSION
Sé que a este mini manual le faltan muchas cosas y que muchas de ellas no están bien
explicadas o no lo están con la suficiente profundidad. Hay muchos más “botones” y
muchos más mensajes y opciones de los comentados aquí. Solo ha pretendido ser un
documento de ayuda en para quien tiene que pasar consulta sin conocer el programa.
Estoy seguro que saldrán manuales libros más documentados según se vaya
desarrollando el programa pero como hasta ahora no conocida la existencia de
ninguno me he liado la manta a la cabeza y lo he hecho.

Espero de todo corazón que sea de utilidad a quien lo utilice.

Miguel Ángel Herrero Olivares

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