MINI-MANUAL DE SOBREVIVÊNCIA

POR AP-MADRID
PARA SUBSTITUTOS DA ATENÇÃO
PRIMÁRIO. V 1.0

Dr. Miguel Ángel Herrero Olivares

Coordenador EAP Guadarrama
 ÍNDICE

1. INTRODUÇÃO página 3
2. COMO ENTRAR NA AP-MADRID página 4
3. COMO OBTEMOS A LISTA DE CONSULTAS página 6
4. COMO ENTRAMOS NO DIÁRIO página 8
5. COMO ENTRAMOS NO PRONTUÁRIO página 12
6. COMO ENTRAR EM MODELOS E RELATÓRIOS página 17
7. COMO EMITIR RECEITAS (ou seja, fazer receitas) página 21
8. COMO ATUALIZAR A SESSÃO página 32
9. COMO EMITIR INCAPACIDADES TEMPORÁRIAS página 33
10. COMO FAZER UMA SOLICITAÇÃO DE ANÁLISE página 36
11. COMO FAZER UMA SOLICITAÇÃO DE RADIOLOGIA página 38
12. COMO FAZER UMA PARTE DE INTERCONSULTA página 40
13. COMO CITAMOS UM PACIENTE página 42
14. POR CONCLUSÃO página 45

2
 1. INTRODUÇÃO

Prezado Suplente,
Se você tem a sorte de ter sido contratado para fazer um substituto em um centro
onde a AP-Madrid foi implementada e você foi horrorizad@ ouvir a notícia.
Este é o seu mini-manual.

Ele permitirá que você passe pela consulta e faça as tarefas mais comuns ao longo dela
sem morrer na tentativa

O que não é este manual?

• Não é um livro de instruções do programa que esperamos que chegue até nós
algum dia quando as retificações correspondentes forem concluídas.
• Não é um manual exaustivo do programa, quer ser simplesmente um auxílio e
um suporte para o uso diário do programa
• Você não vai deixar de consultar os colegas do centro que tocam em você, que
são os que serão seus verdadeiros treinadores

¿O que finge ser?

• Surge da necessidade de aparecerem no nosso centro substitutos que têm de
passar a consulta nessa mesma tarde e a quem tivemos de ensinar "a mata
caballo" para que pudessem realizar o seu trabalho.
• Achamos que é bom que haja suporte de consulta por escrito quando os
problemas surgem em tempo real

3
 2. COMO ENTRAR NA AP-MADRID

Uma vez ligado o computador da sua consulta e terminado o boot infinito do mesmo (você
sabe "Quanto mais rápido um computador é mais tempo leva para inicializar o Windows")
vamos encontrar-nos na área de trabalho do Windows lá vamos encontrar mais ou menos
dificuldade, dependendo do lixo que ficou preso no computador o proprietário / s da consulta o
ícone do AP MADRID.

Clicamos duas vezes para começar a explorarr e teremos uma tela como esta

Nelas, a caixa correspondente digitará o nome de usuário e a senha que o coordenador

ou a pessoa autorizada correspondente nos forneceu e lhe daremos a Enter

4
 Digite o nome de usuário e senha e pressione Enter

* Nome de usuário
* Senha
Entrar

VEMOS QUE OS CAMPOS CARREGAM UM *

Isso significa que são campos obrigatórios sem os quais não podemos virar a página.
Esses campos obrigatórios aparecerão ao longo do programa que você deve levar em
conta.

Em seguida, o programa irá iniciar a mensagem de que carregamos o gerenciador de

impressão (cuidado com o gerenciamentod e impressão às vezes não carrega bem e
você tem que

recarregue-o fornecendo já que muitas vezes é a causa de não

o ícone nada é impresso.).
Bem, uma vez dentro não vamos encontrar esta tela

Este é o painel de controle a partir do qual acessaremos todas as opções do

programa.

5
 3. COMO OBTEMOS A LISTA DE CONSULTAS
É claro que sem uma lista de consulta é difícil passar por consulta, por isso é
interessante obter a lista o mais rápido possível assim que chegar à consulta. Em alguns
centros é feito pelo pessoal administrativo, mas nós mesmos vamos aprender.

Na barra de menus à esquerda na seção Gerenciamento não colocaremos na seção

Agenda

Veremos uma tela como esta:

Na seção Listagens temos a opção Relatório de Agenda Profissional clicamos duas

vezes nessa opção

6
 Vemos uma tela como esta

Nesta caixa devemos selecionar na caixa Agenda o nome do profissional que vamos
substituir

Uma vez escolhido o nome e decididas as demais opções, se queremos ou não

(devemos ter em mente que trabalhamos com uma agenda aberta e que além da lista
de consultas devemos consultar a tela, pois pode haver consultas forçadas,
cancelamentos urgentes que podem alterar o papel impresso) teremos uma bela folha
de consulta.

eu A solicitação de impressão está sendo processada

7
 4. COMO ENTRAMOS NO DIÁRIO
A partir da tela inicial

Escolheremos a opção Gestão clínica na seção Gestão

Em seguida, entraremos em uma tela com essas opções:

8
Na seção Desktop temos a opção Pendente. Escolhemos esta opção

Veremos uma tela com os pacientes que citamos na consulta

Este é o diário de pacientes a partir do qual podemos inserir os prontuários dos

pacientes. Preste atenção na coluna Observações , pois às vezes o pessoal
administrativo coloca referências muito interessantes sobre o motivo da consulta que
permite antecipar o trabalho.

