MINI-MANUAL DE SUPRAVIETUARE

DIN AP-MADRID
PENTRU ÎNLOCUIȚII DE ÎNGRIJIRI
PRIMAR. v1.0

Dr. Miguel Angel Herrero Olivares

Coordonator EAP Guadarrama
 INDEX

1. INTRODUCERE pagina 3
2. CUM SE INTRA în AP-MADRID pagina 4
3. CUM OBȚIM LISTA CONSULTĂRILOR pagina 6
4. CUM INTRĂM ÎN Jurnal pagina 8
5. CUM INTRODUCEM ÎN FISELE CLINICE pagina 12
6. CUM SĂ INTRODUCEȚI ȘABLELE ȘI RAPOARTELE pagina 17
7. CUM SE EMITĂ PRESCRIPȚII (adică, face rețete) pagina 21
8. CUM SE împrospătează SESIUNEA pagina 32
9. CUM SE EMISIE DISCABILITATI TEMPORARE pagina 33
10. CUM SE FACE O CERERE ANALITĂ pagina 36
11. CUM SE FACE O CERERE DE RADIOLOGIE pagina 38
12. CUM SE FACE UN RAPORT DE INTERCONSULTARE pagina 40
13. CUM NUMIM UN PACIENT? pagina 42
14. PRIN CONCLUZIE pagina 45

2
 1. INTRODUCERE

Dragă surogat:
Dacă ai norocul să fi fost angajat să faci o înlocuire într-un centru unde s-a înființat AP-
Madrid și te-ai îngrozit când ai aflat vestea.
Acesta este mini-manualul dvs.

Vă va permite să treceți interogarea și să faceți cele mai comune sarcini de-a lungul ei
fără a muri în încercare

Ce nu este acest manual?

• Nu este un manual de instrucțiuni pentru programul care sperăm că va ajunge
la noi într-o zi când se vor termina rectificările corespunzătoare.
• Nu este un manual exhaustiv al programului, se vrea pur și simplu un ajutor și
un suport pentru utilizarea zilnică a programului
• Nu te va împiedica să consulți colegii de la centru care te ating, care sunt cei
care vor fi adevărații tăi traineri.

Ce se preface a fi ?
• Devine din necesitatea ca în centrul nostru să apară înlocuitori care trebuie să
fie consultați în aceeași după-amiază și pe care a trebuit să-i învățăm „să
omoare calul” pentru a-și putea îndeplini munca.
• Considerăm că este bine să existe un sprijin scris consultativ atunci când apar
probleme din mers

3
 2. CUM PENTRU AP-MADRID

Odată ce computerul din biroul dvs. a fost pornit și s-a terminat pornirea nesfârșită a acestuia
(se știe deja „Cu cât este mai rapid un computer, cu atât este nevoie de mai mult pentru a porni
Windows”), ne vom găsi pe desktopul Windows, acolo îl vom găsi cu mai mult sau mai puțină
dificultate, în funcție de gunoiul pe care pictograma AP MADRID îl are în computerul
proprietarului(lor) interogării.

Facem dublu clic pe acesta va porni Explorare și vom obține un ecran ca acesta

În caseta corespunzătoare vom introduce numele de utilizator și parola pe care ni le-a

dat coordonatorul sau persoana autorizată corespunzătoare și vom face clic pe Enter

4
 Introduceți numele de utilizator și parola și apăsați Enter

* Nume de utilizator
* Parola
Intră

VEDEM CA CAMPURILE AU UN *
Aceasta înseamnă că sunt câmpuri obligatorii fără de care nu putem trece la pagina
următoare. Aceste câmpuri obligatorii vor apărea pe tot parcursul programului, trebuie
să țineți cont de acest lucru.

Apoi programul va porni și va apărea mesajul că se încarcă managerul de imprimare (ai

grijă, managerul de imprimare uneori nu se încarcă corect și trebuie să

reîncărcați-l dând întrucât de foarte multe ori este cauza nu

pictograma nimic nu este tipărit.).
Ei bine, odată înăuntru, nu vom găsi acest ecran

Acesta este panoul de control de pe care vom accesa toate opțiunile

program.

5
 3. CUM OBȚIM LISTA CONSULTĂRILOR
Este clar că fără o listă de interogări este dificil să treci o interogare, așa că este
interesant să obții lista cât mai curând posibil, imediat ce ajungi la interogare. În unele
centre personalul administrativ o face, dar noi vom învăța.

In bara de meniu din stanga in sectiunea Management nu vom intra in sectiunea

Agenda

Vom vedea un ecran ca acesta

În secțiunea Listări avem opțiunea Raport de agendă profesională , facem dublu clic pe
acea opțiune

6
 Vedem un ecran ca acesta

În această casetă trebuie să selectăm în caseta Schedule numele profesionistului pe

care urmează să-l înlocuim

Odată selectat numele și s-au decis restul opțiunilor, dacă îl dorim cu lacune sau nu
(trebuie să ținem cont că lucrăm cu o agendă deschisă și că pe lângă lista de consultări
trebuie să consultăm ecranul deoarece pot exista consultatii fortate, urgente, anulari
care pot altera hartia tiparita) vom avea o fisa de consultatie frumoasa.

i Solicitarea de imprimare este în curs de procesare

7
 4. CUM INTRĂM ÎN Jurnal
Pornind de la ecranul inițial

Vom alege opțiunea de management clinic din secțiunea Management

Apoi vom intra într-un ecran cu aceste opțiuni

8
În secțiunea Desktop avem opțiunea În așteptare . Alegem aceasta varianta

Vom vedea un ecran cu pacienții pe care i-am programat pentru consultație

Acesta este jurnalul pacientului din care putem intra în Istoriile Clinice ale pacienților.
Atenție la rubrica Observații pentru că uneori personalul administrativ pune referințe
foarte interesante asupra motivului consultării care permite anticiparea lucrării.

