CITT DI FIUMICINO

(PROVINCIA DI ROMA)





_________________________________________________________________________________________________
Via Portuense, 2498 00054 Fiumicino (Roma) Telefono 06 65210375 Fax 06 65210386
www.comune.fiumicino.rm.gov.it - PEC suap@comune.fiumicino.rm.gov.it


Rep. n _______/_____


Quietanza n __________
del __________________
(Diritti distruttoria: 50,00)


Protocollo Generale del Comune










AL S.U.A.P.
Sportello Unico delle
Attivit Produttive del
Comune di Fiumicino
____________________
(Modello da presentare in
triplice copia)
STRUTTURA RICETTIVA EXTRALBERGHIERA
Segnalazione Certificata di Inizio Attivit (SCIA)
(L.R. 06.08.2007, n. 13; Regolamento Regionale n. 16 del 24.10.2008 e s.m.i. R.D. 773 /1931)

Il sottoscritto ________________________________________ nato a __________________
(prov.____) il ____________ residente a ______________________________ (prov.____)
Via/Piazza ___________________________________________ n._______ Cap _________
C.F.|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| cittadinanza
1
_______________________
Tel. __________________________ E-mail ________________________________________

In qualit di:
Titolare dellomonima ditta individuale
Oppure
Legale rappresentante della Societ ________________________________________
con sede legale a _____________________________________________ (prov. ____)
Via/P.zza _____________________________________________ n. ____ Cap ______
iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di __________________ al n. __________
del ______________ C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

SEGNALA
( Ai sensi e per gli effetti dellart.19 della L. 241/90)
di iniziare lattivit di: (Barrare la tipologia interessata)

Affittacamere
Ostello per la giovent
Casa e/o Appartamento per vacanze
Casa per ferie
Alloggio e prima colazione o bed and breakfast
Albergo diffuso
Rifugio montano

denominata ____________________________________________________ nei locali siti in
Via/P.zza ______________________________________________________ n._________

a cui stata attribuita dallAgenzia Regionale del Turismo - Ufficio Territoriale del Turismo
(UTT) di Roma la seguente classificazione ______________ prot. n ________ del ________
e la specificazione aggiuntiva (eventualmente riconosciuta) di _______________________

oppure

1
Per i cittadini stranieri allegare permesso di soggiorno in corso di validit
_________________________________________________________________________________________________
Via Portuense, 2498 00054 Fiumicino (Roma) Telefono 06 65210375 Fax 06 65210386
www.comune.fiumicino.rm.gov.it - PEC suap@comune.fiumicino.rm.gov.it

2
per cui stata presentata allUfficio Territoriale del Turismo di Roma, la richiesta di
attestazione di classificazione extralberghiera dellesercizio, nella categoria ____________
prot. n ________ del _________ e che la stessa sintende attestata per silenzio assenso,
essendo decorsi almeno 30 giorni dalla data del protocollo della richiesta di classificazione
presentata allAgenzia Regionale del Turismo - U.T.T. di Roma (art.6, c.4, R.R. n. 16/2008);

La struttura extralberghiera ha una capacit ricettiva di camere n. _____ e posti letto n. _____
con periodo di apertura: annuale o stagionale dal _____________ al _________________
in cui vengono offerti i seguenti servizi complementari: _______________________________
___________________________________________________________________________
ed il servizio di somministrazione di alimenti e bevande (eventuale): si no

A tal fine, a norma degli artt. 46, 47 e 76 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle
responsabilit e delle pene stabilite dalla Legge per false attestazioni e dichiarazioni
mendaci, nonch della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al
provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, sotto la sua
personale responsabilit
DICHIARA:
1. di essere esente dalle cause ostative previste dagli artt. 11, 12, e 92 del T.U.L.P.S.,
(approvato con R.D. 18.06.1931, n. 773) e dallart. 10 della L. 31 maggio 1965, n. 575
(Disposizioni contro la mafia) e successive modifiche;

