PERINATAL (HCP) DE MINSA I. Examen físico general de triaje : • PESO ANAMNESIS : • PRESION ARTERIAL • PULSO • FILIACIÓN • TEMPERATURA • ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES , PERSONALES • ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS – GINECOLÓGICOS 1. FORMULA OBSTÉTRICA 2. REGIMEN CATAMENIAL 3. URN (ULTIMA REGLA NORMAL) 4. FPP (FECHA PROBABLE DE PARTO) 5. EDAD GESTACIONAL • ENFERMEDAD ACTUAL 1.-PESO MATERNO
AL FINAL DEL EMBARAZO LA MUJER AUMENTA
UNOS 10 A 12 KG DE PESO (UN 20% SOBRE SU PESO PREGESTACIONAL HABITUAL )QUE SE DISTRIBUYEN DE LA SIGUIENTE MANERA 2.- PRESION ARTERIAL
HIPERTENCION : VALORES DE PRESION
USUALMENTE NO SE ALTERA EN LOS 8 MESES SISTOLICA O DIASTOLICA MAYORES O PUDIENDO INCLUSO DISMINUIR EN LA PRIMERA IGUALES A 140 Y 90 mmHg MITAD DEL EMBARAZO ENTRE 5-10 mmHg CON RESPECTIVAMENTE .TAMBIEN SE CONSIDERA RESPECTO A LOS VALORES SISTOLICOS Y PATOLOGICO TODO INCREMENTO DE 30/15 DIASTOLICOS PREVIOS .EN LOS DOS ULTIMOS MESES mg Hg .ESTOS PACIENTES DEBEN SER PUEDEN DARSE UN LIGERO AUMENTO DE LA PA INCLUIDOS EN EL ARO (SOSPECHA DE HIPERTENCION INDUCIDA POR EL EMBARAZO)
HIPOTENCION : VALORES DE PRESION
SISTOLICA O DIASTOLICA MENORES DE 95 Y 55 mmHg RESPECTIVAMENTE .ESTOS CASOS SE RECOMIENDA REPOSO EN DECUBITO LATERAL • SI OCURRE UN EMBARAZO , LA TEMPERATRURA BASAL SE MANTINE ELEVADA DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE 3.- TEMPERATURA • APARTIR DE LAS 14 SEMANAS EXPERIMENTA UN LENTO DESCENSO HASTA ALCANSAR SUS VALORES PREOVULATORIOS ALREDEDOR DE LAS 20 SEMANAS ESTO CONSTITUYE UNO DE LOS SIGNOS PRESUNTIVOS EN LA SEGUNDA MITAD DEL CICLO MENSTRUAL , DESPUES DE DE EMBARAZO LA OVULACION Y POR EFECTO DE LA PROGESTERNA • SE CONSIDERA QUE LA PROGESTERONA Y OVARICA , SE PRODUCE UNA ELEVACION TERMICA DE 0.3-0.6 PRINCIPALMENTE SUS DERIVADOS (ETIOCOLONALONA °C SOBRE LA TEMPERATURA BASAL PREOVULATORIA Y PREGNANDIOL) SON LAS HORMONAS QUE PROVOCAN LA HIPERTERMIA GRAVIDICA . LOS ESTROGENOS (QUE AUMENTAN APARTIR DEL II TRIMESTRE ) ACTUARAN ANULANDO ESTE EFECTO