Podemos ser capazes de ver alguns pacientes que têm "cabecinhas" na coluna
vertebral. São pacientes que têm história duplicada

9
 ---
0
0
-
0
Procura
0 Procura
16:35
16:40
PROCURA...
PROCURA...
KOS
NIET

0 Sim e Procura 16:45 PROCURA... GOI.

0 0 Procura
Procura
17:00
17:25
PROCURA...
PROCURA...
AGI
FUEI
ou ou Procura 18:25 PROCURA... VESTIR
ou e

A princípio vamos ver todos os pacientes pendentes para ver quando saímos das
histórias vamos ver que os pacientes estão "sumindo da lista" para não estarem mais
pendentes para ver. Se quisermos visualizá-los novamente, podemos fazê-lo
pressionando o botão

botão Ver tudo

A diferença fundamental é que todos os pacientes aparecem. Na coluna que atendeu

veremos cores diferentes que correspondem a diferentes situações em cinza os
pacientes que aguardam para ver, em vermelho os que não compareceram à consulta
e em verde os que já vimos.

e Procura 16:25 PROCURA.. 2**Tei •iF SaNFEL.n3. UMACUJAi

Ou Procura
Procura
16:30
16:35
PROCURA
PROCURA
Ti mise SANFELN, •MacUlas

ou 2**Tai misz SANFEL.n, NMaculan

Procura 16:40 PROCURA
9 Eu z*T• • ISFSANFELm.nMaclla*

Isso é útil no caso de ter que reabrir algum histórico de paciente que já vimos. Para
retornar à pendência clicaremos no botão Atenção Pendente

1
Uma coisa curiosa sobre o programa é que no topo temos a rota que percorremos para
acessar cada tela para que possamos pular de uma tela para outra sem ter que fazer
todo o percurso

Assim, em todos os momentos, saberemos onde estamos localizados e o atalho mais

rápido para chegar onde queremos chegar

1
 5. COMO ENTRAMOS NOS PRONTUÁRIOS
Para inserir o histórico de um paciente, basta clicar duas vezes em seu nome ou nos
botões na barra superior, uma vez que o paciente tenha sido selecionado na coluna de
seleção

Se usarmos Enter Consulta ao sair, o paciente será excluído da pendência, no caso de

Histórico de Consultas o diário não será modificado ao sair.

Parece-nos uma imagem com os flashes informativos que o paciente introduziu.

Bem, uma vez lá dentro estamos na Tapeçaria

1
A tapeçaria é bastante semelhante à do OMI-AP com algumas alterações. Os quadrados
clássicos à esquerda para escrever, com um botão inferior de Notas vazias para
esvaziá-los quando forem preenchidos.

Abaixo estão os botões das tarefas mais comuns para executar.

Pairando sobre eles aparece um rótulo com seu conteúdo. Temos a caixa de episódios
e à direita outra caixa com opções que podemos acessar diretamente com um clique
duplo (por exemplo, prescrições e TI)

A tapeçaria nos dá informações úteis sobre a filiação do paciente ao episódio ativo e a

visita

1
Bem, vemos o paciente, escrevemos o que queremos e se o episódio do paciente está
aberto para nós, devemos criar um onde transferimos a informação clínica e os
processos que fazemos;

Podemos abrir o episódio na opção de novo episódio ou no botão inferior direito

(aquele que parece ter um sol)

Em seguida, aparecerá uma tela com uma caixa de pesquisa para codificar o episódio

Inserimos o termo mais próximo e os termos encontrados aparecerão.

1
Clicamos duas vezes no termo escolhido e a caixa com o resultado final aparece.
Resultado
2 itens encontrados. Mostrando todos os itens. € Anterior | Próxima >
Informações
Código Problema Capítulo Descrição Crónico Duplicar tampa de Latera a d
Documentais CDI ativo9
R 06 EPISTAXE Sistema respiratório HEMORRAGIA NASAL/EPITAXIS Não-crônico 'per se Sim Não Sem documentação Veja CIES
R 06 EPISTAXE DE HEMORRAGIA NASAL Sistema Respiratório HEMORRAGIA NASOPITAXIS Não crônico per se' Sim Não Sem documentação Ver CID9

Clicamos duas vezes no termo escolhido e o Formulário de Episódio aparecerá

Preenchemos o que nos interessa e ao aceitar o episódio será criado e incorporado à

Tapeçaria.

