Mod/A4

UNIVERSIT DEGLI STUDI GUGLIELMO MARCONI

AL MAGNIFICO RETTORE

DOMANDA DI
TRASFERIMENTO DA ALTRA UNIVERSIT
Il/La sottoscritto/a (cognome)___________________________________ (nome) ______________________________
matr. _____________ nat __ a ________________________________ Prov .___________ il ___________________
residente in via _______________________________________________________ n. _____ C.A.P. _____________
Comune __________________________________________________ Prov. ______ tel. _______/_______________
iscritt __ per la. a. _______ / _______ al ____ anno di corso presso la Facolt di ____________________________
(ultimo anno di iscrizione)
Corso di Laurea _________________________________________________________________________________
Universit di _____________________________________________________________________________________

CHIEDE
Di essere iscritto
al_____ anno
del
Corso di Laurea________________________
_________________________________presso la Facolt di _____________________________
per lA.A. ____/____
Vecchio ordinamento (D.M.509/99)
Nuovo Ordinamento (D.M.270/04)
Prendo atto che:
Lopzione Vecchio ordinamento (D.M. 509/99)/Nuovo ordinamento (D.M. 270/04) definitiva
Non posso sostenere esami prima che la mia posizione sia regolarizzata con il foglio di congedo
Allego pertanto:
copia della domanda di trasferimento presentata allAteneo di provenienza
autocertificazione sugli esami e i corsi frequentati di cui si chiede la convalida (CFU)
ricevuta dellavvenuto pagamento della prima rata delle tasse universitarie

Data__________________________________________Firma_____________________________________________

Titolare del Trattamento lUniversit degli Studi Guglielmo Marconi Telematica. Informazioni pi dettagliate sullutilizzo dei dati personali e
lesercizio dei diritti ex art. 7 nellinformativa ex. Art 13 del D.lgs.196/03 disponibile anche sul sito www.unimarconi.it