T.U.L.P.S.
Art. 11
Salve le condizioni particolari stabilite dalla legge nei singoli casi, le autorizzazioni di polizia debbono essere
negate:
1) a chi ha riportato una condanna a pena restrittiva della libert personale superiore a tre anni per delitto non
colposo e non ha ottenuto la riabilitazione;
2) a chi sottoposto all'ammonizione o a misura di sicurezza personale o stato dichiarato delinquente abituale,
professionale o per tendenza.
Le autorizzazioni di polizia possono essere negate a chi ha riportato condanna per delitti contro la personalit dello
Stato o contro l'ordine pubblico, ovvero per delitti contro le persone commessi con violenza, o per furto, rapina,
estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o di estorsione, o per violenza o resistenza all'autorit, e a chi
non pu provare la sua buona condotta.
Le autorizzazioni devono essere revocate quando nella persona autorizzata vengono a mancare, in tutto o in parte,
le condizioni alle quali sono subordinate, e possono essere revocate quando sopraggiungono o vengono a risultare
circostanze che avrebbero imposto o consentito il diniego della autorizzazione.
Art. 12
Le persone che hanno l'obbligo di provvedere all'istruzione elementare dei fanciulli ai termini delle leggi vigenti,
non possono ottenere autorizzazioni di polizia se non dimostrano di avere ottemperato all'obbligo predetto.
Per le persone che sono nate posteriormente al 1885, quando la legge non disponga altrimenti, il rilascio delle
autorizzazioni di polizia sottoposto alla condizione che il richiedente stenda domanda e apponga di suo pugno, in
calce alla domanda, la propria firma e le indicazioni del proprio stato e domicilio. Di ci il pubblico ufficiale far
attestazione.
Art. 92
Oltre a quanto preveduto dall'art. 11, la licenza di esercizio pubblico e l'autorizzazione di cui all'art. 89 non
possono essere date a chi sia stato condannato per reati contro la moralit pubblica e il buon costume, o contro la
sanit pubblica o per giuochi d'azzardo, o per delitti commessi in stato di ubriachezza o per contravvenzioni
concernenti la prevenzione dell'alcoolismo, o per infrazioni alla legge sul lotto, o per abuso di sostanze
stupefacenti.
L. 575/1965
Art. 10
1. Le persone alle quali sia stata applicata con provvedimento definitivo una misura di prevenzione non possono
ottenere:
a) licenze o autorizzazioni di polizia e di commercio;
b) concessioni di acque pubbliche e diritti ad esse inerenti nonch concessioni di beni demaniali allorch siano
richieste per l'esercizio di attivit imprenditoriali;
c) concessioni di costruzione, nonch di costruzione e gestione di opere riguardanti la pubblica amministrazione e
concessioni di servizi pubblici;
d) iscrizioni negli albi di appaltatori o di fornitori di opere, beni e servizi riguardanti la pubblica amministrazione e
nell'albo nazionale dei costruttori, nei registri della camera di commercio per l'esercizio del commercio all'ingrosso
e nei registri di commissionari astatori presso i mercati annonari all'ingrosso;
e) altre iscrizioni o provvedimenti a contenuto autorizzatorio, concessorio, o abilitativo per lo svolgimento di
attivit imprenditoriali, comunque denominati;
f) contributi, finanziamenti o mutui agevolati ed altre erogazioni dello stesso tipo, comunque denominate, concessi
o erogati da parte dello Stato, di altri enti pubblici o delle Comunit europee, per lo svolgimento di attivit
imprenditoriali.
_________________________________________________________________________________________________
Via Portuense, 2498 00054 Fiumicino (Roma) Telefono 06 65210375 Fax 06 65210386
www.comune.fiumicino.rm.gov.it - PEC suap@comune.fiumicino.rm.gov.it

3
2. Il provvedimento definitivo di applicazione della misura di prevenzione determina la decadenza di diritto dalle
licenze, autorizzazioni, concessioni, iscrizioni, abilitazioni ed erogazioni di cui al comma 1, nonch il divieto di
concludere contratti di appalto, di cottimo fiduciario, di fornitura di opere, beni o servizi riguardanti la pubblica
amministrazione e relativi subcontratti, compresi i cottimi di qualsiasi tipo, i noli a caldo e le forniture con posa in
opera. Le licenze, le autorizzazioni e le concessioni sono ritirate e le iscrizioni sono cancellate a cura degli organi
competenti.