1
Com o botão direito do mouse marcando o episódio, abrimos uma série de opções

As informações escritas serão transferidas para o episódio novo ou existente

selecionado com

Os botões de tarefa mudam de cor quando selecionados e vários botões podem ser
selecionados de uma só vez

1
 6. COMO ENTRAR EM MODELOS E RELATÓRIOS

Nos gabaritos e relatórios encontraremos tudo relacionado aos formulários que

devemos utilizar, recibos, solicitações analíticas nos equipamentos que não possuímos
Omilab, relatórios de maternidade, transferências de ambulâncias, solicitações de
citologia, etc. Esses modelos podem variar em cada EAP que eu coloco os que usamos
no meu

Modelos de lista 64
itens encontrados
Mostrando de 1 a 10. [Pri./Ant.] 1,2,3,4,5,6,7 [sig./último]
Selecionar. Grupo Descrição Nível Unidade Compartilhado
O ÁREA 6 AS Automedida da PA ( AMPA) • ÁREA VI MADRI Não

C ÁREA 6 A6A2-A3. • ÁREA VI MADRI Não

C ÁREA 6 A6 Cardiologia-Angina & EAP GUADARRAMA Sim

ÁREAS C A6 Encargos a Terceiros. 2 cópias. (M) • ÁREA VI MADRID Não

ÁREAS C A6 Atestado de saúde com patologia. • ÁREA VI MADRID Não

C ÁREA 6 A6 Certificado sanitário com vacinação • ÁREA VI MADRI Não

O ÁREA 6 A6 Atestado de saúde sem patologia. • ÁREA VI MADRID Não

ÁREAS C A6 Consentimento Pequena Cirurgia. • ÁREA VI MADRID Não

O ÁREA 6 A6 Consultas subsequentes • ÁREA VI MADRID Não

ÁREAS C AS Cuidados Paliativos. • ÁREA VI MADRID Não

64 itens encontrados Mostrando 11-2 [Pri./Ant.] 1,2,3,4,5,6,7 [sig./último]

Selecionar. Grupo Descrição Nível Unidade Compartilhado
O ÁREA 6 AS Encaminhamento para a Vacina TV Paz • ÁREA VI MADRID Não

O ÁREA 6 ÁS Encaminhamento para o Hospital La Paz • ÁREA VI MADRID Não

O ÁREA 6 AS Fórmula Láctea Especial • ÁREA VI MADRID Não

O ÁREA 6 AS Informações sobre vac. de Rubéola • ÁREA VI MADRID Não

O ÁREA 6 A6 Relatório Clínico. • ÁREA VI MADRID Não

C ÁREA 6 Relatório de Emergência Clínica AS. • ÁREA VI MADRID Não

O ÁREAS Relatório Clínico-Laboral AS Cópia P47.3 • ÁREA VI MADRID Não

O ÁREA 6 Relatório de Maternidade AS. 3 exemplares • ÁREA VI MADRID Não

O ÁREA 6 Relatório de Encaminhamento do Serviço Social da AS • ÁREA VI MADRID Não

C ÁREA 6 ÁS Balanço Social • ÁREA VI MADRID Não

64 itens encontrados. Mostrando 21-3O.[Pri./Ant.] 1,2,3,4,5,6,71519-^11.]

Selecionar. Grupo Descrição Nível Unidade Compartilhado
O ÁREA 6 ÁS Comprovante de comparecimento à consulta. • ÁREA VI MADRID Não

O ÁREA 6 A6 Comprovação por indicação médica. □ AREA VI MADRID Não

r ÁREA 6 A6 Nutrição Enteral: Avaliação • ÁREA VI MADRID Não

O ÁREA 6 Autor de lesões. • ÁREA VI MADRID Não

O ÁREA 6 A6 Solicitação de análise. • ÁREA VI MADRID Não

C ÁREA 6 A6 Solicitação de Citologia Ginecológica • ÁREA VI MADRID Não

O ÁREA 6 Solicitação de densitometria AS • ÁREA VI MADRID Não

O ÁREA 6 Solicitação de Holter A6 • ÁREA VI MADRID Não

O ÁREA 6 A6 Petição Mórfica. • ÁREA VI MADRID Não

O ÁREA 6 A6 Solicitação de Estudo Anatomopatológico • ÁREA VI MADRID Não

64 itens encontrados. Mostrando 31 a 4°[Pri./Ant.] 1,2,3,4,5,6,7 [Sig./Ultim.]

Selecionar. Grupo Descrição Nível t Unidade Compartilhado
O ÁREA 6 ÁS Prescrição, oxigénio doméstico • ÁREA VI MADRID Não

O ÁREA 6 A6 Prescrição de Aerossolterapia Domic • ÁREA VI MADRID Não

O ÁREA 6 Protocolo Absorvente AS. • ÁREA VI MADRID Não

O ÁREA 6 A6 Protocolo de bypass TDOTS • ÁREA VI MADRID Não

ÁREAS C A6 Receita em branco. • ÁREA VI MADRID Não

O ÁREAS A6 Reabilitação Médico-Psicopedagógica • ÁREA VI MADRID Não

O ÁREA 6 A6 Remissão História clínica. • ÁREA VI MADRID Não

O ÁREA 6 A6 História médica sumária. • ÁREA VI MADRID Não

C ÁREA 6 A6 Acompanhamento da Assistência. • ÁREA VI MADRID Não

O ÁREA 6 Solicitação de MAPA A6 • ÁREA VI MADRID Não

1
64 itens encontrados. Mostrando 41 a 5O.[Pri./Ant.] 1,2,3,4,5,6,7 [Sig./Ultim.]
Selecio Grupo Descrição :Nível Unidade Compartilhado
nar.
iC ÁREA 6 Aplicação Fonoaudiológica A6 • ÁREA VI MADRID Não

