Sei sulla pagina 1di 1

Le Tecniche di Comunicazione per la Gestione del Conflitto

nelle Organizzazioni Sanitarie

29 – 30 Aprile 2010 - Hotel Belvedere - Tricesimo

MODULO DI PRE-ISCRIZIONE
Cognome e nome

Data e luogo di nascita

Indirizzo

Città - CAP

Provincia

CODICE FISCALE

Telefono e cellulare

E-mail

Fax

Professione

Azienda

Unità operativa

Con la presente iscrizione autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi della legge 675/96
sulla Privacy. I dati non saranno né diffusi, né comunicati a soggetti diversi da quelli che
concorrono alla prestazione dei servizi richiesti.

Data ____________________ Firma ________________________

La presente scheda, compilata in ogni sua parte, deve essere inviata via posta, fax o
E-mail alla sede FIALS di Udine in Viale Tricesimo 21 - Telefono: 0432 – 48 08 42
Fax 0432 – 42 55 25 E-mail info@fialsud.191.it
Orario apertura sede: dal lunedì al venerdì dalle 13.00 alle 17.00.
Disponibile un servizio di segreteria telefonica per lasciare messaggi.
Per la conferma dell’iscrizione, dopo l’invio dell’apposito modulo,
si prega di rivolgersi alla Segreteria

Potrebbero piacerti anche