2. la conformit urbanistica e catastale dellimmobile, da destinare allattivit ricettiva
sopra indicata, alla normativa vigente;

3. che i locali ove intende svolgere lattivit ricettiva rispondono ai requisiti di destinazione
duso e di agibilit previsti dalla normativa vigente in materia urbanistica ed edilizia, in
quanto limmobile provvisto di (barrare la casella che interessa):
Permesso di costruire D.I.A. Concessione edilizia Condono edilizio
Concessione edilizia a sanatoria Altro __________________________________

avente i seguenti estremi: N. ________________________ del _______________;

e che per limmobile in argomento (barrare la casella che interessa):
stato rilasciato il certificato di agibilit n. _________________ del ____________
stato richiesto il certificato di agibilit in data _____________ con prot. n.
_____________ e che la stessa sintende attestata per silenzio assenso come previsto
dallart. 25 del D.P.R. 380/2001;
altro ______________________________________________________________;

4. che i locali sono conformi alla normativa vigente in materia di igiene, sicurezza,
prevenzione incendi ed accessibilit dei luoghi;

5. di avere la disponibilit dei locali a titolo di: proprietario affittuario
comodatario altro _____________


Solo se previsto il servizio di somministrazione:
di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali per la somministrazione
di alimenti e bevande: (barrare la casella interessata)

avere frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o
la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle province autonome
di Trento e di Bolzano
(Indicare lente o lassociazione presso cui si tenuto il corso _________________________________
con sede a ________________________ Via _________________________________ oggetto del
corso ____________________________ data di conclusione ________________);

avere, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, esercitato in
proprio attivit di impresa nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti
e bevande, o avere prestato la propria opera, presso tali imprese, in qualit di dipendente
qualificato, addetto alla vendita o allamministrazione o alla preparazione degli alimenti, o in
qualit di socio lavoratore o in altre posizioni equivalenti o, se trattasi di coniuge, parente o
affine, entro il terzo grado, dell'imprenditore, in qualit di coadiutore familiare, comprovata
dall'iscrizione all'Istituto nazionale per la previdenza sociale (INPS);
(Indicare la ragione sociale dellimpresa __________________________________________ con sede a
____________________ Via ____________________________________ comprovata dalliscrizione allINPS
dal ___________ al _____________ in qualit di:_____________________________);

essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o
di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purch nel corso di studi siano
previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti
(conseguito in data _____________ presso lIstituto _________________________ con sede a
____________________ Via _______________________);

essere stato iscritto al registro esercenti il commercio, di cui alla legge 11 giugno 1971, n. 426
(Disciplina del commercio) e successive modifiche, per l'attivit di somministrazione di alimenti e
bevande al pubblico o alla sezione speciale del medesimo registro per la gestione di impresa
turistica.
(Indicare liscrizione al REC presso la C.C.I.A.A. di _________________ al n ___________ del ____________
per lattivit di somministrazione la pubblico di alimenti e bevande).

_________________________________________________________________________________________________
Via Portuense, 2498 00054 Fiumicino (Roma) Telefono 06 65210375 Fax 06 65210386
www.comune.fiumicino.rm.gov.it - PEC suap@comune.fiumicino.rm.gov.it

4
di NON essere in possesso dei requisiti professionali e di aver nominato in data ______
quale preposto alla somministrazione il Sig. _________________________________
che accetta la carica e sottoscrive la dichiarazione di cui allallegato A del presente
modello;

di aver preso visione, relativamente allaspetto igienico-sanitario della struttura,
dellAllegato informativo per gli utenti predisposto dalla Ausl RM/D;


Solo per strutture ricettive con oltre 25 posti letto:
6. che per limmobile stato rilasciato dal Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco il
Certificato di Prevenzione Incendi n _______ del ____________ oppure di essere in
possesso della seguente documentazione ___________________________________