ou ÁREA 6 A6 Pedido de voucher de estupefacientes • ÁREA VI MADRI Não

c ÁREA 6 A6 Traslado de ambulância. • ÁREA VI MADRI Não

Ou ÁREA 6 A6 Transferência psiquiátrica involuntária ÁREA VI MADRI Não

□
c
ou
ÁREA 6
ÁREA 6
Folheto de sorologia A6
A6 J ustificante de Assistência
□ ÁREA VI MADRI
ÁREA VI MADRI
Não
Não

ou ÁREA 6 Solicitação de Mamografia A6

□ ÁREA VI MADRI Não

ou ÁREA 6 CERTIFICADO TSI ALTO

□
• ÁREA VI MADRID Não

C NÃO AGRUPADO ANÁLISE • EAP GUADARRAMA Sim

1ºC SEM GRUPO CERTIFICADO DE ESTADO DE SAÚDE • PEA GUADARRAMA Sim

64 itens encontrados Mostrando 51 a 6°.[Pri./Ant.] 1,2,3,4,5,6,7 [Sig./Ultim.]

Selecio Grupo Descrição NÍVEL T Unidade Compartilhado
nar.
c NÃO AGRUPADO ATESTADO MÉDICO • EAP GUADARRAMA Sim

ou NÃO AGRUPADO RELATÓRIO DE LICENÇA MATERNIDADE • EAP GUADARRAMA Sim

ou NÃO AGRUPADO RELATÓRIO DE ENFERMAGEM • EAP GUADARRAMA Sim

c NÃO AGRUPADO RELATÓRIO DE EMERGÊNCIA EAP GUADARRAMA Sim

c NÃO AGRUPADO PROVA DE EMPRESA FUTURA

e
• EAP GUADARRAMA Sim

Ou NÃO AGRUPADO COMPROVANTE DE EMPRESA PASSADA EAP GUADARRAMA Sim

c
c
NÃO AGRUPADO

NÃO AGRUPADO
ORDEM DE TRATAMENTO DE ENFERMAGEM

PARTE DO PREJUÍZO
•
•

•
EAP GUADARRAMA

EAP GUADARRAMA
Sim

Sim

NÃO AGRUPADO RECEITA EM BRANCO • EAP GUADARRAMA Sim

c
C NÃO AGRUPADO RECEITA SEM FUNDOS • EAP GUADARRAMA Sim

Lista de Modelos
64 itens encontrados. Mostrando 61 a 64. Pri./AnL] 1,2,3,4,5,6,7 [Sig./Ultim.]
Selecion
ar. Grupo Descrição Nível Unidade Compartilhado
c NÃO AGRUPADO RESUMO DA HISTÓRIA
• EAP GUADARRAMA Sim

c UNGROUPED (Comunidade) 12 MESES

4 COMUNIDADE AUTÓNOMA DE MADRID Não

f UNGROUPED (Comunidade) RELATÓRIO DE INTEGRIDADE DO MODELO GERAL

6 COMUNIDADE AUTÓNOMA DE MADRID Não

c UNGROUPED (Comunidade) Relatório Maternidade/Risco Ocupacional

4 COMUNIDADE AUTÓNOMA DE MADRID Não

Para inserir esses modelos na barra de botões abaixo das caixas onde
Escrever

Selecione o ícone

que mudou de cor Em seguida, selecionamos o episódio correspondente

e
Nós transferimos com o ícone de seta azul

Selecionaremos a tela do formulário de

visita

1
Em seguida, entramos na tela Criar relatório

Os relatórios são distribuídos por telas numeradas que podem ser acessadas
diretamente

e também tem um motor de busca (na versão 2.5.2. não operacional) para inserir a
palavra de referência e acessar o relatório que desejamos.

Uma vez selecionado, o WORD será aberto automaticamente com o modelo para
preencher e imprimir

1
Devemos lembrar de salvar o relatório para poder consultá-lo mais tarde para salvar
damos o x da janela do Word

Uma caixa de diálogo aparecerá para confirmar que queremos salvá-lo

Dizemos que sim e ele vai salvá-lo

2
 7. COMO EMITIR RECEITAS (ou seja, fazer receitas)
Para acessar o módulo de prescrição podemos fazê-los de duas maneiras

A partir da Tapeçaria na barra de botões

Nós escolhemos a Que acende e nós o transferimos com a pequena

cápsulaao episódio correspondentemente selecionado.
sempre seta de

Também podemos acessar clicando duas vezes em PRESCRIÇÕES nos menus do lado direito da
tapeçaria

Bem, de uma forma ou de outra entramos na página de prescrições.

Esta página nos dá muitas informações sobre as prescrições, as abertas, fechadas, a

qual episódio elas são atribuídas.

