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Ospe"i,C'

S:!vestrini

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allergie:

gruppo sanguigno

A%fINOA

OSPEDAL!ERA

OJ PE.'UJG1A

DIREZIONE MED!CA

Mod, C/32 • Tlpogran. Perugln. (1'9)

REGIONE DELL'UMBRlA AZIENDA OSPEDALIERA DI PERUGIA

COPIA

UFFICIO

D.R.G.

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REPAIITO

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FAMILIARE

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PATOLOGICA REMOTA

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Malattie dell'eta adulta

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Intolleranze farmacologiche

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Interventi chirurgici subiti

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Paziente

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ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA

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Flow Volume

Data: 1/4.00 em
Graphic

11/9/2007

Peso:

b6.00 Kg Sesso:M
.FEVl GraphiC

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Volume
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Interpretazione automatica:
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IMAZIONE POLlVALe'fft'r1 ." .. .

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Do[[.ssa

GRAFICI· BATIERIOLOGICI-COLTURALI

etc.)

D1PARTlMEtlTO
Responsabile

EMERGH1ZA· URGEllZA
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Mod. Cl32·14 - lip.PenJgiI1a(Pg)

.:eferto: TESTA
>

GERARDO; nalola28/03/1964;

Richiesta n. 70409141; Data Esame: 17109/2007

AZIENOA OSPEOALIERA

01 PERUGIA

OIPARTIMENTO 01 OIAGNOSTICA PER IMMAGINI OSP. "5. M. Misericordia" ~ IKUTTURACOMPLESSA 01 RAOIOLOGIA Oirettore Dr. E. GENTILE
Provenienza Ospedale Silvestrini COd. Paz. r--

>

- Chirurgia Toracica0101
Richiesta n. 70409141

Data Esame: Data Referto:

21887

17/09/2007 17/09/2007

Nome TESTA GERARDO .l>IatolA. 7RLm11J.lB.:1 Motivo Esame saml TORACE (2 pr.)

Residente in VIA G. GALlLEI 83 - CAPOCAVALLO

uOU'';>

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alterazioni

"v, m' cetrerrutorace.attraztona

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del mediastina

omolaterale,non

pleuroparenchimali

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Referto Vidimato elettronlcamente da: Dott. Giuseppe Bufalari 1117/09/2007 aile are 12: 17
meulCO nerenatore:

r--

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II

T. S. R. M.:
Matteo Magarini

Dott. Giuseppe

Bufalari

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Referto: TESTA GERARDO: naleta 2S/03/1%4;Richidsta

n, 70406601; Data Esame: 10/09/2007

AZIENDA OSPEDALIERA DI PERUGIA.

DIPARTIMENTO DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

asp. ItS. M. Misericordia"

Direttore Dr. E. GENTILE
Provenienza

OSpetiale Silvestrini - Chirurgia Toracica 0101

Richiesta n.

Cod. Paz. 21887

Nome
Natola

Data Esame: 10/09/2007 Data Referto: 10/09/2007

TESTA GERARDO iI 28/031

70406601

Residente in VIA G. GAll LEI 83 - CAPOCAVALLO

Motivo Esame Esami ESOFAGOGRAFIA OPACA

r~'_'~o-,--~----------------------~'
gastrica, eSE!!guitomt?diante somministrazione di Gastrofin per os, sia in ortostansmo che in Trendelemburg ( obl.lat.dx, ), fa apprezzar~, in Trendelemburg, in prossirnita dell'anastomosi prossimale, sui versante dx, spandimento di mdc riferibile a tramite fistoloso gastro-pleurico .

• •
Refertc Vidimato elettronicamente oa: Dott. GianC-.1r;o Biscarini il10/09J2007 II Medico Refanatore: aile ore 10:55 II medico EseCutore:

T.S.R.M.:
Ficara Andrea

Dott. Giancarlo Biscarini

Referto: TESTA GERARDO; nalo/a 28/03/1964; Richiesla n. 70410607; Data Esame: 21/0912007

AZIENDA OSPEOALIERA

01 PERUGIA

OIPARTIMENTO 01 DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

asp.

"S. M. Misericordia"

Direttore Dr. E. GENTILE

Provenienza

Ospedale Silvestrini - Rianimazione 4101

Richiesla n.

Data Esame: 21/09/2007 Data Referto: 21/09/2007

70410607

Residente in VIA G. GALILEI 83 - CAPOCAVALLO

Esami TORACE A LETTO

Referto

del polmone dx con segni di enflserna sottocutaneo omolaterale TOT in sede Drenaggi in apicale e insottoclaveare dx.ILCVC verosimilmente in cava superiore forma un'ansa con apice rivolto in alto.

Referto VidimalO elettronicamente da: Dott. Antonio Rossetti il21/09/2007 aile are 10:12
I medico Esecutore:

Edi Napoli

~ SISTEUA:
N.

REFERTO

ANALISI
nato Arteriaso 8

865-501~ ~

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21 SET 2007 14:47

5 ~ , ... 21

5 ET20 14:46

07

Tipo

Asseg

,{tQ. ,.e;- go~1 0 ra

Eta

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SPoN(

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Pre I i eva Operatore

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CAMPIONE

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pC02
p02 HC03-std

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37°C

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Un ita
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Valori

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BEvt BEvv

tC02

27.7

20.4

4.0

3.. 6

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02SAT

p02

185.61

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mmHg

75.0

100.0)

Ha ...

ELETTROLI

TI
7.4)
mmollL mmo I Il mmo 1/ L mmo 1/ L

Ca ... + Ca++(pH C ICap

Allianico

98

106)

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0

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" _ .... lor e

CO-ox

1 Patologlco

mgl dL

67

.....!! rllevato

D72 Campione

non

REF ERT0 AN All S I

SISTEMA: 8~5-5010 . ssegnato Tipo Arterioso

....

'\

...

2 J SET ..20'0 722: 40

Data Anal isi Ora Analisi 21 SET' 2007 22:39.
Ora Prel ievo 10 Operatore Sessa Uaschile ID Medico Reparto

I D Paz i e n t e B ). P9Aj D a tan a sci r a F.IL. Eta

»: f~
ING

2-,r

37°C
HCOl-std

7.447 144.91

Unlta
mmHg

Valori

36.3

mmHg
mmo I I L mmol/L mmol/L

7.350 35.0 75.0 .

Normali

BEvt BEvv

tC02

25.3 25.6
0.5

0.8

mmol/L

OSSIGENAZIONE
ELETTROLITI

37°C

144.91

99.0

mmHg

75.0.

100.0)

137.0 C a ·H· ( P H
CI •

3.431 116' ·0. 1 mmo amolfL IImoi/L

IIIIDO"

7". 4 )

(135.0. 3.50
1 •.1 3

.
1 06)

0.71

Cap

Anionico

98 .

UETABOL I TI
t
0

Valore

Patologico

012 Ctm~~one

CO-ox

non rilevato

. REF ERTO AHA LI SI

SISTEMA:
•
&~ ••

865.5010 40400 i050 8

Data

21 SET 2007 06:27

Anal isi

• N.
T

N.

''So

As

Progressivo Arter

ipo

10 Paziente Data nascita

Eta

l~ M~

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Ora Analisi Data Prel ieva

21 SET 2007 06 :26 ;_.. ..

--

tz.

Sesso Maschile 10 Medico Reparto

CAUP lONE DA S I HI HCA~? ACIDO/BASE 370C oz.

I

He03.std
tC02
BEvv

p02 HC03·att

pH pe02

7.3"1 49.21 141 .5' 30.7 3.6 4.2

2".2 27.7

mmHg mmol/L mmol/L mmol/l mmol/L

mmHg

( 7.350 . ( 35.0. ( 75.0.

Valori

Normali
100.0)

7.450) 45.0)

mmol/L

~0 SS I GE NA Z J .0 ~ E. 37 0 C
,He

tHb

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p02

10.21 30 14 .1 1 141.51 99.71 96.5 0.4 0.3

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(
(

12.0. 15,0
16.0.

