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DEMOGRÁFICOS Y SOCIALES
PC: 35cm.
PT: 33cm
PA: 34-37 cm
• Sobre la columna lumbosacra debe hacer pensar en una anomalía subyacente, como espina
MECHÓN DE bífida oculta o tumor.
PELO
• Niños muy prematuros pueden mostrar una piel descamada con aspecto de pergamino de
ICTIOSIS grado intenso.
CONGÉNITA
• Erupción benigna, persiste una semana, contiene eosinofilos , se encuentra en cara , tronco
ERITEMA y extremidades
TOXICO
• Lesión benigna aparece sobre todo en los neonatos negros, contiene neutrófilos y se
manifiesta en el nacimiento como una erupción vesiculopustulosa alrededor de la barbilla,
MELANOSIS el cuello, la espalda, las extremidades y las palmas o las plantas; persiste durante 2 o 3 días
PUSTULOSA
Tejido Subcutáneo:
• Puede sentirse lleno y ligeramente edematizado.
• Resquebrajada y seca - sufrimiento fetal crónico.
Uñas
• Son gruesas y sobrepasan los pulpejos de los dedos.
Signo de Arlequin
Se observa entre el 3-4 día de vida.
Enrojecimiento súbito de la mitad del
cuerpo
• 35 cm. • Dependerá
FORMA
PC - Circunferencia
Craneana
de la forma
de parto.
• Cesárea –
redonda
• Vía vaginal
Fontanela anterior
• Espacio romboidal ubicado en la unión de
la sutura sagital con la sutura coronaria.
• Tamaño variable entre 1 – 4 cm.
• Blanda, Pulsátil y deprimida.
Posterior o lambda
• Pequeña menor a 1cm de forma triangular
, se palpa con facilidad en la unión de los
huesos parietales y occipital
Macrocefalia gigantismo,
hidrocefalia, acondroplasia,
síndrome neurocutaneo, errores
innatos del metabolismo, familiar
Fontanelas amplias
hipotiroidismo, trisomía 13-18-21,
desórdenes óseos.
Caput Succedaneum
Cefalohematoma Subperiostico
• Mas frecuente
• Hemorragia subperióstica.
• Aparece horas después del parto traumático,
prolongado o instrumentado.
• Respeta suturas.
• Se resuelve de 10-90 días.
• No cambios de coloración.
• Localización > parietal .
SUTURAS
• Son espacios virtuales que
separan los huesos del cráneo
que no están soldados entre si.
• Mediofrontal o Metópica
• Frontoparietal o coronaria
• Interparietal o Sagital
• Parietoocipital o Lambdoidea
Nazer J. Neonatología. In Julio Nazer RR.. Chile; 2003.
Stanton KBJ. Nelson tratado de pediatria. In Nelson tratado de pediatría.: ELSIVIER
CABEZA
SUTURAS
• Puede existir cierto
grado de
cabalgamiento
• Probar la movilidad
– descartar
neosinostosis
Nazer J. Neonatología. In Julio Nazer RR.. Chile; 2003.
CABEZA
OIDOS
Simétricos.
El conducto auditivo
externo es corto y angosto
La otoscopia revela que la
membrana timpánica ocupa
una posición oblicua y no
vertical.
Es muy difícil estimar el
grado de audición
Nazer J. Neonatología. In Julio Nazer RR.. Chile; 2003.
Stanton KBJ. Nelson tratado de pediatria. In Nelson tratado de pediatría.: ELSIVIER
CABEZA
OIDOS
APÉNDICES CUTÁNEOS
PREAURICULARES UNI O
En ocasiones se observan BILATERALES
deformidades del pabellón auricular. frecuentes; cuando son pediculados,
( MICROTIA ) se puede ligar su base con firmeza, lo
que provoca una gangrena seca que
acaba por desprenderlos.
PABELLONES
AURICULARES DE
IMPLANTACIÓN BAJA
Córnea y
cristalino sin edema palpebral.
opacidades.
Hemorragias
subconjuntivales,
esclerales
Nazer J. Neonatología. In Julio Nazer RR.. Chile; 2003.
Stanton KBJ. Nelson tratado de pediatria. In Nelson tratado de pediatría.: ELSIVIER
CARA
NARIZ
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La obstrucción
Puede haber
anatómica de las vías
Ligeramente luxación del cartílago
Los orificios nasales nasales debida a
obstruida por moco desde el surco
deben ser simétricos atresia de coanas
acumulado en las vomeriano, lo que
y permeables. unilateral o bilateral
estrechas narinas. provoca asimetría de
produce insuficiencia
las narinas.
respiratoria.
OJOS
Opacidad córnea o
cristalino catarata
congénita.
Tapia J, González A. (2008). Neonatología. 3ra Edición. Evaluación de la edad gestacional (págs 70-77). Buenos Aires: Mediterráneo.
CARA
HALLAZGOS EN BOCA
BOCA/PALA aparecen en la boca
DAR Perlas de Einstein
del bebé, en la zona
Pápulas blanquecinas 1mm
del paladar
Marqués de Jura Real. (10 de mayo de 2010). Examen físico del RN, Perlas de Epstein. Dam madrid, 1, paginas 10-12.