2
Cuidado se virmos alguma prescrição na cor vermelha mais intensa , nunca devemos
usá-los bem, pois são medicamentos liberados para com mudança de código, é
necessário recadastrar o medicamento.
1 (/U/ZUUí 1 //1U/ZUU/ Para ACIU5 3UMG 55 CUMPRIMIL U5 -

29/03/2010 08/04/201 0 Para ACUOLENS 30 PCS MONOD 0,5ML S

19/07/2006 19/08/2006 Para ACUOLENS 30 PCS MONOD 0,5ML S

05/03/2003 05/04/2003 Para ADOLONTA 100MG/ML 30 ML SO LUC

29/05/2007 29/06/2007 Para ADVENTAN CREME 0,1% TUBO 60G

AERIUS 5MG 20 COMPRIMIDOS COM...

19/04/2007 19/05/2007 Para

05/11/2003 05/12/2003 Para CÁPSULAS AERO PLUS BO

Para adicionar uma prescrição, vamos dar o botão Adicionar no canto inferior direito

da tabela

Entraremos na próxima tela

No topo temos uma série de botões e uma caixa de pesquisa padrão teremos marcado
a especialidade e ingrediente ativo

Alguns botões que iremos analisar:

• Efeitos e acessórios - é para procurar gazes, fraldas, meias, sondas e assim por
diante
• Fórmulas mestras - bem, é para isso que serve.
• Dietoterapia - shakes espessantes...
• Pesquisa geral - especifique a busca para o nome do medicamento que
colocamos na descrição

Colocamos na caixa de pesquisa um ingrediente ativo

2
 Resultado da pesquisa
25 ou mais itens encontrados. A mostrar de 1 a 25. < Anterior | Próxima >
Vis. Especialidades farmacêuticas • C.T.D. PV. PJref Ficha Técnica V. Pers. Conselho

PARACETAMOL SANDOZ 500MG 20 COMPRIMIDOS .2 0.67/3.12 Ver Alto SemConselhos

PARACETAMOL WORLD GEN 500MG 20 COMPRIMIDOS EFG .2 0.67/3.12 Ver Alto SemConselhos
PARACETAMOL NORMON 500 MG COMPRIMIDOS, 20 COMPRIMIDOS .2 0.67/3.12 Ver Alto SemConselhos
PARACETAMOL WINTHROP 500MG 20 COMPRIMIDOS .21 0.73/3.12 Ver Alto SemConselhos
PARACETAMOL GELOS 500MG 20 COMPRIMIDOS .22 0.75/3.12 Ver Alto SemConselhos
EFFERALGAN 150MG6 SUPOSITÓRIOS 2.66 0.8/0.0 Ver Alto SemConselhos
EFFERALGAN 300MG6 SUPOSDORIOS 1.35 0.81/0.0 Ver Alto SemConselhos
PARACETAMOL PENSA650MG 20 COMPRIMIDOS .19 0.86/3.12 Ver Alto SemConselhos
19
^PARACETAMOL SANDOZ 650MG 20 COMPRIMIDOS 0.86/3.12 Ver Modificar sem Conselhos

+ Leyen d;
Substância activa ou nome comercial Grupo terapêutico

descrição PARACETAMOL • Comece com • Apenas genéricos

Ingredientes ativos Dose Ca
min

OVolver P A recomendado Q, Pesquisa

Vemos que podemos filtrar a busca por dose, via, apresentação e aparecer mesmo que
coloquemos uma marca todos os medicamentos que contêm esse princípio, de forma
paginada, então pode ser um pouco complicado procurá-lo.

As cores verde e vermelho das opções são princípios recomendados ou desencorajados

por causa de seu preço.
Substância activa ou nome comercial Descrição do grupo
terapêutico

Ingredientes ativos

Comprimidos
comprimidos dispersíveis
Comprimidos efervescentes

Resultado da pesquisa
25 ou mais itens encontrados. A mostrar de 1 a 25. < Anterior | Próxima >
Vis. Especialidades farmacêuticas • C.T.D. : P.V.Pref Ficha Técnica V. Pers. Conselho

PARACETAMOL SANDOZ 500MG 20 COMPRIMIDOS .2 0.67/3.12 Ver Alto SemConselhos

PARACETAMOL WORLD GEN 50&MG 20 COMPRIMIDOS EFG .2 0.67/3.12 Ver Alto Sem Conselhos
PARACETAM 0 L NORMON 500 MG COM PRIMES, 20 COMPRIMIDOS .2 0.6713.12 Ver Alto Sem Conselhos
PARACETAMOL WINTHROP 500MG 20 COMPRIMIDOS .21 0.73/3.12 Ver Alto Sem Conselhos
PARACETAMOL GELOS 500MG 20 COMPRIMIDOSS .22 0.75 / 3.12 Ver Alto Sem Conselho
EFFERALGUM 150MG 6 SUPOSITÓRIOS 2.66 0.8/0.0 Ver Alto SemConselhos
EFFERALGAN 300MG6 SUPOSDORIOS 1.35 0.81/0.0 Ver Alto SemConselhos
PARACETAMOL PENSA 650MG 20 EFG COMPRIMIDOS .19 0.86/3.12 Ver Alto SemConselhos
19
^PARACETAMOL SANDOZ 650MG 20 COMPRIMIDOS 0.86/3.12 Ver Modificar Sem conselho

Se encontrarmos o que estamos procurando, selecionamos e a tela Gerenciamento de

Prescrição aparecerá.