'8.0)

02Hb

UetHb HHb

COHb

" "
%

% %

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1 .5) 1.5)

( (

( ( ( {

75.0. 92.0· 94.0. 0.0·

24.0)

0.0 0 .0 .

5.0)

CI • Gap Anionico

Ca++(pH

K+ Ca++

Na+

7.4)

140.4 4.87 0.891

0.89

1081 8. 1

mmol/L

mmoliL mmol/l mmol/L mmol/L mmo II L

(
( (

135.0 3.50 1 • 13 98

· ·
·

148.0)

5.30)
, .32)

106)

PI u
I
0

~ETABOLI II
111 T
l

mgl d L

67

93)

-'- .

Valore

Patologlco
.•.f

REFERTO
" SIS T Ht N.

A:-:-~ 6 5 - 501

ANALISI

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Data Anal l s l Ora Ana I i 5 i Data Prelievo

Pragressivo40394

20 22: 21

s~i

_.
2007

evo ID Opera tore

Maschi

ID Pazlente Data nascita

Eta

10 Medico Reparto

Sesso

le

OA SIR1NGA ACIDO/BASE 37°e

CAMPIONE
pH
pe02

p02
HC03-att HC03-std

7.387 42.0 115 . 1 ,

Unita
mmHg
milia

Valorl
( 7.350 . ( 35.0. ( 75.0-

Normall
7.450) 45.0)
100.0)

tC02 vt
BEvv

24.3

24.7

IDllloI/L

mlllHg II L

. OSS IGENAZ lONE 3loe

, He t

tHb

S.31 11 .5 I 115.1 t 99.71 96.4 2.91 0.4

ct02(a) p02 502

02Hb COHb MetHb

24

g/dL
mll d L mlllHg %
%

mLld

12.0 16.0 75.0 92.0 94.0

0.0 0.0

• . .
•

18.0)

"

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1 .5)

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5.0)

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0.3

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( (

0.0

CI•
Cap

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138.8
4.81

135.0
3.50 1 . 13

7.4)

0.e5t 0.65
1151

Anionico

3.9

98

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5.30)

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I
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U.l~

U~Y.ElJALIERA DI PERUGIA
E TRASFUSIONALE

Direttore: Prof.$sa Carla M Sl1vani

Centro Regionale Riferimenfo e CompenS8zione Sangue

SERV!ZIO DI IMMvNOEMATOLOGIA

Tel.075.5729074 - 075.5783342 _ Fax 07S-5783923

I:
rdentificativo: 46J09885

._---Paziente Ricevenle Note: COpiagruppo

__ _----...
TESTA GERARDO Data Nascita: 28103/1964 Sesso:M CHIRURGIA GEN.LE ED ONCOLOGICA

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AZIENOA OSPEOALIERA 01 PERUGIA

SERVIZIO IMIIIIUNOEMATOLOGIA E TRASFUSIONAlE - Via Brunamontl, 51 - 06122lerullia

MODULO 01 RICHIESTA 01 GLOBULI ROSSI

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Cognome Nome Natoil

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Gruppo

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pregresse

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pregresse 1

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N. _-__ N. __
Tipo

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151 1

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Diagnosi pesoKg _-:-;-

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Ematocrito

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Hb

(%)

II ".

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eseguito

il

...

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Motivo della richiesta

.."~'.~.

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(ml) 1

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.[~Ielezione

perdite previste

1ttl 21 vi '"'I

data intervento

_l_..)_·..... 1_; '_.>..rf 1_1.........

metaboliche per:

Durgeoza

o
o
D

Per pazlenticonvaloridl H.bccmpresl Ira 80 e 100 gIL indicate Ie ragioni Che giustificartola richiesla
Ridotta riseiva A1lerata fuiiZione Emoglobina
~"'U"d~'~ ".

miocardica respiratona, rapida ,

;i

.0

Aumentate lebbre·.

richieste

....--.
L....J
RICHIESTA ~concentrato. D

in diminuzione
HUV

o
L.J

G trauma --EJ-a1tr6 .......... ---'.-"~

alto

chemiolerapiain anro

eritrocltario

standard

N. _2._
D deleucoc

0 Unitli
tah

Concentratodi

2' livello, tipo

"'-:- .::a

motlvo

I ['I .......''" '

(~"lv"'c,-·-"

0 Irradiato

autologa

N.
D

Unitli pediatrica D

N:

CMV Neg

Lavato

tJ con urgenza
l,e condlzlonl Data richiesta InYlo

[23:Pfogram .. mala: per iI glomo

o urgentlsslma
1 provetta contenente
I'identilll sangua con anticoagulante e I'accurata

del paziente

non coesentono

I'esecuzione

dei test pretrasruslonall)

del suddelto

paz:ente (prelevato

da non pili di due ore). i prelievi.

Ho verificato Inlermiere

del paziente .

compilazi05e 1•1 1::3

(matricola) (matrlcola)

I·

oq, 'i .J:

._-._)

d"Jle :,tiche!te, che contrassegnano Firma (Ieggibile) Firma (Ieggibile)

If't J

a v ( 11"1
)/i ,).

'A

Medloo richiedente

1 I' .,'
~_
Pervenuta

1 '.j l, "I
il

Spazla riservato at Servizio trasfusionate

Richiesta Le unlljl

N.
richieste

_'--,1,--_ ..... -.,...,.. 1 __ __

il gionna ilgiomo ilgiomo

..,,.

iLL
I. '_I~J

IJL
.,

/./

/f

I,

ore __ 1

saranno disponibili:

N. __

delle ore_._. dalle ore _,_. dalle ore _,_.

N.__ N. __

L
1

Ricevuta

da (rnatrtcola]

Firma (Ieggibile)

Mod. R1 - Tlpografia Peruglna

VEOI NOTE 5UL Rt:TRO

3. COPIA PER IL.KcPARTU

AZIENOA OSPEOALIERA 01 PERUGIA

SERVIZlO IMMUNOEMATOlOGIA E TRASFUS~ONALEVia Brunamonti, 51 06122 Parugla

ReparnYEnl, ... A
_n

~--~)~\~r~I~,~\-\~L~I~\~6~!~t~r-Ll -\ _ , ,

(codice reparto)

DEL PAZIENTE Cadies paziente Cognome Nome Nato II

IT I.~ I> rr !;I I I I It" r 12 ~ 121M 0 I I I I ,II 01111 r1 16 14 I sesllO);MJ1J

Gruppo

r-

Rh"'f--

Trasfusioni pregresse

INol
N.

Non note

I'Sf I

N. N. TIpo

Dais delf"ultima '--

"'"'- __ ---''--

Reazioni trasfusionali pregresse INOI Non note PartVAborti

INol

Sf I

I SI I
.)

Ha avuto figi con malattia emolitica del neonato

A1tro (es. presenza allo-auto anticorpi, TMO, etc

PTT

..t:4-~

eseguito if

o D o

• di piastrine
Emarragia In alto Febbre Piastrinopatia Olnfeziona

Motivo della richlesta

• dl plasma fresco
EmorlClgia in aUo Deficit isolato del fattore

00
o
ODIC

Rapido calo del co~feggio piastrinico

di cui non Eo disponlbife concentrato specifico

o o

Antagonists della warfarina Porpora trombotica trombocitopenica (specificare)

o PIASTRINE
Richiests: Dais richissta
Per il paziente di gruppo non nOlo invlare

(1 ogni 10 kg peso corporeal

LU NDunita

Ora_._ Ora_._
I pnovetta di sangue con antcoagulanle

e richiesta di gruppo

Medico richiedente (matricola)

Firma (Ieggibile)

-'-'·

_~-'t"'J~-'"\.~D;;,.·_' .....1...--___ ... Q,,-'

cr

Le unita richiaste saranno dlsponibili:

Ricevuta de (matricola)

Fimna (Ieggibila)

Mod. R2 - TIpografia Perugina

VEDI NOTE SUL RETRO

'-

3. COPIA PER IL REPARTO

-_

NOTE ALLA RICHIESTA DI PLASMA FRESCO 0 PIASTRINE

COMPILARE ACCURATAMENTE ED INVIARE IL MODULO COMPLETO AL SERVIZIO TRASFUSIONALE DOVE: . LA PRIMA COPIA VERRA' TRATTENUTA, LE ALTRE DUE RESTITUITE DOPO REGISTRAZIONE DI UN
, ""rmr. ....,...... r.n~''T.