Solo per i bed and breakfast:
7. di osservare il seguente periodo di inattivit: dal ______ al ______ dal _____ al _____
(deve essere indicato un periodo di inattivit pari ad almeno 60 giorni, anche non consecutivi,
attestati dalla comunicazione effettuata allAPT di Roma)



Compilare in caso di subingresso in struttura ricettiva esistente:

1. che il trasferimento dellazienda avvenuto per effetto di:
(barrare la casella interessata)
atto di compravendita atto di affitto dazienda atto di donazione
atto di conferimento dazienda atto di fusione atto di successione
altre cause (specificare) _________________________________________________
in forza di atto pubblico/scrittura privata autenticata, redatto/a dal Notaio ____________
__________________________ registrato a __________________ in data ___________
Repertorio n _______________ Raccolta n __________________ oppure in corso di
registrazione come da dichiarazione notarile in data __________________

2. di aver acquisito lattivit ricettiva denominata ______________________________,
dallimpresa _____________________________________________________________
(indicare il nominativo della ditta individuale o della societ precedentemente autorizzati)

titolare dellAutorizzazione n _________ del ___________
oppure
della D.I.A. oppure SCIA prot. n. ___________ del ___________

3. che limmobile in cui viene esercitata lattivit ricettiva:
non ha subito modifiche rispetto alla titolarit precedente
oppure
ha subito le seguenti modifiche rispetto alla titolarit precedente _________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________




Spazio riservato al richiedente per ogni eventuale integrazione, dichiarazione o
precisazione, non contemplate nella modulistica:







_________________________________________________________________________________________________
Via Portuense, 2498 00054 Fiumicino (Roma) Telefono 06 65210375 Fax 06 65210386
www.comune.fiumicino.rm.gov.it - PEC suap@comune.fiumicino.rm.gov.it

5
Allega:

Copia del documento didentit;
Atto costitutivo e statuto (esclusivamente per le societ);
Atto costitutivo con lindicazione delle finalit dellente, dellassociazione senza scopo di
lucro e dellente religioso, nonch dello statuto se esistente;

Dichiarazione sostitutiva di atto di notoriet che specifichi e circoscriva la categoria e/o
il tipo di utenti cui rivolta lospitalit (solo per le case per ferie);

Attribuzione della classifica e delleventuale riconoscimento della specificazione
aggiuntiva richiesta da parte dellUfficio Territoriale del Turismo di Roma;

Documentazione che dimostri la disponibilit dei locali (es. atti di compravendita,
locazione, usufrutto, incluso latto di assenso a firma autentica del proprietario o
usufruttuario se diverso dal dichiarante, nonch, in caso di compropriet, latto di
assenso di tutti i comproprietari;

Ricevute comprovanti il pagamento di eventuali imposte qualora dovute;

Regolamento interno della struttura se previsto, da esporre allingresso dellimmobile
ed in ogni camera;

Comunicazione effettuata allUfficio Territoriale del Turismo di Roma inerente il periodo
dinattivit osservato (solo per i bed and breakfast);

Documento attestante la stipula di apposita assicurazione per i rischi di responsabilit
civile nei confronti dei clienti;

Attestazione della comunicazione formale, attraverso raccomandata con ricevuta di
ritorno, allamministratore dellassemblea condominiale, dellattivit che sintende
avviare (Solo per i bed and breakfast, nel caso di immobile facente parte di un edificio composto
da pi unit immobiliari);

Documentazione attestante labilitazione alla somministrazione (Corso professionale,
diploma, estratto INPS, REC, ecc.) e latto di nomina del preposto, qualora nominato;

Originale della precedente autorizzazione (solo in caso di subingresso);

Atto notarile o scrittura privata autenticata dal notaio dellavvenuta cessione o affitto
dazienda o altro atto equipollente attestante leffettivo trasferimento di titolarit (solo
in caso di subingresso);

Dichiarazione di conformit dellimpianto alla regola darte (ex L. 46/90);

N. 3 esemplari dellAllegato Sanitario 1, ciascuno corredato dei documenti previsti
(planimetria, copia documento, versamento diritti istruttoria Ausl, ecc.);

