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COMUNE DI OZZANO DELL’EMILIA  10, via della Repubblica C.A.P.

40064
Provincia di Bologna  (051) 791333 - Fax. (051) 797951
e-mail urp@comune.ozzano.bo.it
Scuola  051/791369
e-mail scuola@comune.ozzano.bo.it

ISTITUZIONE “ANNA FRANK”

Al Responsabile Servizio Scuola del Comune di OZZANO DELL’EMILIA

OGGETTO: RICHIESTA DI RIDUZIONE DELLA RETTA DI REFEZIONE


SCOLASTICA/ FREQUENZA ASILO NIDO

Il/La sottoscritto/a .......................................................……………………………………………………….....


nato/a a ............................................. il .............................….., C. F. nr. ........……………................................
GENITORE DELL’ALUNNO/A ...................................................…………………………………………..
nato/a a .............................................. il ........……………….., residente in ........................………..........…….
Via .................................................………………..... nr. ...............tel. ...........................……..........,
frequentante la Scuola ............................……….............................. Classe……….Sez. ............................
trovandosi nelle condizioni reddituali previste per una riduzione della retta di REFEZIONE SCOLASTICA /
FREQUENZA ASILO NIDO (cancellare il caso che non interessa), con la presente
CHIEDE

PER L’ANNO SCOLASTICO 2007/2008 UNA RIDUZIONE TARIFFARIA SULLA RETTA


PREDETTA, IN MISURA PROPORZIONALE AL REDDITO PRO CAPITE, CALCOLATO IN
BASE A REGOLAMENTO.

A tal fine, il/la sottoscritto/a, a piena conoscenza delle sanzioni previste dal Codice Penale e da Leggi
speciali in caso di dichiarazioni mendaci o di esibizione ed uso di atti falsi o contenenti dati non più
rispondenti a verità (art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445),
DICHIARA
1. Che nell'anno 2006, come risulta da mod. CUD/730/UNICO 2007, entrambi i genitori hanno percepito i
seguenti redditi lordi :
padre __________________________________ ; madre _____________________________
(indicare il totale dei redditi percepiti, ad esempio nel caso in cui una persona sia in possesso di due o
più modelli CUD) .
2. Di aver lavorato nel corso del 2005, come risulta da mod. CUD/730/UNICO 2007:
padre n° giorni ________ ; madre n° giorni __________
Nel caso in cui un genitore non abbia mai lavorato nell’anno 2006 oppure abbia lavorato per un periodo
inferiore ai 365 giorni, specificare il motivo:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Modello bsl004 fornito dal Servizio Istruzione Pag. 1 di 2
3. Che è stato pagato il seguente canone di affitto EURO ________________ o i seguenti interessi passivi
sul mutuo prima casa EURO ___________________ (in entrambi i casi indicare il totale versato
nell’anno 2006).

4. Per i genitori separati o divorziati:


L’importo della somma percepita a titolo di mantenimento per il coniuge o i figli minorenni, così
come risulta dall’atto omologato dal Tribunale o da altro atto scritto è di EURO
___________________ (indicare il totale percepito nell’anno 2006);

oppure:

Non è stata percepita alcuna somma per il mantenimento dei figli.

5. Dichiara inoltre che il proprio nucleo familiare risulta composto come segue (nel caso di figli
maggiorenni, specificare se sono a carico):
______________________________ ______________________________________
______________________________ ______________________________________
______________________________ ______________________________________
______________________________ ______________________________________
______________________________ ______________________________________
______________________________ ______________________________________

6. Dichiara inoltre quanto segue (ritenuto utile ai fini di una eventuale riduzione):
____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Il/La sottoscritto/a è a conoscenza che, ai sensi dell’art.13, 1°comma, del Decreto Lgs. 30.06.2003 n.196, i dati
forniti, saranno raccolti presso l’Ufficio indicato nell’intestazione, per le finalità indicate in oggetto e saranno trattati
anche successivamente.
Il conferimento di tali dati è obbligatorio, pena il mancato accoglimento dell’istanza. Le medesime informazioni
potranno essere comunicate unicamente alle Amministrazioni Pubbliche interessate.
L’interessato/a gode dei diritti di cui all’art.7 del citato decreto, tra i quali figura il diritto di accesso ai dati che lo
riguardano, nonché alcuni diritti complementari tra i quali il diritto di rettificare, aggiornare, completare o cancellare
i dati erronei, incompleti o raccolti in termini non conformi alla legge, nonché il diritto di opporsi al trattamento per
motivi illegittimi. Tali diritti potranno essere fatti valere nei confronti del Responsabile del procedimento.

Ozzano dell’Emilia, _________________ __________________________________________


(firma del genitore o di chi esercita la potestà parentale)

• Le dichiarazioni sopra specificate sono state sottoscritte in presenza del/della dipendente


addetto/a al ricevimento atti o del Responsabile del Procedimento.

Ozzano dell’Emilia,___________________ Il/La dipendente addetto/a___________________________

• Qualora tale istanza, sia inviata a mezzo posta, fax o email, la stessa dovrà essere accompagnata
da fotocopia della carta d’identità.
Modello bsl004 fornito dal ServizioIstruzione Pag. 2 di 2