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Sanit, le innovazioni in arrivo

LUNED 03 GIUGNO 2013

EuniniziativadelCorrieredelleComunicazioniDirettore:GildoCampesato Responsabileeditoriale:AlessandroLongo

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PROSPETTIVE

Sanit,leinnovazioniinarrivo
Analyticspersupportarediagnosiedecisionisulleterapie.MobileHealth.Socialnetworkmedici.Eancora: stampa3Ddiorgani,devicebiomedicali,robotica,genomicapercurepersonalizzate.IlPolitecnicodiMilanofail quadrodellaSanitcheciaspetta
diLucaGastaldi,OsservatorioIctinSanitPolitecnicodiMilano
Lasanitlapigrandeindustriadelmondo. Pi dellautomotive, dellelettronica di consumo e della logistica. Il valore complessivo e i costi della sanit sono tre volte pi grandi del settore bancario. Eppure sui media e negli spazi di approfondimento un fiorire di esperti di spread, intermediazioni finanziarie, titoli di stato, ecc. Pochi si preoccupano di dibattere sul nostro sistema sanitario e su come migliorarlo per rendere compatibile la qualit delle cure con i relativi costi. E cos in soli tre anni lItalia scivolata dal 15 al 21 posto tra i 34 paesi censiti dallEuro Health Consumer Index 2012. Nel frattempo gli sprechi aumentano, molte risorse rimangono vincolate, linefficienza cresce e lintero Paese rallentato. Unabuonasanitfondamentalenonsoloperlanostrasalute,maancheperlanostra economia. con questo spirito che bisogna parlare del futuro della sanit italiana e di quanto se lo volessimo veramente potrebbe essere diverso dallattuale scenario caratterizzato da sprechi e malaffare. Perparlareconcognizionedicausadelfuturodellasanitbisognaparlareditecnologiedigitali . Tutti gli addetti ai lavori concordano nel considerare tali tecnologie un ingrediente irrinunciabile di ogni ricetta di miglioramento del nostro sistema sanitario. Il digitale porta trasparenza, permette di efficientare i processi, riduce gli errori e consente di aumentare il controllo sulle prestazioni erogate e la loro appropriatezza. I dati degli Osservatori del Politecnico di Milano parlano chiaro: se realizzassimo a pieno il potenziale delle tecnologie digitali, si potrebbero erogare servizi sanitari di qualit in modo economicamente sostenibile. Se si investisse seriamente in tecnologie digitali ogni cittadino potrebbe risparmiare 130 euro l'anno ed evitare di perdere tempo per prenotare le prestazioni mediche o ritirare i relativi referti. Altri 115 euro procapite potrebbero essere risparmiati dalle aziende sanitarie, che potrebbero evitare di stampare referti e cartelle cliniche, curare i pazienti direttamente a casa e razionalizzare le proprie spese. Si tratta di 7,6 miliardi di euro che non uscirebbero dalle tasche degli italiani e 6,8 che rimarrebbero nelle casse del Sistema sanitario. In totale circa 15 miliardi di euro di risparmi a fronte di investimenti di un ordine di grandezza inferiori. Per ottenere tutti questi benefici bene lavorare in modo costruttivo a partire dalla situazione attuale. Sostanzialmentelaprincipalesfidadichioggisioccupa didigitaleinsanitriguardalintegrazionedirisorseedati . Perch propria questa necessit? Per rispondere bisogna fare un bilancio delle politiche di regionalizzazione e aziendalizzazione operate dalla sanit italiana negli scorsi decenni. Non un bilancio positivo: il nostro paese ha un sistema sanitario estremamente frammentato e inefficace, con grandissime differenze nella gestione di dati amministrativi e clinici, uninfruttuosa proliferazione di applicativi incapaci di parlare tra di loro, nessuna condivisione di buone pratiche e pochissime sinergie realmente sfruttate. In questo scenario una maggiore integrazione non unopzione ma una scelta obbligata e le tecnologie digitali stanno dimostrando di essere la leva pi efficace se non lunica su cui lavorare per ottenere risultati in questo senso. Il Decreto Balduzzi e la sezione dedicata alla sanit del Decreto Passera lhanno sottolineato con decisione focalizzando lattenzione sulla necessit di digitalizzare cartelle cliniche e fascicoli sanitari scambiati allintero e fra aziende ospedaliere. Sarebbe buona cosa dire anche come fare, e non solo che sia necessario farlo, ma che il passato Governo abbia puntato in quella direzione gi qualcosa. Speriamo che lattuale consiglio dei Ministri continui su questa via. E poi? Cosa ci aspetta una volta raggiunti ottimi livelli di integrazione, trasparenza ed efficienza? Bisognacapirechequestisonosoloiprimipassidiun lungopercorsodiinnovazionedigitalecheauspicabilesubiscaunaccelerazionenelprossimofuturo.Certamente il focus cambier e gli attori si interesseranno maggiormente a come estrarre valore da tutte le risorse digitalizzate. Quello che certo che lInformation and Communication Technology (ICT) ha ancora molto da offrire al nostro sistema sanitario sia in termini di miglioramento della qualit della cura che in termini di abbattimento dei relativi costi. Proviamo ad alzare lo sguardo e pensiamo ai prossimi 10 anni. Come cambier la sanit digitale da qui al 2023? Tre ambiti di innovazione digitale aiutano a capire meglio quanto ci aspetta. Perprimacosasidiffonderannosoluzioniasupportodellapresadidecisioniinambitoclinicosanitario. Tali soluzioni navigheranno intelligentemente le moli di dati digitali presenti allinterno e allesterno delle aziende ospedaliere alla ricerca di correlazioni da suggerire a medici e infermieri. importante ricordare che questultimi manterranno la propria discrezionalit, ma avranno a disposizione strumenti per orientarsi pi agevolmente in un mondo di archivi clinici che raddoppia ogni 5 anni. Le diagnosi saranno pi veloci e accurate, non solo perch il personale sanitario potr rapidamente testare lefficacia delle sue intuizioni su un consistente storico di dati, ma anche perch i software diventeranno progressivamente pi intelligenti e saranno in grado di interpretare dati non strutturati (la maggior parte dei dati sanitari), fare scenari sempre pi precisi, testare ipotesi e suggerire in tempo reale percorsi di cura ritagliati sullo specifico paziente e ottimizzati con riferimento alle risorse a disposizione. Unsecondoambitodiinnovazionedigitaleriguardailmobilehealth. Secondo un recente rapporto di McKinsey il 20% del valore che le tecnologie mobili genereranno nel 2025 sar prodotto in ambito sanitario. Al di la dei numeri specifici, la pervasivit di smartphones/tablet e la diffusione della connettivit consentiranno di curare diversamente senza che ci sia la continua necessit da parte dei pazienti di recarsi per ogni tipo di diagnosi in una struttura ospedaliera e/o presso un medico di medicina generale. Del resto solo in un caso su cinque necessario che un medico visti fisicamente un paziente. Per il resto molto si potr fare a distanza e contestualmente allesigenza del paziente. Realizzando questo scenario, le tecnologie mobili rappresenteranno il volano grazie al quale finalmente sar