N. 2 esemplari dellAllegato sanitario di subingresso (qualora sussista il trasferimento di
titolarit dellazienda);

Versamento dei diritti istruttoria pari a 50,00 dovuti allamministrazione comunale;

Altro _____________________________________________________


Fiumicino, l _________________________
Firma
_______________
N.B. La firma apposta dal dichiarante non soggetta ad autenticazione, ai sensi dellart.38, comma 3, del Decreto del
Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n445 Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in
materia di documentazione amministrativa, nei seguenti casi:
1) se apposta in presenza del dipendente addetto a ricevere latto;
2) se il documento sia presentato unitamente a copia fotostatica, ancorch non autenticata, di un documento
didentit del sottoscrittore in corso di validit.

_________________________________________________________________________________________________
Via Portuense, 2498 00054 Fiumicino (Roma) Telefono 06 65210375 Fax 06 65210386
www.comune.fiumicino.rm.gov.it - PEC suap@comune.fiumicino.rm.gov.it

6
ALLEGATO A
DICHIARAZIONE DEL PREPOSTO
(solo in caso di designazione ai sensi dellart. 71, commi 5 e 6bis, D.Lgs. 59/2010 e s.m.i.)

Il/la sottoscritto/a _____________________________________________________

nato/a il ____/____/_______ a __________________________________ prov ____

residente a __________________________________________________ prov. ____

Via/P.zza __________________________________________ n _____ CAP _______

C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Tel. _________________ E-mail __________________

Consapevole che le dichiarazioni false, la falsit degli atti e luso di falsi comportano
lapplicazione delle sanzioni penali previste dallart. 76 del D.P.R. 445/2000 e la
decadenza dei benefici conseguenti
D I C H I A R A:

1. di accettare la carica di preposto alla somministrazione conferitami dal Sig. ____________
__________________________, in qualit di: Legale Rappresentante della Soc.
_________________________________ oppure Titolare dellomonima ditta individuale,
per lesercizio pubblico sito in Via _____________________________________________;

2. di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali:
(barrare la casella interessata)
avere frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la
preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle regioni o
dalle province autonome di Trento e di Bolzano;
(Indicare lente o lassociazione presso cui si tenuto il corso _______________________
con sede a ________________________ Via __________________________________
oggetto del corso ___________________________ anno di conclusione ____________);
avere, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente,
esercitato in proprio attivit di impresa nel settore alimentare o nel settore della
somministrazione di alimenti e bevande, o avere prestato la propria opera, presso tali
imprese, in qualit di dipendente qualificato, addetto alla vendita o allamministrazione o
alla preparazione degli alimenti, o in qualit di socio lavoratore o in altre posizioni
equivalenti o, se trattasi di coniuge, parente o affine, entro il terzo grado, dell'imprenditore,
in qualit di coadiutore familiare, comprovata dall'iscrizione all'Istituto nazionale per la
previdenza sociale (INPS);
(Indicare la ragione sociale dellimpresa ________________________________ con sede
a ____________________ Via _______________________ comprovata dalliscrizione
allINPS dal ___________ al _____________ in qualit di:________________________);
essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche
triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purch nel corso di
studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla
somministrazione degli alimenti (conseguito in data _____________ presso lIstituto
____________________con sede a Via _____________________________________);

essere stato iscritto al registro esercenti il commercio, di cui alla legge 11 giugno 1971,
n. 426 (Disciplina del commercio) e successive modifiche, per l'attivit di somministrazione
di alimenti e bevande al pubblico o alla sezione speciale del medesimo registro per la
gestione di impresa turistica.
(Indicare liscrizione al REC presso la C.C.I.A.A. di ________________ al n ___________
del ____________ per lattivit di somministrazione la pubblico di alimenti e bevande).

3. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dallart. 71, commi 1 e 2 del D.Lgs.
26/03/2010, n59, modificato ed integrato dal D.Lgs. 147/2012, e dallart. 8, comma 8
della L.R. 29/11/2006, n21.

Fiumicino, l ________________ Firma ______________________