N°.

AVPC02 - 45316

AVPC02 - Commissariato Ariano Irpino, 18-01-2011

DATI RICHIEDENTE

Nome: ANGELA Cognome: VIETRI

Data di nascita: 18-02-1998 Comune di nascita: ARIANO IRPINO

Comune di residenza: GROTTAMINARDA Provincia: AV

Indirizzo: FIRENZE N°. civico: 37

Telefono: 08251883713 Stato civile: celibe

Codice Fiscale: VTRNGL98B58A399K

Note:

DATI APPUNTAMENTO

Presentarsi presso:

Commissariato Ariano Irpino

Corso Vittorio Emanuele, 217
83031 - ARIANO IRPINO (AVELLINO)
Telefono: 0825829311

Il giorno: 26-01-2011 Alle ore: 09:15

Alla domanda è necessario allegare:

 un documento di riconoscimento valido.

 2 foto tessera identiche e recenti.

 1 contrassegno telematico di € 40,29 per passaporto. Ricordiamo che dal 1

settembre 2007 il contrassegno sostituisce la marca da bollo e ha una validità di
365 giorni a decorrere dalla data del rilascio del passaporto. Per gli anni successivi
la scadenza fa riferimento alla data dell'emissione del passaporto.
L'Agenzia delle Entrate ha chiarito che il pagamento effettuato per mezzo dei conti
correnti postali è ammesso solo nel caso in cui l'interessato si trovi nella oggettiva
impossibilità di reperire i contrassegni telematici.

Se si desidera ottenere un passaporto valido solo per i paesi UE il contrassegno

telematico non deve essere pagato all'atto del rilascio né per i successivi anni di validità.
Qualora dopo il rilascio lo si voglia utilizzare anche fuori dalla UE occorrerà recarsi
presso l'Ufficio emittente con il contrassegno telematico di € 40.29 e farsi annullare il
timbro di limitazione territoriale.

 La ricevuta di pagamento di € 42.50 per il passaporto ordinario. Il versamento va

effettuato esclusivamente mediante bollettino di conto corrente n. 67422808
intestato a: Ministero dell'Economia e delle Finanze - Dipartimento del tesoro.
La causale è: "importo per il rilascio del passaporto elettronico". Vi consigliamo di
utilizzare i bollettini pre-compilati distribuiti dagli uffici postali.

 Per il rilascio di nuovo passaporto, a causa di deterioramento o scadenza di

validità, con la documentazione deve essere consegnato il vecchio passaporto.

Il genitore di un figlio minore, alla richiesta di rilascio del proprio passaporto, deve allegare
la dichiarazione di figli minori, cioè un modulo in cui il richiedente dichiara il numero di figli
e le generalità dell'altro genitore. Tutto ciò è previsto dalla legge per la tutela dei minori.
Queste indicazioni sono sempre valide a prescindere dallo stato civile del richiedente che
ha figli minori. Quindi sono valide sia per genitori sposati, divorziati, separati, conviventi o
altro.
DATI RIEPILOGATIVI MODULO 308

Nome: ANGELA Cognome: VIETRI

Cognome Coniuge: Nome Coniuge:

Comune di Nascita: ARIANO IRPINOData di nascita: 18-02-1998

Occhi: A Sesso: FAltezza: 165 cm

Indirizzo: FIRENZE N°. civico: 37Telefono: 08251883713

Stato civile: celibeHa figli minori?: NE' cittadino italiano?: S

Ha precedenti penali?: N
 (Mod. 308) ALLA QUESTURA DI AVELLINO
DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELLE ORDINARIE CERTIFICAZIONI (D.P.R. 445/2000)
VIETRI ANGELA
COGNOME NOME
NUMERO PROTOCOLLO

COGNOME CONIUGE NOME CONIUGE

ARIANO IRPINO 18-02-1998 A F 165 Timbro

COMUNE DI NASCITA (PROVINCIA O NAZIONE) DATA DI NASCITA OCCHI(1) SESSO ALTEZZA Ufficio

GROTTAMINARDA AV
COMUNE DI RESIDENZA PROVINCIA Foto tessera firmata
formato cm 4x4
FIRENZE 37 08251883713 AVPC02
VIA O PIAZZA N. CIVICO TELEFONO COMMISSARIATO (2)