.~

LASECONDACOPIA DEVE ESSERE ESIBITA COME RIC'EVUTAAL R1TIRO DELLE UN ITA'. LA TERZA COPIA DEL MODULO DEVE ESSERE ARCHlVIATA NELLA CARTELLA CLiNleA DEL PAZIENTE COME DOCUMENTAZIONE DELLE INDICAZIONI AUA RICHIESTA ED ALLA TRASFUSIONE ED A TUTELA DEL PAZIENTE E DELPERSONALE. J. II Scrvizio Trasfusionalc non acccnera richiestc e/o preliev i che non soddisfino irequisiti di compilazione riportatidi seguito: _Rlehleste: cognorne c nome, datadi nascita, codice paziente (se noto), data c ora richiesta, dati c1inici e di laboratorio chc giustifiehino la richiesta.tipo di prodono nchiesto e firma del medico. _CompiJazione: caratteri lcggibili, in stampatello, can penna a sfera. 2. Elenco degli emocomponenti di secondo Iivcllo (da richicderc in accordo con le linee guida dell 'Ospedale): - Concentratopiastrinico impoverito di leucociti: - per III prevenzione della reazione trasfusionale febbrile - per la prevenzione della trasmissionc di CMY e HTLV-I - per la prevenzioncdcll' alloimmunizzazione leucocitaria - Concentrato piastrinico lavato - per la prevenzi one delle reazioni allergicheda plasma
r

'n· ... ~;";~~;rp • .II •• n

- per Inpre~;nzionc della GVHD

AZIENOA OSPEDALIERA 01 PERUGIA SERVIZIO OIIMMUNOEMATOLOGIA E TRASFUSIONALE

Centro Regionale Riferimento e Compensazione Sangue TeI.075.5729074 - 075.5783342 - Fax 075-5783923 Direttore: Prof.ssa Carla M. Silvani

Spazio riservato al Centro Trasfusionaie PAZIENTE: Codice: 123771 Cognome e nome:

TESTA GERARDO

Gruppo:

Data di nascita: 28103/1964 UNfTA' ASSEGNATA: Codice UnitA

Reparto: 0101-CHIRURGIA TORACICA -DEGENZA

SPos
Gruppo Donatore:

Emocomponente 100 EMAZIE SENZA BUFFY COAT

Codice Donatore

•
_--:;__

1110307005230

SPos

Modalitil di assegnazione: Ricerca Anticorpi Irregolari: Cross Match: Note: __

"w ___

Cross Match NEGATIVA COMPATIBILE Data: 19/0912007 Dala: 19/0912007

II medico trasfusionista:

==~~~~-_~_7_~.-_~_~~----~~~~~====~~~-------------------"-,_' ---MARINA ONORATO Firma: ora: 22:47 _

Ritlrato da: PAOLA Data: 20/0912007 e5pazio riservato al Reparto

TRASFUSIONE: Data: Ora inizio: Ora fine: Tipo: La trasfusione

e stata

interrotta: [NO] [51]

Complicanze: (NO] [51) Note:

?>';;--_~--------------_-'-_...:;W'-_
Firma:

:~=:::::a:::U_N_IT_A_'I_P_AZl_E-NT-E_:_'_V-l,;:'·.:::. ',......Wy..-' _' : l'infermiere:

NOTE COMPILARE ACCURATAMENTE ENTRAMBE LE COPIE DEL MODULO, ARCHIVIARE LA PRIMA COPIA NELLA CARTELLETTA TRASFUSIONALE. INVIARE LA 5ECONDA COPIA AL SERVIZIO TRASFUSIONALE ENTRO 72 ORE DALLA TRASFUSIONE. 1.Trasfondere immediatamente e comunque entro 2 are dalla consegna. 2. Rlportare Immediatamente Ie unitil non trasfuse al Servizio Trasfusionale accompagnate dall'apposito modulo. 3. Prima della trasfusione: - verifieare Ia corrispondenza del dati identificativi del paziente riportati sui presente modulo di assegnazione con i dati espressl a pazle e s esso se cosoen e 0 presen I ne a ca e a Inlea; - verifieare Ie caratteristiche fisiche dell'unitil (aspetto, integritA deUa sacca, colore,ecc ..): .. fj:","~ro it "t"aoC'CI."tO "'''' ....,,,'''' 0 rOJ"ll~C'"~'::IIro ''';I "'.0:1",:» .0 I'"F'Q ni ini..,.in fin..:.. r4QII~ .r':lle'n III:,''''''"Q·
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AZIENOA OSPEDALIERA 01 PERUGIA SERVIZIO OIIMMUNOEMATOLOGIA E TRASFUSIONALE

Centro Regionale Riferimemo e Compensazione Sangue Tel.075.5729074 - 075.5783342· Fax 075·5783923
Direttore: Prof.ssa Carla M. Silvani

Spazio riservato al Centro TraSfusionale PAZIENTE: Codice:

VI

'H~~&~f'lE

- TKA~J<v

123771

Cognome e nome:

TESTA GERARDO

Gruppo:

Data di nascita: 28103/1964 UNITA' ASSEGNATA: Codice Unitil

Reparto: 4101·ANEST. E RIAN. SILVESTRINI·DEGENZA

SPos
Gruppo Donatore:

Emocomponente 100 PLASMA FRESCO CONGELATO

Codice Donatore 67057

1110107012572

SPos

II~I~I~~I~IIII~~~~I!~IIII~I~ m~m~II~~m
....,..,,., '"
Cross Match: Note: II medico trasfusionista:

.,.:.Controllo GiJlPpo NEGATIVA NON PREVISTO Data: 1910912007 Data:

Modelitil di assegnazione: Ricerca Anticorpl "regolari;

_,
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Ritirato da: PAOLA Data: 21/09/2007 Spazio riservato al Reparto TRASFUSIONE: Data: Ora inizio: Ora fine: Tipo: ora: 00:46

Firma:

dr

La trasfusione

Ii stata interrotla: [NO] [SI]

Complicanze: [NO] [51] Note: IDENTIFICAZIONE UNITA'/PAZIENTE: II medico di reparto: L'infermiere:

r[)rad
NOTE

F".P~_)
X/

Firma:

7'

-:;

COMPILARE ACCURATAMENTE ENTRAMBE LE CaPlE DEL MODULO, ARCHIVIARE LA PRIMA COPIA NELLA CARTELLETIA TRASFUSIONALE . INVIARE LA SECONDA coprA AL SERVIZIO TRASFUSIONALE ENTRO 72 ORE DALLA TRASFUSIONE,

2. Riportare immediatamente Ie unita non !rasfuse al Servizio Trasfusionale accompagnate dall'apposito modulo,
3. Prima della trasfusione: • verificare la corrispondenza dei dati identificativi del paziente riportati sui presente modulo dl assegnazione con i dati espr:_ssl oal pazle,nleSreSSO_\~e, ""'_;""":! o,presemi neua cartena clinica; " • verificare Ie caratleristiche fisiche dell'unitS (aspetto, integritil della sacca, colore, ecc.): ..Ii.......o is ""roeA"tA ~.. . "",vlt ,I ..... A ,.,onilll'tF'Oro 10 1'11)+0,:1- 10 J'I"\II"Q ,.H i"i",i,." "no ~~U"3 ......... 4=, 'f"i", ... o.·

1,Trasfondere immediatamente e comunque entro 2 are dalla conseqoa.

