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RICHIESTA SUPPORTO PER LO SVILUPPO DI EVENTI

Art.13 del Regolamento Accesso ai Servizi

MODULISTICA

MODULO A Scheda Supporto per lo sviluppo di eventi


MODULO B Sovvenzionamento Extra-ordinario
MODULO C Lettera dimpegno e di assunzione di responsabilit legale

ALLEGATO 1
Progetto delliniziativa per la quale si richiede la suddetta strumentazione (su carta
intestata e con il materiale pubblicitario a disposizione dellassociazione);

ALLEGATO 2
Preventivi delle attrezzature e dei servizi

ALLEGATO 3
Dichiarazione di adesione alliniziativa da parte del legale rappresentante di ogni
associazione (su carta intestata solo per rete di associazioni)

Scheda Supporto per lo sviluppo di eventi MODULO A


Lassociazione

Sigla..

Con sede in via

CAP....

CittProvincia.. Tel.. /.fax/....


e-mail
Legale rappresentante..
Settore di attivit.
Iscritta al Ce.S.Vol.

Si

No

Persona di riferimento per la richiesta .


Ruolo allinterno dellAssociazione .....

Richiede le seguenti attrezzature e servizi:


Utilizzo di sistemi audio video

Utilizzo di strutture

Servizio catering

Extra-ordinario1

Denominazione Evento: ...


Durata Evento dal//.al//...
Evento gratuito

Evento a pagamento

Associazione Organizzatrice:...
Associazioni Partner
1.... 2 3...
4.. 5. 6.

La decisione della Commissione sar comunicata, al firmatario della presente, dalloperatrice di sportello.

Il sottoscritto Legale Rappresentante dellAssociazione presta il suo consenso al trattamento dei dati
ai sensi dellart.13 D.L.vo 196/2003, per i fini istituzionali del Centro.
Do il consenso

Nego il consenso

Data

Firma

Per extra-ordinario si intendono tutte le richieste per supporti ad eventi che necessitano di particolare strumentazione e/o tutte
esigenze non previste nelle altre tre voci del Regolamento di Accesso ai Servizi. Le richieste saranno valutate dalla
Commissione.

Sovvenzionamento Extra-ordinario2 MODULO B


Da compilare SOLO se previsto nellevento da finanziare.

Descrizione delle necessit specifiche


Si descrivano le necessit e le motivazioni per le quali si richiede il sopracitato
sovvenzionamento.
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DETAGLIO VOCI DI SPESA

PREZZO IVA INCLUSA

Totale: .

Per extra-ordinario si intendono tutte le richieste per supporti ad eventi che necessitano di particolare strumentazione e/o tutte
esigenze non previste nelle altre tre voci del Regolamento di Accesso ai Servizi. Le richieste saranno valutate dalla
Commissione.

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