S-ar putea să vedem unii pacienți care au câteva „capete” pe coloana Dup. Sunt
pacienți care au un istoric duplicat

9
 ---
0
0
-
0
Cerere
0 Cerere
16:35
16:40
CERERE...
CERERE...
KOS
nepoata

0 Da și Cerere 16:45 CERERE... GOI.

0 0 Cerere
Cerere
17:00
17:25
CERERE...
CERERE... AM
AGI

fie fie Cerere 18:25 CERERE...

FOST
DON
fie și

La început vom vedea toți pacienții care așteaptă să fie văzuți pe măsură ce părăsim
poveștile vom vedea că pacienții „ dispar de pe listă” deoarece nu mai așteaptă să fie
văzuți. Dacă vrem să le vedem din nou, putem face acest lucru apăsând tasta

Vedeți butonul
Toate

Diferența fundamentală este că apar toți pacienții. În rubrica Asistență , vom vedea
diferite culori care corespund diferitelor situații, cu gri acei pacienți care așteaptă să fie
văzuți, cu roșu pe cei care nu au fost la programare și cu verde pe cei pe care i-am
văzut deja.

și Cerere 16:25 CERERE.. 2**Tei •iF SaNFEL.n3. UMACUJAi

FIE Cerere
Cerere
16:30
16:35
CERERE
CERERE
Ti mise SANFELN, MacUlas
fie 2**Tai misz SANFEL.n, NMaculan
Cerere 16:40 CERERE
9 I z*T• •ISFSANFELm.nMaclla*

Acest lucru este util în cazul în care trebuie să redeschidem un istoric al pacientului pe
care l-am văzut deja. Pentru a reveni la în așteptare, faceți clic pe butonul Atenție în
așteptare

1
Un lucru curios despre program este că în partea de sus avem traseul pe care l-am
parcurs pentru a accesa fiecare ecran, astfel încât să putem sări de la un ecran la altul
fără a fi nevoie să mergem până la capăt.

Deci, în orice moment, vom ști unde ne aflăm și cea mai rapidă scurtătură pentru a
ajunge unde vrem

1
 5. CUM INTRODUCEM ÎN FISELE CLINICE
Pentru a introduce istoricul unui pacient, pur și simplu faceți dublu clic pe numele
acestuia sau pe butoanele din bara de sus, odată ce pacientul a fost selectat în coloana
de selecție.

Dacă folosim Enter Query la ieșire, pacientul în așteptare va fi șters; în cazul Istoricului
de consultanță, jurnalul nu va fi modificat la plecare.

Va arăta ca un tabel cu flash-urile informative în care pacientul a intrat.

Ei bine, odată înăuntru suntem în Tapisserie

1
Tapetul este destul de asemănător cu OMI-AP, cu câteva modificări. Patratele clasice
din stanga pentru a scrie, cu un buton de jos pentru a le goli Note goale cand sunt
pline.

Mai jos sunt butoanele pentru cele mai frecvente sarcini de efectuat.

Trecând mouse-ul peste ele, apare o etichetă cu conținutul lor. Avem caseta episoade
iar in dreapta o alta caseta cu optiuni pe care le putem accesa direct printr-un dublu
click (de exemplu retete si IT)

Tapiseria ne oferă informații utile despre apartenența pacientului la episodul activ și a

vizitei

1
Ei bine, vedem pacientul, scriem ce vrem si daca episodul pacientului ne este deschis,
va trebui sa cream unul in care sa putem transfera informatiile clinice si procesele pe
care le desfasuram.

Putem deschide episodul fie în opțiunea episod nou, fie în butonul din dreapta jos (cel
care pare să aibă puțin soare)

Apoi va apărea un ecran cu o casetă de căutare pentru a codifica episodul

Introducem cel mai apropiat termen și vor apărea termenii găsiți.

1
Facem dublu clic pe termenul ales și apare caseta cu rezultatul final.
Scor final
2 articole găsite. Se afișează toate articolele. € Anterior | Următorul >
Cod Problemă Capitol Descriere Cronic Capac lateral duplicat
Informații documentare ICD9 activ
R06 EPISTAXIS Aparatul respirator HEMORAGIE/EPITAXĂ NASALĂ Non-Cronică „per-se”. Da Nu Fara documentatie Vezi CIES
R06 HEMORAGIE NASALĂ EPISTAXĂ Aparatul respirator HEMORAGIE NASALEPITAXĂ Nu cronic în sine' Da Nu Fara documentatie Vezi ICD9

Facem dublu clic pe termenul ales și va apărea Formularul Episodelor

Completem ceea ce ne interesează și acceptând episodul acesta va fi creat și încorporat

în Tapisserie.

