5/23/2019 Admissions

User: 3126958 - Application code: B0105 (2019/2020)

DECLARATION ABOUT PERSONAL DETAILS unibocconi.it

Autocertificazione DATI ANAGRAFICI

I, the undersigned: ELRAYAH ABDELKHAIR KHAIRELSEED LEENA

Io sottoscritto/a
born on: 22/12/1990
nato/a il

in: Shandi Sudan

a

Hereby declare:
Dichiaro:

That the information declared during the completion of the online applications is
complete and correct;
che i dati sopra indicati e da me inseriti durante la compilazione della domanda di
ammissione online sono completi e corretti;
that I am filling out the online application and the uploads sections personally after
checking that all the information is complete and correct;
che sto completando personalmente la domanda di ammissione online e che caricherò
in prima persona nell’area “Upload” tutti i documenti richiesti e necessari alla
selezione,
dopo aver controllato che i dati inseriti siano corretti;
that I am aware of the criminal liability in case of untruthful declarations (article 76 of
Italian DPR n. 445 of 28 December 2000) and the forfeiture of any assistance pursuant
to the measure issued based on untruthful declarations (article 76 of Italian DPR n. 445
of 28 December 2000); and I am aware of the fact that suitable controls will be carried
out regarding the truthfulness of self-declarations (article 76 of Italian DPR n. 445 of 28
December 2000).
di essere a conoscenza della responsabilità penale in caso di dichiarazione mendace
(art.76 DPR 28 dicembre 2000, n. 445) e della decadenza dai benefici eventualmente
conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera
(art.75 DPR 28 dicembre 2000, n. 445); di essere a conoscenza del fatto che saranno
effettuati idonei controlli sulla veridicità delle dichiarazioni sostitutive rese (art. 71 DPR
28 dicembre 2000, n. 445).

The information referred to above is extracted from the online application I have completed.
I dati sopra riportati sono estratti dalla domanda di ammissione online da me compilata.

Date: ___/___/201__
Date

Applicant’s signature: ___________________________

Firma del candidato

Parental guardian’s signature: ___________________________

(required only for students under the age of 18 on the date the self-certification is submitted)
Firma dell'esercente la potesta genitoriale
(necessaria nel caso in cui lo studente non abbia compiuto i 18 anni alla data della
presentazione dell'autocertificazione dei voti scolastici)

Data: 5/23/2019 Via Sarfatti 25 | 20136 Milano - Italia | Tel +39 02 5836.1
https://admissions.unibocconi.it/admissions/Domanda?concourseId=3596 1/1