Il sistema di Valutazione e Valorizzazione delle

Aziende Sanitarie Toscane:

Bersaglio 2013
(Confronto 2012)

AUSL 3 Pistoia

Azienda USL 3 Pistoia
17 Giugno 2014
Sistema di Valutazione delle Perfromance
Sistema Bersaglio
Sistema Bersaglio
- Strumento a supporto dei processi di pianificazione e programmazione a livello
aziendale e regionale, collegato alla valutazione delle Direzioni Aziendali;
- E costituito da indicatori multidimensionali secondo sei dimensioni di valutazione,
rappresentative degli aspetti fondamentali di un sistema sanitario complesso (Livello
di salute della popolazione, Capacit di perseguimento orientamenti regionali,
Valutazione socio-sanitaria, Valutazione esterna, Valutazione interna, Valutazione
efficienza economico-finanziaria);
- Le fasce di valutazione vanno dal verde scuro, corrispondente a performance
ottime al rosso, corrispondente a performance molto scarse;
- Gli indicatori che entrano a far parte del Sistema Bersaglio possono variare di
anno in anno: si eliminano quelli con valutazioni positive consolidate e entrano nella
valutazione nuovi indicatori rappresentativi di nuove esigenze sanitarie.
Bersaglio 2012
AUSL 3 - Pistoia
Bersaglio 2013
AUSL 3 - Pistoia
Sintesi di confronto Bersaglio 2012 - 2013
AUSL 3
La performance 2013 in miglioramento rispetto a quella del 2012:
- aumentano gli indicatori che rappresentano performance positive (dal 75% al 78%);
- diminuiscono gli indicatori con performance da migliorare (dal 25% al 22%)

Codice Colore 2012 2013 2013-2012
Indicatori in fasce positive (verdone, verde, giallo) 75% 78% 2,8%
Indicatori in fasce da migliorare (arancio, rosso) 25% 22% -2,8%
Totale 100% 100%
Risultati conseguiti anno 2013
AUSL 3
Indicatori con performance positive
B16 Comunicazione e partecipazione del cittadino
B23a Accreditamento
B26 Sanita' di Iniziativa
B28 Cure domiciliari
F1 Equilibrio economico reddituale
B25 Variabilitchirurgia elettiva
B8a Gestione dati
C5a Qualit di processo
C5d Programma nazionale esiti
C6c Rischio Clinico
C7b Materno-Infantile assistenza al parto
C7c Materno-Infantile assistenza territoriale
F16a
Efficienza ed efficacia nella sicurezza alimentare e
nutrizione (SPV-IAN)
F17 Costo sanitario pro-capite
F21 Igiene e sanita' pubblica
D17 Valutazione utenti materno infantile
B2 Stili di vita (PASSI)
B5 Estensione ed adesione agli screening oncologici
B6 Donazioni
B7 Copertura vaccinale
B20a
Tempi di attesa per prime visite specialistiche e
prestazioni diagnostiche
C1a Capacit di governo della domanda
C2 Efficient attivit di ricovero
C11a Efficacia assistenziale delle patologie croniche
C13 Appropriatezza diagnostica
C14 Appropriateza medica
C16a Percorso emergenza-urgenza
D9a Abbandoni da Pronto Soccorso
E2 % assenze dipendenti
F12b Efficienza prescrittiva farmaceutica
F12c Dispositivi medici
F3 Equilibrio patrimoniale finanziario
F11 Indice di compensazione
F15a Efficienza ed efficacia dei servizi del PISLL
F19a
Costo medio per punto Drg Min. dei ricoveri per
acuti
Risultati conseguiti anno 2013
AUSL 3
Indicatori con performance da migliorare
B22 Attivit Fisica Adattata (AFA)
C15a Salute mentale
C4a Appropriatezza chirurgica
C5e Ricoveri ripetuti
C8b Efficacia del territorio
C9a Appropriatezza prescrittiva farmaceutica
D8a Soddisfazione utenti Pronto Soccorso
E3 Tasso infortuni
F10a Governo della spesa farmaceutica e dispositivi
Spesa farmaceutica
AUSL 3
2012
2013
La spesa farmaceutica
pro-capite diminuita di
circa il 2%
Salute Mentale
AUSL 3
2012
2013
Macrolivello Ospedale
AUSL 3
C5d Programma nazionale esiti
C5.15 Indicatore di Esito
- Morte per BPCO a 30 giorni dal ricovero
- Morte per Ictus a 30 giorni dal ricovero
- Morte per Infarto Miocardico a 30 giorni dal ricovero
- Morte per Polmonite a 30 giorni dal ricovero
- Morte per Scompenso a 30 giorni dal ricovero

C6c Rischio Clinico
- C6.1.4 Efficienza del comitato di gestione sinistri
- C6.2.1 Indice di diffusione degli Audit
- C6.2.2 Indice di diffusione delle rassegne di Mortalit e Morbilit
- C6.7.1 Segnalazione e gestione eventi sentinella: monitoraggio tempi invio scheda A e scheda B


