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40064
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A tal fine, il/la sottoscritto/a, a piena conoscenza delle sanzioni previste dal Codice Penale e da Leggi
speciali in caso di dichiarazioni mendaci o di esibizione ed uso di atti falsi o contenenti dati non più
rispondenti a verità (art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445),
DICHIARA
1. Che nell'anno 2006, come risulta da mod. CUD/730/UNICO 2007, entrambi i genitori hanno percepito i
seguenti redditi lordi :
padre __________________________________ ; madre _____________________________
(indicare il totale dei redditi percepiti, ad esempio nel caso in cui una persona sia in possesso di due o
più modelli CUD) .
2. Di aver lavorato nel corso del 2005, come risulta da mod. CUD/730/UNICO 2007:
padre n° giorni ________ ; madre n° giorni __________
Nel caso in cui un genitore non abbia mai lavorato nell’anno 2006 oppure abbia lavorato per un periodo
inferiore ai 365 giorni, specificare il motivo:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
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3. Che è stato pagato il seguente canone di affitto EURO ________________ o i seguenti interessi passivi
sul mutuo prima casa EURO ___________________ (in entrambi i casi indicare il totale versato
nell’anno 2006).
oppure:
5. Dichiara inoltre che il proprio nucleo familiare risulta composto come segue (nel caso di figli
maggiorenni, specificare se sono a carico):
______________________________ ______________________________________
______________________________ ______________________________________
______________________________ ______________________________________
______________________________ ______________________________________
______________________________ ______________________________________
______________________________ ______________________________________
6. Dichiara inoltre quanto segue (ritenuto utile ai fini di una eventuale riduzione):
____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Il/La sottoscritto/a è a conoscenza che, ai sensi dell’art.13, 1°comma, del Decreto Lgs. 30.06.2003 n.196, i dati
forniti, saranno raccolti presso l’Ufficio indicato nell’intestazione, per le finalità indicate in oggetto e saranno trattati
anche successivamente.
Il conferimento di tali dati è obbligatorio, pena il mancato accoglimento dell’istanza. Le medesime informazioni
potranno essere comunicate unicamente alle Amministrazioni Pubbliche interessate.
L’interessato/a gode dei diritti di cui all’art.7 del citato decreto, tra i quali figura il diritto di accesso ai dati che lo
riguardano, nonché alcuni diritti complementari tra i quali il diritto di rettificare, aggiornare, completare o cancellare
i dati erronei, incompleti o raccolti in termini non conformi alla legge, nonché il diritto di opporsi al trattamento per
motivi illegittimi. Tali diritti potranno essere fatti valere nei confronti del Responsabile del procedimento.
• Qualora tale istanza, sia inviata a mezzo posta, fax o email, la stessa dovrà essere accompagnata
da fotocopia della carta d’identità.
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