DPSS

Dipartimento di Psicologia dello Sviluppo e della Socializzazione

Sede Centrale
Via Venezia 8 tel +39 049 8276500 CF 80006480281
35131 Padova fax +39 049 8276511 P.IVA 00742430283

Consenso informato per la partecipazione allo studio “Ascoltando si impara”

Gentili genitori,

con il presente documento Vi chiediamo di fornire il Vostro consenso informato alla partecipazione
di Vostro/Vostra figlio/a alla ricerca “Ascoltando si impara: Il ruolo delle competenze attentive e
percettive nello sviluppo delle abilità linguistiche durante l’infanzia” coordinata dalla dott.ssa
Giulia Calignano. Scopo della presente ricerca è di indagare la relazione tra competenze percettive
ed attentive e il loro reciproco ruolo nello sviluppo delle abilità comunicative e linguistiche in
bambini con sviluppo tipico durante l’infanzia.

METODOLOGIA DI RICERCA

Durante la prima parte della ricerca vostra/o figlia/o si siederà in braccio ad un genitore presente per
tutta la durata della raccolta dati, davanti a uno schermo sul quale saranno proiettate delle immagini
e presentati dei suoni. Noi cercheremo di scoprire che cosa interessa di più al/alla vostro/a
bambino/a registrando il suo comportamento visivo tramite la telecamera del vostro pc. Inoltre, vi
chiediamo di compilare alcuni questionari che ci permetteranno di raccogliere informazioni
riguardo allo sviluppo del linguistico e comunicativo in media in infanti di 10 – 30 mesi mesi. Tutte
le prove sono proposte in forma di gioco così da renderle piacevoli per i bambini. Le immagini
presentate sono semplici, piacevoli e non inducono stress.

LUOGO E DURATA DELLA RICERCA

La ricerca sarà svolta online. L’osservazione avrà durata complessiva di circa 30 minuti,
comprensiva di istruzioni dettagliate per i genitori ed eventuali pause. L’osservazione si svolgerà in
una sessione o in più sessioni a seconda del buono o cattivo esito della fase di raccolta dati a
seconda della disponibilità dei genitori.

RECAPITI
- Responsabile della ricerca: Prof. ssa Eloisa Valenza, Dipartimento di Psicologia dello Sviluppo e
della Socializzazione, Università degli Studi di Padova. Via Venezia 8- Padova. Telefono: +39 049
827 mail eloisa.valenza@unipd.it - Somministratori:
- Dott.ssa Giulia Calignano Telefono: +39 3887611570 E-mail: giulia.calignano@unipd.it afferenti
al Dipartimento di Psicologia dello Sviluppo e della Socializzazione, Università degli Studi di
Padova. Via Venezia 8- Padova.

CONSENSO ALLA PARTECIPAZIONE E AL TRATTAMENTO DEI DATI

I sottoscritti acconsentono liberamente alla partecipazione del/della proprio/propria figlio/a allo
studio “Il ruolo delle competenze attentive e percettive nello sviluppo delle abilità linguistiche durante
l’infanzia I sottoscritti dichiarano: 1. Di essere informati che lo studio è in linea con le vigenti leggi
D. Lgs 196/2003 e UE GDPR 679/2016 sulla protezione dei dati e di acconsentire al trattamento ed
alla comunicazione dei dati personali, nei limiti, per le finalità e per la durata precisati dalle vigenti
leggi (D. Lgs 196/2003 e UE GDPR 679/2016). Il responsabile della ricerca si impegna ad adempiere
agli obblighi previsti dalla normativa vigente in termini di raccolta, trattamento e conservazione di
dati sensibili.
Di sapere di poter ritirare la partecipazione del/della proprio/propria figlio/a dal presente studio in
qualunque momento, senza fornire spiegazioni, senza alcuna penalizzazione e ottenendo il non
utilizzo dei Suoi dati. Qualora il genitore non fosse presente in sede di raccolta dati, potrà delegare
altre figure (es., tutor, insegnanti, ricercatore, ecc.) ad interrompere la ricerca qualora queste lo
ritenessero opportuno.
Di essere informato che i dati saranno raccolti in forma confidenziale (nome/codice).
Di essere stati informati che i dati del/della proprio/propria figlio/a saranno utilizzati esclusivamente
per scopi scientifici e statistici e con il mantenimento delle regole relative alla riservatezza.
Di essere informati che, qualora lo desiderassero, possono ottenere la restituzione dei dati grezzi
congiuntamente ai relativi dati normativi di riferimento. Poiché il presente studio non ha finalità
cliniche, siamo stati informati che dovremo rivolgerci ad uno specialista per l'eventuale
interpretazione dei dati.
Di sapere che una copia del presente modulo ci sarà consegnata dal ricercatore.
Di acconsentire alla videoregistrazione e/o audioregistrazione.
I sottoscritti COGNOME E NOME (IN STAMPATELLO) _______________________________
COGNOME E NOME (IN STAMPATELLO ________________________________ genitori di:
COGNOME E NOME (IN STAMPATELLO) _______________________________ presa visione
del presente modulo esprimono il proprio consenso al trattamento dei dati personali e alla
partecipazione alla ricerca “Il ruolo delle competenze attentive e percettive nello sviluppo delle abilità
linguistiche durante l’infanzia” del proprio figlio/a.

Data ________________________

Firma leggibile ____________________________________________(madre o tutore)

Firma leggibile ____________________________________________(padre o tutore)