1
Cu butonul din dreapta al mouse-ului marcat pe episod, se vor deschide o serie de
opțiuni.

Informațiile scrise vor fi transferate la episodul nou sau existent selectat cu

Butoanele de activitate își schimbă culoarea atunci când sunt selectate și pot fi
selectate mai multe simultan

1
 6. CUM SĂ INTRODUCEȚI ȘABLELE ȘI RAPOARTELE

În șabloane și rapoarte vom găsi tot ce ține de formularele pe care trebuie să le

folosim, documente justificative, cereri de analize în echipamente pe care nu le avem
Omilab, rapoarte de maternitate, transferuri de ambulanță, cereri de citologie etc.
Aceste șabloane pot varia în fiecare EAP, vă voi oferi pe cele pe care le folosim în al
meu.

Listă șabloane 64
articole găsite
Se afișează de la 1 la 10.[Primul/Anterior] 1,2,3, 4,5,6,7 [Următorul/Ultimul]
Selectați Cluster Descriere Nivel Unitate Impartit
ZONA C 6 AS Auto-măsurarea TA (AMPA) • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 A6A2-A3. • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 A6 Cardiologie-Angina & EAP GUADARRAMA Da

ZONELE C A6 Taxe către terți. 2 exemplare. (M) • ZONA VI MADRID Nu

ZONELE C A6 Certificat de sanatate cu patologie. • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 A6 Certificat de sanatate cu vaccinare • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 A6 Certificat de sanatate fara patologie. • ZONA VI MADRID Nu

ZONELE C A6 Consimțământ pentru intervenții chirurgicale minore. • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 A6 Consultații succesive • ZONA VI MADRID Nu

ZONELE C AS Îngrijiri Paliative. • ZONA VI MADRID Nu

64 articole găsite Se afișează de la 11 la 2O.[Primul/Anterior] 1,2, 3,4,5,6, 7 [Următorul/Ultimul]

Selectați Cluster Descriere Nivel Unitate Impartit
ZONA C 6 AS Derivarea la Peace Vaccine TV • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 AS Trimitere la Spitalul La Paz • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 AS Formula specială de lapte • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 AS Informații despre vac. Rubeolă • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 A6 Raport clinic. • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 AS Raport clinic de urgență. • ZONA VI MADRID Nu

ZONELE C AS Raport clinic-de muncă P47.3 Copie • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 AS Raport de maternitate. 3 exemplare • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 AS Raport de referință pentru asistență socială • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 AS Raport social • ZONA VI MADRID Nu

64 articole găsite. Se afișează de la 21 la 3O.[Pri./Ant.] 1,2,3,4,5,6,71519-^11.]

Selectați Cluster Descriere Nivel Unitate Impartit
ZONA C 6 AS Dovada prezenței la consultație. • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 A6 Dovada indicației medicale. □ ZONA VI MADRID Nu

r ZONA 6 A6 Nutriție enterală: evaluare • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 AS O parte a rănilor. • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 A6 Cerere analitică. • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 A6 Cerere de Citologie Ginecologică • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 AS Solicitare densitometrie • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 A6 cerere Holter • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 A6 Cerere pentru Morphics. • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 A6 Cerere studiu anatomo-patologic • ZONA VI MADRID Nu

64 articole găsite. Se afișează de la 31 la 4O.[Anterior/Anterior] 1,2,3, 4,5, 6,7 [Următorul/Ultimul]

Selectați Cluster Descriere t Nivel Unitate Impartit
ZONA C 6 AS Prescrip, oxigen acasă • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 A6 Prescripție Domic Terapie cu aerosoli • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 Protocolul AS Absorbant. • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 Protocolul de trimitere A6 TDOTS • ZONA VI MADRID Nu

ZONELE C A6 Rețetă goală. • ZONA VI MADRID Nu

ZONELE C A6 Reabilitare medico-psihopedagogică • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 A6 Referire Istoric clinic. • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 A6 Rezumat istoric clinic. • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 A6 Urmărirea îngrijirii. • ZONA VI MADRID Nu

ZONA C 6 A6 cerere ABPM • ZONA VI MADRID Nu

1
64 articole găsite. Se afișează de la 41 la 5O.[Anterior/Anterior] 1,2,3, 4, 5, 6,7 [Următorul/Ultimul]
Selecta Cluster Descriere : Nivel Unitate Impartit
ți
eu C ZONA 6 A6 Cerere de terapie logopedică • ZONA VI MADRID Nu

fie ZONA 6 A6 Solicitare stub de droguri • ZONA VI MADRID Nu

c ZONA 6 A6 Transfer cu ambulanta. • ZONA VI MADRID Nu

fie ZONA 6 A6 Transfer psihiatric involuntar ZONA VI MADRID Nu

□
c
fie
ZONA 6
ZONA 6
Flyer de serologie A6
A6 Dovada de prezență
□ ZONA VI MADRID
ZONA VI MADRID
Nu
Nu

fie ZONA 6 A6 Cerere de mamografie

□ ZONA VI MADRID Nu

fie ZONA 6 CERTIFICAT STI ÎNALT

□
• ZONA VI MADRID Nu

C. NEGRUPAT ANALIZĂ • EAP GUADARRAMA Da

1C NEGRUPAT CERTIFICAT DE STAT DE SĂNĂTATE • EAP GUADARRAMA Da

64 articole găsite Se afișează de la 51 la 6O.[Primul/Anterior] 1,2,3,4,5, 6, 7 [Următorul/Ultimul]