CELIBE SI ✘
NO
✘SI NO Non oltrepassare
STATO CIVILE HA FIGLI MINORI? (8) E' CITTADINO ITALIANO? il riquadro

Precedenti penali (9) NO Timbro

Ufficio
Consapevole delle sanzioni, anche penali, in cui può incorrere in caso di false dichiarazioni, così come stabilito dall’art. 76
del D.P.R. 445/2000,
CHIEDE
Rilascio passaporto (3) Proroga passaporto (5) Rinnovo del libretto (3) Rilascio lasciapassare (6)
Duplicato passaporto (4) Applicazione timbro bilingue Iscrizione figli minori di
anni 16 sopraindicati (7)
ANNOTAZIONI E ISCRIZIONE FIGLI MINORI

Documenti di espatrio già posseduti:

TIPO DOCUMENTO NUMERO AUTORITA' EMITTENTE DATA RILASCIO

RISERVATO ALL’UFFICIO ACCETTANTE

TIPO DOCUMENTO NUMERO AUTORITA' EMITTENTE DATA RILASCIO FIRMA CHIEDENTE MAGGIORENNE

TIPO DOCUMENTO NUMERO AUTORITA' EMITTENTE DATA RILASCIO FIRMA ALTRO GENITORE PER ASSENSO (10)

TIPO DOCUMENTO NUMERO AUTORITA' EMITTENTE DATA RILASCIO FIRMA PADRE DEL MINORE (11)

TIPO DOCUMENTO NUMERO AUTORITA' EMITTENTE DATA RILASCIO FIRMA MADRE DEL MINORE (11)

Il sottoscritto attesta che le firme di cui sopra sono state apposte in sua presenza previo accertamento delle identità personali risultanti dalla esibizione dei suindicati documenti.
Attesta ltresì che la foto su apposta riproduce il richiedente.

Timbro
Ufficio
DATA FIRMA LEGGIBILE E QUALIFICATA DEL PUBBLICO UFFICIALE COMPETENTE (12)

TASSE CONCESSIONI GOVERNATIVE: AVVERTENZE

Ai sensi dell’art. 55, comma 6, della Legge 21.11.2000, n. 342, la tassa annuale sulle concessioni governative per il
passaporto deve intendersi dovuta esclusivamente per l’espatrio verso i Paesi diversi da quelli aderenti Marca
all’Unione Europea. di
CC. GG.
La tassa sulle concessioni governative, inoltre, deve essere sempre corrisposta all’atto del rilascio/rinnovo decen- per il rilascio o rinnovo decennale
nale del passaporto, a prescindere dall’utilizzo del documento stesso.

Le marche debbono essere annullate secondo le modalità di cui all'art. 12 D.P.R. 642/1972.

Accertante la regolarità e la completezza, si trasmette l’istanza Timbro lineare dell’Ufficio accertante

Si allega

DATA IL DIRIGENTE

RISERVATO ALL’UFFICIO
Compilazione eseguita: In assenza di cause ostative si procede alle richieste operazioni coi limiti:

DATA COMPILATORE nel tempo

Consegna eseguita:
nello spazio
DATA RICETTORE COMPILATORE
libretto numero
Spedizione eseguita

DATA ADDETTO DATA TERMINALISTA IMPIEGATO

 Istruzioni ed avvertenze

La domanda può essere presentata ai Commissariati di Pubblica Sicurezza o, in mancanza di questi,