2
Para emitir a prescrição devemos preencher pelo menos todos os campos obrigatórios
(lembre-se *) e muito importante estaremos visíveis as alergias que o paciente incluiu
no histórico.

Para colocar a dosagem podemos fazê-lo dependendo das horas de refeições (diretriz
padrão) ou por faixas horárias (diretriz especial)

O Diretriz Padrão ® Diretriz Especial

cada |____________| [T-horas| Indicações ao paciente

dose

Temos de colocar a duração do tratamento e o número de prescrições a emitir. Uma

vantagem sobre o OMI-AP é que com um único clique podemos emitir todosos
capítulos das receitas que solicitamos, não um a um como antes. Nós damos para

Se tudo correr bem, aparecerá uma caixa de diálogo que nos insta a colocar o tipo de
receitas necessárias na impressora.

2
 Aceitamos e a(s) receita(s) correspondente(s) será(ão) emitida(s) e a seguinte
mensagem aparecerá acima

Caso nos esqueçamos (bastante comum por sinal) de preencher um campo com um
asterisco (*) teremos mensagens como estas:

Essas mensagens não nos deixarão continuar até que as enchamos com o consequente
desespero.

Repetir uma prescrição

Quando entramos na página de prescrições do paciente, podemos querer repetir
apenas ou fazer uma cópia dela para que possamos entrar (se não estiver fechado ou
atribuído a um episódio já fechado, pressionando o botão
Consultar ou o botão Adicionar cópia

2
Dependendo se precisamos modificar algo na receita ou não e teremos a tela já vista

E continuaremos da maneira anterior a imprimi-lo

Recuperar prescrições do Histórico

Na AP-Madrid nada é apagado e tudo o que fazemos deixa vestígios no caso de
qualquer prescrição do doente que sabemos que tomou não parecer válida para a
tornar visível marcando a caixa

——
1____

p Mostrar não atual

Fechado F. Em i. Trata m. F. Fechamento Cara Medicamento

G 14/06/2010 - 0 DIANBEN 850MG 50 CO 1.1 PRIM II

c 09/07/201 0 - D ENANTYUM 25 MG 20 COM PR

r 27/07/201 0 27/08/2010 Para ENANTYUM 25 MG 20 COMPRAR

c 27/07/201 0 27/08/2010 Para FLOGOPROFENO 5% 100ML SO

r 15/06/2010 - 0 FLUOXETINA C EM FA 20 MG 60 C

c 15/06/2010 - D FLUOXETINA C EM FA 20 MG 60 C

2
Então podemos recuperá-lo e torná-lo atual usando o botão e

Podemos modificá-lo e imprimi-lo depois de atribuí-lo a um episódio

Tipos de
receitas
Você já deve ter percebido que temos vários tipos de prescrição: aguda, crônica e sob
demanda.

O tipo de receita é selecionado marcando seu botão que se transformará em cinza

mais escuro

2
As prescrições agudas são para prescrições que não se espera que sejam repetidas
novamente e a maneira de emiti-las é como já dissemos acima.

As receitas das Crônicas são um pouco mais complicadas e não vou mexer nelas
porque a maior utilidade que vejo é a emissão de Lotes que no momento não fazemos
no meu centro e não tenho experiência deles

Se virmos um uso mais prático das receitas sob demanda que achamos que será o
futuro da próxima (se Deus quiser!!) Prescrição Eletrônica

Emissão de Prescrição sob Demanda

Embora se perca um pouco mais de tempo na primeira consulta, é muito útil colocar
todo o tratamento crônico dos pacientes em prescrições sob demanda, então veremos
porque desde que esse tempo investido significará uma economia considerável de
tempo nas visitas subsequentes

Quando selecionamos prescrição sob demanda na tela Gerenciamento de Prescrição

2
Vemos uma série de novos campos com asterisco (*) que devemos preencher além da
dosagem, da duração do tratamento e do número de prescrições e estes são

* Próxima avaliação 23/04/2011 EUA * Receitas 1

Duração do OTT.
* Iniciar autorização 05/08/2010 Eme Dias 5
* Autorização final Eu Meses 0

Devemos definir o início e o fim da autorização para aquela prescrição que deve ser
igual ou menor que a da data da próxima revisão e devemos estabelecer qual "crédito"
de prescrições daremos ao paciente por intervalo de tempo. Por exemplo, se o
recipiente tem 30 comps e vemos você em 3 meses, então vamos definir 3 receitas a
cada 3 meses.

Esse crédito será consumido à medida que emitirmos as prescrições e será renovado
quando o intervalo fixo passar.

Uma vez preenchidos os campos, podemos imprimir a receita ou não.

Eu, pessoalmente, não imprimo e passo todo o tratamento sob demanda e depois
imprimo tudo junto. Eu digo primeiro ao paciente todos os medicamentos que ele
precisa e depois vamos falar sobre quantidades."