Selecta Cluster Descriere T NIVEL Unitate Impartit
ți
c NEGRUPAT CERTIFICAT MEDICAL • EAP GUADARRAMA Da

fie NEGRUPAT RAPORT DE CONCEDIU DE MATERNITATE • EAP GUADARRAMA Da

fie NEGRUPAT RAPORT DE NURSING • EAP GUADARRAMA Da

c NEGRUPAT RAPORT DE URGENȚĂ EAP GUADARRAMA Da

c NEGRUPAT DOVDA COMPANIEI DE VIITOR

și
• EAP GUADARRAMA Da

fie NEGRUPAT DOVADA ÎNTRECĂTORULUI COMPANIEI EAP GUADARRAMA Da

c
c
NEGRUPAT

NEGRUPAT
ORDIN DE TRATAMENT DE ALIMENTARE

LEZIUNI PARTICULARE
•
•

•
EAP GUADARRAMA

EAP GUADARRAMA
Da

Da

NEGRUPAT REȚETA ALBĂ • EAP GUADARRAMA Da

c
C. NEGRUPAT REȚETA NEFINANȚATĂ • EAP GUADARRAMA Da

Lista de șabloane
64 articole găsite. Se afișează de la 61 la 64.[Anterior/AnL] 1,2,3,4,5,6, 7 [ Următorul /Ultimul]

Selectați Cluster Descriere Nivel Unitate Impartit

c NEGRUPAT REZUMAT ISTORIC
• EAP GUADARRAMA Da

c NEGRUPAT (Comunitate) DOCUMENT INFORMATIV IT 12 LUNI

4 COMUNITATEA AUTONOMA MADRID Nu

F NEGRUPAT (Comunitate) MODEL GENERAL RAPORT DE SĂNĂTATE

6 COMUNITATEA AUTONOMA MADRID Nu

c NEGRUPAT (Comunitate) Raport de risc de maternitate/ ocupațional

4 COMUNITATEA AUTONOMA MADRID Nu

Pentru a introduce aceste șabloane în bara de butoane de sub casetele unde

noi am scris

Selectăm pictograma

a schimba culoarea Apoi selectăm episodul corespunzător și

îl transferăm cu pictograma săgeată albastră

Vom selecta ecranul formularului de vizită

1
Intrăm apoi în ecranul Creare raport

Rapoartele sunt distribuite pe ecrane numerotate care pot fi accesate direct

și are, de asemenea, un motor de căutare (în versiunea 2.5.2. neoperativ) pentru a

introduce cuvântul de referință și a accesa raportul pe care îl dorim.

Odată selectat, WORD se va deschide automat cu șablonul de completat și imprimat

1
Trebuie să ne amintim să salvăm raportul pentru a-l putea consulta ulterior pentru a
salva dăm x-ul ferestrei Word

Va apărea o casetă de dialog pentru a confirma că vrem să-l salvăm

Îi spunem că da și o va păstra

2
 7. CUM SE EMITĂ PRESCRIPȚII (adică, face rețete)
Pentru a accesa modulul de prescriptie o putem face in doua moduri

Pornind de la Wallpaper din bara de butoane

Alegem capsula ace lumina si o transferam cu sageata mica a

a aprinsa
întotdeauna la episodul selectat corespunzător.

Îl putem accesa și făcând dublu clic pe PRESCRIPȚII din meniurile din partea dreaptă a
ecranului.

Ei bine, intr-un fel sau altul intram pe pagina de retete

Această pagină ne oferă o mulțime de informații despre rețetele, cele deschise, cele
închise, cărui episod sunt atribuite.

2
Atenție dacă vedem o rețetă într -o culoare roșie mai intensă, nu ar trebui să o folosim
niciodată corect deoarece sunt medicamente care au fost radiate sau cu modificare de
cod, este necesară reînregistrarea medicamentului.
1 (/U/ZUUí 1 //1U/ZUU/ LA ACIU5 3UMG 55 CUMPRIMIL U5 -

29/03/2010 08/04/201 0 LA ACUOLENS 30 UNITATE MONOD 0,5ML S

19/07/2006 19/08/2006 LA ACUOLENS 30 UNITATE MONOD 0,5ML S

05/03/2003 05/04/2003 LA ADOLONTA 100MG/ML 30 ML SO LUC

29/05/2007 29/06/2007 LA ADVENTAN CREMA 0,1% TUBE 60G

AERIUS 5MG 20 COMPRIME CU FILM CONI...

