GESTIONE TERAPIA CORTISONICA

Il più prescritto dagli MMG è solitamente il Prednisone (Deltacortene):

1) per una settimana di trattamento in acuto anche un diabetico non

rischia nulla, deve tenere monitorato le glicemie come fa sempre e in
caso titolare l’insulina come da schema, quindi non preoccupatevi;
2) fino a 3 settimane di terapia a basso dosaggio (Deltacortene 5
mg/die) si può anche interrompere subito la terapia senza creare
problemi al paziente.
3) In caso di terapia più lunghe o a dosaggi più alti non c’è un vero e
proprio schema di decalage riconosciuto, ma le linee guida dicono di
decrementare ogni 1-2 settimane del 5-10% massimo 20% in base
alla risposta del paziente:

- Ridurre la dose giornaliera di 5/10 mg ogni 1 o 2 settimane se

la dose iniziale è superiore a 40 mg/die di prednisone o
equivalente.
- Ridurre la dose giornaliera di 5 mg ogni 1 o 2 settimane se la
dose iniziale è compresa tra 40 mg /die e 20 mg/die di
prednisone o equivalente.
- Ridurre la dose giornaliera di 2,5 mg ogni 1 o 2 settimane se la
dose iniziale è compresa tra 20 mg /die e 10 mg/die di
prednisone o equivalente.
- Ridurre la dose giornaliera di 0,5 mg ogni 1 o 2 settimane se la
dose iniziale è uguale o inferiore a 5 mg/die di prednisone o
equivalente.