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AZIENOA OSPEOALIERA 01 PERUGIA SERVIZIO OIIMMUNOEMATOLOGIA E TRASFUSIONALE

Centro Regionale Ri/erimenlo e Compensazione Sangue Tel.075.5729074 - 075.5783342 - Fax 075-5783923 Direttore: Prof.ssa Carla M. Silvani

Spazio riservato al Centro Trasfusionale PAZIENTE: Cod ice: 123771 Cog nome e nome:

TESTA GERARDO

Gruppo:

Data di nascita: 2810311964 UNITA' ASSEGNATA: Codice Unita 1110107

Reparto: 4101-ANEST. E RIAN. SILVESTRINI-DEGENZA

BPos
Gruppo Donatore:

Emocomponente f 00 PLASMA FRESCO CONGELATO

Codlce Donatore

011334

23917

BPos

--

PROVE 01 COMPATI I Modalita di assegnazione: Ricerca Anticorpi Irregolari: Cross Match: Note: Controllo Gruppo NEGATIVA NON PREV.ISTO Data: 19/0912007 Data:

ii medicO trasfusionist8:

'

Firma: _--1"-"-

'. Spazio riservatoal Reparto TRASFUSIONE: Data: Ora inizio: Ora fine: Tipo: La trasfusione

e stata interrotta:

[NOJ [51J

Complicanze: [NO) [51)

IDENTIFICAZIONE UNITA'/PAZIENTE: II medico di reparto: -L'infermiere:

I
-t"'_...0\l~."-

------~-I;Q;;:;."..--4-Y0p....;;...

NOTE COMPILARE ACCURATAMENTE ENTRAMBE LE COPIE DEL MODULO. ARCHIVIARE LA PRIMA COPIA NELLA CARTELLETTA TRA5FUSIONALE. INVfARE LA SECONDA COPIA AL SERVlllO TRA5FUSIONALE ENTRO 72 ORE DALLA TRASFUSIONE. 1. Trasfondere immediatamente e comunque entro 2 ore dalla consegna. 2. Riportare immediatamente Ie unlta non trasfuse al.Servizio Trasfusionale accompagnate dall'apposito modulo. 3. Prima deUa lrasfusione: - verificare la corrispondenza del dati !dentificativi delpaziente riporta~i ~ul presente modulo di assegnazione con i dati - verificare Ie caratferistiche fisichedeU'unita (aspetto, integrita della sacca', colore, ece..);
~ tin"f'lO,-o iI '''U''.oOob4!!loma",...n"'II'", a rD"iC!.~o:II...a·lo:II II"I-!!IIto:ll 4:. 11 0:11 t"ti i.."hin ...... D fina #'IAII-:. .ro;sC'f. •.,.I,.. ....c,·

AZIENOA OSPEOALIERA 01 PERUGIA SERVIZIO DIIMMUNOEMATOLOGIA E TRASFUSIONALE

Centro Regionale Riferimemo e Compensazione Sangue TeI.075.5729074 • 075.5783342 • Fax 075·5783923 Direttore: Prof.ssa Carla M. Silvani

Spazio riservato al Centro Trasfusionale PAZIENTE:

t,

ceeee:

123771

Cognome enome:

TESTA GERARDO

Gruppo:

Data di nascita: 2810311964 UNITA' ASSEGNATA: Codice Unitci 1110307005269 100

Reparto: 0101·CHIRURGIA TORACICA -DEGENZA

B Pos
Gruppo Donatore:

Emocomponente EMAZIE SENZA BUFFY COAT

Codice Donatore

sPos

II~IIIII~~~II!~II
Modalita di assegnazione: Ricerca Anticorpi Irregolari: Cross Match: Note:
II medico trasfusionista:

Cross Matcll NEGATIVA COMPATIBILE Data: 1910912007 Data: 19/09/2007

--'

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MARINA ONORATO

RIUrato !fa: PAOLA Data: 2010912007 • Spazio "seIVato al Reparto TRASFUSIONE: Data: Orainizio: Ora fine: Tipo: ~~ _ La trasfusione ora: 22:47

e stata interrotta: [NOI [SI]

Complicanze: [NO] [511 Nota:

IDENTIFICAZIONE UNITA'/PAZIENTE:
II medico dl reparto: __ ------

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__ -'iV""'.;.a1:t-=---1,

-""N~,"".'4_---Firma:

L'infermlere:

NOTE COMPILARE ACCURATAMENTE ENTRAMBE LE COPIE DEL MODULO, ARCHIVIARE LA PRIMA COPIA NELLA CARTELLETTA TRASFUSIONALE. INVIARE LA SECONDA COPIA AL SERVIZIO TRASFUSIONALE ENTRO 72 ORE DALLA TRASFUSIONE, 1.Trasfondere immediatamente e eemunqae entro 2 ore dalla consegna. 2. Riportare immediatamente Ie unitci non trasfUse al Servizio Trasfusionale accompagnate dall'apposito modulo. 3. Prima della trasfUsione: ' "verifi~re la co-:nspondenza dei dati !dentificativi del_paziente riporta~ ~ul presente modulo di assegnazione con i dati • verificare Ie caralteristiche fisiche dell'unitil (aspetto, integrila della sacca, colore, ecc ..);
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AZIENDA OSPEOALIERA 01 PERUGIA SERVIZIO OIIMMUNOEMATOLOGIA E TRASFUSIONALE

Centro Regionale Rijerimemo e Compensazione Sangue TeI.075.5729074 - 075.5783342 - Fax 075-5783923 Direttore: Prof.ssa Carla M. Silvani

Spazio riservato al Centro Trasfusionale PAZIENTE: Cod ice: 123771 Cognome e nome:

TESTA GERARDO

Gruppo:

Data di nasclta: 2810311964 UNITA' ASSEGNATA: Codice Unitil 1110107011826 100

Reparto: 4101-ANEST, E RIAN. SILVESTRINI-DEGENZA

SPos
Gruppo Donatore:

Emocomponente PLASMA FRESCO CONGELATO

Codice Donatore 25047

SPos

III~~III~I~I~ IIII
Modalitil di assegnazione: RicercaAnticorpi Irregolari: Cross Match: Nota: ~ Centralia Gnlppo NEGATIVA NON PREVISTO Data: 1910912007 Data: ~ _

Ritlrato cia; PAOLA Data: 21/0912007 • Spazia riservata al Reparto TRASFUSIONE; Data: Ora inizio: Ora fine: Tipo: ora: 00:46

Firma: _ _..:...:,_

La trasfusione

e stata interrotta: [NO) [SI)

COrl'lplicanze: [NO] [51)

Note:

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IDENTIFICAZIONE UNITA'/PAZIENTE: II medico di reparto: L'infermiere: _~

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NOTE COMPILARE ACCURATAMENTE ENTRAMBE LE COP IE DEL MODULO, ARCHIVIARE LA PRIMA COPIA NELLA CARTELlETIA TRASFUSIONALE, INVIARE LA SECONDA COPIA AL SERVIZIO TRASFUSIONAlE ENTRO 72 ORE DALLA TRASFUSIONE. 1, Trasfondere immediatamente e comunque entro 2 are dalla consegna. 2, Riponare immediatamente Ie unita non trasfuse al Servizio Trasfusionale accompagnate dall'apposlto modulo. 3. Prima della trasfusione: - verifi~re la co,!ispondenza de; dati !dentificativi delpaziente riporta~ ~ul presente modiJlo di assegnazione con i dati - verificare Ie caratteristiche fisiche dell'unita (asperto, integritii della 5ac~, colore, ece..);
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Mod,Ct.l2 ~A.A: 108

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PcligrafiC8

F.1lI M~1o • Editor! s.a.!.·

Napotf

AZIENDA OSPEDALIERA 01 PERUGIA AI Servizio di Farmacia N.P.T.