19/04/2007 19/05/2007 LA

05/11/2003 05/12/2003 LA CAPSULE AERO PLUS BO

Pentru a adăuga o rețetă, vom face clic pe butonul Adaugă din dreapta jos

a imaginii

Vom intra în următorul ecran

În partea de sus avem o serie de butoane și o casetă de căutare implicit vom avea
marcate principiul Specialitate și Activ

Câteva butoane pe care le vom revizui :

• Efecte și accesorii - este pentru căutarea de tifon, scutece, ciorapi, sonde și

altele
• Formule magistrale - ei bine, chiar pentru asta
• Terapie dietetică - shake-uri de îngroșare...
• Căutare generală - restrânge căutarea la numele medicamentului pe care îl
introducem în descriere

Am pus un principiu activ în caseta de căutare

2
 rezultatul căutării
Au fost găsite 25 sau mai multe articole. Se afișează de la 1 la 25. < Anterior | Următorul >
Vis. Specialitatea farmaceutică • CTD PV.PJref fila V Pers. Sfat

PARACETAMOL SANDOZ 500MG 20 COMPRIME EFG .2 0.67/3.12 Vedea înalt Fără sfaturi
PARACETAMOL WORLD GEN 500MG 20 TABLETE EFG .2 0.67/3.12 Vedea înalt Fără sfaturi
PARACETAMOL NORMON 500 MG TABLETE, 20 COMPRIME .2 0.67/3.12 Vedea înalt Fără sfaturi
PARACETAMOL WINTHROP 500MG 20 COMPRIME .21 0.73/3.12 Vedea înalt Fără sfaturi
PARACETAMOL GELOS 500MG 20 COMPRIME .22 0.75/3.12 Vedea înalt Fără sfaturi
EFFERALGAN 150MG 6 SUPOZIT 2.66 0.8/0.0 Vedea înalt Fără sfaturi
EFFERALGAN 300MG 6 SUPORTURI 1.35 0.81/0.0 Vedea înalt Fără sfaturi
PARACETAMOL PENSA650MG 20 COMPRIME EFG .19 0.86/3.12 Vedea înalt Fără sfaturi
19
¿^PARACETAMOL SANDOZ 650MG 20 COMPRIME EFG 0.86/3.12 Vedea Modificați fără sfaturi

+ Citiți d;
Ingredient activ sau denumire comercială Grup terapeutic

Descriere PARACETAMOL • Începe cu • Numai generice

Principii active Doza Prin
inte

O Înapoi P A Recomandat Q, Căutare

Vedem că putem filtra căutarea după doză, traseu, prezentare și chiar dacă punem
marcă apar toate medicamentele care conțin acel principiu, paginat, așa că poate fi
puțin greoi să cauți.

Culorile verde și roșu ale opțiunilor sunt principii recomandate sau descurajate pentru
prețul lor.
Ingredientul activ sau denumirea comercială Descrierea

grupului terapeutic

Principii active

tablete
tablete dispersabile
tablete efervescente

rezultatul căutării
Au fost găsite 25 sau mai multe articole. Se afișează de la 1 la 25. < Anterior | Următorul >
Vis. Specialitatea farmaceutică • CTD : PVPref fila V Pers. Sfat

PARACETAMOL SANDOZ 500MG 20 COMPRIME EFG .2 0.67/3.12 Vedea înalt Fără sfaturi
PARACETAMOL WORLD GEN 50&MG 20 TABLETE EFG .2 0.67/3.12 Vedea înalt Fără sfaturi
PARACETAM 0 L NORMON 500 MG COMMID TABLETE, 20 COMPRIME .2 0.6713.12 Vedea înalt Fără sfaturi
PARACETAMOL WINTHROP 500MG 20 COMPRIME .21 0.73/3.12 Vedea înalt Fără sfaturi
PARACETAM L GELOS 500MG 20 COMPRIME S .22 0.75 / 3.12 Vedea înalt Fără sfaturi
EFFERALG UN 150MG 6 SUPOZIT 2.66 0.8/0.0 Vedea înalt Fără sfaturi
EFFERALGAN 300MG 6 SUPORTURI 1.35 0.81/0.0 Vedea înalt Fără sfaturi
PARACETAMOL PENSA 650MG 20 COMPRIME EFG .19 0.86/3.12 Vedea înalt Fără sfaturi
19
^PARACETAMOL SANDOZ 650MG 20 COMPRIME EFG 0.86/3.12 Vedea Modificați Fără sfaturi

Dacă găsim ceea ce căutăm, selectăm și gata, va apărea ecranul Prescription

Management

2
Pentru a elibera rețeta trebuie să completăm cel puțin toate câmpurile obligatorii
(rețineți * ) și foarte important ne vor fi făcute vizibile alergiile pe care pacientul le-a
inclus în istoric .

Pentru a pune dozajul o putem face în funcție de orele de masă ( regul standard) sau pe
intervale de timp ( regul special ).

C Ghid standard ® Ghid special

fiecare |___________| [Ore T | instrucțiuni pentru pacient

doza

Trebuie sa introducem durata tratamentului si numarul de retete ce urmeaza a fi

eliberate. Un avantaj față de OMI-AP este că cu un singur clic putem emite toate copiile
rețetelor pe care le-am solicitat, nu una câte una ca până acum. dăm la

Dacă totul merge bine, va apărea o casetă de dialog care ne îndeamnă să plasăm tipul
necesar de rețete în imprimantă

2
Acceptăm și vor fi emise rețetele corespunzătoare, iar mai sus vor apărea următoarele
mesaj

În cazul în care uităm (destul de comun de altfel) să completăm câteva

câmp cu un asterisc ( * ) vom avea astfel de mesaje

Aceste mesaje nu ne vor lăsa să continuăm până când nu le vom completa cu

consecințele
disperare.