C7b Materno-Infantile assistenza al parto
C7.1a Attivit ospedaliera
- C7.1 % di parti cesarei depurati (NTSV)
- C7.12 % di attacco al seno entro le 2 ore dal parto

B6.1 Donazioni di organi
- B6.1.1 Percentuale morti encefaliche individuate
- B6.1.2 Percentuale donatori effettivi


Macrolivello Ospedale
AUSL 3
C16a Percorso Emergenza - Urgenza
C16a.1 Pronto Soccorso
- C16.1 % pazienti con codice giallo visitati entro 30 minuti
- C16.4 % pazienti inviati al ricovero dal Pronto Soccorso con tempo di permanenza entro 8 ore
- C16.5 % pazienti in osservazione breve (3,81% - Media RT 10,66%)
- C16.6 % pazienti ricoverati dopo osservazione breve (16,81% - Media RT 22,75%)
- C16.8 % ricoveri da PS inviati entro 24 ore in area critica (0,92% - Media RT 1,40%)

C16a.2 Sistema 118
- C16.11 Intervallo Allarme - Target dei mezzi di soccorso
- C16.12 Ore mezzi di soccorso impiegati per anno / 100.000 residenti
- C16.13 Ore mezzi di soccorso impiegati per anno / numero di interventi effettuati
- C16.14 Numero di missioni con trasporto in Pronto Soccorso / Numero totale di missioni
- C16.15 Numero di chiamate annuali per 100.000 residenti
- C16.16 Numero di interventi ad alta priorita\' / Numero di interventi effettuati
- C16.17 Tasso di pazienti con intervento del team sanitario per 100.000 residenti
Macrolivello Ospedale
AUSL 3
C4a Area chirurgica
- C5.8 % di ventilazione meccanica non invasiva
- C5.11 % appendicectomie urgenti in laparoscopia per donne 15-49 anni
- C4.4 % colecistectomia laparoscopica in DS e ricoveri 0-1 giorno


- B25.1a.4 Tasso di ospedalizzazione std per interventi di isterectomia per 100.000 residenti (122,44
Media RT 128,81 su 100.000 residenti)
- B25.1a.10 Tasso di ospedalizzazione std per interventi di prostatectomia transuretrale per iperlasia
benigna (122,73 Media RT 97,10 su 100.000 residenti)

Macrolivello Ospedale
AUSL 3
C11a Efficacia assistenziale delle patologie croniche
- C11a.1.1 Tasso ospedalizzazione Scompenso Cardiaco per 100.000 residenti (50-74 anni);
- C11a.2.1 Tasso ospedalizzazione Diabete globale per 100.000 residenti (20-74 anni);
- C11a.3.1 Tasso ospedalizzazione BPCO per 100.000 residenti (50-74 anni)

C14 Area medica
- C14.2 % ricoveri in DH medico con finalita' diagnostica (patto per la salute 2010-2012)


Ospedale Territorio
AUSL 3
C7c Materno-Infantile assistenza territoriale

C7.1b Attivit consultoriale
- C7.16 Accesso area maternit del consultorio di donne straniere
- C7.18 % donne residenti con almeno un accesso al consultorio nel post-partum
- C7.19.1 Tasso di accesso al consultorio giovani area contraccezione

B26 Sanit di Iniziativa
- B26.1 % popolazione >16 anni assistita da MMG aderenti ai moduli della Sanit di Iniziativa

B28 - Cure domiciliari
- B28.1.2 Percentuale di anziani in Cure Domiciliari con valutazione
- B28.2.5 Percentuale di ultra75enni dimessi dall'ospedale a domicilio, con almeno un accesso domiciliare
entro 2 gg.




Macrolivello Territorio
AUSL 3
B7 Copertura vaccinale
- B7.2 Copertura vaccino antinfluenzale >= 65 anni
- B7.3 Copertura per vaccino Papilloma virus (HPV)
- B7.4 Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari
- B7.5 Copertura per vaccino antimeningococcico
- B7.6 Copertura per vaccino antipneumococcico
- B7.7 Copertura per vaccino esavalente

F15a Efficienza ed efficacia dei servizi di Prevenzione Igiene e Sicurezza nei Luoghi di Lavoro
F15.1 Copertura del Territorio
- F15.1.6 % di cantieri edili diversi ispezionati
- F15.1.7 Prodotti finiti 25-26-72 / unit locali
- F15.1.8 % di aziende agricole controllate
- F15.3.1 Tasso di infortuni standardizzato

Macrolivello Prevenzione
AUSL 3
F16a Efficienza ed efficacia nella sicurezza alimentare e nutrizione (SPV-IAN)
- F16.6.3 Valutazione audit regionali
- F16.7 Check list in Banca Dati Nazionale (BDN)
- F16.7.2 Check list - Caprini/Ovini
- F16.7.3 Check list - Suini
- F16.8.1 Ingrossi

F21 Igiene e Sanita' pubblica
- F16.2.1 Valutazione e controllo Piani Nutrizione
- F21.3 Studio Passi : Interviste


Macrolivello Prevenzione
AUSL 3