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Paziente
Aminoacidi AARamificati Glucosio
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AZIENDA OSPEOALIERA 01 PERUGIA AI Servizio di FarmaciaN.P.T.

• •

Paziente
Aminoacidi AARamificati

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Oligoelementi Potassio Acetato

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Potassio Cloruro Potassio Fosfalo Sadio Lattale Sodio Bicarbonate Sodio Cloruro Zinea Sallata

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ricoverato presso

Azienda Sanitaria della Regione Umbria -DPCM

Direzione Generale e Sed. Amministretiva :Ospedale Policlinico- Via Brunamonti,51 .06122 PERUG1A Sede Legale : Ospedale Silvestrini - SAndrea delle Pratte - 06156 PERUGIA

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• Tel. 075.927.33008 •

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Comunicazione telefonica a tel. 2260

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si

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del referto I 12-----

Dati paziente Nome paziente: 10 paziente: Genere:

TESTA,GERARDO

21887

M
28-mar-1964

Data di naseila.: Stato digravidanza: Allarmi medici:

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N/A N/A

Allergieal contrasto:

N/A Dati relativi allo studio

Numero aecettazione: Medico richiedente: Motivo dello studio: Data dello studio: Ora dello studio: Oeserizione studio: Codice dellaprocedura:

70415605
N/A N/A

4-ott-2007 22.34.06
'fORACE ALETTO IN CLINOSTASI '

N/A
TORACE A LETTO IN CLiNOSTASI

Oescrizione della procedura: Nome Risollia: Modalit3:

OT

Diagnostica1

Informazioni contenute neJ referto Stato del referto: Codiee diagnostieo: Impressione: Data del referto: Ora del referto: Interpretazione trascritta: ~~~el~seg~fronta" In N/A
N/A APPROVED

N/A

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--·Pagina del referto 2/2- ••••

/J6I11pletodell'emitorace
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destro per versamento

pleurico in esiti intervento

chirurgico di fistola gastro-pleurica e gastrectomia totale.

Nulla da segnalare a sinistra. Immagine cardio-medlastlnica in sede.

Dott.Michele Autore del referto:

Duranti

N/A
Dott.Michele Duranti

I'
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Approvatore

referto:

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Capacita

Scheda Valutazione Rischio osr Lesioni da Decubito SCALA 01 BRADEN

Indicatori

Variabili

Punti

Punti
Data

Punti Data

2
Molto limitata

3
Leggennente limitata

4
Nessuna limitaziooe

~.s.Data

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I

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di rispondere

ai disturbi connessi all'aornento di pressione Macerazione Grado di esposizione della cute aU'umidita

Completamente limitata

Costantemente

urnida

Malta umida

Occasiooalmente umida

Raramente

umida

~ ....,

.
AttivitiJ. C;;rado deU·attMIii tislca Mobilitil Capacit8 di vanere e controllere Ia posizione .. corporea Completamente immobile Malta Umitata Par.tialmente limitata Nessuna limitazione AIlettatc . In pclirooa Cammina occasionalmente
I

Cammina Freouenlemente

I",

NutriZione Probabilrnente Molto scarsa Problematica: richiede ui"assistenza da moderata a massimanel movimento

Modalitil abituale dl assunzione di cibo

scarsa

Adeouata

Eccellente

A
(/
,

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Frizione

scivolamenta

Problema potenziale

Senza problemi apparenti

Toiale puntl

9J
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I.P .___ sigla I.P. sigla sigla ..
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Firma 1.P.

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Bassa cessione Pressione

di aria

(classe3) (classe (classe (classe 2) 2) 1)

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altemata altemata

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Rischio Rischio

moderato lieve

da

16 a 13 Pressione 20

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I.P. ___ .. ..

da17.a

Protezionedibase

l">.iValU_taZlone una settimana 0'10

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variare ceua

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F.WArielo-Editori ...... - Napo

AZIENDAOSPEOALIERA

01 PERUGIA

AI Servizio di Farmacia N.P.T.

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) Firma d~ MedicV'!

II Farmaclsta

AZJENOA OSPEOALIERA 01 PERUGIA SERVIZIO OIIMMUNOEMATOLOGIA E TRASFUSIONALE

Centro Regionale R/ferimento e Compensazione Sangue TeI.075.5729074 - 075.5783342 - Fax 075-5783923 Direttore: Prof.ssa Carla M. Silvani

Spazio riservalo al Centro Trasfusionale PAZIENTE: Codlee: 123771 Cognome e nome:

TESTA GERARDO

Gruppo:

Data di nascita: 2810311964 UNITA' ASSEGNATA: Codice Unita 1110307005487100

Reparto: 4101-ANEST. E RIAN. SllVESTRINI -DEGENZA

BPos
Gruppo Donatore:

Emocompo,!enle EMAZIESENZABUFFY COAT

Codiee Donatore

SPos

'.
Modalit<lldi assegnazione: Ricerca Anticorpi Irregolari: Cross Match: Note: -,GERMANI Cross Match NEGA TIVA COMPATIBllE Data: 03/1012007 Data: 03/10/2007 -..,...,,- __ -...... _

II medico trasfusionlsta: ANTONElLA Chi conse na: BARUFFA GETT Rltlrato da: SERENA Data: 04/1012007 Spazio riservato al Reparto • TRASFUSIONE: . Data: ora: 21:14

Firma: ----f-l---

4ft

%~ora

inizio: SI)

Ora fine: Tipo:

La trasfusione

e stata interrotta:
_

NOJ [SIJ

Note:

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IDENTIFICAZIONE UNITA'/PAZIENTE: II medico di reparto: l'infermiere: -'_ Firma: Firma:

NOTE COMPILARE ACCURATAMENTE ENTRAMBE lE COPIE DEL MODULO. ARCHIVJARE LA PRIMA COPIA NELLA CARTElLETTA TRASFUSIONAlE. INVIARE LA SECoNDA COPIA AL SERVIZIO TRASFUSIONALE ENTRO 72 ORE DALLA TRASFUSIONE. 1. Trasfondere immedialamente e comunque entro 2 ore dalla consegna. 2. Riportare immedialamentele unita non trasfuse al Servizio Trasfusionale accompagnate dall'apposito modulo. 3. Prima della trasfusione: - verificarela conispondenza deidati identificativl del paziente riportati sui presente modulo di assegnazione con i dati es ressi dal azlente stesso se cosciente o' lini . - verificare Ie cal1itteristiche fislche dell'unita (aspetto, fnlegriU\ della sacca, colore, ecc ..);
_ fi"",'Oro it "I"DOO"+O "'11",1'1"1,,
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10 f"II_o G 11,,1'1:1

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tf'oo:I,iI!'fl~el~nA'

AZIENOA OSPEOALIERA 01 PERUGIA SERVIZIO OIIMMUNOEMATOLOGIA E TRASFUSIONALE

Centro Regionale Riferimento e Compensasione Sangue Tel.075.5729074 - 075.5783342 - Fax 075-5783923 Direttore: Prof.ssa Carla M. Silvani

Spazio riservato al Centro Trasfusionale PAZlENTE: Codice: 123771 Cognome e nome:

TESTA GERARDO

Gruppo:

Data di nascita: 2810311964 UNITA' ASSEGNATA: Codice Unita 1110107012667/00

Reparto: 4101-ANEST. E RIAN. SILVESTRINI-DEGENZA

SPas
Gruppo Donatore:

Emocomponente EMAZIE SENZA BUFFY COAT

Codiee Donatore 40674

SPas

Modalita di assegnazione: Ricerca Anticorpi Irregolari: Cross Match: Note:

Cross Match NEGATIVA COMPATIBILE Data: 0311012007 Data: 0311012007 -:::=-:----:::__

II medico trasfuslonista: ANTONELLAGERMANI

Rltlrato da: SERENA Data: 0411012007 Spazio riservato al Reparto TRASFUSIONE:

e. Data~

Firma: ora: 21:14

~--";___

'&ra inizio:

Ora fine: Tipo:

Note:

~---------_------~-------

IDENTIFICAZIONE UNITA'/PAZlENTE: Firma: . L'lnfermiere: Firma:

NOTE COMPILARE ACCURATAMENTE ENTRAMBE LE COPIE DEL MODULO. ARCHIVIARE LA PRIMA COPIA NELLA CARTELLETT A TRASFUSIONALE. INVIARE LA SECONDA COPIA AL SERVIZIO TRASFUSIONAlE ENTRO 72 ORE DALLA TRASFUSIONE. 1. Trasfondere immediatamente e comunque enlro 2 ore dalla consegna. 2. Rlportare immediatamentele unita nontrasfuse al Servizio Trasfusionale accompagnate dall'apposito modulo. 3. Prima della trasfusione: - verifi~la co'!'ispondenza dei dati idenUficativi del_Paziente ripo~ ~ul.presente modulO diassegnazione con i dati - verificare Ie caratlerisllche fisiche dell'unita (aspetlo, integrita della sacca, colore, ecc ..);
_ firmora ii nra.C!'.GntG

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REFERTO A~ALISI
SISTEMA: 865.5010

Data Ora

05 OTT 200722:55
Analisi Prel i evo I 0 0 per a tor e
Femmini

05 OTT 2007

22:54
N. Ass e 9 nat a~'"
Tip
0

Art e r ).'0

10 Paziente Data nascita

'itGC,14

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Sesso

Eta

10 Uedico Reparto

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OA SIRINGA

ACIOOIBASE
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p02 HC03·std

37°C
7.406 43.9
80.4

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mma
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Valori
( 75.0.

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tC02

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p02
02SAT

80.4 95.9

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%

75.0

100.0)

EL ErT ROL.I II
Na+

Ca++ Ca++(pH 7.4) CIGa p Anionico

K+

mmollL
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L
(

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98

106)

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...
(

6
;

93)

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Patologico
non r i l e va t o

072

Camp i oneCO·ox

fRTO ANAlISI
ssegnata Arterioso Paz i en te n a sci 5

o 5 OTT 200 7 14: 58

Ora

Data Analfs!
Analisi PretievQ

14:57

05

orT

20~7

Tipo

Ora

~! ~
pH

10

ta

F,' 'Jt,
~,

>r.,MJr
)'0 7.

ID Operatore Sessa Femmin i i e ID Medico

.. -

ACIDO/BASE
pC02

37°C

~G
Unita
amHg
IIImHg

>6

Reparto

7.445
40.7 1 1 2 • 91

Valori
r
( 7.350 75.0·

Normali
. 7.450) 45.0) 100.0

p02

35.0.

HC03·std

BEvt BEvv

tC02

27.2 28.6

3.0
3.3

mma 1/ L mmo /I L mmol/L mmo II L

OSS I GENAZ lONE

p02

02SAT

112.9' 98.3

mmHg

75.0·

100.0)

ELETTROLITI
+

Ca++(pH CI•

7.4)

133.81 3.98 1 .091 1 . 11

103

Gap

Anionlco

7.4

IlImoi/L !limo I J L mmalll RIma II L

98 .

106)

METABOLIII
93)

t 072

...

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CO·ox

tala non

9 lc o
rilevato

Campione

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REFERTO
. SISTEUA:

ANAL lSI
'-

865,-5010 ~

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06:19
lis i 05 OTT~ '2'007

l a l Ls l

'··OI!:18

PI NE DA SIRINGA ACIDO/BASE 37°C

pH
pC02 p02

7.412
39.5

Unita
{
(

ValorrNormali
7.450) 45.0)

130.21 24.6 25.8

0.1 -0,0

HC03-std
tC02

mma
mmalfL mmol/L mma I I L

BEvt BEvv

mmol/L

p02
02SAT

130.21

98.6

mmHg

75.0

100.0)

ELETTROLI
Na+ K+ Ca++ Ca++(pH

TI

c I-

7.4}

Ga p Anionico

mm 0 II L mmo I I L

98

106)

UETABOLITI
123

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67

93)

• Valore
Campione

072

.._

Patologico
non

CO .• ox

ri levato

....

SISTEMA~(865.5010
N.

REFERTO AJAll S

",.

N. Progressivo Asse Tfpo Arterioso

10

40680

Data Anallsi Ora Analis! Data Prel leva ID

Ses

04 OTr 2007 23:46.

Operatore
So

040T1\2007 23:45'

Data Et~

Pa"z'1 e"o t e 5 oasclta

ID

Femm in i Ie

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'.'''Il10

Repa

Uedico rt 0

CAMPIONE
pH
pC02

DA SJRINGA

3JOC

p02 He03·att He03·std te02

7.354 41 ,3 148.31

Unita
mllloll L

Valor!
( 7.350 .

Normal!
7.450) 45.0)
100.0)

22.5
22.1

mmHg

mmHg

(
(

35.0·
75.0.

23.8
·3 . ,

no II L
mIIIO

IlL

OSSIGENAZIONE37°C
tHb

g/d L
%

12.0

18.0)

p02 502

02Hb
eOHb

148.31 9Q.71

96.9
0.5 0.3

UetHb

2.3'

75.0 92.0 94.0

0.0

. . .

100.0) 97. 0)

98.5) 1 .5)
1 •5 )

HHb

0.0

0.0

S.O}

Na+
K+ CI• Cap

Ca++ Ca++(pH

7.4)

135.9 4.86 1. 11 !
1 .09 1 15 T

Anionico

3.3

111ma f I L

mmol/L mmo I f L milo III mlllO II L mmo II L

135.0 3.50 1 .1 3
98

· ·
·

148.0) 5.30) 1 .32) 106)

UETUOLITI
Glu
t
941

mg/dl

67

93)

Va I orV!'

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'

.,

REFERTO ANAL I S
SISTEMA: ato Arterioso

865-5010

04 OTr 2007
Data An e t l s l Ora Analisi Data Pre Ii evo ID Operatore

20:45

04 OTT 2007 20:44

po Data Eta

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10 Medico
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100.0)

CAMP lONE OA SIR J HGA f$ fa

pH
pC02
pOZ

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mmHg mmHg

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HC03.std
tC02 BEvv

HC03·att

127.41 23.2 21 .7 -3.4

7.292~ 49.1 r

( 7.350
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45.0)

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mmo 1/ L mmo III

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12.0

18.0)

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, .081 1 .03

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CI• Gap Anlonico

Ca++(pH 7.4)

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3.50 I . 13

148.0) 5.30)
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106)

UETABOLITI
Clu 116

mgJdL

67

93)

Val ore

Patologico

REFERTO ANAllSI
SISTEMA: 865.5010
N .A Tipo sse 9 nat 0 Arterioso

06 OTT 2007 06:27

Oat a 'A n a I I
5j

06

0 TT

06:26
Ora

2007

lOP

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Eta

Data

..

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ID

Prellevo Operatore

S e s soU
Reparto

a s ch i I e

10 Uedico

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DA SIRINGA

AetDO/BASE

37°C·

7.369 45.0 133.6t

24
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100.0)

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REFERrO:J~AlISI

Bdi. 5010

07 orr 2007 O§jOg~~

Data Anal Ora Analisi is!

07 06:07

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2007

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Data Pa2iente na s c l t a

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Na+
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7.4)
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Ca++ Ca++(pH

Anionico

mmol/L

98 .

106)

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1241

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REFERTO
SISTEMA:
N.

AHAlISII~,
865-5010

~,

N. Progressivo 40705 Asse Tipo Arterioso ID Paziente 5 5Po~ Data nascita Cf... '3'2.
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Pag. 001 REGIONE t7HBRIA - AZIENDA LABORATORIO OSPEDALIERA DI PERUGIA

.
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Tel. 075-5782217

"

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ANALISI

SILVES'l'RINI

Fax. 075-5782265

TESTA Gerardo D/Nascita : 28/03/1964 Cod ice Fisc. : RTAFRSS56373737H Note

:

Provenienza I Rian.Silv. 04/4101 Riferimento : 7105587407 Prelievo del : 08/10/07 06H36M Stampa del : 09/10/07 07H59M

Prestazione • I IC A

Risu1tato

11.K.