repeta o reteta
Când intrăm pe pagina de prescripție a pacientului, este posibil să dorim să repetăm
numai sau faceți o copie a acestuia pentru ceea ce vom introduce (dacă nu este închis
sau
atribuit unui episod deja închis făcând clic pe butonul Consultare sau pe butonul
Adăugați o copie

2
2
În funcție de faptul dacă trebuie să modificăm ceva în rețetă sau nu, va apărea ecranul
deja văzut

Și vom continua în modul anterior să-l imprimăm

Preluați rețetele din Istorie

În AP-Madrid nimic nu este șters și tot ceea ce facem lasă o urmă în cazul în care
prescripția unui pacient nu pare valabilă, ceea ce știm că a fost nevoie pentru a o putea
face vizibilă bifând caseta

——
1____

p arată nu actual
închis f. În i. trata m. F. Închidere Tip Medicament

G. 14/06/2010 - 0 DIANBEN 850MG 50 CO 1.1 PRIM II

c 09/07/201 0 - D. ENANTYUM 25 MG 20 COM PR

r 27/07/201 0 27/08/2010 LA ENANTYUM 25 MG 20 COMPRIME

c 27/07/201 0 27/08/2010 LA FLOGOPROFEN 5% 100ML SO

r 15/06/2010 - 0 FLUOXETINA C IN FA 20 MG 60 C

c 15/06/2010 - D. FLUOXETINA C IN FA 20 MG 60 C

2
Apoi îl putem recupera și îl putem valida prin intermediul butonului și

îl putem modifica și imprima odată ce l-am atribuit unui episod

Tipuri de rețete
Veți fi observat că avem mai multe tipuri de rețetă: acută , cronică și la cerere

Tipul de rețetă este selectat prin bifarea butonului acestuia care va deveni gri mai
închis

2
Rețetele Acute sunt pentru rețete care nu se așteaptă să fie repetate din nou și
modalitatea de eliberare a acestora este așa cum am explicat anterior.

Rețetele Chronic sunt ceva mai complicate și nu mă voi băga cu ele pentru că cea mai
mare utilitate pe care o văd pentru ele este emiterea de Loturi , ceea ce momentan nu
le facem în centrul meu și nu am experiență cu ele.

Dacă vedem o utilizare mai practică a rețetelor On Demand , care credem că va fi

viitorul următoarei (Domne voiește!!) Rețetă electronică

Eliberarea de rețete la cerere

Deși la prima vizită se pierde puțin mai mult timp, este foarte util să punem tot
tratamentul cronic al pacienților în rețete la cerere, atunci vom vedea de ce, întrucât
acel timp investit va însemna o economie considerabilă de timp în ulterioare. vizite

Când selectăm o rețetă la cerere pe ecranul de gestionare a rețetelor

2
Apar o serie de noi campuri cu asterisc ( * ) pe care trebuie sa le completam pe langa
doza , durata tratamentului si numarul de retete si acestea sunt

* Următoarea recenzie 23/04/2011 ee * Rețete 1

Durata TTO.
* Autorizare domiciliu 05/08/2010 ei Zile 5
* Autorizație finală EL Luni 0

Trebuie să stabilim începutul și sfârșitul autorizației pentru respectiva rețetă, care

trebuie să fie egale sau mai mici decât data următoarei revizuiri și trebuie să stabilim ce
„credit” rețetă vom acorda pacientului pe interval de timp. De exemplu, dacă
recipientul are 30 de tablete și ne vedem în 3 luni, atunci vom stabili 3 rețete la fiecare 3
luni .

Acest credit va fi consumat pe măsură ce emitem rețetele și va fi reînnoit la trecerea

intervalului stabilit.

Odată completate câmpurile, putem tipări sau nu rețeta.

Eu personal nu îl imprimez și petrec toată procesarea la cerere și apoi le imprimez pe

toate împreună. Îi spun pacientului , mai întâi spune-mi toate medicamentele de care ai
nevoie și apoi vom vorbi despre cantități.”

Odată ce medicamentele sunt la cerere, acestea vor apărea pe lista de prescripție cu

un D

3
Cu siguranță înainte nu ați observat un buton din bara de jos numită Rețete la cerere

1-2-- DAEIE5 IADILE TH? Eu 4DQ HerFtrdH«g

14-M 0ASTGOEMTERTSNFECNESPECFCA hefferecug

uM 35 MG M GPum REGUE - 1-9-Q-9 GA5TROEMTEATESNEGNSPGFGA HerrproOuig

uu 250020 coupg RECUB - 1-0-0-0 GLSTROENTERTTSINFEC BESHEFCCA Ferrandezn

1-5-6-5 C4STHOENTERMTESNFEE NESPECFNCA FtfWdttOM
eaDFth 4% 5DCUL $OLUCON MEbuLEADCR rând CNFa 2003

