LIBERATORIA : ONLUS INCLUSIONE GRAFFIO E PAROLA ULS TOSCANA NORDOVEST

La presente liberatoria ha lo scopo di regolamentare l’accesso all’area denominata ex manicomio di Volterra da parte di
professionisti e non interessati a prendere delle registrazioni di videoclip o servizi fotografici o comunque visione dello stato attuale
dei luoghi.
Io sottoscritto : NOME__________________________________________ COGNOME_______________________________

residente in VIA _________________________CITTA' ______________________________ _______PROVINCIA

NATO A ________________________________IL__________________________DOCUMENTO (PATENTE °-

C.IDENTITA'° )NR. _______________________________________________ _____________________

DICHIARO
A. Di partecipare spontaneamente , in assenza di vincolo alcuno, al sopralluogo /visita nell’area .
B. Di essere stato edotto del fatto che l’area in oggetto e’ pericolosa ed in particolare di essere pienamente consapevoli della potenziale
pericolosita’ , per me stesso e per gli altri, insita nello stato dei lugohi , oltre che nella presenza di situazioni di pericolosita’ evidente e non
evidente, come di tutti i rischi cui siamo esposti in esecuzione dello stesso accesso. RICONOSCO
Che la onlus , “INCLUSIONE GRAFFIO E PAROLA E USL TOSCANA NORDOVEST hanno adottato tutto i presidi di sicurezza idonei secondo
la miglior scienza , esperienza e a miglior scienza , esperienza e tecnica , alla corretta prevenzione , ed hanno altresì provveduto a rendermi edotto ed
informato in merito ai rischi ed i dispositivi di sicurezza che disciplinano l’accesso e la permanenza , dal momento dell’ingresso fino all’uscita
dall’area interessata, ed al rispetto delle seguenti regole di sicurezza finalizzate a tutelare l’incolumita’ del visitatore e del personale che lavora
nell’area:

 Obbligo di indossare scarpe antinfortunistiche e qualsiasi altro dispositivo di protezione che la legge e la normale intelligenza prevedono.

 Divieto di transito ed attivita’ al di fuori dei percorsi indicati ed in generale di corsa anche su questi ultimi che possono essere ammalorati
in qualsiasi maniera.
o Rispettare i divieti e gli obblighi che ci sono stati esposti e quelli della normale attenzione e previdenza nel movimento in aree
dismesse.
o Vietato arrampicarsi su ponteggi e qualsiasi altra attrezzatura
o Vietato sporgersi da parapetti di qualsiasi genere
o Vietato sostare sotto carichi sospesi ed in prossimita’ di costruzioni piante ed attrezzature
o Vietata qualsiasi manovra sugli impianti di qualsiasi genere
o Segnalare qualsiasi situazione anomala
o In caso di emergenza attenersi a quanto indicato dal personale che ci sta accompagnando
MI IMPEGNO
A rispettare quanto sopra indicato e a quanto non esposto ma compreso nella normale diligenza ed intelligenza.
ASSUMO E ACCETTO

Che qualsiasi violazione al presente regolamento sara’ da considerarsi arbitraria , volontaria e contraria a quanto stabilito dalla proprieta’e dai suoi
incaricati . In generale di manlevare, Inclusione graffio e parola” e Usl Toscana Nordovest ed i loro referenti in loco da qualsiasi responsabilita’
civile e penale per eventuali danni fisici o materiale alla propria persona ed alle proprie cose che dovrebbero derivare dall’accesso , transito e
permanenza nell’area in oggetto.
MI IMPEGNO
A) a non intraprendere nei confronti di ,“INCLUSIONE GRAFFIO E PAROLA “e USL TOSCANA NORDOVESTe dei suoi referenti qualsivoglia
azione (civile e/o penale) finalizzata al riconoscimento della loro responsabilità circa l’insorgenza di danni (diretti, indiretti, patrimoniali e non
patrimonaili, morali ecc) patiti in conseguenza od in occasione dell’accesso all’area citata;

B) a manlevare e tenere indenne, “INCLUSIONE GRAFFIO E PAROLA” e USL TOSCANA NORDOVESTed i suoi referenti da ogni pretesa e
richiesta relativa a danni di qualsiasi natura e specie arrecati a terzi e/o occorsi a qualsiasi oggetto o bene, senza diritto a rimborsi, rivalse o regressi.
AUTORIZZO INCLUSIONE GRAFFIO E PAROLA” e USL TOSCANA NORDOVEST al trattamento dei propri dati personali ai sensi del D.Lgs.
196/03.

VOLTERRA, FIRMA

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