Valori di Norma1ita'

!II

eLI

NICA 5.800 15,30 0,9 Assente 5,80 0,34 _33,30 193 501,00 29,1 mL mg/dl gr/24h mg/dL gr/24h
rnEq/L mEal24h

Diuresi Creatinina su Urine Creatinuria - Proteine su Urine Proteinuria Fosfaturia Fosfaturia Potassiuria Potassiuria Azoturia Azocuria

( ( ( ( ( (
( (

1,0

1,5

****

0,30- 1,00 zs. 10,0

1.2".

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)

mg/dL gr/24h

(
(

30,0

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***Stampa finale per categoria. ***

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• ~."'
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LABORA TORIO MICOLOGIA REFERTO UNIVERSITA DEGLJ STUDI PERUGIA Dipartimento di Medicina Sperimentale e Scienze Biochimiche Sezione di Microbiologta Data Referto 0511012007
f"-----

AZIENDA OSPEDAUERA DI PERUGIA Struttura Complessa di Microbiologia Responsabile Prof Francesco Bistoni Tel, 0755784292 TESTA GERARDO RlANlMAZIONE SILVESTRINI
42371M07

Nome Paziente: Reparto Ospedaliero: Campione Numero: Tipo Camplone: Data Raccolta: Commenti Campione:

BRONCOASPIRATO
21/0912007

Data Ricezione:2 1109/2007

c--

ESAME MlCROSCOPICO DOPO G1EMSA: RARI LEUCOCITI POLIMORFONUCLEATI, RARE CELLULE MONONUCLEATE, MORFOLOGIE FUNGINE, Risultato DEFINITIVO POSITIVO (NEGATIVQ7

ESAME MICROSCOPICO DIRETTO RICERCA LlEVITI (liICERCA FILAMENTOS!:]

1m

_.

lsolato Candida albicans

Commenti Isolato
1.000 UFC/ML

-..
-

•
.

.
~

1.q~,
ce c
nr

MlC (ug/ml)

= Concentrazione

Minima lnibente S-I-SDD-R

= Sensibile,

Intermedio, Sensibile Dose Dipendente, Resistente

•
Nome Paziente: Reparto Ospedaliero;

LABORATORIO MICOLOGIA REFERTO

UNlVERSfTA DEGLlSTUDl PERUGIA Dipartimento di Medtcina Sperimentale e Scienze Bioahimiche Sezione di Microbiologia AZIENDA OSPEDALlERA Df PERUGIA Struttura Complessa di Mtcrobiologia Responsabile Prof Francesco Bistonl
Tel. 0755784292 TESTA GERARDO RIANlMAZIONE SILVESTRINI
.. ,nTD , ... n.

Data Referto 25/0912007

I--

Campione Numero:
Tl

.r.

42371M07

I--

Data Raccolta: Commenti Campione:

Test

2110912007

Data Ricezione:21 /0912007 RARE

ESAME MICROSCOPICO DOPO G1EMSA: RARI LEUCOCITI POLIMORFONUCLEATI, CELLULE MONONUCLEATE, MORFOLOGIE FUNGINE.
Risultato

ESAME MICROSCOPICO DIRETTO .ICERCA LIEVITI RICERCA FILAMENTOSI

DEFINITIVO POSITIVO IN CORSO

IN DATA ODIERNA NEGATIVO

-,,~ ML

"0::,, "'" ,n"",,,,,

Candida albicans

Commenti Isolato
1.000 UFClMl

I--

., .

,- .

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UMBRIA

Pag.

001

REGIONE

AZIENDA

OSPEDALIERA

DI PERUGIA

SILVESTRINI LABORATORIO ANALISI Pr~mar1Q sxoz . lI:Jar~oOlllagno.u R Fax . 075-5782265 Tel. 075-5782217 .. TESTA Gerardo D/Nascita : 28/03/1964 Codice Fisc. : TSTGRD64C28A512X Note
:

: Rian. SHy. Provenienza : 7095578848 Riferimento Prelievo del : 22/09/07 del : 22/09/07 Stampa

04/410 06H59M 09H51M

Prestazione 'M A T 0 L 0 GI
1<1<1<

Risultato A

U.M.

Valori

di Normalita'

Esame

Emocromocitometrico
1< 1<

***
x10~3 x10~6 g/dL % fl pg g/dL
( ( ( ( ( ( ( ( (

Mev · ~'IC:H MCHC MPV

Globuli Bianchi Globuli Rossi Emoglobina Ematocrito

8,03 3,82 12,1 34,4 90,1 31,7 35,2 110 14,1

""u, Piastrine

* 1<
Leucocitaria

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3,604,3013,038,082,027,032,0""

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9,60 ) 5,80 ) 17,0 ) 52,0 ) 97,0 ) 33,0 ) 36,0 {

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x1000juL fl

140 8,0

440 13,0

) )

***

Formula

***
*

Linfociti tociti trofili Eosinofili

J:laSOrlll

8,5 5,4 82,7 3,2

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51,1 10,0 75,0 5,~

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Glicemia Azotemia

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13.8 31

mg/dL mg/dL

(
(

60 10

110 50

) )

~.

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Reparto

RH.

: 7095578848 : Rian.

Silv.

04/4101
U.M.

TESTA Gerardo Pag . 002

Valori
(

Prestazione

Risultato 0,59 161,0

di Normalita'

Creatinina Clearance stimata (secondo MDRD) Acido Urico Colesterolo Trigliceridi Bilirubina Totale Protelne Totall Albumina GOT GPT Gamma GT Fosfatasi Alcalina Sodio .tassio

mgjdL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL g/CiL g/dL UI/L UI/L' UI/L UI/L

0,50-

1,40 7,0 220 165

tI,:,

* 9,4 * 95 * 845 0,94 7,5 3,9 * 64

32

( ( ( (

3,5 130 40 0,006,2

1,20

) ) ) )
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~ 3,5
( ( ( ( ( (

12 173 * 134
4,0

mEq/L mEq/L

5,5 fino a 45 fino a 45 - 49 7 320 80 135 - 155 3,5 - 5,5

) ) ) ) ) )

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***Stampa

finale per categoria

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REGIONE VMBRIA - AZIENDA OSPEDALIERA DI PERflGIA LABORATORIO Tel.

1~6
Pag. 001

Pr~mar~o ProE. Mario

075-5782217

ANALISI

SILVESTRINI Romagnoli Fax. 075-5782265

TESTA Gerardo D/Nascita 28/03/1964 Codice Fisc. : RTAFRSS56373737H

.'

: Rian. Silv. Provenienza : 7105586964 Riferimento Prelievo del : 07/10/07 del : 07/10/07 Stampa

04/410 06H46M 08H52M

Note

Prestazione ~ A TOr.

:Risultato

U.M.

Va10ri

di Normalita'

GI

***

Esame

Emocromocitometrico

***
x10~3 x10 6 g/dL % fl pg g/dL
A

"

Globuli Bianchi Globuli Rossi Emoglobina Ematocrito MCV MCR MCHC

KJ.JW

* *
*

11,77 3,61 11,0 32,4 89,8 30,5

(
(
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3,604,3013,038,082,027,032,0.L.I.,O-

9,60 5,80 17,0 52,0 97,0 33,0 36,~

.I.~,CJ

) ) )

)
) )

"5

Piastrine MPV

229 11,4 Leucocitaria

x1000/uL fl

(
(

) 140 - 440 8,0 - 13,0 )

***

Formula

***

Linfociti .OCiti trofili Eosinofili Basotl11.