60 COUPRND0OS DSARS EF 1-9-q-4 DAETES uELLmT5 TP eu w HetergQMig

Til* ENFA 2u0 M ©06 DEERS EF 1-5-0-0 GASTROENTERTTSNFECNESPECFCA herreraOM

t-6-0-6 DHEETES UELLTTUS Anul TKI fenaneesdan
N1*L9HGAP5ULA5

UFEN 600 Wi CCPRND05 REOUBERTOS CON PEu s I'M 1-0-0.0 GA5TFOLNTERTTSNLC ISPtCIICA fierarOUig

1-9-0-0 DWEETES UELLITU5 TPOI ADO Galegeouo —

socoupoucas
1-5-0-0 CASTHOEMTEETIERFECMESPECFCA HerrmreOMeg g
1291 DaVUR rou0 25 CapNLLa.5 DURA5 •G

AZ0L RATOOPHARM 20028 CAPSLLLAS EFO - FEAON

COMPERDOE RECLEERTS - Acest buton filtrează rețetele existente și ne lasă

vizibile doar pe cele care sunt setate la cerere

Apare medicamentul , creditul autorizat și consumat precum și un meniu pentru a

alege rețetele de tipărit dintre cele disponibile.

Așa că pacientul va veni și ne va spune: „Dr. Vreau 1 din astea, din celelalte 2 si din
astea 3 pe care nu le primesc, care are foarte putine” (cum suna conversatia)

Selectăm și până la urmă am avea așa ceva:

3
Apoi apăsăm print și cu un singur click și se tipărește TOTUL TRATAMENT la această
vizită și la cele ulterioare. Ce este grozav?

Economisește mult timp pentru pacienții care vin doar pentru rețete

• Ca recomandări trebuie să vă spun că, deși admite 14, nu imprimați mai mult de
13 dintr-un singur produs dintr-o singură mișcare pentru că uneori imprimanta
„turbă”
• Dacă pacientul vine înainte de timp și creditul a fost consumat, introducem
rețeta în consultare , reînnoim autorizația și Santas Pascuas

3
 8. CUM SE împrospătează SESIUNEA

Înainte de a continua cu alte lucruri, este posibil să fi sosit ora cafelei și când revenim la
interogare găsim un mesaj de genul acesta

Pentru a evita sperieturi și alte evenimente cardiovasculare, trebuie spus că printre

măsurile de securitate pe care le aduce AP-Madrid. Este că după o perioadă de timp
inactiv sesiunea este închisă pentru a evita accesul indiscret și nedorit. Dacă suntem la
timp și acceptăm sesiunea, se va reîmprospăta și putem continua să lucrăm

Dacă timpul a trecut, ne va spune că sesiunea a expirat și va trebui să reintrăm

Știi deja despre ce este vorba

3
 9. CUM SE EMITĂ HANDICAPĂȚI TEMPORARE
O alta dintre sarcinile frecvente pe care le avem zilnic este cea a „Dr. vin pentru
externare” sau varianta lui „vin pentru raport”
Ei bine, să trecem la asta. Începem ca întotdeauna de la
și îl activăm
tapiserie

Selectăm al 3-lea con i din stânga, care este o mână cu degetul mare în jos
Continuăm să-l transferăm în episodul corespunzător
selectat sau creat anterior cu săgeata albastră obișnuită. ( Rețineți că data de începere
IT nu poate fi niciodată anterioară datei de creare a episodului .)

De asemenea, puteți intra din coloana din dreapta în epigraful IT făcând dublu clic.

Intrăm în ecranul IT List

3
Unde vor fi toate IT-ul activ și inactiv al pacientului din moment ce avem date
computerizate

Începeți un nou IT
În primul rând, trebuie să știți că un IT nu poate fi inițiat la pacienți, pensionari sau
beneficiari (frecvent la tinerii cu un nou loc de muncă care nu au solicitat un deținător
de card) sau la pacienții deplasați care nu au datele lor corect introduse în programul
CIBELES.

Adăuga

Pentru a începe un nou IT vom face clic pe butonul și vom vedea un ecran similar cu
acest
:

Nu pierdeți detaliile câmpurilor cu celebrul (*) fără ele completate NU EXISTĂ. Un avans
important este că putem pune până la 3 companii în același IT și rapoartele vor fi emise
de la toate odată. Companiile le pot introduce automat din baza de date pe care o are
programul sau manual. Modul manual recomandat automat poate da erori. Trebuie să
completăm limitările funcționale, să completăm CIE și să setăm următoarea dată de
revizuire fie manual, fie cu butonul Calculate Next Review Date care o face automat.

Îi dăm să accepte și, pentru că am făcut totul foarte bine, va apărea noul IT (în sfârșit un
singur exemplar)

3
Emite părți de confirmare
În partea de jos a ecranului vom vedea toate părțile de confirmare emise până acum

De aici putem genera și imprima următoarea parte, sau pur și simplu să o generăm,
sau să o ștergem , precum și să emitem copii în cazul în care una sau anularea a fost
pierdută. Apăsând-o, emite automat.

Dacă raportul care urmează să fie emis este după următoarea dată de revizuire ,
raportul nu va fi tipărit și vom avea un mesaj de eroare ca acesta

Putem corecta acest lucru recalculând data revizuirii cu butonul Calculate Next
Revision Date

3
 10. CUM SE FACE O CERERE ANALITĂ
În echipele care nu au Omilab trebuie să o facem prin șabloane.

Începând ca întotdeauna de la Tapisserie, și activați pictograma rapoarte

subliniem
îl transferăm la episodul corespunzător și apare lista de șabloane.

