ICTERICIA NEONATAL

MATERIA: BIOQUIMICA CLINICA

DOCENTE: DR. JOSE LUIS LAFUNETE
NOMBRE: RAPHAEL JONATHAN HOYOS
 QUE ES ICTERICIA NEONATAL
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Fisiológica Patológica

6-8 mg/dl 3 -1.5mg/dl al día 10 Superior a 5 Enfermedad

día de vida
60%
Mayor producción
80% mg/dl diarios
Hemolítica

Hematomas
Enterohepática Coloración
Hemorragias
amarillenta
en la piel
Gl
oc Be
or ta
on
id
as Policitemia
Captación y transporte
a

celular
Conjugación
Defecto enzimatico
Excreción
Ictericia acolurica familiar
transitoria

Mucosas y líquidos
corporales
Incompatibilidad por factor rh (antigeno D)
 METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA

DEGRADACION
DEL GRUPO
DEGRADACION HEMO
DE LA CO2
GLOBIN
HEMOGLOBIN A
A REDUCCION
HIERRO
DE LA TRANSPORTE
BILIVERDINA
BNC
HEMOLISIS GRUPO
BILIRRUBINA
HEMO BILIVERDI ALBUMIN
NO CONJUGADA
NA A
(indirecta)
Hemoxigenasa

Biliverdina
reductasa
Ligandina EXCRECION
CONJUGACION
proteínas YZ
estercobilina
BILI
Bilirrubina
UDP glucuronil Acido S
conjugada Urobilinógeno Oxidación
transferasa Glucurónico
(directa)

Beta
CAPTACION Urobilina
Glucuronidasas
DEL
bacterianas
HEPATOCITO
DIAGNOSTICO- LABORTARIOS

ICTERICI
A
• Dosaje de bilirrubinas totales y
fraccionadas en sangre
NEONATAL • Prueba de coombs directa
• Hematocrito, reticulocitos
• Grupo sanguíneo y factor rh de la

ORIO

EXAMEN CLINICO
madre y niño

L AB
GAT

O RA
RRO

TOR
I NTE

IOS
Hemorragias cutáneas
Exploración neurológicas
Hepatoesplenomegalia
 TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES
Fototerapia
Se recomienda enseñar a las madres a
reconocer la ictericia neonatal y así acudir
de manera oportuna y precoz al servicio
de salud
Exanguinotransfusión
Monitorear al RN por los menos 24 a 48
hrs y no dar altas medicas precoces
Terapia farmacologica
Mesoporfirina: inhibe el
catabolismo del hemo
Fenobarbital: es un
inductor enzimático, que
estimula las etapas de
captación, conjugación y
excreción de la bilirrubina
Administración Oral de sustancias
No absorbibles: estos al captar
bilirrubina en la luz intestinal,
reducen la absorción enteral de
ésta y, así se puede disminuir los
niveles de bilirrubina sérica