*
'*

6,4 7,1 83,0 3,2

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%

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20,51,0 42,00,0

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51,1 10,0 75,0 5,0

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)
)

) )
J

C H I MI C A -C L I N I C A
Glicemia Azotemia

* 114
35

mg/dL mg/dL

60 10

110 50

) )

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·
,

,
RH. Reparto Prestazione Creatinina Clearance stimata (secondo MDRD) Acido Urico Colesterolo Trigliceridi Bilirubina Totale
.t"J.U,-""..L.U<:: .V,,""'.I..I.

7105586964 Rian. Si1v. 04/4101 Risultato 0,65 142,5 11.M.

TESTA Gerardo Pag. 002

-

Valori di Normalita'
(

mg/dL mg/dL

0,50- 1,40 3,5 130 40 0,00V,""

* 1,4 * 68 *
2,9 23 22
19 eJ,"

"

112 0,69

mg/dL mg/dL mg/dL

9 dL UI/L UI/L UI/L UI/L mEq/L

Albumina GOT GPT Gamma GT Fosfatasi Sodio .tassio

~/U ..

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7,0 220 165 1,20

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Alcalina

271 'it 131

4,4

mEq/L

3,5 - 5,5 fino a 45 fino a 45 7 49 80 - 320 135 - 155 3,5 - 5,5

)
)

) ) ) ) )

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cia . Settore Uraenze

*** Stampa finale per categoria ***

a:
I

~ TESTA Gerardo -71Q5587407

Req. date Coli. date Request No Medico Reparto
Req, comment:

Pagina 1 di I
Cognome CodFi
n

I~b

: 0811012007 6.32
: 08/1012007 6.36

: TEST A Gerardo : RTAFRSS56373737H

:

: 7105587407
:

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: Rian. Silv. 04/4101

HosNo D.N. Sesso

: 28/03/1964 : Male

Pat. comment
Chimka/CI

•
"

Diuresi Creatlnina su Urme Creal inuria Diurcsi Proteine su Urine Proteinuria

Diuresi

Fosforo su Urine Fosfaruria

Diuresi
D,

Potassluria Diuresi Azolo su Urine Azoturia

5800 15,30 0,9 5800 Assente ••• * 5800 5,80 0,34 5800 " 193 5800 501,00 29,1
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mL
mg/dl

gr124h rnL

1,0 -1,5

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gr124h mL
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0,30 - 1,00 26 - 123

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mEq124h mL
mg/dl,

gr124h

10,0 - 30,0

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"

http://l 0.2.3.197 /td-web/tdserver.dIl ?Request_ DetaiIPrint&S=4 70A3AI BOOOOO563

08/1012007

..
TESTA Gerardo - 7095578848
,

Pagina 1 eli 1
Cognome CodFi Ben No HosNo D.N. Sesso
: TESTA Gerardo : TSTGRD64C28A512X :0000001020097546

Req. date

cen, date
Request No Medico Reparto

: 22/09/2007 6.55 : 22/09/2007 6.59 : 7095578848 :

, : Rian. ,Silv. 04/4101

I•

:
: 28/03/1964

Req, comment: '~',I""" Pal C<?t~ent :,

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: Male

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gldL
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McH MCHC
RDW

Piastrine Vol. Piastdnico Med Formula Leueoc:itaria Linfociti Monociti Neutrofili Eosinofili Basofili Cblmica/Cl Glicemia Azote~a , Clearance stimata M
Acido Urico

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x1000/uL

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L
H

161,0 9,4 95

845
0,94 7,5 3,9 64
32

mgldL mgldL mg/dL mgldL gldL gldL

UI/L
lJIIl.

12 173 134 4,0

UI/L UI/L mEq/L

mEq/L

3,5 -7,0 130 - 220 40 -165 0,00 -1,20 6,2 -8,5 3,5·5,5 O· 45 0-45 7 ·49 80·320 135 -155 3,5 ·5,5

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Pa.g. 001

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REGIONg

VlIfBRIA- AZIENDA LABORATORIO

OSPEDALIERA

DI PERUGIA

ANALISI SILVESTRINI ~_u~.•• _~u Tel. 075-5782217 Pax. 075-5782265

TESTA Gerardo D/Nascita : 28/03/1964 Codice Fisc. : TSTGRD64C28A512X Note ,

Provenienza : Rian. Silv. 04/4101 Riferimento 7095578250 Prelievo del : 21/09/07 07H22M Stampa del : 21/09/07 10H16M

f--

Prestazione

Risu1tato

tl'.M.

Va10ri di Normalita'

EM

AT

0 L0G IA

-.

...... Esame Emocro~c~tometrico Globuli Bianchi GlobuliRossi Emoglobina Ematocrito

:

......
3,60- 9,60 ) 4,30- 5,80 ) ( 13,0- 17,0 ) ( % 38,0- 52,0 ) ( fl 82,0- 97,0 ) ~~-pg ..... -"(~.7.27~'Q,"=,,"~:~~~·;-or···~i·i i'l~I/i"'~ ,~/.,.._ C;~···~( g/dL 32,0- 36,0 ) ( % 11,6- 14,5 ) ( x1000/uL 140 - 440 ) ( fl 8,0 13,0 )
A

h--

..

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..

..

•. =M~V. . MCH MCHC

- - ,. ~~ . ..;.~..,.-_.....,

- 3i ,4"-"""-':

5,43 3,57 11,2 32,0 89,6

xl0~3 x10 6 g/dL

( (

~.,..--.h--

RDW
Piastrine MPV

..

35,0 14,2 95 12,4

.. 'O ..

***

Formula Leucocitaria

Linfociti Monociti Neutrofili Eosinofili Basofili

.. 9,4 .. 4,4 85,6

0,4 0,2

% %

( (
(

'Is
% %

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(

20,51,0 42,00,0 0,0 -

51,1 10,0 75,0 5,0 1,0

l
)
)

A GULA

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Test di Quick INR T. di Tromboplastina Ratio

,
Parz.

75 __ ." 1,13 31,2 0,98

..

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sec

70 0,8026,70,80-

100, 1;20 38,0 1,20

)
) )

.'

: 7095578250 Reparto : Rian. silv. 04/4101 Prestazion. Fibrinogeno CHI M I C A - eLI N ICA 102 37
U,btl

TESTA Gerardo pag. 002

Risultato 278

tl'.M.

valori di Normalita' ( 150 - 400 )

mg/dL

- A~il;si

Glicemia Azotemia " "'''" ..." ,," Clearance stimata (secondo MDRD) Acido Urico Bilirubina Totale Bilirubina Diretta Proteine Totali Albumina GOT GPT Gamma GT Fosfatasi Alcalina Magnesia Calcio Fosforo Creatinchinasi Lattatodeidrogenasi

..

..

mg/dL mg/dL mg/a",

( ( \

135,8 2,9 1,35 0,31 4,7 * 3,3 39 29 15 165 i,7 f<: 8, 6:, 3,9 * 1.267 320

60 - 110 10 - 50 0,50-1,40

) )

f--

* * * *

~-=-~~

- -,~

- ~~--,--~~

Sodio Potassio Claro

138
4,7

104

( mg/dL 3,5 - 7,0 ) ( mg/dL 0,00- 1,20 ) ( mg/dL 0,00- 0,25 ) ( g/dL 6,2 - 8,5 ) ( g/dL 3,5 - 5,5 ) ( U1/L fino.a 45 ) ( U1/L fino a 45 ) ( U1/L ) 7 49 ( U1/L 80 - 320 ) ( mg/dL 1,5 - 2,6 ) mg/dL ('p8,5,li ~9, 7~) i,' ( mg/dL 2,5 - 5,0 ) ( U1/L f-Lnc a 180 ) ( U1/L 225 - 450 ) 1.i17L~ .T-fi"rtl:f'-a100--)' .~ ----.-.-. ( mEq/L 135 - 155 ) ( I mEO/L 35-55 ( mEq/L 95 - 115 )

~--.

o·

Validato da : Dott. Alfredo Villa

II

Primario

***

Stampa finale per categoria ***