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Spett.

le

Direzione del Personale


Ufficio VIII
Ministero dellEconomia
e delle Finanze
Fax n. 06/47614806
06/47614222

Spett.le Ufficio,
Il/la sottoscritto/a ...
nato/a . il ...
residente a . in ..
C.A.P.
codice fiscale .

DELEGA
Alla riscossione delle competenze accessorie il/la Sig./Sig.ra ..
codice fiscale ... nato/a a
il residente a ..
in via ..... C.A.P.

Si allega alla presente copia del proprio documento di riconoscimento.

Luogo e Data

Firma