PRINCIPALES ANOMALÍAS DE LA MANDÍBULA
Javier Cifuentes. (10 de noviembre de 2013). Examen físico del recién nacido. ATENCIÓN PRIMARIA, 2, 4-5.
• Hipoplasia unilateral de la
mandíbula. Síndrome de Hallermann-Streiff.
Este síndrome está constituido por la
Esta anomalía se incluye en un síndrome
asociación de mandíbula hipoplasia, atrofia
dado por la existencia de parálisis
del mentón, nariz picuda, hipotricosis,
parcial del nervio facial, macrostomia,
cataratas congénitas, pestañas y cejas raras,
presencia de fístula ciega entre el
escleróticas azules y nistagmo.
ángulo de la boca y el oído con
deformidad de los lóbulos de las orejas.
Javier Cifuentes. (10 de noviembre de 2013). Examen físico del recién nacido. ATENCIÓN PRIMARIA, 2, 4-5.
LENGUA
• Durante el período neonatal y en condiciones normales la lengua es
relativamente grande, sobre todo en niños de gran tamaño que, con cierta
frecuencia, asoman la lengua entre las apófisis alveolares.
Macroglosia
El término macroglosia se refiere a una
hipertrofia e hiperplasia marcada de la
lengua que ocasiona, que parte de ella se
mantenga fuera de la boca casi todo el
tiempo; en raras ocasiones el
agrandamiento es tan extremo que la
lengua no quepa dentro de la boca.
Sin masas,
Evaluarse: la movilidad Asincletismo
Sin lesiones,
,el volumen :asimetría por
Sin posturas
postura fetal
anormales.
persistente
Tortícolis Congénita
Cabeza inclinada hacia Piel redundante nucal
un lado con rotación asociado a Síndrome
hacia lado contrario. de Turner o Down.
Alteración de músculo
ECM.
Tapia J, González A. (2008). Neonatología. 3ra Edición. Evaluación de la edad gestacional (págs 70-77). Buenos Aires: Mediterráneo.
ANORMALIDADES DEL CUELLO
Pseudoartrosis de
Fractura de la clavícula
Masa en línea media la clavícula
Respiración en gran
parte abdominal
frecuentemente -Aleteo nasal
irregular y periódica -Quejido, Retracción
supraesternal, -
intercostal, subcostal,
Expanden forma
simétrica y adecuado
murmullo vesicular
Abdomen distendido
globoso . Sindrome de Prune Belly
Íleo paralitico o
obstrucción intestinal
Triada ausencia de
músculos abdominales
Criptorquidia
Diástasis de rectos
Piel arrugada
abdominales
anteriores raza
negra, prematuros.
Onfalocele Hernia
umbilical
MASCULINOS FEMENINOS
• Coloración y tamaño variable. 1/3 niñas: vulva entreabierta por
menor desarrollo de labios mayores.
• Testículos en escroto o
conducto inguinal. Meato uretral por debajo del
clítoris.
• Hidrocele discreto, unilateral,
derecho. Clítoris 1 cm. de longitud.
Orificio vaginal cubierto por himen.
• Pene 3-4cm,
Pseudomenstruación/flujo
• Fimosis.
blanquecino influencia hormonal
• Meato en punta del glande. materna.
Tapia J, González A. (2008). Neonatología. 3ra Edición. Evaluación de la edad gestacional (págs 70-77). Buenos Aires: Mediterráneo
Genitales Hallazgos Anormales
• Hipospadias – Epispadias
• Hernia inguinal
• Hidrocele
• Genitales ambiguos hiperplasia
suprarrenal congénita.
Reina Valdes Armenteros. (2013). Examen Clínico del RN. Habana: Ecmed.
HALLAZGOS ANORMALES
• Normal: Completamente
Ano imperforado flexible en eje dorsoventral
y lateral.
Reina Valdes Armenteros. (2013). Examen Clínico del RN. Habana: Ecmed.
EXTREMIDADES
HALLAZGOS
Brazos y piernas
simétricos en anatomía
y función
Reina Valdes Armenteros. (2013). Examen Clínico del RN. Habana: Ecmed.
EXTREMIDADES
HALLAZGOS ANORMALES
Clinodactilia
Braquidactilia
Aracnodactilia
Camptodactilia Sindactilia
Reina Valdes Armenteros. (2013). Examen Clínico del RN. Habana: Ecmed.
EXTREMIDADES
HALLAZGOS ANORMALES
PIES
• Pie equino/varo
• Metatarso aducido
• Pie talo calcáneo
Reina Valdes Armenteros. (2013). Examen Clínico del RN. Habana: Ecmed.
EXTREMIDADES
HALLAZGOS ANORMALES
CADERA
Examen dirigido a descartar luxación
congénita de cadera
Maniobra Ortolani, en casos de anomalía se
produce un “clic” por la salida de la cabeza
del fémur del acetábulo.
10% de RN presentan hallazgo positivo.
Tapia J, González A. (2008). Neonatología. 3ra Edición. Evaluación de la edad gestacional (págs 70-77). Buenos Aires: Mediterráneo.