Uma vez passada a demanda os medicamentos aparecerão na lista de prescrições com

aD

2
Certamente antes você não notou um botão na barra inferior chamado Receitas sob
Demanda
uM 35 MG M GPum REGUE - 1-2-- DAEIE5 HELLITHS ÉSIMO? Eu 4DQ HerFtrdH«g

uu 250020 coupg RECUB - 14 M 0ASTGOEMTERTSNFECNESPECFCA Hefferecug

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1-5-0-0 GASTROENTERTTSNFECNESPECFCA HerreraOM

UFEN 600 Wi CCPRND05 REOUBERTOS CON PEu s I'M
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COMpeRDOE RECLEERTOS -

Este botão filtra as receitas existentes e nos deixa visíveis apenas aquelas que são fixas
sob demanda

Vemos a medicação, o crédito autorizado e o consumido , bem como um cardápio

para escolher as receitas a serem impressas dentre as disponíveis.

Então o paciente virá e nos dirá: "Dr. eu quero 1 desses, os outros 2 e esse 3 que não
chega até mim, que tem pouquíssimos" (como é a conversa)

Estamos selecionando e no final teríamos algo assim:

3
Em seguida, damos para imprimir e com um único clique e todo o tratamento é
impresso nesta visita e nas subsequentes. Não é ótimo?

Economiza muito tempo em pacientes que só vêm para receitas

• Como recomendações, devo dizer-lhe que, embora suporte 14, não imprima
mais de 13 de um único produto de uma só vez, porque a impressora às vezes
"peta"
• Se o paciente chegar antes do tempo e o crédito tiver sido consumido entramos
com a prescrição em consulta renovamos a autorização e a Santa Páscoa

3
 8. COMO ATUALIZAR A SESSÃO

Antes de continuar com outras coisas é possível que tenha chegado a hora do café e
quando voltarmos à consulta encontramos uma mensagem como esta

Para evitar sustos e outros eventos cardiovasculares, é preciso dizer que entre as
medidas de segurança trazidas pela AP-Madrid. É que após um período de tempo
inativo a sessão é encerrada para evitar acessos indiscretos e indesejados. Se
estivermos a tempo e lhe dermos para aceitar a sessão será atualizada e podemos
continuar a trabalhar

Se o tempo acabar, ele nos dirá que a sessão expirou e teremos que entrar novamente

Você sabe o que toca

3
 9. COMO EMITIR INCAPACIDADES TEMPORÁRIAS
Outra das tarefas frequentes que temos diariamente é a de " Dr. eu venho para o
baixo" ou sua variante " eu venho para o papel"
Bem, vamos a isso. Partimos como sempre da tapeçaria
e ativá-lo

Selecionamos o 3ºcone à esquerda, que é uma mão com os polegares para baixo
Passamos a transferi-lo para o episódio correspondente
Previamente selecionado ou criado com a seta azul habitual. (Lembre-se de que a data
de início da TI nunca pode ser anterior à data de criação do episódio.)

Você também pode entrar na coluna da direita na seção TI clicando duas vezes.

Entramos na tela Listagem de TI

3
Onde estará toda a TI ativa e inativa do paciente desde que tenhamos dados
informatizados

Comece uma nova TI

Antes de mais nada, você deve saber que não é possível iniciar uma TI em pacientes,
pensionistas ou beneficiários (frequente em jovens com novos empregos que não
solicitaram o cartão de titular do cartão) ou em pacientes deslocados que não têm seus
dados devidamente inseridos no programa CIBELES.

Adicionar

Para iniciar uma nova TI vamos dar o botão e veremos uma tela semelhante
este: a

Não perca detalhes dos campos com os famosos (*) sem eles preenchidos NÃO HÁ
ISSO. Avanço importante é que podemos colocar até 3 empresas na mesma TI e as
peças serão emitidas de todas elas de uma só vez. As empresas podem inseri-los
automaticamente a partir do banco de dados que possui o programa ou manualmente.
O modo manual recomendado automaticamente pode falhar. Devemos preencher as
limitações funcionais, preencher o CIE e definir a data da próxima revisão à mão ou
com o botão Calcular Data da Próxima Revisão que o faz automaticamente.

Nós damos para aceitar e como fizemos tudo muito bem vai sair o novo IT (1 única
cópia finalmente)

3
Emitir peças de confirmação
Na parte inferior da tela veremos todas as partes de confirmação emitidas até agora

A partir daqui, podemos gerar e imprimir a próxima parte, ou apenas gerá-la, ou

excluí-la, bem como emitir cópias no caso de alguma ou a baixa ter sido perdida.
Quando pressionado, ele é emitido automaticamente.

Se a peça a ser emitida for posterior à próxima data de revisão, a peça não será
impressa e teremos uma mensagem de erro como esta

Isso pode ser corrigido recalculando a data de revisão com o botão Calcular próxima
data de revisão.

3
 10. COMO FAZER UMA SOLICITAÇÃO DE ANÁLISE
Nas equipes que não têm Omilab devemos fazê-lo através de modelos.

Partindocomo sempre da Tapeçaria, destacamos e ativar o ícone de relatórios

Nós o transferimos para o episódio correspondente e a lista de modelos

aparece.

