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Escuela de Enfermería.
Materiales:
Jeringa de 3 o 5 ml.
2 agujas calibre G- 21.
Mariposa G-21
Tórulas de algodón.
Alcohol al 70%.
Frasco de heparina.
Recipiente con hielo o unidad refrigerante
Tapón.
Guantes de procedimiento.
Pinzas.
Almohadilla.(opcional)
PROCEDIMIENTO
1) Identifique al paciente.
2) Informe el procedimiento a realizar y objetivo de este. Importante tranquilizar al
paciente.
3) Reúna el material.
4) Lavado clinico de manos.
5) Cargue jeringa con 0,1 ml de heparina (previa desinfección del vial con alcohol) e
impregne paredes de la jeringa con esta. Elimine exceso. Cambie aguja para
puncionar.
6) Elija sitio (prefiera arteria radial). Palpe arteria con dedos índice y medio.
7) Realice prueba de Allen modificada.
8) colóquese guantes.
9) Inmovilice arteria.
10) Palpe nuevamente la arteria y ubique la zona exacta a puncionar.
11) Aplique alcohol al 70 %. Espere 30” antes de puncionar o hasta que se evapore.
12) Puncione manteniendo arteria inmovilizada, con el menor ángulo. posible según
sitio elegido. (45-90°). Bisel de la aguja hacia arriba
13) Detenga el avance de la aguja cuando se observe el retorno de la sangre hacia la
jeringa y deje que el mismo pulso arterial envíe 2 a 3 ml de sangre (extraiga 2 a 3
ml de sangre sin aspirar).
14) Retire y comprima con tórula seca, durante 5´. En persona anti coagulada 10-15
minutos.
15) Si quedan burbujas de aire en jeringa elimine rápidamente.
16) Colocar tapa a jeringa para evitar la entrada de aire.
17) Coloque muestra rotulada en hielo.
18) Retírese guantes.
19) Lavado de manos.
22) Enviar muestra rotulada a laboratorio inmediatamente.
23) Registro en hoja de enfermería.
Notas:
Actualmente en el HRT se están utilizando jeringas heparinizadas.
El origen de la sangre debe valorarse en el caso que el paciente no tenga vía
arterial. La sangre arterial es de color rojo brillante, por ser oxigenada y fluye
de forma pulsátil. La sangre venosa es de un color rojo más oscuro y su
valoración en cuanto a parámetros es distinta que para la arterial.
Si está recibiendo oxigenoterapia, la concentración de oxígeno debe
permanecer constante durante 20- 30 minutos antes del examen.
Idealmente no se debe aspirar ya que la sangre arterial es pulsátil y debería
llenarse por flujo retrógrado. Si no es así, aspirar suavemente hasta obtener la
cantidad necesaria.
Recuerde eliminar el material cortopunzante en dispositivo correspondiente.
Considere colocar una tela en el sitio de punción, ya que al ser punción arterial
tiende a sangrar más que una punción venosa.
Esta misma muestra se puede realizar en sangre venosa en situaciones en que
sólo se quiere evaluar el equilibrio acido-base. ( gases en sangre venosa)
Registrar en orden de examen además de los datos de rutina del paciente, las
condiciones ventilatorias al realizar el examen, oxigenoterapia, parámetros del
ventilador, tipo de muestra y hora de extracción.