ASSOCIAZIONE CULTURALE Richiesta adesione n.

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“IRPINIA FUTURA”
Al Consiglio Direttivo dell’Associazione
Culturale “IRPINIA FUTURA”

Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________

nato/a _____________________________________________ il ________________

e residente in _______________________________ Via/Piazza __________________

Professione __________________ Cod. Fisc. _________________________________

Cellulare / Telefono ______________ Email ________________________________

Documento ___________ n. _________________ rilasciato da ___________________

dopo aver preso visione dello Statuto ed aver attentamente considerato l’oggetto sociale
chiede
di poter entrare a far parte dell’Associazione Culturale senza fine di lucro “ IRPINIA FUTURA”,
in qualità di socio ordinario, consapevole degli impegni così assunti, primo fra tutti quello di
partecipare alle attività sociali nel rispetto delle disposizioni statutarie; contestualmente
all’accettazione della presente richiesta di adesione, si impegna al pagamento della quota
associativa annuale di Euro 10,00 (dieci/00).
Sant’Angelo dei Lombardi (AV), lì __________ Firma del richiedente
_________________________

Con la firma del presente modulo il/la sottoscritto/a dichiara di aver preso visione e di aver
ricevuto copia dell’Informativa in materia di trattamento e protezione dei dati personali e di
acconsentire espressamente al trattamento degli stessi da parte dell’Associazione
Culturale “Irpinia Futura”, ai sensi del D.Lgs. N.196 del 30.06.2003 (“Codice in materia di
protezione dei dati personali”).
In particolare autorizza l’inserimento di tali dati in un archivio cartaceo di indirizzi, ai fini
della spedizione di comunicazioni, di inviti e di proposte relative alle attività e alle iniziative
intraprese dall’Associazione.

Sant’Angelo dei Lombardi (AV), lì __________ Firma __________________________

Richiesta adesione n. ____

Il Consiglio Direttivo dell’Associazione Culturale “IRPINIA FUTURA”, secondo le modalità

indicate nello Statuto, accetta la richiesta del/la Signor/a __________________________
ammettendolo/a all’Associazione in qualità di Socio Ordinario e gli/le permette di usufruire
pienamente della condizione sociale ordinaria prevista dallo Statuto.

Sant’Angelo dei Lombardi, lì __________ _________________________

(firma del Presidente)