alla Stazione dei Carabinieri o agli Uffici Comunali del luogo ove il richiedente risiede.
1) Codice scala cromatica occhi:
A azzurri G grigi V verdi M marroni N neri
2) Indicare (con eventuale numero di codice) l’Ufficio o Comando ove viene presentata richiesta.
1 Questura 2 Ufficio di P.S. 3 Comando Stazione Carabinieri 4 Ufficio Comunale
3) In caso di domanda rivolta ad ottenere il rilascio del passaporto nuovo o di rinnovo del libretto occorre
allegare:
a) numero due fotografie firmate;
b) attestazione di versamento di euro sul c.c. postale n. intestato alla Questura di
c) euro in marche cc.gg.
4) In caso di smarrimento o furto allegare la denuncia presentata.
5) L’art. 24 della legge n. 3 del 16 gennaio 2003 ha elevato a 10 anni la durata del passaporto, eliminando
la possibilità del rinnovo quinquennale. Nella fase transitoria i documenti rilasciati prima dell’entrata in
vigore della legge potranno essere prorogati fino a un massimo di dieci anni dalla data di rilascio.
6) Allegare certificato di nascita del minore nonché due fotografie di cui una autenticata a cura dell’Ufficio
accettante.
7) Per ottenere l’iscrizione sul passaporto dei minori di anni 16 indicare, nell’apposito riquadro, cognome e
nome, luogo e data di nascita e cittadinanza. Se il minore è di età superiore ai 10 anni occorre produrre
anche le relative fotografie in doppio esemplare una delle quali autenticata a cura dell’Ufficio accettante.
8) Il richiedente è tenuto a specificare se è titolare di potestà su minori nati da altre situazioni familiari
legali o di fatto.
9) Indicare, in caso positivo, eventuali condanne a pene detentive o a pene pecuniarie. Precisare altresì se è
sottoposto a talune delle misure coercitive previste dagli artt. 281 e segg. c.p.p.
10) Per il genitore richiedente con figli minori è necessario l’assenso dell’altro genitore. In mancanza
dell’assenso occorre il nulla osta del giudice tutelare. Il nulla osta non occorre quando il richiedente sia
titolare esclusivo della podestà sul figlio.
11) Nel caso il richiedente sia minore degli anni 18 occorre la firma per assenso degli esercenti la potestà e,
nel caso di affidamento a persona diversa, anche di questa. Il minore di anni 10 deve viaggiare
accompagnato (indicando la persona accompagnatrice con apposita dichiarazione da sottoporre
all’Ufficio Passaporti, a cui richiedere il modulo, nel caso sia persona diversa dai genitori).
12) Il Pubblico Ufficiale è il Funzionario competente a ricevere la documentazione (Commissariato di P.S. –
Ufficio locale di P.S. – Comando locale CC) oppure il Notaio, il Cancelliere, il Segretario Comunale o
altro Funzionario incaricato dal Sindaco (art. 18, 2° comma, D.P.R. 445/2000 e artt. 6 e 21 L. 21.11.1967
n. 1185).
 Informativa ai sensi dell'art. 13 del d.Lg. n. 196/2003
sull'attività di acquisizione delle impronte digitali.

Gentile signora/e,
in relazione all'acquisizione e alla verifica delle Sue impronte digitali secondo quanto
previsto dalla vigente normativa a fini del rilascio del passaporto, La inforniamo di quanto
segue:
 Il trattamento dei dati relativo all'acquisizione e verifica delle impronte digitali è
improntato ai principi di correttezza, liceità, trasparenza e di tutela della riservatezza e
dei diritti dell'interessato.

 Il titolare del trattamento dei dati è il Ministero degli Affari Esteri, con sede in
piazzale della Farnesina 1-00194 Roma, ed è effettuato esclusivamente da personale
incaricato.

 Responsabile del trattamento è il Ministero dell'Interno, delegato dal Ministero degli

Esteri al rilascio del passaporto.

 Il trattamento oggetto della presente informativa è previsto dalla normativa europea e,

in particolare dai regolamenti (CE) n. 2252/2004 e n. 444/2009 e dal DM 303/014 del
23 giugno 2009 ai fini di garanzia contro la contraffazione del documento.

 I dati suddetti, nel rispetto della citata normativa, sono raccolti esclusivamente per le
finalità come sopra descritte.

 Non verrà richiesto il conferimento di altri dati di tipo biometrico oltre la foto e
l'impronta digitale del dito indice o, ove non disponibile, di altro dito medio, anulare o
pollice di entrambe le mani.

 Le impronte digitali verranno inserite nel microchip, non saranno diffuse nè saranno
conservate in banche dati di alcun tipo.