Nr

figei de consulta{ie din

registrul dc programan

Arad
Universitatea de Vest "Vasile Goldig"
Clin ica Universitard Stomatologica
Cadru didactic
Student

Figa ston'latologicd nr'

Nuntele
Localitatea
Profesia. Pensionar

Virsta
Telefon

Prenunrele

Str
Acte doveditoare

nr.

Bolnar.ul vine Pentru.

A"t.*C"t" h.t.doiolaterale Ei personale

lstoric
Examen exobucal:

Dentitia

Legenda:

C = carie

p : pulpitd
G = gangrena
O = obturatie
{-= rest radicular

l-l

l-IFil

f
A
Parodoniiul
retractii
- hipertrofie
pungl
- mobilitate
atrofie alveolarl

supltratte
Starea de edetllatte

t\llt\illtt
Irtrt'tlr _

ir.rii

-,

= absent

coroand

= punte
= totounb mixtd

= casetd cu fafetd

torus
ruberozit6li

Mucoasa.
fren + bride
mobilitate orizontald
zona liniei Ah
Mandibul6:
lormd
creasti alveolard
tubercul mandibular
torus
ar
I igament pterigo-mandibul
plangeu

Pozitia limbii
Mucoasa:
rezilieni6
mobilitate orizontalS
Examen Proteze vechi

E*u*en funclional:
Ocluzia static6 9i dinamicd:
frontal6
laterali
tip de conducere
curbe de compensare
puncte premature de contact

intcrlerente active gi Pasive

r verticale

t-

mierdri {
L orizontale
dimensiune verticald (repaus, ocluzie)

articulalie temporo-mandibulard

Abraziune:

fiziologici
Patologicd

Tonicitate musculard

Salivi
Examene radiologice 5i de laborator

)r:tirrtttsltc:
,de Lrr::ie;rfi

odontai
parodontal

dc e,4ent*1,e

-\ -

Planul teraPeutic

Regiunea tratatd
qi diagnostic

Tratamentul efectuat

Pozilia din registrul de

eviden{i gi semnitura

--\-

Regiunea tratatI
Ei diagnostic

Tratamentul efectuat

Pozitia dil registrul de

cviden[d gi semnhtura
racicntului