Na página 3, escolhemos o modelo de solicitação de análise

A6 Nutrição Enteral: Avaliação

o
ÁREA6

° ÁREA 6 A6 Partes de lesões.

@ ÁREAc A6 Solicitação de análise.

O modelo do Word será ignorado

Você tem que se lembrar de inserir o código de 4 letras do titular correspondente.
Preenchemos e entregamos para imprimir. Lembre-se de imprimir 3 cópias.

3
Para salvá-lo, porque como todos os relatórios a cruz da janela do Word e aceitar na
caixa de diálogo

3
 11. COMO FAZER UMA SOLICITAÇÃO DE
RADIOLOGIA
Partindo como sempre da tapeçaria, destacamos e ativar o ícone
Radiologias nós transferimos para o episódio correspondente e ele nos aparece

Na coluna da esquerda temos os pedidos classificados por capítulos para filtrar, temos
uma caixa de pesquisa no topo e os pedidos paginados para escolher.

Escolhemos na coluna de capítulos qualquer um por exemplo TORAX

Determinações encontradas
Determinação QBuscar
6 itens encontrados. Mostrando todos os itens. <
Anterior | Próxima >
Capítulo Todos os ABDÔMEN Selecionar. Capítulo Determinação
EO CRANIANA/FACE/PESCOÇO DA □ TORÁCICO TORÁCICO DECUBITO LATERAL
MAMA ULTRASSONOGRAFIA □ THORAX LORDOTICA
DENSITOMÉTRICA DIGESTIVA
□ THORAX PA 0 L
OSSO GENITURINÁRIO OSSO DAS
EXTREMIDADES DO TRONCO □ PAL THORAX
ÓSSEO OUTROS TESTES Telecita □ TÓRAX PAL ABDOME
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA. □ PORTATE TORAX.
TORÁCICO TÓRAX-ABDOME VÁRIOS
INTERVENÇÃO VASCULAR. Adicionar

E escolhemos a petição TORAX PAL

□ TORÁCICO LORDOTICA
□ TORÁCICO PA 0 L
□ TORÁCICO AMIGO
□ TORÁCICO AMIGO ABDÓMEN
□ TORÁCICO PORTÁTIL

Adicionar

E nós damos o
botão

3
8
Parece-nos

Na caixa de determinações selecionada marcamos o pedido e damos o botão

Visualizamos o flyer para que escrevamos o que queremos no motivo da exploração,

vemos a determinação selecionada e a opção (não ativa em todos os casos por
enquanto) de escolher o centro e aceitar imprimir e obteremos o flyer de solicitação
com todo o sucesso

3
 12. COMO FAZER UMA PARTE DE INTERCONSULTA

A partir da tapeçaria, apontamos o ícone de interquery nós o eo

Transferimos para o episódio correspondente e ele nos ativamos,
aparece

Escolhemos a especialidade e o serviço exibindo os menus com o +

4
Temos uma lista paginada e uma caixa de pesquisa para escolher a especialidade. Uma
vez escolhido, escolhemos o benefício e o local de encaminhamento

Uma vez
escolhido

Completamos o motivo da consulta se quisermos e damos

Teremos então impresso a parte correspondente da

interconsulta para processamento

4
 13. COMO CITAMOS UM PACIENTE

Podemos precisar incluir no diário um paciente que vem sem uma consulta ou marcar
uma consulta para uma revisão agendada.

A partir da tela inicial do programa, entramos na seção Agenda

Gestão

A seguinte tela será exibida

Escolheremos na seção Compromissos a opção Gerenciamento de compromissos

Em seguida, aparece a tela de atribuição de consulta na qual podemos escolher, o

4
profissional, o dia e horário em que queremos citar o paciente

4
 Força Ota
Se não houver espaço disponível, podemos usar a opção Forçar
Nomeação
Uma vez que o espaço tenha sido selecionado, a seguinte tela
aparecerá

Onde podemos procurar o paciente para citar. O último paciente que atendemos
geralmente aparece por padrão. Você tem que lembrar de colocar pelo menos 3
caracteres em cada campo para realizar a pesquisa.

Todos os centros
Se marcarmos a caixa de Todos os centros Podemos
ao paciente em todos os centros ligados na época à AP Madrid pesquisar

4
Uma vez escolhido o paciente desejado

4
Podemos escolher o tipo de ato, número de bloqueios e mais opções, até mesmo
imprimir um lembrete do compromisso (isso é importante para evitar discussões
posteriores). A gente dá para aceitar e o paciente vai ser citado

4
 14. A TÍTULO DE CONCLUSÃO
Sei que neste mini manual está faltando muitas coisas e que muitas delas não estão
bem explicadas ou não são explicadas com profundidade suficiente. Há muito mais
"botões" e muito mais mensagens e opções do que as discutidas aqui. Apenas fingiu ser
um documento de ajuda para quem tem que passar por consulta sem conhecer o
programa. Tenho certeza de que mais livros documentados sairão à medida que o
programa se desenvolve, mas como até agora eu não sabia da existência de nenhum,
eu enrolei o cobertor na cabeça e o fiz.

Espero de todo o coração que seja útil a quem o usa.

Miguel Angel Herrero Olivares