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realizzata la pi volte annunciata deospedalizzazione del nostro modello sanitario. Si andr in ospedale molto meno e solo per esigenze vere. La gente sar curata in modo pi flessibile, in mobilit e con enormi benefici di natura economica e sanitaria per la collettivit. sufficiente pensare che, con uno device mobile sempre con s, molto potr essere fatto in termini di prevenzione, benessere e correzione di alcuni comportamenti errati. Cinfinedaprendereinconsiderazioneladiffusionedisocialnetworkinambitosanitario. Dopo buoni livelli di integrazione tra risorse e dati, molta attenzione sar posta sullintegrazione di pazienti e personale sanitario. Non si tratta solo di supporto reciproco a livello sociale, psicologico o assistenziale ma anche nuovi modi pi efficaci ed economici di curare le persone e fare ricerca medica. Chi storce il naso, pensando a tutti i problemi legati a privacy e sicurezza, consideri PatientsLikeMe: un social network fondato nel 2004 che oggi non nel 2023 consente a oltre 180.000 pazienti di tutto il mondo di condividere volontariamente dati sul proprio stato di salute, sui farmaci e le decisioni prese durante un percorso di cura. Confrontandosi virtualmente con diverse persone affette dalla stessa patologia, tali pazienti sviluppano comunit di interesse virtuali, si supportano lun laltro, sono maggiormente coinvolti nel trattamento delle proprie malattie e sono interessati a mettere a disposizione della ricerca scientifica moltissimi dati per accelerare la scoperta di soluzioni ai loro problemi. I risultati diventeranno presto pi efficaci dei costosissimi trial clinici in condizioni controllate che hanno storicamente rappresentato il modo di fare ricerca e di validare percorsi di cura in sanit. Diagnosi pi precise e in minori tempi grazie a unefficace interazione tra medici, infermieri e software. Un modello sanitario pi flessibile, vicino ai cittadini e basato su un utilizzo estensivo delle tecnologie mobili. Community di pazienti coinvolti nel mantenimento del proprio benessere e in grado di collaborare pro-attivamente con il personale sanitario nella definizione dei propri percorsi di cura. Inpocheparole:unasanitpiprecisa,flessibileecollaborativa. Queste sono solo alcune delle innovazioni che le tecnologie digitali potrebbero portare una volta integrati risorse e dati sanitari. Ed solo uno squarcio di un quadro che si fa sempre pi interessante man mano che viene scoperto. Si pensi alla scalabilit e allefficienza offerte dalle soluzioni di cloud computing, allestensione della capacit diagnostica non invasiva promessa dalle soluzioni digitali di scansione e visualizzazione medica e ai benefici che la realt aumentata potrebbe portare solo in ambito chirurgico. Quanto si riesce a traguardare solo la punta di un iceberg le cui potenzialit sono ancora tutte da esplorare. E non finita qui. Quelladigitalelaprimadiunaseriediondatetecnologichecheinfluenzerannoenormementelasanitneiprossimianni. Stiamo assistendo a una progressiva convergenza tra ICT e almeno altre quattro tecnologie dallo stesso potenziale dirompente: Stampa3D: centrale nella creazione a distanza di organi per trapianti e cure; Roboticasanitaria: che sta gi rivoluzionando il modo di operare e cambier il concetto di disabilit; Devicebiomedicali : che diventeranno sempre pi miniaturizzati e integrabili tra di loro; Genomica: che permetter di anticipare il verificarsi di alcune malattie e di fornire cure personalizzate.

La sanit sta per essere investita da una tempesta perfetta che cambier in modo radicale non solo il modo con il quale i servizi sanitari saranno erogati ma anche il modo in cui il sistema sanitario si strutturer per erogarli. Siprofilanoenormicambiamentiallorizzonte.Possiamosubirliogovernarliimparandoa collaborareconegrazieallatecnologia. Il digitale il primo banco di prova che abbiamo a disposizione per imparare come usare efficacemente la tecnologia al servizio della sanit. bene ricordarlo a chiunque si preoccupi del presente ma soprattutto del futuro della sanit e delleconomia italiana. 03 Giugno 2013 TAG: gastaldi, sanit, politecnico di milano

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