La pagina 3 alegem șablonul de cerere de analiză

A6 Nutriție enterală: evaluare

fi
ZONA 6

° ZONA 6 A6 Raportări de răni.

@ AREAc A6 Cerere analitică.

Șablonul Word va sări

Trebuie să vă amintiți să introduceți codul de 4 litere al proprietarului corespunzător.
Îl completăm și îl dăm la tipărit. Nu uitați să tipăriți 3 copii.

3
Pentru a-l salva, ca toate rapoartele, faceți clic pe cruce în fereastra Word și acceptați
în caseta de dialog

3
 11. CUM SE FACE O CERERE DE RADIOLOGIE

Pornind ca întotdeauna de la tapiserie , și activăm icoana

subliniem il transferam la episodul corespunzator si apare
radiologie,

În coloana din stânga avem cererile clasificate pe capitole de filtrat, avem o casetă de
căutare în partea de sus și cererile paginate din care să alegeți.

Alegem în coloana de capitole oricare de exemplu TORAX

Determinari gasite
Determinare QSearch
6 articole găsite. Se afișează toate articolele. <
Anterior | Următorul >
Capitolul Tot ABDOMEN Selectați Capitol Determinare
CRAN EO/FATA/GATUL SÂNULUI
□ CUFĂR TORACE DECUBIT LATERAL
DENSITOMETRIE DIGESTIVĂ
ECOGRAFIE □ TORAX LORDOTIC
OS GENITOURINAR AL TRONCULUI □ TORAX PA 0 L
OSUL MEMBRELOR ALTE TESTE □ TORAX PAL
Telecita
□ TORAX PAL ABDOMEN
COMPUTER TOMOGRAFIE.
TORACE TORACE-ABDOMEN □ TORAX PORTAT.
DIVERSE Adăuga
VASCULAR INTERVENȚIONAL

Și alegem cererea TORAX PAL

□ CUFĂRLORDOTICA
□ CUFĂRPA 0L
□ CUFĂRPAL
□ CUFĂRPAL ABDOMEN
□ CUFĂRLAPTOP

Adăuga

Și apăsăm butonul

3
9
ne apare

În căsuța de determinări selectate bifam cererea și facem clic pe butonul

Previzualizăm fluturașul astfel încât să scriem ce dorim în motivul examinării, să vedem

determinarea selectată și opțiunea (nu este activă în toate cazurile momentan) de a
alege centrul și acceptăm să tipărim și vom obține solicita flyer cu tot succes

4
 12. CUM SE FAC UN RAPORT DE INTERCONSULTARE

Pornind de la tapiserie, arătăm spre icoana îl activăm, si

interconsultas
Ne transferăm la episodul corespunzător și apare

Alegem specialitatea si serviciul afisand meniurile cu +

4
Avem o listă paginată și o casetă de căutare pentru a alege specialitatea. Odată ales,
alegem beneficiul și locul de trimitere

odată ales

Completam motivul consultatiei daca vrem si dam

Vom avea apoi tipărită partea corespunzătoare de

interconsultare pentru procesare

4
 13. CUM DENUMIM UN PACIENT

Este posibil să fie nevoie să includem un pacient care vine fără o programare în jurnal
sau să acordăm o programare de revizuire programată.

Pornind de la ecranul Start al programului, intrăm în Agenda secțiunii

management

Va apărea următorul ecran

În secțiunea Programări, vom alege opțiunea de management al întâlnirilor

Apare apoi ecranul de alocare programare in care putem alege profesionistul, ziua si

4
ora la care dorim sa facem o programare cu pacientul

4
 forţa ota
Dacă nu există spațiu disponibil, putem folosi opțiunea Force
Appointment
Odată ce gaura este selectată, va apărea următorul ecran

Unde putem căuta pacientul pentru a face o programare. Ultimul pacient pe care l-am
văzut apare de obicei implicit. Trebuie să vă amintiți să puneți cel puțin 3 caractere în
fiecare câmp pentru a efectua căutarea.

toate centrele
Dacă bifam caseta Toate centrele putem căuta
pacientului din toate centrele conectate la acel moment la AP Madrid

4
Odată ce pacientul dorit a fost ales

4
Vom putea alege tipul de act, numărul de blocuri și mai multe opțiuni, inclusiv prin
imprimarea unui memento al întâlnirii ( acest lucru este important pentru a evita
discuțiile ulterioare). Îi dăm să accepte și pacientul va fi citat

4
 14. ÎN CONCLUZIE
Știu că acestui mini manual îi lipsesc o mulțime de lucruri și că multe dintre ele nu sunt
bine explicate sau nu sunt explicate suficient de profund. Există mult mai multe
„butoane” și mult mai multe mesaje și opțiuni decât cele discutate aici. S-a prefăcut
doar a fi un document de ajutor pentru cei care trebuie să se consulte fără să cunoască
programul. Sunt sigur că vor apărea manuale, mai multe cărți documentate pe măsură
ce programul se va dezvolta, dar din moment ce nu se știe că nici una dintre ele nu
există până acum, mi-am strâns capul și am făcut-o.

Sper din tot sufletul că va fi de folos oricui îl folosește.

Miguel Angel Herrero Olivares